Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Реакция приводит к нарушению проницаемости стенок сосудов и отекам тканей, богатых рыхлой клетчаткой: слизистых оболочек, внутренних органов.

Примерно 10% всего населения так или иначе сталкивалось с различными его проявлениями.

Как начинается реакция?

  • Несмотря на то, что страдают от него люди любого пола и возраста, чаще он встречается у женщин и детей.
  • Однако мало кому известно, что отек Квинке не всегда бывает аллергическим, он может быть врожденной аутоиммунной патологией, передающийся по наследству.
  • Обострения в таких случаях могут возникать из-за внешних раздражителей, таких, как резкая смена температуры или стрессовые ситуации.
  • Отягощающим фактором развития болезни и тяжести приступов являются другие патологические процессы в организме, в особенности эндокринные заболевания, и ослабленный иммунитет
  • Без скорой медицинской помощи это состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу – опаснее него только анафилактический шок, предшественником которого зачастую бывает отек Квинке.
  • Узнайте, как оказать неотложную доврачебную помощь при отеке самостоятельно.

Симптомы отека Квинке

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Первые симптомы дают о себе знать практически сразу после попадания в организм вещества, которое вызывает реакцию, причем не всегда удается сразу распознать, что же послужило причиной для появления болезненной реакции.

Первые признаки часто путают с признаками крапивницы, но они более ярко выражены, и человек переносит их тяжелее. В редких случаях эти две формы реакции на аллергены могут сочетаться.

  1. Отек развивается в течение нескольких минут, при этом не сопровождаясь болевыми ощущениями: единственной жалобой становится чувство дискомфорта, и в редких случаях – зуда.
  2. Поверхность пораженных участков тела в большинстве случаев остается бледной, в отличие от отеков при крапивнице.
  3. В большинстве случаев симптомы начинаются проявляться быстро и могут продолжаться от пары часов до нескольких суток — все зависит от того, насколько быстро подействуют лекарства на организм.
  4. К основным симптомам, по которым легко распознать отек Квинке, относят:
  1. Отек гортани и горла.
  2. Один из самых опасных симптомов, из-за которого и может возникнуть летальный исход. Если слизистая оболочка гортани сильно опухнет, человек просто не сможет нормально дышать.

    Именно поэтому человек практически сразу начинает задыхаться и ему становиться сложно говорить, в голосе появляется характерная хрипота и сдавленность.

    Может появиться кашель в результате которого дышать станет еще сложнее.

  3. Отек век.
  4. Так как отекает все лицо, глаза не являются исключением. Сначала отек не сильный и практически не мешает, но уже через полчаса-час они могут заплыть полностью, что лишает больного возможности видеть.

    Сами глаза при этом никак не страдают. Часто возникает сильная слезоточивость.

  5. Температура.
  6. Этот симптом наблюдается не всегда, но при отеке Квинке может значительно повыситься температура тела. Зачастую появляются клинические симптомы лихорадки.

    Температура нормализуется после начала лечения, и через несколько суток приходит в норму.

Как реакция выглядит на фото?

На фото ниже показаны примеры того, как выглядит отек на лице и губах. Признаки отека горла визуально определить не так просто, но индикатором может служить опухший язык больного.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании
Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании
Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Другие признаки и проявления

  • Так как отекать могут любые слизистые и кожные покровы, то помимо отека гортани и век признаки отека Квинке могут быть явно выражены на всем лице, приводя к его деформации.
  • Часто от данной болезни страдают внутренние органы, особенно желудочно-кишечный тракт, в таком случае главными симптомами будут жидкий стул, сильные боли в животе и рвота непереваренной пищей.
  • Обычно подобные явления возникают при попадании аллергена в организм с пищей.
  • Если отек поражает менингеальные оболочки, то у больного начинаются сильные головные боли, нездоровая реакция на яркий свет и другие раздражители, онемение некоторых мышц головы, тошнота и рвота, в редких случаях – потеря координации и сознания.
  • Человек становится раздражительным, иногда испытывает чувство панического страха.
  • Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболеванииБез своевременного лечения это состояние нередко приводит к сильному повышению внутричерепного давления, что чревато сдавлением головного мозга и инсультом.
  • Иногда наблюдаются отеки пальцев и кистей рук и ступней ног, половых органов, живота, груди и даже суставов, что приводит к их деформации.
  • При этом отек плотный, пораженная поверхность имеет бледноватый, или, что реже, красноватый оттенок, при ощупывании она остается твердой и следов после надавливания не остается, что позволяет отличить его от большей части отеков иной этимологии.
  • В некоторых случаях может наблюдаться отек Квинке в сочетании с крапивницей.
  • При этом больной страдает не только от характерных для Квинке симптомов, но и от симптомов крапивницы, а именно — различных кожных высыпаний, которые могут появиться на любых частях тела и сопровождаются сильным зудом.

Такой вид отека особенно тяжело переноситься детьми. Медлить недопустимо: осложнения аллергической реакции по типу отека Квинке часто приводят к летальному исходу.

При первых же признаках его развития необходимо как можно скорее принять антигистаминные средства и обратиться к специалисту для дальнейшего лечения.

Видео по теме

Как выглядит отек Квинке и причины его появления рассмотрены более подробно в видео ниже:

Yandex.RTB R-A-247067-45

Кто страдает отеком квинке

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Наиболее часто симптомы отека Квинке у взрослых проявляются на лице, распространяясь на слизистую глотки и гортани. Также могут поражаться внутренние органы, мозговые оболочки, суставы.

Отечность развивается крайне быстро и считается неотложным состоянием, которое требует безотлагательной медицинской помощи.

Что это такое?

Отек Квинке (ангиоотек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся внезапно острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.

Обычно отек Квинке развивается на шее, верхней части туловища, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Гораздо реже поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга.

Данное патологическое проявление может развиться абсолютно у любого человека, однако наиболее часто возникает у молодых женщин и у детей.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций АО, каждая из которых основывается на каком-либо одном критерии. Так, по течению болезнь делят на острую (длящуюся менее 6 недель) и хронескую (свыше 6 нед). По наличию крапивницы во время приступа — на сочетанный (с высыпаниями, зудом и т. д.) и изолированный ангиоотек.

Однако наиболее полной считается классификация по механизму возникновения:

  • наследственный ангиоотек, связанный с генетически обусловленным и нарушениями регуляции системы комплемента — комплекса веществ, непосредственно отвечающих за аллергию;
  • приобретенный ангиоотек, при котором нарушения регуляции комплементарной системы приобретены вследствие иммунных расстройств, инфекций, лимфопролиферативных заболеваний;
  • ангиоотек, вызванный длительным приемом одной из категорий гипотензивных средств — ингибиторов АПФ;
  • отек, спровоцированный гиперчувствительностью к определенным веществам — лекарства, пищевые продукты, яд насекомых и т. д.;
  • отек, связанный с инфекциями различных органов;
  • отек Квинке, обусловленный аутоиммунными заболеваниями.

Наиболее распространенными являются 2 формы ангионевротического отека —  наследственная и аллергическая:

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело.

Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей.

Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина.

Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов.

Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение.

Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Симптомы и первые признаки

Основные и самые первые симптомы отека Квинке у детей и взрослых — это возникновение отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта.

Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть.

Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Как выглядит отек Квинке: фото

На фото можно посмотреть, как проявляется отек Квинке у взрослых и детей:

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболеванииЧто такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  1. Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.  Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  4. Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  5. Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  6. К месту отека прикладываем холод.
  7. Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  8. Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.
Читайте также:  Девиантное поведение: 4 опасности для детей и подростков

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  1. Прекращение контакта с аллергеном;
  2. Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл;
  3. Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно);
  4. Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно.

  Спиртовые компрессы при отеках

При отеке гортани:

  1. Прекращение воздействия аллергена;
  2. Ингаляция кислорода;
  3. Физраствор 250 мл внутривенно капельно;
  4. Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно;
  5. Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно;
  6. При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно;
  7. Санация верхних дызательных путей;
  8. Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких;
  9. Госпитализация.

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети;
  • если отек Квинке развился впервые;
  • тяжелое течение отека Квинке;
  • отек на фоне приема лекарств;
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями;
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной;
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт.

Лечение в домашних условиях

Лечение отека Квинке вне острой стадии в домашних условиях предусматривает:

  1. Полное исключение контакта больного с установленным аллергеном, если причиной отека развивается по типу аллергической реакции с симптомами крапивницы.
  2. Короткие курсы гормонов, временно «блокирующих» реакции иммунной системы, Преднизолон, Дексазон, Дексаметазон. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на кг массы тела малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.
  3. Препараты для укрепления нервной системы (кальций, аскорбиновая кислота).
  4. Витаминные комплексы, Аскорутин для снижения проницаемости сосудов, гаммаглобулины.
  5. Использование средств-блокаторов Н1-рецепторов гистамина (противоаллергических) для снижения восприимчивости к аллергену и блокирования дальнейшей продукции гистамина. В начальном периоде применяют Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Тавегил внутримышечно, переходя на применение антиаллергических средств в таблетках Зиртек, Кетотифен, Терфенадин, Астемизол, Фексофенадин, Лоратадин, Акривастин, Цетиризин.

При этом:

  • Супрастин: взрослым в среднем 40 – 60 мг с учетом того, что доза на килограмм массы тела не может быть выше 2 мг. Детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от 12 месяцев до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
  • Кетотифен (кроме беременных женщин) показан, как действенное противоаллергическое средство при сочетании отека и спазма бронхов, часто возникающего при отеке у больных астмой или обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей. Взрослым 1 – 2 мг 2 утром и вечером. Детям от 3 лет — по 1 мг (5 мл сиропа); от полугода до 3 лет — по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером. Лечение проводят в течение 2 – 4 месяцев.

При отеке на фоне зудящих высыпаний и волдырей дополнительно используют:

  • Ранитидин, Циметидин, Фамотидин – препараты, подавляющие гистаминные H2-рецепторы;
  • так называемые блокаторы кальциевых каналов (20 – 60 мг Нифедипина в сутки);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, 10 мг в день).

В терапии наследственного ангионевротического отека имеются существенные отличия от стандартной схемы лечения отека Квинке. Совершенно бесполезны кортикостероиды и противоаллергиеские средства, которые не помогут больному, а неправильное лечение своевременно не выявленного ангиоотека наследственного происхождения чаще всего приводит к гибели пациента.

Основная помощь нацелена на восполнение дефицита и усиление продукции С-1 ингибитора. В большинстве случаев используют:

  • вливание плазмы;
  • внутривенное введение транексамовой или аминокапроновой кислоты;
  • Даназол в суточной дозировке 800 мг, Станозолол 12 мг;
  • для длительной профилактики назначают е-аминокапроновую кислоту в суточной дозе 1 – 4 грамма при регулярном отслеживании свертываемости крови (дважды в месяц). Даназол по 100 – 600 мг в сутки.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Диета и питание

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

  1. При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.
  2. Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.
  3. Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

  • Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.
  • Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.
  • С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.
  • Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Осложнения и последствия

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства. В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным.

Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения.

Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Отек Квинке: симптомы и лечение, фото

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

Отек Квинке: что это?

Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

  • Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболеваниилицо;
  • шея;
  • кисти;
  • верхняя часть туловища;
  • стопы.

Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

Причины возникновения отека Квинке

Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница.

В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций.

В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена.

Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

Отек Квинке: симптомы

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

Читайте также:  Ановуляторный цикл: 4 причины, симптомы, 3 подхода к лечению

Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком.

Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок.

При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

Отек Квинке: помощь при первых признаках

Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
  • обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
  • успокоение пострадавшего;
  • освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
  • выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
  • закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
  • наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
  • прием соответствующего антигистаминного препарата.

Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

  • дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
  • гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
  • десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
  • использование мочегонных средств;
  • применение ингибиторов протеаз.

И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

Диагностика отека Квинке

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии.

Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Лечение отека Квинке

В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

  • Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
  • Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
  • Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.

Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

Возможные осложнения при отеке Квинке

  • Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.
  • Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.
  • В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
  • отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
  • укусы насекомых;
  • пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.

Отек Квинке: как не допустить

Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании

Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных).

Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица.

Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Отек Квинке (ангионевротический отек) – это вид аллергической реакции, для которой характерно возникновение отека кожи, слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки.

На данную патологию приходится примерно 2% от всех случаев аллергии. Ангионевротический отек встречается во всех возрастных группах пациентов, однако более подвержены его развитию дети и молодые женщины. У детей первых месяцев жизни заболевание протекает особенно тяжело, нередко заканчивается гибелью. Наследственная форма патологии чаще всего встречается у пациентов мужского пола.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании Отек Квинке часто развивается в области губ

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности начала терапии. При наследственной форме рецидивы нередко наблюдаются на протяжении всей жизни пациента.

Отечность в некоторых случаях может проходить самостоятельно и не требовать специального лечения, однако консультация врача все же необходима.

Виды

Ангионевротический отек может быть:

  • изолированный;
  • сочетающийся с крапивницей.

По характеру течения – острый и хронический рецидивирующий.

Кроме того, он бывает врожденным и приобретенным.

Причины отека Квинке

  • Основной причиной патологии является та или иная форма аллергии.
  • Причиной развития врожденной формы может быть недостаточность С1-ингибитора, которая может заключаться как в его недостаточной продукции, так и в недостаточной активности и повышенном использовании.
  • Приобретенная форма патологии может наблюдаться при наличии у пациента новообразований лимфатической системы, ряда инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  • Примерно у 1/4 части от общего числа пациентов заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, в 30% случаев является приобретенным, у остальных больных обнаружить точную причину не удается.
  • Если определить этиологию патологического состояния не представляется возможным, пациенту выставляют диагноз идиопатического ангионевротического отека.
  • В таблице представлен ряд аллергенов, под действием которых может происходить развитие патологического процесса.
  • Также патологический процесс может развиваться при ложной аллергии (псевдоаллергии), при которой у человека наблюдается повышенная чувствительность к некоторым препаратам, продуктам питания на фоне отсутствия иммунологической стадии.
Читайте также:  Мастэктомия: 8 модификаций современного хирургического лечения

К факторам риска относятся глистные инвазии, эндокринные болезни, некоторые заболевания внутренних органов. У маленьких детей предрасположенность к аллергическим реакциям может спровоцировать употребление коровьего молока.

Способствовать также могут стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, повреждение слизистых оболочек, переохлаждение организма.

  1. 5 самых необычных аллергических реакций
  2. 11 основных причин отечности ног
  3. 10 способов очистки воды в походных условиях

Что отекает при отеке Квинке

  • Вследствие нарушения проницаемости сосудов капиллярного русла и их расширения отекает подкожная или подслизистая клетчатка.
  • Чаще всего хорошо ограниченная отечность возникает на лице (губах, языке, щеках, веках), вовлечение слизистых оболочек наблюдается реже, тем не менее, отек может появляться на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы или респираторного тракта.
  • Другие локализации:
  • шея;
  • верхняя часть груди;
  • мошонка у мужчин;
  • конечности (особенно пальцы).

При отечности в области гортани и/или языка появляется риск нарушения проходимости дыхательных путей, асфиксии вплоть до летального исхода. Патология может осложняться развитием у пациента анафилактического шока.

У детей данное патологическое состояние нередко сочетается с бронхиальной астмой. В этой возрастной группе пациентов кишечные формы патологии, а также поражение мозговых оболочек наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Симптомы отека Квинке

Отечность обычно возникает внезапно 2-5 минут, в течение и в отсутствие лечения исчезает на протяжении 2-3 дней. Реже патология развивается постепенно, при этом симптоматика нарастает за несколько часов. При надавливании отечный участок плотный. Цвет кожи в месте развития патологического процесса не меняется, зуд отсутствует.

Наследственная форма, которая связана с патологией системы комплемента, обычно проявляется до 20-летнего возраста. Эта форма характеризуется медленным нарастанием симптомов на протяжении суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней.

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании В 50% случаев отек Квинке сопровождается крапивницей

Крапивница сопутствует примерно в 50% случаев. У некоторых пациентов могут наблюдаться снижение артериального давления, высокий пульс, повышенное потоотделение, спутанность сознания, беспокойство, тревожность. У детей может наблюдаться цианоз носогубного треугольника.

Проявления в разных участках организма:

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинической картины, сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), объективного осмотра. Дополнительно могут потребоваться лабораторные исследования (аллергопробы), ларингоскопия, колоноскопия, в сложных случаях – диагностическая лапароскопия.

При развитии ангионевротического отека на лице и других открытых частях тела диагностика патологии, как правило, не представляет трудностей. Однако они могут возникнуть при вовлечении в патологический процесс слизистых оболочек внутренних органов.

Дифференциальная диагностика проводится с отеками, развившимися на фоне синдрома верхней полой вены, нарушениями со стороны почек, печени, сердца, а также с гипотиреозом.

Лечение отека Квинке

Первая помощь

Патология может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому при его стремительном развитии, особенно в области головы и шеи (горла), необходимо оказать больному первую помощь:

  1. Прервать контакт с аллергеном (в том случае, когда он известен).
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Помочь пациенту принять сидячее положение, маленьких детей можно взять на руки.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить или снять тугую одежду).
  5. Наложить выше места инъекции или укуса (при развитии патологии на фоне парентерального введения лекарственных средств или укуса насекомого) давящую повязку или холодный компресс.
  6. Дать пациенту несколько таблеток Активированного угля (препарат можно растворить в теплой воде).

Что такое отёк квинке: 5 интересных фактов о заболевании В качестве первой помощи пациенту дают Активированный уголь

Лечение в домашних условиях

Отечность в некоторых случаях может проходить самостоятельно и не требовать специального лечения, однако консультация врача все же необходима.

В большинстве случаев применяются антигистаминные препараты. Может потребоваться прием глюкокортикостероидов, энтеросорбентов.

При склонности к аллергии пациентам рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты. Необходимо по возможности избегать контактов с причинным аллергеном, а также отказаться от вредных привычек.

При наследственной форме заболевания применяют антифибринолитические препараты, андрогены, С1-ингибитор. Могут назначаться диуретические средства. В некоторых случаях требуется проведение гемосорбции (внепочечное очищение крови). Рекомендуется избегать травмирования, стрессовых ситуаций, проводить профилактику и своевременное лечение инфекционных заболеваний вирусной этиологии.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности начала терапии. При наследственной форме рецидивы нередко наблюдаются на протяжении всей жизни пациента.

Когда необходима госпитализация

При наличии у пациента среднетяжелой или тяжелой реакции обычно требуется госпитализация в стационар.

Также госпитализация может понадобиться в следующих случаях:

  • наличие выраженных признаков отека гортани;
  • заболевание развилось на фоне применения медикаментов;
  • наличие ряда патологий сердца, кровеносных сосудов, респираторного тракта;
  • детский возраст.

Для восстановления проходимости дыхательных путей может потребоваться проведение инфузионной терапии, введение раствора адреналина подкожно, интубация трахеи, коникотомия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки того, что аллергический отёк угрожает жизни:

  • дыхание затруднено, появились хрипы;
  • кажется, будто горло сдавлено;
  • губы, язык, шея заметно распухли;
  • проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
  • тошнота, рвота, острая боль в животе;
  • сердцебиение стало учащённым;
  • головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
  • отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы.

Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани.

Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:

  • продукты питания;
  • пыльцу;
  • перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
  • укусы насекомых и другой ядовитой живности;
  • латекс;
  • токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
  • низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
  • Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет :

  • по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
  • уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
  • облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
  • если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
  • при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
  • и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

????????‍⚕️????

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector