КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

г.Камышина «Городская больница № 1»
  

Главный врач Данилова Наталья Владимировна 

 часы приема по личным вопросам: каждый понедельник с 14:00ч до 16:00ч

   электронный адрес: gb1_kam@vomiac.ru     тел: 8(84457) 4-39-46    факс: 8(84457) 4-39-49

     регистратура: 8(84457) 5-17-99; Волгоградская область, г. Камышин, ул. Калинина 115, индекс 403895.

 

    о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в волгоградской области на 2017

    ЗАКОН

    ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

    О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

    БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

    ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

    Принят

    Волгоградской

    областной Думой

    1 декабря 2016 года

    Статья 1

    Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов согласно приложению.

    Статья 2

    Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2017 года.

    И.о. Губернатора

    Волгоградской области

    Е.А.ХАРИЧКИН

    06 декабря 2016 года

    N 130-ОД

    Приложение

    к Закону Волгоградской области

    "О Территориальной программе

    государственных гарантий

    бесплатного оказания гражданам

    медицинской помощи

    в Волгоградской области

    на 2017 год и на плановый

    период 2018 и 2019 годов"

    ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

    ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И

    НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

    ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

    Наименование Программы

    Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)

    Государственный заказчик Программы

    Администрация Волгоградской области

    Цели и задачи Программы

    Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений.

    Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств.

    Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий

    Срок реализации Программы

    2017 - 2019 годы

    Исполнители Программы

    Комитет здравоохранения Волгоградской области.

    Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

    Медицинские организации любых организационно-правовых форм

    Объем и источники финансирования Программы

    Потребность в финансировании Территориальной программы на 2017 год составляет:

    всего - 31260729,4 тыс. рублей;

    из них:

    средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 22413622,4 тыс. рублей;

    в том числе:

    22183622,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    бюджетные ассигнования областного бюджета - 8847107,0 тыс. рублей.

    Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2017 год по потребности в год составляет:

    всего - 12446,8 рубля;

    из них:

    за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 8958,2 рубля, в том числе 8866,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    91,9 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3488,6 рубля.

    На 2017 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности.

    Потребность в финансировании Территориальной программы на 2018 год составляет:

    всего - 32271204,8 тыс. рублей;

    из них:

    средства бюджета ТФОМСа - 23115244,6 тыс. рублей,

    в том числе:

    22885244,6 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    бюджетные ассигнования областного бюджета - 9155960,2 тыс. рублей.

    Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2018 год составляет:

    всего - 12910,0 рубля;

    из них:

    за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 9281,9 рубля,

    в том числе:

    9189,5 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    92,4 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3628,1 рубля.

    Потребность в финансировании Территориальной программы на 2019 год составляет:

    всего - 33162212,3 тыс. рублей;

    из них:

    средства бюджета ТФОМСа - 23690095,5 тыс. рублей,

    в том числе:

    23460095,5 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    бюджетные ассигнования областного бюджета - 9472116,8 тыс. рублей.

    Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2019 год составляет:

    всего - 13332,6 рубля;

    из них:

    за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 9559,4 рубля,

    в том числе:

    9466,6 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

    92,8 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

    за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3773,2 рубля

    Ожидаемые результаты реализации Программы

    Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области

    Контроль за исполнением Программы

    Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу

    1. Введение

    Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проекта постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - проект постановления Правительства Российской Федерации).

    2. Общие положения

    Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации.

    Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.

    Территориальная программа включает в себя:

    перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);

    перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

    порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

    порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

    перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);

    перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

    целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

    перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 8);

    утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2017 год (приложение 9);

    стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 10);

    перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

    3. Цели и задачи Программы

    Цели Территориальной программы:

    создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;

    обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств;

    повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области.

    Задачи Территориальной программы:

    определение потребности в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава населения, а также уровней и структуры заболеваемости в Волгоградской области;

    обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

    4. Финансовое обоснование Программы

    При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:

    2017 год - 2536005 человек,

    2018 год - 2523624 человека,

    2019 год - 2510367 человек.

    Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:

    2017 год - 2502023 человека (данные на 1 апреля 2016 года),

    2018 год - 2490357 человек (прогноз),

    2019 год - 2478199 человек (прогноз).

    На 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лицам (таблица 1).

    Таблица 1

    Виды и условия оказания медицинской помощи

    Единицы измерения

    2017 год

    2018 год

    2019 год

    1

    2

    3

    4

    5

    1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

    Число вызовов на одного жителя,

    из них:

    0,3118

    0,3118

    0,3117

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    0,300

    0,300

    0,300

    1 уровень

    0,290

    0,290

    0,290

    2 уровень

    0,010

    0,010

    0,010

    3 уровень

         

    за счет средств областного бюджета

    0,0118

    0,0118

    0,0117

    по скорой медицинской помощи, включая специализированную,

    в том числе:

         

    1 уровень

    0,0111

    0,0111

    0,0110

    2 уровень

    0,0001

    0,0001

    0,0001

    3 уровень

    0,0006

    0,0006

    0,0006

    2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    Число посещений с профилактическими и иными целями

    на одного жителя,

    из них:

    3,05

    3,05

    3,05

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    2,35

    2,35

    2,35

    1 уровень

    1,35

    1,35

    1,35

    2 уровень

    0,58

    0,58

    0,58

    3 уровень

    0,42

    0,42

    0,42

    по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

    в том числе:

    0,7

    0,7

    0,7

    1 уровень

    0,065

    0,065

    0,065

    2 уровень

    0,634

    0,634

    0,634

    3 уровень

    0,001

    0,001

    0,001

    Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме

    0,56

    0,56

    0,56

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

         
     

    1 уровень

    0,37

    0,37

    0,37

    2 уровень

    0,10

    0,10

    0,10

    3 уровень

    0,09

    0,09

    0,09

    Число обращений в связи с заболеваниями на одного жителя,

    из них:

    2,18

    2,18

    2,18

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    1,98

    1,98

    1,98

    1 уровень

    1,37

    1,37

    1,37

    2 уровень

    0,44

    0,44

    0,44

    3 уровень

    0,17

    0,17

    0,17

    по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

    в том числе:

    0,2

    0,2

    0,2

    1 уровень

    0,044

    0,044

    0,044

    2 уровень

    0,155

    0,155

    0,155

    3 уровень

    0,001

    0,001

    0,001

    3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

    Число случаев лечения на одного жителя,

    из них:

    0,064

    0,064

    0,064

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    0,06

    0,06

    0,06

    1 уровень

    0,03

    0,03

    0,03

    2 уровень

    0,02

    0,02

    0,02

    3 уровень

    0,01

    0,01

    0,01

    по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

    в том числе:

    0,004

    0,004

    0,004

    1 уровень

         

    2 уровень

    0,004

    0,004

    0,004

    3 уровень

         

    4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)

    Число случаев госпитализаций на одного жителя,

    из них:

    0,19014

    0,19014

    0,19014

    в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    0,17214

    0,17214

    0,17214

    1 уровень

    0,03202

    0,03202

    0,03202

    2 уровень

    0,04436

    0,04436

    0,04436

    3 уровень

    0,09576

    0,09576

    0,09576

    по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

    в том числе:

    0,018

    0,018

    0,018

    1 уровень

    0,003

    0,003

    0,003

    2 уровень

    0,013

    0,013

    0,013

    3 уровень

    0,002

    0,002

    0,002

    Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

    в том числе:

    0,039

    0,039

    0,039

    1 уровень

         

    2 уровень

    0,004

    0,004

    0,004

    3 уровень

    0,035

    0,035

    0,035

    5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, в том числе на койках сестринского ухода)

    Число койко-дней на одного жителя,

    в том числе:

    0,092

    0,092

    0,092

    1 уровень

    0,065

    0,065

    0,065

    2 уровень

    0,027

    0,027

    0,027

    3 уровень

         

    Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.

    В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к утверждению на 2017 год следующие объемы медицинской помощи:

    1) скорая помощь:

    всего - 780602 вызова, из них:

    за счет средств областного бюджета - 29995 вызовов,

    за счет средств ОМС - 750607 вызовов;

    2) в амбулаторных условиях:

    всего с профилактическими и иными целями - 7654958 посещений, из них:

    за счет средств областного бюджета - 1775204 посещения;

    за счет средств ОМС - 5879754 посещения.

    В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями включаются посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования.

    Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1401133 посещения.

    Всего в связи с заболеваниями - 5461207 обращений, из них:

    за счет средств областного бюджета - 507201 обращение;

    за счет средств ОМС - 4954006 обращений.

    Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух;

    3) в стационарных условиях:

    специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в части областного бюджета и ОМС:

    всего - 476346 случаев госпитализации, из них:

    за счет средств областного бюджета - 45648 случаев госпитализации;

    за счет средств ОМС - 430698 случаев госпитализации.

    Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 97579 койко-дней;

    4) паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета - 233312 койко-дней;

    5) в условиях дневного стационара:

    всего - 160265 случаев лечения, из них:

    за счет средств областного бюджета - 10144 случая лечения;

    за счет средств ОМС - 150121 случай лечения.

    При расчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи, указанные в проекте постановления Правительства Российской Федерации, на 2017 год (таблица 2), на 2018 - 2019 годы (таблица 3).

    Таблица 2

    Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

    помощи в рамках Территориальной программы на 2017 год

    Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

    Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2017 год, рублей

    средние нормативы по проекту постановления Правительства Российской Федерации

    территориальные нормативы

    1

    2

    3

    1. Областной бюджет

       

    Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,

    из них:

     

    6 582,7

    вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

     

    1 858,9

    Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

    69276,8

    69 276,8

    Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    403,9

    403,9

    Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    1 171,6

    1 171,6

    Случай лечения в условиях дневных стационаров

    11 957,9

    11 957,9

    Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)

    1 856,5

    1 856,5

    2. ОМС

       

    Вызов скорой медицинской помощи

    1 858,9

    1 858,9

    Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

    24 198,2

    24 465,45

    Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций

    1 668,4

    1 668,4

    Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    381,6

    381,6

    Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

    488,5

    488,5

    Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    1 069,2

    1 069,2

    Случай лечения в условиях дневных стационаров

    12098,9

    12 098,9

    Таблица 3

    Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

    помощи в рамках Территориальной программы на плановый период

    2018 и 2019 годов

    Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

    Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2018 и 2019 годах, рублей <*>

    2018 год

    2019 год

    1

    2

    3

    1. Областной бюджет

       

    Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,

    из них:

    6582,9

    6583,1

    вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

    1 926,0

    1 983,6

    Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

    69 276,8

    69 276,8

    Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    403,9

    403,9

    Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    1 171,6

    1 171,6

    Случай лечения в условиях дневных стационаров

    11 957,9

    11 957,9

    Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)

    1 856,5

    1 856,5

    2. ОМС

       

    Вызов скорой помощи

    1 926,0

    1 983,6

    Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

    25 072,6

    25 822,2

    Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь

    1 728,7

    1 780,4

    по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций

       

    Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

    395,4

    407,2

    Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

    506,2

    521,3

    Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

    1 107,8

    1 140,9

    Случай лечения в условиях дневных стационаров

    12 536,1

    12 910,9

    --------------------------------

    <*> Нормативы финансовых затрат по условиям оказания медицинской помощи на 2018 и 2019 год установлены в соответствии со средними нормативами, указанными в проекте постановления Правительства Российской Федерации, за исключением норматива финансовых затрат на вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, который определен исходя из потребности в расходах.

    При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

    1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

    по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

    за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

    по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

    2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

    за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

    за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;

    3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

    за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

    за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;

    4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

    Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

    врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

    медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

    врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

    врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

    начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

    Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

    Медицинским организациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходов осуществляется в части расходов, необходимых для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из других источников.

    Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

    за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;

    за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.

    5. Ожидаемые результаты реализации Программы

    Реализация Программы направлена на:

    бесплатное предоставление гражданам в Волгоградской области гарантированного государством объема медицинской помощи и обеспечения граждан лекарственными препаратами;

    повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской области.

    Приложение 1

    к Территориальной программе

    государственных гарантий бесплатного

    оказания гражданам медицинской помощи

    в Волгоградской области на 2017 год

    и на плановый период 2018 и 2019 годов

    ПЕРЕЧЕНЬ

    ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

    ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ

    СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

    МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ

    ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

    Раздел I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

    ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ

    ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

    ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

    1. Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", а также медицинская реабилитация при следующих заболеваниях и состояниях:

    инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

    новообразования;

    болезни эндокринной системы;

    расстройства питания и нарушения обмена веществ;

    болезни нервной системы;

    болезни крови, кроветворных органов;

    отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

    болезни глаза и его придаточного аппарата;

    болезни уха и сосцевидного отростка;

    болезни системы кровообращения;

    болезни органов дыхания;

    болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

    болезни мочеполовой системы;

    болезни кожи и подкожной клетчатки;

    болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

    врожденные аномалии (пороки развития);

    деформации и хромосомные нарушения;

    беременность, роды, послеродовой период и аборты;

    отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

    симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

    2. Осуществляется финансовое обеспечение:

    1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

    2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

    3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

    4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

    5) медицинских организаций на проведение аудиологического скрининга новорожденным, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

    6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3).

    3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

    1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

    2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

    3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

    4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;

    5) проведение застрахованным лицам экстренной специфической профилактики столбняка;

    6) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

    7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

    4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

    5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

    профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

    флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

    6. Проведение профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные организации) и периодических (в период обучения в них) медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

    8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    9. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

    детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

    детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

    определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

    10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.

    11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

    13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

    14. Проведение диспансерного наблюдения больных всех возрастных групп населения при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

    15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    16. Проведение профилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой и спортом.

    17. Проведение медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены комитетом здравоохранения Волгоградской области.

    18. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными документами:

    1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

    2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

    19. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

    20. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной проектом постановления Правительства Российской Федерации.

    21. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

    Раздел II. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

    1. Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

    1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

    2) специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

    3) первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования:

    передаваемых половым путем;

    вызванных вирусом иммунодефицита человека;

    синдроме приобретенного иммунодефицита;

    туберкулезе;

    психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

    4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;

    5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии с разделом II приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов";

    6) оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая специализированные, санаториях, в том числе детских и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

    1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей, в медицинских организациях;

    2) оказания медицинской помощи в медицинских организациях гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в Российской Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;

    3) проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных подпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

    4) оказания в медицинских организациях медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

    5) обследования, медицинского наблюдения и оказания в медицинских организациях медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:

    а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные организации, оформления опекунства или усыновления;

    б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования;

    6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

    7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

    приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

    8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;

    9) заготовки донорской крови и ее компонентов;

    10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

    11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин и неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

    12) приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

    13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;

    14) проведения:

    а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

    б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской организации;

    в) обследования на ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами;

    г) профилактических медицинских осмотров в государственных специализированных медицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством;

    д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

    лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

    массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскими организациями;

    е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

    граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

    граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области;

    ж) медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере здравоохранения;

    15) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

    16) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

    17) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей и помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации;

    18) расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

    19) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

    3. Осуществляется финансовое обеспечение:

    1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов:

    а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизни пациента;

    б) первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной форме;

    в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;

    г) скорой медицинской помощи вне медицинской организации;

    2) оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), и медицинских организациях других регионов Российской Федерации сверх объемов, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным, направленным в них комитетом здравоохранения Волгоградской области, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета в соответствии с заключенными договорами;

    3) проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания с профессиональной деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (в организации), в том числе пенсионеров при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия (организации);

    4) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию, направляемых в установленном порядке комитетом здравоохранения Волгоградской области в федеральные медицинские организации, научно-исследовательские институты федерального уровня и другие медицинские организации.

    Приложение 2

    к Территориальной программе

    государственных гарантий бесплатного

    оказания гражданам медицинской помощи

    в Волгоградской области на 2017 год

    и на плановый период 2018 и 2019 годов

    ПЕРЕЧЕНЬ

    МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ

    ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ

    ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

    В сфере охраны здоровья граждан приоритетными направлениями являются формирование здорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, профилактических мероприятий в целях предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

    Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан обеспечивается посредством следующих мероприятий:

    1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ:

    1.1. Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей и взрослых на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и оценки функционального состояния организма.

    1.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.

    1.3. Информирование населения по предотвращению социально значимых заболеваний и по профилактике и раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических заболеваний у взрослых и детей.

    1.4. Пропаганда здорового образа жизни средствами массовой информации.

    1.5. Проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании.

    2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

    2.1. Проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения.

    2.2. Проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами.

    2.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

    2.4. Санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции:

    лица без определенного места жительства;

    социально незащищенное население.

    3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

    3.1. Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно).

    3.2. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами.

    3.3. Проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.

    3.4. Проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин.

    4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

    4.1. Профилактические, предварительные (при поступлении в образовательные организации) и периодические (в период обучения) медицинские осмотры застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    4.2. Медицинские осмотры совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях, для поступления в другие образовательные организации.

    4.3. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    4.4. Диспансерное наблюдение беременных.

    4.5. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

    детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

    детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

    определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

    4.6. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

    4.7. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленными действующим законодательством Российской Федерации.

    4.8. Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

    4.9. Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ.

    4.10. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

    медицинское, врачебно-педагогическое и динамическое наблюдение обучающихся в организациях дополнительного образования;

    проведение предварительных медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную и муниципальную службу в соответствии с действующими нормативными документами;

    проведение профилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой и спортом.

    Приложение 3

    к Территориальной программе

    государственных гарантий бесплатного

    оказания гражданам медицинской помощи

    в Волгоградской области на 2017 год

    и на плановый период 2018 и 2019 годов

    ПОРЯДОК

    И УСЛОВИЯ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

    ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ

    РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,

    НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

    Раздел I. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ

    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

    документа, удостоверяющего личность;

    полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии с разделом I приложения 1 к настоящей Программе).

    Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинская помощь только в неотложной и экстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ).

    Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями.

    В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендах для информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 к настоящей Программе, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

    Гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и на выбор врача, с учетом согласия врача.

    При оказании первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача (за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи).

    При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

    При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

    В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

    В случае требования гражданина о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи он обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

    Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

    Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется гражданином на основании информации о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом установленных Территориальной программой сроков ожидания медицинской помощи, которую лечащий врач обязан предоставить ему при выдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи.

    Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных федеральными законами.

    Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

    Оказание пациенту медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое оформляется в письменной форме, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий такого отказа оформляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

    Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных ограниченно дееспособными и недееспособными, осуществляются с согласия их родителей или иных законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. Решение о медицинском вмешательстве без согласия одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когда его состояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

    Раздел II. ВИДЫ И ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Медицинская помощь оказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинской помощи, определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохранения Волгоградской области (далее - комитет здравоохранения).

    К первому уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках и станциях скорой медицинской помощи).

    Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

    К третьему уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

    В рамках Территориальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

    первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

    специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

    скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

    паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

    Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

    экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

    неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

    плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

    1. Первичная медико-санитарная помощь

    Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

    Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой и неотложной форме амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.

    Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

    Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

    Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

    2. Специализированная, в том числе

    высокотехнологичная, медицинская помощь

    Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

    Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

    Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделами I и II приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

    Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами комитета здравоохранения.

    3. Скорая, в том числе скорая специализированная,

    медицинская помощь

    Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

    4. Паллиативная медицинская помощь

    Паллиативная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях хосписа, домов сестринского ухода, на койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

    Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

    Паллиативная медицинская помощь предоставляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

    Госпитализация в стационары паллиативной помощи (хоспис, дом сестринского ухода, койки сестринского ухода) осуществляется в плановом порядке по направлению медицинских организаций.

    Раздел III. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

    1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

    2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при активном посещении медицинским работником пациентов на дому, патронажном посещении, посещении на дому для установления смерти человека и предоставления иных услуг, установленных законодательством;

    3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

    4) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

    1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

    В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

    Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

    В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

    При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи), с проведением во время транспортировки мониторинга состояния функций организма пациента и мероприятий по оказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

    Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент, с учетом требований нормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

    Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

    В случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

    Скорая специализированная медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях на территории Волгоградской области, по обращению медицинских организаций. Скорая специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами специализированных бригад станций скорой медицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи медицинских организаций в форме:

    1) очных и заочных (телефонных) консультаций пациентов врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь;

    2) проведения оперативных и других лечебно-диагностических манипуляций пациентам врачами-специалистами медицинских организаций;

    3) медицинской помощи в санитарном транспорте или других видах транспорта при медицинской эвакуации (транспортировке) пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в том числе детей, в сопровождении реанимационной бригады в медицинские организации, находящиеся на территории Волгоградской области, или медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), или медицинские организации других регионов для оказания специализированной медицинской помощи (по показаниям).

    При возникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когда число пострадавших граждан не соответствует критериям чрезвычайных ситуаций, определенным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по распоряжению комитета здравоохранения для оказания скорой специализированной медицинской помощи дополнительно привлекаются бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

    2. В амбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также на дому при вызове медицинского работника.

    В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:

    2.1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:

    1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

    2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

    3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

    2.2. При оказании плановой медицинской помощи:

    1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и другое), так и по талону на прием. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний;

    2) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

    3) сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

    4) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования.

    Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

    Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения;

    5) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью), от сроков планового обследования;

    6) режим работы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях;

    7) направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условиях планового амбулаторного приема;

    8) консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организациях Волгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;

    9) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о приемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в данной поликлинике, в случае отсутствия какого-либо врача-специалиста указывается медицинская организация, в которой пациент может получить соответствующую помощь.

    2.3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений:

    1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:

    ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

    состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

    наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

    заболеваниях женщин после 20 недель беременности;

    заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

    2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:

    патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;

    патронажа больных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов;

    патронажа больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта;

    организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

    3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствии врача);

    4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующим законодательством.

    Время ожидания медицинского работника на дому регламентируется графиком работы медицинской организации.

    2.4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:

    1) осмотр пациента;

    2) постановку диагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

    3) оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

    4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинской организации врачами-специалистами в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;

    5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии отсутствия возможности их проведения в данной медицинской организации;

    6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстренной госпитализации;

    7) обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии для проведения процедуры гемодиализа от медицинской организации, к которой пациент прикреплен по первичной медико-санитарной помощи, до места проведения процедуры и обратно;

    8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенном соответствующими инструкциями;

    9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее).

    2.5. Организация госпитализации пациентов:

    1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

    2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

    направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования;

    3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;

    4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводятся в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

    5) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

    Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом в соответствии с настоящим приложением.

    2.6. Условия и сроки проведения медицинских осмотров и диспансеризации застрахованных граждан отдельных категорий.

    Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий застрахованных граждан проводятся медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Территориальной программы.

    Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры граждан на территории Волгоградской области осуществляются медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением гражданина к данной медицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также периодических медицинских осмотров несовершеннолетних).

    Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры могут проводиться как в структурных подразделениях медицинской организации, так и выездными медицинскими бригадами.

    Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определяется нормативными правовыми актами Российской Федерации.

    Сроки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

    Сроком проведения мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий населения в 2017 году является календарный год, на который в соответствии с приказом комитета здравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнения диспансеризации отдельных категорий населения в разрезе каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

    Периодичность проведения указанных мероприятий устанавливается приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и составляет:

    диспансеризация определенных групп взрослого населения - один раз в три года;

    диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), - ежегодно, вне зависимости от возраста;

    профилактические медицинские осмотры взрослого населения - один раз в два года;

    диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, - ежегодно;

    медицинские осмотры несовершеннолетних - ежегодно.

    2.7. Медицинская организация при установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет медицинскую документацию такого ребенка в комитет здравоохранения для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

    Комитет здравоохранения в приоритетном порядке (с учетом медицинских показаний) обеспечивает организацию детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.

    3. В стационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

    3.1. Общими показаниями для госпитализации является необходимость:

    в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;

    изоляции по эпидемическим показаниям;

    соблюдения госпитального режима;

    проведения активной терапии.

    3.2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

    3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:

    дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;

    дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

    взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

    Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.

    3.4. Госпитализация осуществляется:

    1) по экстренным показаниям;

    2) в плановом порядке.

    Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).

    Порядок организации экстренной госпитализации в медицинские организации регламентируется приказами комитета здравоохранения.

    3.5. Показания для экстренной госпитализации:

    1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

    2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

    3) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

    4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

    В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

    3.6. Показания для плановой госпитализации:

    1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

    2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;

    3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

    4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

    3.7. Время госпитализации по экстренным показаниям в лечебное отделение медицинской организации, включая время нахождения пациента в приемном отделении, должно составлять не более двух часов.

    3.8. В маломестные (на одну - две койки) палаты (боксы) госпитализируются пациенты, страдающие заболеваниями, которые определены перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н.

    3.9. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

    3.10. Плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности согласно Порядку предоставления плановой медицинской помощи медицинскими организациями в рамках государственных заданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами высшего органа исполнительной власти Волгоградской области и комитета здравоохранения.

    Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

    В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

    Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

    Сроки ожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по разным профилям определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

    В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в стационарных условиях, ведется "лист ожидания" оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

    При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.

    Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

    3.11. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.

    При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

    Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации - в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации - в стационарных условиях.

    3.12. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированную медицинскую организацию (по медицинским показаниям).

    Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядка оказания медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется без взимания платы с пациента.

    Необходимость предоставления транспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, определяется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

    3.13. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.

    3.14. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:

    1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;

    2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;

    3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

    4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

    5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

    6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

    3.15. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

    4. В условиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

    4.1. Дневные стационары организуются по следующим типам:

    дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

    дневной стационар при больничном учреждении (стационаре);

    стационар на дому.

    Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении (стационаре).

    4.2. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

    необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

    проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

    подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактики обострения хронического заболевания;

    осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

    4.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

    Лечащий врач дневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графиком работы дневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

    4.4. В дневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре) пациенту предоставляются:

    койка на период времени лечения в дневном стационаре;

    ежедневное наблюдение лечащего врача;

    лабораторно-диагностические исследования;

    медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе);

    лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

    При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

    4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

    4.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются:

    ежедневный осмотр врача;

    медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);

    лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

    консультации узких специалистов (при необходимости);

    транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

    4.7. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

    В дневном стационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от плановой госпитализации в назначенный срок.

    Раздел IV. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ

    С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

    МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ ПОДВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИТЕТУ

    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ

    ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

    Возмещение медицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения, в том числе не участвующим в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации), расходов за оказание медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан, незастрахованных в сфере ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета комитетом здравоохранения за фактически выполненный объем медицинской помощи в следующем порядке.

    Возмещение расходов осуществляется на основании договора (соглашения) о предоставлении субсидий, заключаемого комитетом здравоохранения и медицинской организацией.

    Основанием для заключения договора (соглашения) о предоставлении субсидий с медицинской организацией являются предоставленные медицинской организацией реестры сведений о выполненных объемах, сроках, качестве и условий оказания медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизни граждан.

    Возмещение расходов осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденным приказом комитета здравоохранения, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета.

    Раздел V. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

    ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ

    В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ

    МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА,

    ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ

    ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ

    ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

    В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ

    ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

    ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

    ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА

    1. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

    Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скорой медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5 к настоящей Программе).

    2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

    Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинской помощи, а также для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

    При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

    1) лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

    обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

    2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

    Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пункта осуществляется через аптечную организацию согласно порядку лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденному постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях";

    3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

    лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

    Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии с настоящим подпунктом осуществляется через аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядку организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденному постановлением главы администрации Волгоградской области от 10 июня 2011 г. N 610;

    4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям; для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и столбняка; аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту застрахованным лицам до 17 лет включительно).

    3. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

    3.1. Больные обеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии, в пределах выделенных на эти цели ассигнований. Перечень применяемых лекарственных препаратов и медицинских изделий, обеспечивающих лечебно-диагностический процесс, определяется в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

    В исключительных случаях при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы, по заключению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

    При оказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному в разделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти цели ассигнований.

    3.2. Пациенты, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание.

    Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производится с момента поступления больного в стационар.

    4. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара.

    4.1. В дневных стационарах всех типов больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, утвержденном стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии, в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе. Лечение больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей предусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета.

    В стационаре на дому пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

    4.2. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентов питанием не предусматривается, исключение составляют дневные стационары:

    специализированных медицинских организаций (противотуберкулезных и детских психиатрических);

    детских медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, где в случае согласования с комитетом здравоохранения и Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентов питанием при условиях возможности его организации, достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работников медицинской организации.

    5. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи.

    При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами и средствами ухода в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

    Приложение 4

    к Территориальной программе

    государственных гарантий бесплатного

    оказания гражданам медицинской помощи

    в Волгоградской области на 2017 год

    и на плановый период 2018 и 2019 годов

    ПОРЯДОК

    РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ

    ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,

    НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

    И УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

    1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями граждан установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди:

    1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

    инвалидам войны;

    участникам Великой Отечественной войны;

    ветеранам боевых действий;

    военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

    лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

    лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

    членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

    2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Героям Советского Союза, героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

    3) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

    4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

    5) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенным в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации;

    6) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - гражданам, подвергшимся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

    7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

    8) в соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";

    9) в соответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 02 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалидам I и II групп;

    10) в соответствии с законодательством Волгоградской области - гражданам, находившимся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23 августа 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории, охваченной боевыми действиями, соответствующей административно-территориальному делению города Сталинграда по состоянию на указанный период.

    3. Плановая медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне очереди в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации в стационарных, амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

    В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

    4. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    5. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения.

    6. Направление лиц, указанных в пункте 2 настоящего приложения, для внеочередного получения плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача с информированием гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи (стационара, дневного стационара).

    7. Медицинские организации организуют учет лиц, реализующих право на внеочередное получение медицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

    8. При невозможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации комитет здравоохранения Волгоградской области на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан с медицинским заключением или соответствующими медицинскими документами в федеральные медицинские организации.

    Приложение 5

    к Территориальной программе

    государственных гарантий бесплатного

    оказания гражданам медицинской помощи

    в Волгоградской области на 2017 год

    и на плановый период 2018 и 2019 годов

    ПЕРЕЧЕНЬ

    ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

    И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

    ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

    I. Лекарственные препараты, медицинские изделия, необходимые

    для оказания медицинской помощи в условиях дневного

    стационара, специализированной медицинской помощи, в том

    числе высокотехнологичной, в стационарных условиях,

    паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

    Код АТХ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

    Лекарственные препараты

    Лекарственные формы

    1

    2

    3

    4

    A

    пищеварительный тракт и обмен веществ

       

    A02

    препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

       

    А02А

    антациды

       

    А02АХ

    антациды в комбинации с другими препаратами

    алгелдрат + магния гидроксид <*>

    суспензия для приема внутрь

    A02B

    препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

       

    A02BA

    блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

    ранитидин <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    фамотидин <*>

    лиофилизат

    для приготовления раствора

    для внутривенного введения;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A02BC

    ингибиторы протонового насоса

    омепразол <*>

    капсулы;

    капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    эзомепразол <*>

    капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

    таблетки, покрытые оболочкой

    A02BX

    другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

    висмута трикалия дицитрат <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A03

    препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

       

    A03A

    препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

       

    A03AA

    синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

    мебеверин <*>

    капсулы пролонгированного действия;

    таблетки, покрытые оболочкой

    платифиллин <*>

    раствор для подкожного введения;

    таблетки

    A03AD

    папаверин и его производные

    дротаверин <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций;

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    папаверин <*>

    раствор для инъекций

    A03B

    препараты белладонны

       

    A03BA

    алкалоиды белладонны, третичные амины

    атропин <*>

    капли глазные;

    раствор для инъекций

    A03F

    стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

       

    A03FA

    стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

    метоклопрамид <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций;

    раствор для приема внутрь;

    таблетки

    A04

    противорвотные препараты

       

    A04A

    противорвотные препараты

       

    A04AA

    блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

    ондансетрон <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    сироп;

    суппозитории ректальные;

    таблетки;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A05

    препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

       

    A05A

    препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

       

    A05AA

    препараты желчных кислот

    урсодезоксихолевая кислота <*>

    капсулы;

    суспензия для приема внутрь;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A05B

    препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

       

    A05BA

    препараты для лечения заболеваний печени

    фосфолипиды + глицирризиновая кислота <*>

    капсулы;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

       

    янтарная кислота + меглюмин + инозин + метионин + никотинамид <*>

    раствор для инфузий

    A06

    слабительные средства

       

    A06A

    слабительные средства

       

    A06AB

    контактные слабительные средства

    бисакодил <*>

    суппозитории ректальные;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

    сеннозиды А и B <*>

    таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A06AD

    осмотические слабительные средства

    лактулоза <*>

    сироп

    макрогол <*>

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

    A07

    противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

       

    A07A

    кишечные противомикробные препараты

       

    A07AX

    производные нитрофурана

    нифуроксазид <*>

    капсулы;

    суспензия для приема внутрь;

    таблетки

    A07B

    адсорбирующие кишечные препараты

    кремния диоксид коллоидный <*>

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

    A07BC

    адсорбирующие кишечные препараты другие

    смектит диоктаэдрический <*>

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

    A07D

    препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

       

    A07DA

    препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

    лоперамид <*>

    капсулы;

    таблетки;

    таблетки для рассасывания;

    таблетки жевательные

    A07E

    кишечные противовоспалительные препараты

       

    A07EC

    аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

    месалазин <*>

    гранулы пролонгированного действия для приема внутрь;

    гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой пролонгированного действия;

    таблетки пролонгированного действия;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    суппозитории ректальные

    сульфасалазин <*>

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A07F

    противодиарейные микроорганизмы

       

    A07FA

    противодиарейные микроорганизмы

    бифидобактерии бифидум <*>

    капсулы;

    лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

    лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

    порошок для приема внутрь;

    порошок для приема внутрь и местного применения;

    суппозитории вагинальные и ректальные;

    таблетки

    лактобактерин <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

    A09

    препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

       

    A09A

    препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

       

    A09AA

    ферментные препараты

    панкреатин <*>

    капсулы;

    капсулы кишечнорастворимые;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    таблетки, покрытые оболочкой

    A10

    препараты для лечения сахарного диабета

       

    A10A

    инсулины и их аналоги

       

    A10AB

    инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

    инсулин аспарт <*>

    раствор для подкожного и внутривенного введения

    инсулин глулизин <*>

    раствор для подкожного введения

    инсулин лизпро <*>

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) <*>

    раствор для инъекций

    A10AC

    инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

    инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) <*>

    суспензия для подкожного введения

    A10AD

    инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

    инсулин аспарт двухфазный <*>

    суспензия для подкожного введения

    инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) <*>

    суспензия для подкожного введения

    инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>

    раствор для подкожного введения

    инсулин лизпро двухфазный <*>

    суспензия для подкожного введения

    A10AE

    инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

    инсулин гларгин <*>

    раствор для подкожного введения

    инсулин деглудек <*>

    раствор для подкожного введения

    инсулин детемир <*>

    раствор для подкожного введения

    A10B

    гипогликемические препараты, кроме инсулинов

       

    A10BA

    бигуаниды

    метформин <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

    A10BB

    производные сульфонилмочевины

    глибенкламид <*>

    таблетки

    гликлазид <*>

    таблетки;

    таблетки пролонгированного действия;

    таблетки с модифицированным высвобождением

    A10BG

    тиазолидиндионы

    росиглитазон <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A10BH

    ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

    алоглиптин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    вилдаглиптин <*>

    таблетки

    линаглиптин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    саксаглиптин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    ситаглиптин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A10BX

    другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

    дапаглифлозин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    репаглинид <*>

    таблетки

    A11

    витамины

       

    A11C

    витамины A и D, включая их комбинации

       

    A11CA

    витамин А

    ретинол <*>

    драже;

    капли для приема внутрь и наружного применения;

    капсулы;

    мазь для наружного применения;

    раствор для приема внутрь;

    раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]

    A11CC

    витамин D и его аналоги

    альфакальцидол <*>

    капли для приема внутрь;

    капсулы;

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для приема внутрь [в масле];

    таблетки

    кальцитриол <*>

    капсулы

    колекальциферол <*>

    капли для приема внутрь;

    раствор для приема внутрь [масляный]

    A11D

    витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

       

    A11DA

    витамин B1

    тиамин <*>

    раствор для внутримышечного введения

    A11G

    аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

       

    A11GA

    аскорбиновая кислота (витамин С)

    аскорбиновая кислота <*>

    драже;

    капли для приема внутрь;

    капсулы пролонгированного действия;

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь;

    раствор для внутривенного

    и внутримышечного введения;

    таблетки

    А11Н

    другие витаминные препараты

       

    А11НА

    другие витаминные препараты

    пиридоксин <*>

    раствор для инъекций

    A12

    минеральные добавки

       

    A12A

    препараты кальция

       

    A12AA

    препараты кальция

    кальция глюконат <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций; таблетки

    A12C

    другие минеральные добавки

       

    A12CX

    другие минеральные вещества

    калия и магния аспарагинат <*>

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для инфузий;

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    A14

    анаболические средства системного действия

       

    A14A

    анаболические стероиды

       

    A14AB

    производные эстрена

    нандролон <*>

    раствор для внутримышечного введения [масляный]

    A16

    другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

       

    A16A

    другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

       

    A16AA

    аминокислоты и их производные

    адеметионин <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

    таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

    A16AB

    ферментные препараты

    агалсидаза альфа

    концентрат для приготовления раствора для инфузий

    агалсидаза бета

    лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

    велаглюцераза альфа

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    идурсульфаза

    концентрат для приготовления раствора для инфузий

    имиглюцераза <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    ларонидаза

    концентрат для приготовления раствора для инфузий

    A16AX

    прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

    миглустат

    капсулы

    нитизинон

    капсулы

    сапроптерин

    таблетки диспергируемые

    тиоктовая кислота <*>

    капсулы;

    концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для инфузий;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    B

    кровь и система кроветворения

       

    B01

    антитромботические средства

       

    B01A

    антитромботические средства

       

    B01AA

    антагонисты витамина К

    варфарин <*>

    таблетки

    B01AB

    группа гепарина

    антитромбин III <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    бемипарин натрия <*>

    раствор для подкожного введения

    гепарин натрия <*>

    раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций

    эноксапарин натрия <*>

    раствор для инъекций;

    раствор для подкожного введения

    B01AC

    антиагреганты, кроме гепарина

    клопидогрел <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    тикагрелор <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    эптифибатид <*>

    раствор для внутривенного введения

    B01AD

    ферментные препараты

    алтеплаза <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    проурокиназа <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    B01AE

    прямые ингибиторы тромбина

    дабигатрана этексилат <*>

    капсулы

    B01AF

    прямые ингибиторы фактора Ха

    апиксабан <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    ривароксабан <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    B01AX

    антитромботическое средство

    фондапаринукс натрия <*>

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    B02

    гемостатические средства

       

    B02A

    антифибринолитические средства

       

    B02AA

    аминокислоты

    аминокапроновая кислота <*>

    раствор для инфузий

       

    транексамовая кислота <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    B02AB

    ингибиторы протеиназ плазмы

    апротинин <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

    B02B

    витамин К и другие гемостатики

       

    B02BA

    витамин К

    менадиона натрия бисульфит <*>

    раствор для внутримышечного введения

    В02ВС

    местные гемостатики

    фибриноген + тромбин <*>

    губка

    B02BD

    факторы свертывания крови

    антиингибиторный коагулянтный комплекс <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    мороктоког альфа <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    нонаког альфа <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    октоког альфа <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    фактор свертывания крови VII <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    фактор свертывания крови VIII <**>

    лиофилизат для приготовления дисперсии для внутривенного введения с пролонгированным высвобождением;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

    раствор для инфузий (замороженный)

    фактор свертывания крови IX <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации [протромбиновый комплекс] <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    эптаког альфа (активированный) <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

    B02BX

    другие системные гемостатики

    ромиплостим <*>

    порошок для приготовления раствора для подкожного введения

    этамзилат <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций;

    раствор для инъекций и наружного применения;

    таблетки

    B03

    антианемические препараты

       

    B03A

    препараты железа

       

    B03AB

    пероральные препараты трехвалентного железа

    железа [III] гидроксид полимальтозат <*>

    капли для приема внутрь;

    раствор для приема внутрь;

    сироп;

    таблетки жевательные;

    раствор для внутримышечного введения

    B03AC

    парентеральные препараты трехвалентного железа

    железа [III] гидроксида сахарозный комплекс <*>

    раствор для внутривенного введения

    железа карбоксимальтозат <*>

    раствор для внутривенного введения

    B03B

    витамин B12 и фолиевая кислота

       

    B03BA

    витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

    цианокобаламин <*>

    раствор для инъекций

    B03BB

    фолиевая кислота и ее производные

    фолиевая кислота <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    B03X

    другие антианемические препараты

       

    B03XA

    другие антианемические препараты

    дарбэпоэтин альфа <*>

    раствор для инъекций

    метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета <*>

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    эпоэтин альфа <*>

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    эпоэтин бета <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    B05

    кровезаменители и перфузионные растворы

       

    B05A

    кровь и препараты крови

       

    B05AA

    кровезаменители и препараты плазмы крови

    альбумин человека <*>

    раствор для инфузий

    гидроксиэтилкрахмал <*>

    раствор для инфузий

    декстран <*>

    раствор для инфузий

    желатин <*>

    раствор для инфузий

    B05B

    растворы для внутривенного введения

       

    B05BA

    растворы для парентерального питания

    жировые эмульсии для парентерального питания <*>

    эмульсия для инфузий

    B05BB

    растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

    декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат <*>

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

    порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

    калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид <*>

    раствор для инфузий

    меглюмина натрия сукцинат <*>

    раствор для инфузий

    натрия лактата раствор сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

    раствор для инфузий

    натрия хлорида раствор сложный <*> (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

    раствор для инфузий

    калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюконат + натрия хлорид <*>

    раствор для инфузий

    калия хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия глюконат + натрия хлорид + декстроза <*>

    раствор для инфузий

    натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота <*>

    раствор для инфузий

    B05BC

    растворы с осмодиуретическим действием

    маннитол <*>

    раствор для инфузий

    B05C

    ирригационные растворы

       

    B05CX

    другие ирригационные растворы

    декстроза <*>

    раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

    B05D

    растворы для перитонеального диализа

    растворы для перитонеального диализа <*>

     

    B05X

    добавки к растворам для внутривенного введения

       

    B05XA

    растворы электролитов

    калия хлорид <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь;

    раствор для внутривенного введения

    кальция хлорид <*>

    раствор

    для внутривенного введения

    магния сульфат <*>

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    натрия гидрокарбонат <*>

    раствор для инфузий

    натрия хлорид <*>

    раствор для инфузий; раствор для инъекций;

    растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

    В06АВ

    прочие гематологические препараты

    гемодериват депротеинизированный <*>

    раствор для инфузий;

    раствор для инъекций

    C

    сердечно-сосудистая система

       

    C01

    препараты для лечения заболеваний сердца

       

    C01A

    сердечные гликозиды

       

    C01AA

    гликозиды наперстянки

    дигоксин <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки;

    таблетки (для детей)

    C01B

    антиаритмические препараты, классы I и III

       

    C01BA

    антиаритмические препараты, класс IА

    прокаинамид <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций; таблетки

    C01BB

    антиаритмические препараты, класс IВ

    лидокаин <*>

    гель для местного применения;

    капли глазные;

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для инъекций;

    спрей для местного и наружного применения;

    спрей для местного применения дозированный

    C01BC

    антиаритмические препараты, класс IС

    пропафенон <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C01BD

    антиаритмические препараты, класс III

    амиодарон <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки

    C01BG

    другие антиаритмические препараты классы I и III

    лаппаконитина гидробромид <*>

    таблетки

    C01C

    кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

       

    C01CA

    адренергические и дофаминергические средства

    добутамин <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

    раствор для инфузий

    допамин <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    раствор для инъекций

    норэпинефрин <*>

    концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

    фенилэфрин <*>

    капли глазные;

    раствор для инъекций

    эпинефрин <*>

    раствор для инъекций

    C01CX

    другие кардиотонические средства

    левосимендан <**>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий

    C01D

    вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

       

    C01DA

    органические нитраты

    изосорбида динитрат <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    спрей дозированный;

    спрей подъязычный дозированный;

    таблетки;

    таблетки пролонгированного действия

    изосорбида мононитрат <*>

    капсулы;

    капсулы пролонгированного действия;

    капсулы ретард;

    капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки;

    таблетки пролонгированного действия

    нитроглицерин <*>

    аэрозоль подъязычный дозированный;

    капсулы подъязычные;

    капсулы пролонгированного действия;

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    пленки для наклеивания на десну;

    раствор для внутривенного введения;

    спрей подъязычный дозированный;

    таблетки подъязычные;

    таблетки сублингвальные

    C01E

    другие препараты для лечения заболеваний сердца

       

    C01EA

    простагландины

    алпростадил <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    C01EB

    другие препараты для лечения заболеваний сердца

    ивабрадин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    мельдоний <*>

    капсулы;

    раствор для внутривенного и парабульбарного введения;

    раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения;

    раствор для инъекций

    C02

    антигипертензивные средства

       

    C02A

    антиадренергические средства центрального действия

       

    C02AB

    метилдопа

    метилдопа <*>

    таблетки

    C02AC

    агонисты имидазолиновых рецепторов

    клонидин <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки

    моксонидин <*>

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C02B

    ганглиоблокаторы

       

    C02BC

    антихолинергические средства

    азаметония бромид <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    C02C

    антиадренергические средства периферического действия

       

    C02CA

    альфа-адреноблокаторы

    урапидил <*>

    капсулы пролонгированного действия;

    раствор для внутривенного введения

    С02К

    другие антигипертензивные средства

       

    C02KX

    антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

    бозентан

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C03

    диуретики

       

    C03A

    тиазидные диуретики

       

    C03AA

    тиазиды

    гидрохлоротиазид <*>

    таблетки

    C03B

    тиазидоподобные диуретики

       

    С03BA

    сульфонамиды

    индапамид <*>

    капсулы;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

    C03C

    "петлевые" диуретики

       

    C03CA

    сульфонамиды

    торасемид <*>

    таблетки,

    таблетки пролонгированного действия

    фуросемид <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций; таблетки

    C03D

    калийсберегающие диуретики

       

    C03DA

    антагонисты альдостерона

    спиронолактон <*>

    капсулы;

    таблетки

    C04

    периферические вазодилататоры

       

    C04A

    периферические вазодилататоры

       

    C04AC

    ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

    никотиновая кислота <*>

    раствор для инъекций

    C04AD

    производные пурина

    пентоксифиллин <*>

    концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;

    концентрат для приготовления раствора для инфузий;

    концентрат для приготовления раствора для инъекций;

    раствор для внутривенного

    и внутриартериального введения;

    раствор для внутривенного введения;

    раствор для инфузий;

    раствор для инъекций

    C07

    бета-адреноблокаторы

       

    C07A

    бета-адреноблокаторы

       

    C07AA

    неселективные бета-адреноблокаторы

    пропранолол <*>

    таблетки

    соталол <*>

    таблетки

    C07AB

    селективные бета-адреноблокаторы

    атенолол <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    бисопролол <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    метопролол <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

    эсмолол <*>

    раствор для внутривенного введения

    C07AG

    альфа- и бета-адреноблокаторы

    карведилол <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C08

    блокаторы кальциевых каналов

       

    C08C

    селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

       

    C08CA

    производные дигидропиридина

    амлодипин <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    нимодипин <*>

    раствор для инфузий;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    нифедипин <*>

    раствор для инфузий;

    таблетки;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

    C08D

    селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

       

    C08DA

    производные фенилалкиламина

    верапамил <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

    C09

    средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

       

    C09A

    ингибиторы АПФ

       

    C09AA

    ингибиторы АПФ

    каптоприл <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые оболочкой

    лизиноприл <*>

    таблетки

    периндоприл <*>

    таблетки;

    таблетки, диспергируемые в полости рта;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    эналаприл <*>

    таблетки

    C09C

    антагонисты ангиотензина II

       

    C09CA

    антагонисты ангиотензина II

    лозартан <*>

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C10

    гиполипидемические средства

       

    C10A

    гиполипидемические средства

       

    C10AA

    ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

    аторвастатин <*>

    капсулы;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    симвастатин <*>

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    C10AB

    фибраты

    фенофибрат <*>

    капсулы;

    капсулы пролонгированного действия;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    D

    дерматологические препараты

       

    D01

    противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии

       

    D01A

    противогрибковые препараты для местного применения

       

    D01AE

    прочие противогрибковые препараты для местного применения

    салициловая кислота <*>

    мазь для наружного применения;

    раствор для наружного применения (спиртовой)

    D03

    препараты для лечения ран и язв

       

    D03A

    препараты, способствующие нормальному рубцеванию

       

    D03AX

    другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

    фактор роста эпидермальный <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    D06

    антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

       

    D06C

    антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

    диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол <*>

    мазь для наружного применения

    D07

    глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

       

    D07A

    глюкокортикоиды

       

    D07AC

    глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

    мометазон <*>

    крем для наружного применения;

    мазь для наружного применения;

    порошок для ингаляций дозированный;

    раствор для наружного применения;

    спрей назальный дозированный

    D08

    антисептики и дезинфицирующие средства

       

    D08A

    антисептики и дезинфицирующие средства

       

    D08AC

    бигуаниды и амидины

    хлоргексидин <*>

    раствор для местного применения;

    раствор для местного и наружного применения;

    раствор для наружного применения;

    раствор для наружного применения (спиртовой);

    спрей для наружного применения (спиртовой);

    суппозитории вагинальные;

    таблетки вагинальные

    D08AG

    препараты йода

    йод <*>

    раствор для наружного применения спиртовой

    повидон-йод <*>

    раствор для местного и наружного применения;

    раствор для наружного применения

    D08AF

    другие синтетические антибактериальные средства

    нитрофурал <*>

    раствор для местного и наружного применения

    D08AX

    другие антисептики и дезинфицирующие средства

    бриллиантовый зеленый <*>

    раствор для наружного применения спиртовой

    водорода пероксид <*>

    раствор для местного и наружного применения

    калия перманганат <*>

    порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

    этанол <*>

    концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

    концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

    раствор для наружного применения;

    раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

    дезинфицирующие средства по необходимой номенклатуре <*>

     

    D11

    другие дерматологические препараты

       

    D11A

    другие дерматологические препараты

       

    D11AH

    препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

    пимекролимус <*>

    крем для наружного применения

    G

    мочеполовая система и половые гормоны

       

    G01

    противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

       

    G01A

    противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

       

    G01AА

    антибактериальные препараты

    натамицин <*>

    суппозитории вагинальные

    G01AF

    производные имидазола

    клотримазол <*>

    гель вагинальный;

    суппозитории вагинальные;

    таблетки вагинальные

    G02

    другие препараты, применяемые в гинекологии

       

    G02A

    утеротонизирующие препараты

       

    G02AB

    алкалоиды спорыньи

    метилэргометрин <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    G02AD

    простагландины

    динопростон <*>

    гель интрацервикальный

    мизопростол <*>

    таблетки

    G02C

    другие препараты, применяемые в гинекологии

       

    G02CA

    адреномиметики, токолитические средства

    гексопреналин <*>

    раствор для внутривенного введения;

    таблетки

    G02CB

    ингибиторы пролактина

    бромокриптин <*>

    таблетки

    G02CX

    прочие препараты, применяемые в гинекологии

    атозибан <*>

    концентрат для приготовления раствора для инфузий

    G03

    половые гормоны и модуляторы функции половых органов

       

    G03A

    гормональные контрацептивы системного действия

       

    G03B

    андрогены

       

    G03BA

    производные 3-оксоандрост-4-ена

    тестостерон <*>

    гель для наружного применения;

    капсулы;

    раствор для внутримышечного введения;

    раствор для внутримышечного введения (масляный)

    тестостерон (смесь эфиров) <*>

    раствор для внутримышечного введения (масляный)

    G03C

    эстрогены

       

    G03CA

    природные и полусинтетические эстрогены

    эстрадиол <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    G03D

    гестагены

       

    G03DA

    производные прегн-4-ена

    прогестерон <*>

    капсулы

    G03DB

    производные прегнадиена

    дидрогестерон <*>

    таблетки, покрытые оболочкой

    G03DC

    производные эстрена

    норэтистерон <*>

    таблетки

    G03G

    гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

       

    G03GA

    гонадотропины

    гонадотропин хорионический <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

    корифоллитропин альфа <*>

    раствор для подкожного введения

    фоллитропин альфа <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

    раствор для подкожного введения

    G03GB

    синтетические стимуляторы овуляции

    кломифен <*>

    таблетки

    G03H

    антиандрогены

       

    G03HA

    антиандрогены

    ципротерон <*>

    раствор для внутримышечного введения масляный; таблетки

    G03X

    половые гормоны и модуляторы половой системы другие

       

    G03XB

    антигестагены

    мифепристон <*>

    таблетки

    G04

    препараты, применяемые в урологии

       

    G04B

    препараты, применяемые в урологии

       

    G04BD

    средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

    солифенацин <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    G04C

    препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

       

    G04CA

    альфа-адреноблокаторы

    алфузозин <*>

    таблетки пролонгированного действия;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

    доксазозин <*>

    таблетки;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

    тамсулозин <*>

    капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия;

    капсулы пролонгированного действия;

    капсулы с модифицированным высвобождением;

    капсулы с пролонгированным высвобождением;

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

    таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

    таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

    G04CB

    ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

    финастерид <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    H

    гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

       

    H01

    гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

       

    H01A

    гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

       

    H01AC

    соматропин и его агонисты

    соматропин <**>

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

    лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

    раствор для подкожного введения

    H01B

    гормоны задней доли гипофиза

       

    H01BA

    вазопрессин и его аналоги

    десмопрессин <*>

    капли назальные;

    спрей назальный дозированный;

    таблетки;

    таблетки подъязычные

    терлипрессин <*>

    раствор для внутривенного введения

    H01BB

    окситоцин и его аналоги

    карбетоцин <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    окситоцин <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инфузий и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций;

    раствор для инъекций и местного применения

    H01C

    гормоны гипоталамуса

       

    H01CB

    соматостатин и аналоги

    октреотид <*>

    лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

    микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

    микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

    раствор для внутривенного и подкожного введения;

    раствор для инфузий и подкожного введения

    пасиреотид <**>

    раствор для подкожного введения

    H01CC

    антигонадотропин-рилизинг гормоны

    ганиреликс <*>

    раствор для подкожного введения

    цетрореликс <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

    H02

    кортикостероиды системного действия

       

    H02A

    кортикостероиды системного действия

       

    H02AA

    минералокортикоиды

    флудрокортизон <*>

    таблетки

    H02AB

    глюкокортикоиды

    бетаметазон <*>

    крем для наружного применения;

    мазь для наружного применения;

    суспензия для инъекций

    гидрокортизон <*>

    крем для наружного применения;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

    мазь глазная;

    мазь для наружного применения;

    раствор для наружного применения;

    суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

    таблетки;

    эмульсия для наружного применения

    дексаметазон <*>

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций;

    таблетки;

    капли глазные

    метилпреднизолон <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

    суспензия для инъекций;

    таблетки

    преднизолон <*>

    мазь для наружного применения;

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

    раствор для инъекций; таблетки

    триамцинолон <*>

    суспензия для инъекций

    H03

    препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

       

    H03A

    препараты щитовидной железы

       

    H03AA

    гормоны щитовидной железы

    левотироксин натрия <*>

    таблетки

    H03B

    антитиреоидные препараты

       

    H03BB

    серосодержащие производные имидазола

    тиамазол <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    H03C

    препараты йода

       

    H03CA

    препараты йода

    калия йодид <*>

    таблетки;

    таблетки жевательные;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    H04

    гормоны поджелудочной железы

       

    H04A

    гормоны, расщепляющие гликоген

       

    H04AA

    гормоны, расщепляющие гликоген

    глюкагон <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    H05

    препараты, регулирующие обмен кальция

       

    H05A

    паратиреоидные гормоны и их аналоги

       

    H05AA

    паратиреоидные гормоны и их аналоги

    терипаратид <*>

    раствор для подкожного введения

    H05B

    антипаратиреоидные средства

       

    H05BA

    препараты кальцитонина

    кальцитонин <*>

    раствор для инъекций;

    спрей назальный дозированный

    H05BX

    прочие антипаратиреоидные препараты

    парикальцитол <*>

    капсулы;

    раствор для внутривенного введения

    цинакалцет <*>

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    J

    противомикробные препараты системного действия

       

    J01

    антибактериальные препараты системного действия

       

    J01A

    тетрациклины

       

    J01AA

    тетрациклины

    доксициклин <*>

    капсулы;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

    таблетки;

    таблетки диспергируемые

    тигециклин <*>

    лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

    J01B

    амфениколы

       

    J01BA

    амфениколы

    хлорамфеникол <*>

    таблетки;

    таблетки, покрытые оболочкой;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

    J01C

    бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

       

    J01CA

    пенициллины широкого спектра действия

    амоксициллин <*>

    гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

    капсулы;

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

    таблетки;

    таблетки диспергируемые;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    ампициллин <*>

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

    порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

    таблетки

    J01CE

    пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

    бензатина бензилпенициллин <*>

    порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

    порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

    бензилпенициллин <*>

    порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

    порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

    порошок для приготовления раствора для инъекций;

    порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения;

    порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

    феноксиметилпенициллин <*>

    порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки

    J01CF

    пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

    оксациллин <