Апатия: 7 причин развития, 11 характерных симптомов, методы коррекции состояния

Апатия – это состояние, характеризующееся глубокой эмоциональной безразличностью ко всему происходящему, отрешенностью и безучастностью. Это состояние может являться одним из симптомов клинической депрессии, следствием некоторых неврологических и соматических заболеваний, а также одним из негативных («отнимающих что-то») симптомов при шизофрении.

Содержание статьи:

• Общие сведения
• Симптомы
• Причины
• Коррекция и лечение

Общие сведения

• Рассматривать апатию стоит с двух позиций: с точки зрения нормальности явления, и с позиции патологического признака.
• Если говорить об апатии, как о нормальном явлении – то она является своеобразным защитным механизмом, который предупреждает организм о скором истощении, чрезмерном перенапряжении и нехватке ресурсов для нормального функционирования.
• Подобное состояние обнаруживается в случае, когда ввиду хронической перегрузки (как психической, так и физической), а также после острых (и затяжных) стрессов ресурсов нервной системы попросту не хватает для обеспечения полноценной жизнедеятельности.

По сути, подходя к грани истощения, нервная система запускает механизмы так называемого охранительного торможения – то есть принудительно замедляет выполнение некоторых психических функций. В частности, при апатии в первую очередь затормаживается деятельность эмоциональной сферы.

Формально при апатии сохраняется привычная физическая (хоть и пониженная) активность, но страдает ее эмоциональное сопровождение: хобби не радуют, неприятная работа не вызывает отвращения.

При длительном сохранении этого симптома и отсутствии должной коррекции, апатия из ситуативного и кратковременного явления может стать хроническим фактором, который привнесет изменения уже в личность человека. В какой-то момент об апатии можно говорить уже как о свойстве личности.

Например, социальная апатия может стать следствием длительного некорректируемого истощения нервной системы, в особенности, если травмирующие нагрузки были перенесены в подростковом возрасте.

Апатия ко всему общественному приводит человека к полной пассивности в плане профессиональной деятельности, повседневного общения, и, в общем, инертность становится верным спутником такого человека.

В крайних вариантах апатия к жизни сопровождается так называемой абулией. Если при апатии появляется состояние всеобъемлющего безразличия, то абулия – это явление бездеятельности, упадка активности и ослабления волевой регуляции. Может развиваться апато-абулический синдром, который характеризуется не только абсолютным отсутствием эмоциональных реакций, но и практически полной бездеятельностью, которые проявляются на бытовом уровне, например, во все нарастающей неряшливости и отсутствием заботы о своем физическом состоянии и внешнем виде.

Полная апатия – это отсутствие эмоций, абулия – отсутствие какой-либо деятельности. В первом случае человек живет «по привычке», во втором – у него даже не остается желания что-либо предпринимать.

Именно апато-абулический синдром нередко является дебютировавшей формой шизофрении и расстройств этого спектра. В тоже время резкое оскудение эмоциональной жизни может проявляться и при некоторых соматических, иммунных и неврологических заболеваниях, а именно:

• нейродегенеративные явления при болезнях Пика и Альцгеймера;
• болезнь Лайма (клещевой Лайм-боррелиоз);
• ВИЧ-инфекции.

Некоторые нейролептические средства имеют побочным эффектом апатию. Теперь о некоторых клинических случаях патологии: апатия и депрессия практически всегда встречаются в связке.

Однако при «чистой» клинической картине депрессия сопровождается сильными негативными переживаниями, то при апатии эмоции теряют свою контрастность: человек не может сказать, что ему грустно или весело – депрессия сопровождается состоянием «никак».

Однако не стоит думать, что при апатии человек не испытывает эмоций вообще. На самом деле нередко оказывается, что все переживания смещаются в бессознательное и могут проявляться в некоторых внешних действиях, при этом не осознаваясь человеком. Однако что действительно теряют эмоции – так это яркость и насыщенность.

Симптомы

Первое, что стоит отметить – это внешняя заметность этого состояния. Апатия, симптомы которой сводятся к равнодушию, легко замечаются извне. Полная утрата интереса к происходящему и нарастающая пассивность всегда бросаются в глаза родственникам и знакомым человека.

Постепенно человек перестает заниматься тем, что обычно приносило удовлетворение, исчезают хобби, может уменьшаться число социальных контактов. При этом исчезают не только приятные «мелочи» жизни, но и события, в норме вызывающие неприятные эмоции, не трогают человека.

Постепенно может нарастать отчужденность от общества, как в виде профессиональной изоляции, так и внутри семьи.

Поведение становится безучастным, жизнь сводится в основном к обычному поддержанию физического благополучия. Особый признак – это речь, а точнее ее вокально-интонационные характеристики.

Она приобретает односложный характер, монотонность и бесстрашность. Нередко исчезают оценочные суждения.

Еще один значимый признак апатии – утрата сочувствия. Проблемы родных людей перестают волновать человека. Помощь начинает принимать формальный характер.

При этом попытки сблизиться с апатичным родственником, как правило, вызывают еще большее отчуждение, что может переводить отношения во враждебное русло.

Причины

Итак, что значит и представляет собой апатия – мы уже поняли, но апатия и ее причины заслуживают отдельного обсуждения.

Как мы уже отметили, это явление может проистекать от самых разных причин: как и от чисто психологических, так и физиологических. Конечно, в клинике в большинстве своем встречаются психогенные формы апатии.

Перед психотерапевтическим лечением необходимо исключить из списка возможных причин:

• патологии и травмы ЦНС;
• СПИД;
• различные формы химических зависимостей;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• деменции;
• шизофрению;
• тяжелую депрессию.

Первая непсихологическая причина – побочные эффекты от медикаментов. Некоторые транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты способны вызывать похожие на апатию состояния. По некоторым данным КОК и антибиотики также могут влиять на угасание эмоциональной активности.

Поэтому прием любых лекарств требует экспертной консультации с лечащим врачом или специалистом конкретного профиля.

Если обсуждать апатию в рамках психоаналитической школы, то здесь апатия и ее лечение строятся на идее, что этот симптом является своеобразной защитой психики, спасающий человека от сильных негативных переживаний. В тоже время апатия рассматривается как «переходный» период, который позволяет человеку перестроить систему ценностей и изменить мировоззрение, что помогает снять исходный конфликт, вызывавший это состояние.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что причины апатии лежат в чрезмерно насыщенной сильными эмоциями жизни, а задача этого симптома – переключить эмоциональную сферу в «энергосберегающий» режим, чтобы избежать истощения минимума ресурсов, необходимых для полноценного функционирования.

Апатия при беременности – в особенности на ранних сроках – может являться следствием гормональной перестройки организма, а также следствием изменением привычного ритма жизни. В особенности подвержены такой апатии молодые и голодные до карьерных побед женщины.

Отдельный интерес представляет апатия ко всему, причины которой кроются в трудоголизме человека. Трудоголизм – это патологический статус человека, который активно изучается последние 30 лет в русле инженерной психологии и психологии труда. Как правило, последний приводит к синдрому эмоционального выгорания (единого точного термина, к сожалению, не существует).

Апатия наступает как закономерное следствие истощения всех возможных ресурсов человека, как правило, именно эта форма симптома встречается чаще всего в крупных городах у мужчин 35-45 лет. К сожалению, апатия и депрессия, при которых уже поздно что-то делать на уровне поведения, развившиеся из-за трудоголизма, является причиной большого числа самоубийств среди мужчин.

Коррекция и лечение

Апатия: что делать, если ничего не хочется? Симптомы апатии требуют не столько сиюминутного устранения, сколько анализа и устранения их причин.

Стоит учесть, что нередко временное и короткое снижение общей активности – это нормальное явление, «перезаряжающее» нашу психику. При затяжных (более 10 дней) периодах подобного состояния, стоит бить тревогу.

Если апатия является следствием длительного стресса или психотравмирующей ситуации, то иногда бывает достаточно взять «паузу» в несколько дней: восстановиться или пережить случившиеся. Например, не стоит стараться загнать поглубже печаль после разрыва отношений или потери родственника, печаль является естественным состоянием, помогающим перестроить нашу картину мира под новые условия. Спрятав это чувство сейчас, мы рискуем столкнуться с эмоциональным упадком в будущем.

Основа лечения апатии – это планомерность и постепенность. Не существует лекарств, способных за несколько дней вернуть привычный вам тонус.

В некоторых случаях будет достаточно обычного отдыха, в затяжных и посттравматических апатиях может потребоваться психотерапевтическое вмешательство, а апатии в картине депрессии, либо апато-абулические явления требуют и лечения специализированным медикаментами.

Хорошим инструментом в борьбе с апатией могут стать тренинги релаксации и некоторые дыхательные практики. После стрессов не стоит пренебрегать возможностью психологического консультирования: иногда длительные нагрузки делают нас «слепыми» к очевидным решениям, к которым нас может подвести опытный консультант.

Психоаналитическое лечение имеет смысл в случаях, когда апатия наступила вслед за бурным всплеском эмоций – скорее всего после подобного проявления все «остаточные» переживания были отправлены психикой в бессознательное, чтобы не травмировать нас. Опытный психоаналитик способен помочь клиенту пережить спрятанные им самим эмоции и тем самым вернуть его к полнокровной жизни.

И в случае апатии, последовавшей за гибелью значимого человека, хорошим, но сложным методом работы является экзистенциальный анализ. В рамках этого направления человеку буквально помогают пройти и пережить его страдания, чтобы позже успешно построить свой новый мир.

Коррекция и профилактика апатии держится на трех ключевых принципах:

• нормализация графика труда и отдыха;
• активный отдых и полноценный сон;
• сокращение стрессовых ситуаций (при возможности).

Апатия никогда не будет вылечена успешно, если не убрать первопричины этого состояния. Нельзя заниматься психологической коррекцией последствий, если не удовлетворены витальные потребности человека: в нормальной пище, отдыхе, здоровье и гигиене.

И завершая нашу статью об апатии, давайте коснемся некоторых «таблеточных» методов предотвращения и лечения этого состояния. Однако сразу оговоримся, что приведенный ниже список групп лекарств и торговые названия не являются прямым руководством к действию.

Перед приемом любых лекарственных препаратов в обязательном порядке проконсультируйтесь у специалиста и проведите диагностику на переносимость лекарственных средств!

Основные группы профилактики-коррекции апатии:

• В-группа витаминов, а именно: нейробион, витаксон, нейромакс;
• класс ноотропов, а именно: стамин, нооцетам, пиратропил;
• некоторые средства, улучшающие тканевой обмен: стимол, энерион, танакан;
• психостимулятры: кофеин, Диа-Активанад-N (только после консультации!);
• некоторые адаптогены, а именно: билобил, гинос.

И наконец, в тяжелых (клинических) случаях, психиатры могут назначать нейролептики, вроде метофенозата.

Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

Апатия: 7 причин развития, 11 характерных симптомов, методы коррекции состояния

https://pixabay.com/photos/girl-woman-sadness-portrait-3809837/

Апатия психически здорового человека развивается под влиянием ряда факторов. К таким факторам относятся:

• долгая, безуспешная борьба за свои интересы;
• тяжелая, длительная соматическая патология, в том числе и эндокринные заболевания;
• наследственность;
• возраст;
• прием многих медикаментов.

В настоящее время само слово «апатия» подразумевает под собой важный симптом целого ряда психических заболеваний.

В первую очередь, апатия – симптом, характерный для расстройств депрессивного спектра. В этом контексте представляется уместным не разделять данное состояние на нормальное, характерное для психически здорового человека (так называемая хандра), а рассматривать апатию в рамках психиатрической патологии.

• Таким образом, существенно расширяется само понимание данного феномена и становятся понятны его основные причины.
• Основными, наиболее важными причинами апатии являются, несомненно, те причины, которые свойственны психическим заболеваниям в целом.
• К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• воспитание, семейные конфликты;
• межличностные взаимодействия;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные нарушения;
• употребление психоактивных веществ;
• наличие психического заболевания.

Сама по себе апатия не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом при ряде психических патологий. Таким образом, практически при любом виде психического расстройства можно встретить такой феномен, как апатия.

https://pixabay.com/illustrations/woman-burnout-multitasking-face-1733891/

Причины, непосредственно ведущие к появлению апатии, можно перечислять бесконечно долго. Важно же уяснить, что развитие данного феномена, как правило, может являться своеобразным сигналом, поводом для визита к врачу в поисках более серьезной патологии.

Формы заболевания, или классификация апатии

Классификация в зависимости от дополнительных признаков

Психология (в отличие от психиатрии) разделяет апатию на несколько форм, которые отличаются друг от друга наличием дополнительных признаков и феноменов.

1. Апатия и усталость – возникает при длительной, изнуряющей работе, большом количестве стрессовых ситуаций и характеризуется отсутствием какой-либо мотивации, нежеланием человека что-либо изменить в сложившейся ситуации.
2. Апатия и лень – своеобразный «день сурка», когда изо дня в день жизнь человека заполнена однообразной, повторяющейся рутиной.
3. Апатия и сонливость – как можно понять из своего названия, данный вид апатии возникает из-за недостаточного и неполноценного сна (как правило, при плотном рабочем графике, ночных дежурствах и т. д.).
4. Весенняя апатия, или так называемая «весенняя хандра», для которой основным фактором развития является недостаток различных витаминов.
5. Сексуальная апатия – состояние, при котором на фоне тяжелой работы, усталости, неполноценного сна и отдыха возникает снижение чувствительности эрогенных зон; интимная близость не приносит в должной степени удовольствия и наслаждения.

Как мог заметить внимательный читатель, в основе развития всех вышеперечисленных форм апатии лежит влияние таких факторов окружающей среды, как монотонность, тяжелая работа, усталость, недостаток витаминов или ночного сна.

Такие состояния встречаются в жизни каждого из нас и, как правило, не требуют серьезного лечения. При устранении причины в данном случае быстро нормализуется и душевное состояние человека.

https://pixabay.com/photos/weary-traveler-arrecife-lanzarote-1631369/

Иное дело обстоит с апатией, являющейся симптомом того или иного психического заболевания. В этом случае мало устранить причину, важно понять и выявить, что послужило отправной точкой для возникновения заболевания, каков механизм развития данной патологии и правильно подобрать медикаментозное лечение.

Разновидности апатии

Существует и иная классификация апатии, согласно которой данный феномен может проявляться в виде нескольких разновидностей.

• Пассивная апатия – такой вид апатии привлекает стороннего наблюдателя своей вялостью, пассивностью, безразличием, отсутствием каких-либо желаний и устремлений.
• Активная апатия – может быть незаметна для окружающих, так как маскируется за сохраненной двигательной активностью. В то же время в душе человека происходит тяжелая борьба, своего рода мощный кризис, ведущий к саморазрушению.
• Травматическая (органическая) апатия – связана с травмами или иными органическими заболеваниями головного мозга (опухоли, кисты и др.).

В то же время в современной психиатрической науке не принято разделение апатии на какие-либо разновидности. Апатия рассматривается как один из симптомов какого-либо психического заболевания (будь то органического, или же эндогенного генеза).

Какие симптомы характерны для апатии?

Клинические проявления апатии

Для апатии характерно развитие следующих клинических проявлений:

• сниженное настроение;
• нежелание что-либо делать;
• подавленность;
• отсутствие привычной радости жизни;
• безразличие по отношению к себе, своей внешности и другим людям;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение или отсутствие аппетита;
• постоянное чувство усталости, при которой сон не приносит облегчения;
• отсутствие потребности любить, быть любимым;
• отсутствие достаточной мотивации;
• снижение волевых способностей человека.

При тяжелых формах апатии возможно нарушение процессов мышления и памяти, расстройства не только эмоциональной, но и двигательной, речевой функции организма.

https://pixabay.com/photos/alone-sad-depression-loneliness-2666433/

Как видно из вышеприведенных признаков, чаще всего апатия является проявлением различных депрессивных состояний.

Не стоит ждать, когда апатия пройдет сама собой – важно вовремя обратиться к специалисту! Следует понимать, что длительное состояние сниженного настроения, подавленности, отсутствия стремлений и желаний что-либо делать при отсутствии явных на то причин – это своего рода сигнал о том, что организм человека дал некий сбой, разобраться в котором может только специалист!

Помимо депрессивных состояний, апатия часто является проявлением такого хронического психического заболевания, как шизофрения. Существует расхожее обывательское мнение о том, что шизофрения – это, прежде всего, галлюцинации и нелепые бредовые высказывания. Думать так — большая ошибка.

Апатия

В период апатичного настроения формируется безразличие ко всем внешним событиям, эмоции становятся слабовыраженными или отсутствуют совсем, снижается интерес, стремление к действиям.

У мужчин такое состояние проявляется более отчетливо, возникает чаще: значительную часть времени они проводят дома, не выходят работать, отказываются от дружеских встреч, привычных хобби, занятий спортом.

У женщин апатия формируется реже в силу их природной эмоциональности и большей вовлеченности в социальные взаимодействия – уход за детьми, общение с подругами, встречи с родителями.

Базовый психологический механизм развития апатичности – истощение резервов психической энергии (эмоций, побуждений, вовлеченности). У здоровых людей безразличие и безучастность являются результатом длительного возбуждения центральной нервной системы.

Головной мозг начинает индуцировать процессы торможения, защищая организм от дальнейших растрат энергии, избыточного нервного напряжения.

Иногда апатичность, возникая как защитная реакция, закрепляется как часть личности, а затем подсознательно используется в определенные периоды жизни.

Ключевые проявления апатичного состояния – отсутствие выраженных эмоций, заинтересованности происходящими событиями и окружающими людьми. Вследствие этих изменений возникает отказ от работы, бытовых обязанностей, сужение круга общения.

У мужчин апатия сопровождается нежеланием выполнять гигиенические процедуры, вставать с кровати, принимать пищу. У женщин более заметно эмоциональное опустошение – утрата интереса к общению и хобби, неспособность радоваться, грустить, злиться.

Апатичные люди часто рассеяны, невнимательны, не справляются с привычными делами: не могут выбрать одежду, составить список покупок, приготовить ужин.

Другие характерные симптомы, одинаково распространенные как у мужчин, так и у женщин – общая слабость, замедленность реакций, чувство одиночества, ухудшение памяти. От апатии стоит отличать лень и депрессию, так как симптоматически эти состояния очень схожи.

Лень избирательна – не хочется совершать определенные действия, которые не приносят удовольствия. При этом человек с легкостью может начать делать то, что ему нравится – пойти на прогулку, на встречу с друзьями.

Апатические же состояния вызывают паралич любой активности, полное отсутствие желаний.

Для депрессии характерно снижение настроения, преобладание отрицательных эмоций – грусти, печали, разочарования, подавленности. Когда развивается апатия, положительные и отрицательные эмоции сглажены, практически отсутствуют.

Тревожная депрессия протекает с двигательным беспокойством, апатичное состояние всегда сопровождается замедленностью движений.

Иногда оно становится проявлением тяжелой депрессии: больные равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая.

Причины апатии

Эмоциональное истощение развивается вследствие стрессов, психотравмирующих ситуаций, перенесенных соматических заболеваний. Кроме этого, оно является симптомом психических расстройств и органических поражений нервной системы.

Апатия бывает временным состоянием, проявлением другой патологии, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. У мужчин она нередко формируется на фоне приема алкоголя, наркотиков.

Возникает как самостоятельное расстройство, в сочетании с безволием представляет апатико-абулический синдром, а при отсутствии двигательной активности – адинамический синдром.

Психологические причины

У мужчин и женщин легкая апатичность может являться чертой характера, сочетающейся с низкой социальной активностью, медлительностью, флегматичностью.

Причины апатии как состояния дезадаптации – ситуации, истощающие мотивационно-эмоциональный ресурс.

В качестве провоцирующих психологических факторов рассматривают личностные качества или внешние события, к которым человек оказался не подготовлен. Частые причины апатии:

• Недостижимые цели. Люди с высоким уровнем требований к себе склонны ставить высокие цели и прилагать максимум усилий для их реализации. Причины апатии в таких случаях – сверхтрудные, непосильные задачи, которые снижают веру в успех, порождают неудовлетворенность собой.
• Отсутствие цели. Состояние эмоциональной опустошенности и безынициативности зарождается в ситуациях, когда предыдущие цели достигнуты, а новые не сформированы. Силы растрачены, потребности удовлетворены, некоторое время человек апатичен. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, добившийся высокой прибыли.
• Несамостоятельность. Данная личностная черта проявляется пассивно-оборонительной стратегией поведения. Причины апатии – перекладывание ответственности на других людей, выжидательная позиция, страх неудач, отсутствие самостоятельности.
• Стресс. Иногда ситуации высокого эмоционального напряжения провоцируют развитие защитной реакции – апатии. Психика непроизвольно переходит в режим экономии энергии: пациент перестает отстаивать свою позицию, теряет интерес к деятельности, становится безучастным, равнодушным.
• Фрустрация. Данным термином обозначают состояние, которое возникает при невозможности удовлетворения актуальной и сильной потребности. У женщин типичные причины апатии – неудачный брак, страх развода; у мужчин – выполнение нелюбимой работы, отсутствие перспектив иного заработка.
• Однообразие жизни. Распространенная причина апатии у женщин – недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим с отсутствием интересных занятий. Большинство повседневных дел совершается автоматически, события предсказуемы, а времени на увлечения, творчество и исследования не остается.
• Эмоциональное потрясение. Апатичность как оборонительная реакция психики, формируется в ответ на интенсивные положительные или отрицательные переживания. У женщин она бывает спровоцирована рождением ребенка, у мужчин основные причины – утрата прежнего социального положения, увольнение с высокой должности, отказ в приеме на работу.

Психические заболевания

Возможные причины патологической апатии – психические расстройства.

У больных признаки апатичности ярко выражены, снижают социальную активность, препятствуют осуществлению бытовых дел, гигиенических процедур.

Часто таким людям необходим ежедневный посторонний уход, организующая и стимулирующая помощь родственников. К наиболее распространенным психическим заболеваниям, протекающим с апатией, относятся:

• Депрессия. Основными признаками депрессивного расстройства являются сниженное настроение, утрата способности получать удовольствие, чувство бессмысленности происходящего. Существует апатическая депрессия – состояние равнодушия, безучастности. Она чаще развивается у женщин, провоцируется длительным стрессом.
• Шизоидное расстройство личности. Шизоидная психопатия – патологическое изменение характера, проявляющееся замкнутостью, скупостью эмоциональных переживаний, склонностью к теоретизированию и философским размышлениям. Чаще определяется у мужчин. Такие люди могут казаться апатичными в сфере социальных контактов, но часто имеют своеобразные увлечения.
• Шизофрения. Это эндогенное психическое расстройство характеризуется распадом процессов мышления, уплощением, обеднением эмоциональных реакций. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем более выраженной становится эмоциональная холодность, равнодушие. Чаще апатичные состояния наблюдаются как проявление вялотекущей шизофрении с постепенным непрерывным ухудшением состояния пациента.
• Госпитализм. При длительном пребывании больного на стационарном лечении, отсутствии общения с близкими людьми формируется психическое нарушение – госпитализм. Оно более выражено у женщин, детей, пожилых людей. Проявляется потерей веса, вялостью, апатичностью, сонливостью, замкнутостью.

Неврологические болезни

Апатия может выступать симптомом неврологических заболеваний – деменций, опухолей мозга, инсультов, нейроинфекций, черепно-мозговых травм.

Она проявляется на основе органического поражения мозга (сосудистого, нейродегенеративного, травматического).

Особенно характерна для патологий, сопровождающихся повреждением лобной доли, передней мозговой артерии, гипофиза или лимбических структур. Частые неврологические причины апатии:

• Инфекции. Апатические симптомы появляются при нейроинфекциях, когда возбудители распространяются в нервных тканях, а также при общих тяжелых инфекциях с вторичным вовлечением нервной системы в патологический процесс. Так, для менингитов характерна лихорадка со сменой апатичных состояний сильным беспокойством. Для ВИЧ-инфекции – постепенное нарастание апатичности, депрессии.
• Деменции. Причиной апатии у дементных больных становятся изменения белого вещества головного мозга, происходящие из-за возрастной деградации мелких кровеносных сосудов. У 82% пожилых женщин и мужчин с поражениями лобных долей наблюдаются признаки апатии: притупление эмоций, снижение мотивации и инициативности. К группе риска относятся пациенты с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, сосудистой и смешанной деменцией.
• Отдаленные последствия ЧМТ. Психические нарушения чаще возникают в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. Апатия диагностируется у лиц с астено-невротическим синдромом, у которых последствия травмы представлены высокой утомляемостью, сниженной работоспособностью, расстройствами памяти.
• Опухоли мозга. Равнодушие и безразличие наблюдаются в случаях, когда новообразование локализовано в лобных долях или гипофизе. Признаки эмоционального нарушения проявляются уже на начальных стадиях развития опухоли, помимо апатичности могут включать депрессию, инфантильность, слезливость, раздражительность.

Прием лекарств и алкоголя

Длительное применение некоторых препаратов приводит к развитию побочных эффектов, сопровождающихся апатией. Наиболее высок риск при приеме транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств, оральных контрацептивов, антибиотиков.

Другая возможная причина апатии – синдром абстиненции (алкогольное похмелье). В обоих случаях эмоциональные нарушения вызваны биохимическими изменениями процессов ЦНС в отделах мозга, ответственных за эмоции.

Апатия возникает в рамках следующих синдромов:

• Нейролептический синдром. Длительный прием нейролептиков может вызвать аффективные нарушения, снижение познавательных функций, социальной активности. Развивается психическая заторможенность, акинезия, астения. Нейролептическим дефицитом чаще страдают мужчины и женщины с биполярным аффективным расстройством, шизофренией, эндогенной депрессией.
• СИОЗС-индуцированный синдром. Данное осложнение – следствие длительного лечения антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Проявляется притуплением эмоций, сниженной эмоциональной чувствительностью, ощущением «эмоциональной анестезии». Апатический синдром обнаруживается у пациентов с паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, депрессией, обсессивно-компульсивным неврозом.
• Побочный эффект снотворного. Снотворные препараты оказывают угнетающее действие на синаптическую передачу сигналов ЦНС, поэтому человек чувствует сонливость и засыпает. Они деформируют естественную формулу сна, подавляют быструю фазу. После пробуждения возникает чувство утомления, снижается работоспособность, формируется эмоциональная отрешенность, равнодушие.
• Абстинентный синдром. Причина апатии мужчин, злоупотребляющих алкоголем – состояния абстиненции (похмелье). На первой стадии алкоголизма при перерыве употребления спиртных напитков появляется ощущение разбитости и сонливости, нарастает апатичность или раздражительная агрессивность. На второй стадии более выраженными становятся вегетативные нарушения – головные боли, перепады артериального давления, повышенная потливость.

Обследование

Чтобы выяснить причины апатии, необходимо обратиться к врачу-психиатру и неврологу. Обследование начинается с клинического опроса пациента: выясняется продолжительность и выраженность апатичности, провоцирующие факторы.

При тяжелой апатии больные остаются безучастными, самостоятельно не отвечают на вопросы врача, беседа проводится с родственниками. В ходе наблюдения на первый план выходит отсутствие внешних проявлений эмоций, медлительность, ослабление мотивации.

Для более точного определения причины апатии показаны следующие методы:

• Психодиагностическое тестирование. Применение психодиагностических методик позволяет диагностировать апатию как симптом психического заболевания или состояние психологической дезадаптации. Набор тестов для мужчин, женщин подбирается психологом индивидуально. Используются различные тесты самооценки, например, шкала депрессии Бека, и комплексные личностные опросники – опросник Кеттелла, СМИЛ, опросник Айзенка. При подозрении на шизофрению или деменцию проводится патопсихологическое исследование когнитивных функций (мышления, интеллекта, памяти).
• Неврологический осмотр. Апатичных пациентов, имеющих симптомы поражения нервной системы, осматривает невролог. С помощью опроса и специальных проб производится оценка неврологического статуса, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Данные неврологического осмотра позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.
• Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга, определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга. Апатия часто сопровождает поражение префронтальных зон, гипофиза, лимбической системы.

Лечение

Апатия не всегда является состоянием, которое нужно лечить.

Если человек стал менее эмоциональным и инициативным после периода высоких нагрузок или психотравмирующей ситуации, нужно дать организму время на восстановление – обеспечить полноценный сон, здоровое питание, оградить от переживаний, умственного напряжения.

Если же апатичность выраженная, продолжается больше недели, значительно ухудшает качество жизни больного, необходимо специальное лечение, включающее психотерапию, прием медикаментов, изменение режима отдыха и труда.

Полноценный отдых помогает преодолеть апатию

Психологическая помощь

Психотерапия и психологическое консультирование необходимы пациентам с выраженной апатией. Для улучшения состояния используются методы когнитивно-поведенческой терапии, психоанализ.

Специалист проводит индивидуальные сеансы, на которых обсуждаются вероятные причины апатии, способы преодоления апатичности. Пациент с помощью психолога вновь учится чувствовать свои эмоции, ставить цели, противостоять стрессовым воздействиям.

На втором этапе терапии возможно посещение групповых тренингов – взаимодействие с другими людьми повышает заинтересованность и мотивацию человека.

Медикаментозное лечение

Если причиной апатии становятся чрезмерные нагрузки и переутомление, показана минимальная медикаментозная поддержка, помогающая организму быстрее восстановиться.

Назначаются витаминно-минеральные комплексы, растительные адаптогены, например, настойка женьшеня или элеутерококка.

При выраженной апатичности вследствие психических и неврологических болезней используются фармакологические препараты: психостимуляторы, антидепрессанты, аналептики. Их сочетание, дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально.

Коррекция образа жизни

Наряду с основным лечением, направленным на устранение причины апатии, рекомендуется привнести в повседневный план новые занятия, даже если поначалу они будут казаться неинтересными. Необходимо вспомнить, какое хобби было увлекательным раньше – спорт, искусство, самообразование.

Стоит избегать стрессовых ситуаций, чередовать периоды труда и отдыха, придерживаться здорового питания, режима умеренных физических нагрузок. Важно подключить к реабилитационному процессу близких людей, на первых этапах их воля является главным организующим и стимулирующим фактором.

Апатия: симптомы, признаки, причины и лечение заболевания

Апатия – это не заболевание, а симптом, причины которого могут лежать в самых разных плоскостях. Это состояние осложняется тем, что его часто выявляют на поздних стадиях. Мы привыкаем списывать его на усталость, стресс, отсутствие нормального сна. И все эти факторы могут поспособствовать его проявлению. Но далеко не только они.

Под апатией понимают пониженный интерес к происходящему, другим людям, собственной жизни. Она может иметь разную степень выраженности вплоть до полной невозможности найти интерес и смысл в жизни.

Как проявляется апатия

Симптомы апатии имеют такие проявления:

• пониженное настроение. Причем временами могут быть «просветления», но человек чувствует, что живет как будто «на пониженных оборотах»;
• замкнутость. Она проявляется как в общении с незнакомыми людьми, так и в отношениях с родственниками, друзьями. Человек с апатией не хочет привычных развлечений, разговоров, он стремится уединиться. Часто во время такого уединения на него накатывают печальные мысли, чувство безысходности или непонимание того, как жить дальше;
• быстрая утомляемость, постоянная усталость. Пациент может проспать много часов, проснуться, но чувствовать себя разбитым и усталым;
• проблемы с аппетитом. Как правильно, он сильно снижается. Бывают и нетипичные проявления, например, начинает раздражать запах каких-то продуктов, их вкус;
• проблемы с концентрацией, вниманием, памятью и т.д.;
• отсутствие инициативы по любым вопросам. У людей, угнетенных апатией, страдают разные сферы жизни: от работы и учебы до сексуальных отношений с партнером.

Важно не путать симптомы апатии с просто пониженным настроением. Она длится гораздо дольше – если это больше 2 недель, уже нужно бить тревогу. К тому же, визуально родственникам или друзьям со стороны хорошо видно такие перемены – они бросаются в глаза, человек буквально меняется, как будто теряет жизненные силы.

Проблема в том, что апатия обуславливается очень серьезными проблемами – и о них нужно знать.

Причины возникновения апатичного состояния

К ним относятся:

• депрессия. Причем она может быть очень тяжелой – вплоть до невозможности что-то делать и суицидальных мыслей;
• шизофрения и другие психические расстройства, болезни ЦНС;
• иммунодефициты – любые болезни и состояния, которые сильно снижают иммунитет (например, ВИЧ);
• деменция и другие изменения мозга, связанные с возрастом;
• опухоли мозга, меняющие структуру разных разделов одного из главных органов;
• эндокринные проблемы, которые вызывают дисбаланс гормонов – а наше настроение и состояние от многих из них зависит на 100%;
• зависимости. Сюда относятся алкоголизм, наркомания и так называемые «сухие зависимости» вроде игромании;
• отдельные лекарственные средства. Причем не всегда это очевидные варианты вроде антидепрессантов, транквилизаторов. Например, вызвать апатичное состояние могут неправильно подобранные или неподходящие конкретному человеку оральные контрацептивы;
• уже упомянутые стресс и переутомление.

По списку причин апатии хорошо видно, что это признак очень разных состояний и заболеваний. Поэтому при постановке диагноза могут понадобиться разные обследования.

Как диагностируют апатию, что проверяют

Если вы обнаружили у себя относительно легкое состояние апатии, для начала можно отправиться к эндокринологу и психологу. Затем один из этих специалистов может посоветовать консультацию у психотерапевта.

Не путайте его с психиатром – это не означает, что у вас подразумевается психическое отклонение.

Психотерапевт нужен для того, чтобы в случае необходимости прописать медикаменты – те же антидепрессанты, а также провести психотерапию.

После того как специалисты изучат все признаки апатии со слов пациента, они могут назначить:

• анализы крови – общий и биохимию;
• анализы на инфекции;
• МРТ (необязательно, по усмотрению врача);
• консультации отдельных специалистов. В зависимости от ситуации это могут быть эндокринолог, невролог, нарколог, онколог и так далее.

Часто дополнительная проверка нужна просто для того, чтобы исключить вероятный диагноз и составить более эффективную схему лечения.

Лечение апатии в домашних условиях

Многие спрашивают о том, как избавиться от апатии в домашних условиях. И тут важно понимать, что без участия специалистов ситуация может ухудшиться.

Но дома можно поддержать себя до похода к врачам, а также во время обследования и лечения апатии. Для этого нужно отказаться от алкоголя, курения (по возможности), тяжелой пищи.

Нужно правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе, высыпаться в комфортных условиях. Снижение стресса и благоприятная обстановка дома – тоже важный фактор.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить апатию специализированными средствами – успокоительными или стимулирующими. Максимум, который можно себе позволить, – это вкусные чаи с успокаивающим эффектом.

Чтобы знать, что делать при апатии, важно выявить причину – только после этого действия возымеют эффект и не приведут к ухудшению ситуации.

Лечение апатии и профилактика

Поскольку причины самые разные, лечение тоже отличается в каждом отдельном случае. Варианты такие:

• Устранение заболевания, которое стало первопричиной. Например, в случае с эндокринными нарушениями важно восстановить баланс гормонов.
• Психотерапия. Если в основе лежат психологические травмы, без нее не обойтись.
• Назначение определенных медикаментов. Их характер определяет врач после всестороннего обследования.
• Смена образа жизни. Это отказ от уже упомянутых вредных привычек, движение к более здоровому, правильному режиму.
• Поддерживающие мероприятия вроде физиотерапии, специальной физкультуры и т.д.

Профилактика состояния тоже подразумевает здоровый образ жизни, устранение стрессов, внимательное отношение к собственному здоровью.

Вопросы-ответы по теме «апатия»

Да, такое состояние возникает и у детей, и у подростков. Особенно часто оно встречается у подростков, которые переносят гормональные всплески.

Очень часто люди спрашивают о том, как избавиться от лени, вместо того, чтобы спросить о том, как избавиться от апатии. Дело в том, что в психологии не существует такого понятия, как «лень». Упадок сил и нежелание что-то делать всегда обусловлены психологическими или физическими причинами – поэтому при затяжной «лени» обязательно нужно сходить к эндокринологу и психологу.

Здесь единого ответа нет, все зависит от причин. Опухоли могут приводить к быстрому угасанию состояния, а хронический стресс может удерживать общий апатичный фон годами без особых изменений – но потом это все равно выльется в более серьезные проблемы.

Апатия является одним из симптомов депрессии – по сути, ее частью. Одновременно с этим апатичное состояние необязательно свидетельствуют о развившейся депрессии. Например, при недостатке витамина D этот симптом в течение нескольких недель нейтрализуется – и жизнь возвращается в привычное русло.

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, опасных заболеваний, а также значительного ухудшения качества жизни, при первых признаках апатии необходимо обращаться за профессиональной помощью.