Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Функция светоощущения отражает квантовую сущность света и обеспечивает ахроматическое зрение – восприятие белого, серого и чёрного (всего около 200 — 300 оттенков). Цветовое зрение, или хроматическое зрение, позволяющее воспринимать более 2000 оттенков, обеспечивается благодаря цветоощущению.

Цветоощущение – это способность воспринимать волновую природу света, то есть дифференцировать его по длине волны. Каждый цвет характеризуется тоном, насыщенностью и яркостью. Цветовой тон определяется длиной волны чистого спектрального цвета, который идентичен рассматриваемому цвету.

Насыщенность обеспечивается содержанием в нём чистого тона. Яркость цвета зависит от примеси белого.

Всё многообразие цветовых оттенков возникает в результате смешения семи чистых тонов спектра, которые в свою очередь, по закону оптического смешения цветов, образуются из трёх основных – красного, зелёного и синего.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Существует несколько теорий цветовосприятия. Наибольшее распространение получила теория, изученная Ломоносовым и дополненная исследованиями Гельмгольца. Согласно этой теории, сетчатка в своём составе имеет три специфических компонента, каждый из которых настроен на восприятие одного из трёх основных цветов.

Каждый из компонентов воспринимает не только свой цвет, но в какой-то мере раздражается и двумя другими цветами. Этим объясняется многообразие цветов, которые различает человеческий глаз.

Дальнейшие исследования показали, что цвет воспринимается колбочками, и даже есть сведения о наличии в сетчатке колбочек с различным цветоощущением.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Таким образом, при наличии и нормальной деятельности всех трёх цветочувствительных участков на сетчатке у человека функционирует нормальное цветовое зрение. Состояние нормального цветоощущения называется трихромазия.

Отсутствие первого компонента носит название протанопия, или протоаномалия, второго – дейтеранопия, дейтераномалия, если отсутствует нормальное функционирование третьего компонента, то расстройство цветовосприятия называется тританопией, тританомалией.

Получается, что протанопы не воспринимают красный цвет или его оттенки, дейтеранопы – зелёный, а тританопы не видят оттенки синего цвета. В клинической практике имеет место так называемая цветослабость. При такой аномалии восприятие цвета заключается в том, что светлые оттенки зелёного и красного воспринимаются как единый цвет.

Этиология нарушения цветового зрения

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Расстройства цветоощущения могут быть приобретёнными и врождёнными. Патологическое изменение цветовосприятия является чаще врождённым, хотя правильнее сказать – наследственным, передающимся по мужской линии. Мы не встретим наследственного нарушения цветового зрения у женщин, девочек, а вот цветоаномалы среди мужского пола встречаются достаточно часто. Это связано с тем, что наследственную передачу обеспечивают гены, передающиеся по рецессивному типу. Полная цветовая слепота встречается очень редко и обычно сопровождает грубую патологию глазного яблока. К сожалению, причина, по которой возникает эта аномалия, до сих пор не выяснена.

Проще установить причину, когда цветоаномалия носит приобретённый характер. Чаще всего она связана с различными заболеваниями сетчатки, особенно при поражении периферических отделов.

Естественно, это не те случаи, когда происходит отслойка сетчатки – там наступает не только цветовая слепота. Расстройства цветоощущения при дистрофических заболеваниях сетчатки, как правило, характеризуются нарушением восприятия сразу трёх основных компонентов.

Обычно всё сводится к видению всего окружающего в серо-белых тонах. При заболеваниях головного мозга нарушается восприятие одного из трёх компонентов на центральном уровне.

Происходит это из-за нарушения дифференцировки длины цветовой волны на уровне зрительных анализаторов. Целостность и структура сетчатки не имеет при этом органической патологии.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дальтонизм – это заболевание, которое характеризуется нарушением восприятия цвета рецепторным аппаратом сетчатки при отсутствии других патологических нарушений зрительных функций.

Суть этой патологии заключается в неспособности воспринимать основные цвета и их оттенки. Болезнь названа в честь английского химика Дж.

Дальтона, который сам страдал этой патологией и описал её симптомы.

Клиническая картина: симптоматика

Существуют клинические формы дальтонизма, связанные с неспособностью воспринимать тот или иной цвет – протанопия, дейтеронопия, тританопия и ахроматопсия.

Чаще встречаются люди, у которых нарушено восприятие одного из трёх основных оттенков. Вместо нормальной трихромазии, глаз воспринимает цвета оставшимися двумя колбочковыми участками.

В результате утрачивается правильное оттеночное зрение.

Полная цветовая слепота встречается редко, но при некоторых формах отравлений может быть кратковременная потеря цветового зрения. Дальтонизм может быть в классической форме, когда красный и зелёный цвет становится неразличимым.

Представить себе, как видит дальтоник очень просто: цветок с красным бутоном и зелёным стеблем будет виден в сероватом цвете. Такая патология всегда врождённая, но встречается и приобретённая форма данного недуга. Это встречается при новообразованиях или травме в затылочной области головного мозга.

Чаще в клинической практике имеет место слабая степень дальтонизма. В этом случае не различаются некоторые светлые оттенки основных цветов при их одновременном участии.

Симптомы дальтонизма индивидуальны и зависят от вида, но общим является неспособность распознавания цветов.

Дальтонизм не несёт в себе никакой угрозы для других функций органа зрения. Он не имеет тенденции к прогрессии, но ухудшает качество жизни.

Люди, страдающие подобным недугом, не смогут управлять самолётом, мальчик никогда не осуществит свою мечту стать космонавтом.

Однако слабая степень дальтонизма не возбраняет управлять автомобилем, но в водительских правах будет отмечено, что данный человек не может работать водителем по найму.

Диагностика дальтонизма

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Так, как полная цветовая слепота встречается редко, то для некоторых пациентов неправильное восприятие цветовой гаммы становится полной неожиданностью. У детей, как правило, жалоб не бывает, потому что цвет они воспринимают на основе мышления (например, трава – зелёная, небо – голубое). При проведении профосмотров в школах цветовое зрение обычно не проверяют.

Проблема впервые возникает при осмотре окулистом в военкоматах, при поступлении в ВУЗ или получении водительского удостоверения.

Самым распространённым методом диагностики является использование цветных таблиц Рабкина. Также применяется тест Ишихара и исследование на аномалоскопе.

При наличии в семье дальтонизма родственникам надо как можно раньше пройти окулиста.

Дальтонизм у женщин всегда приобретённый.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дело в том, что хоть сам по себе дальтонизм не склонен к прогрессии, но такая аномалия увеличивает риск прогрессивного течения аномалий рефракции. В случае приобретённого дальтонизма показано дополнительное обследование.

Основная патология, симптомом которой может выступать аномальное цветовосприятие, может существенно снизить основные зрительные функции. Поэтому таким пациентам следует проводить полное офтальмологическое обследование ежегодно.

Лечение дальтонизма

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

К сожалению, этиологического лечения данного заболевания не существует.

Симптоматическое лечение заключается в коррекции дальтонизма специальными «цветными» линзами. Предупредить возникновения дальтонизма тоже не получится.

Женщина – носитель патологического гена в Х-хромосоме не имеет клинических проявлений, вторая «нормальная» Х-хромосома доминирует над изменённой. Поэтому наличие болезни станет известно у ребёнка мужского пола, который родится у этой женщины.

Единственно оправданным в профилактическом направлении будет исключение так называемых родственных браков.

Приобретённый дальтонизм требует лечения основного заболевания. Оперативное лечение катаракты полностью возвращает утраченное цветовое зрение.

Снятие интоксикационных симптомов при отравлениях, восстановление кровоснабжения головного мозга после травм и операций тоже имеет случаи возвращения нормального цветоощущения.

А вот лечение дистрофических заболеваний сетчатки может частично восстановить цветовое зрение и лишь останавливает дальнейшее ухудшение зрительных функций.

Заключение

Дальтонизм нарушения зрения — энциклопедия Ochkov.net

Дальтонизм — это нарушение цветовосприятия, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Основная масса людей, страдающих от дальтонизма, — это мужчины. Данный факт обусловлен генетическими факторами. Различают несколько форм дальтонизма, выражающихся в различных отклонениях от стандартного зрительного восприятия.

Свое название это отклонение получило в честь ученого, который первым описал его, взяв за основу состояние собственного зрения. Его имя — Джон Дальтон. Второе название дальтонизма — цветовая слепота, так как эта особенность зрительного восприятия выражается в неспособности различать некоторые цвета. 

Развитие дальтонизма в большинстве случаев опирается на генетические факторы. Наследственная форма встречается у 8% мужчин и 0,4% женщин. Такой дальтонизм распространяется на оба глаза, он не прогрессирует с течением времени.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Редко причинами возникновения подобного дефекта становятся нарушения в сетчатой оболочке глаза или патологии зрительного нерва.

Также приобретенный дальтонизм может выступать в качестве индикатора более серьезных нарушений — болезней головного мозга или центральной нервной системы.

Цветовая слепота такой формы возникает на том глазу, на котором диагностируется повреждение. Для нее характерно поступательное развитие, наблюдаются сложности в дифференциации синего и желтого оттенков. 

Подробнее о причинах читайте ниже.

Выделяют две формы дальтонизма:

  • частичный — связана с невозможностью различения нескольких цветов;
  • полный —  невозможность увидеть все цвета правильно.

Механизм нарушения функций зрения 

Центральная часть сетчатой оболочки имеет светочувствительные рецепторы,  колбочки и палочки. Колбочки отвечают за восприятие цветов и подразделяются на три вида:

  1. Первый содержит пигмент, чувствительный к красному цвету.
  2. Второй имеет пигмент, отличающийся чувствительностью к синему.
  3. Третий — пигмент, чувствительный  к зеленому цвету.

Проблемы с восприятием цвета наступают тогда, когда один или несколько пигментов отсутствуют. Бывают также случаи, когда все пигменты есть, но их недостаточно для нормального восприятия цветов. Не всегда у людей с дальтонизмом есть возможность различить какой-то один цвет (зеленый, красный), порой они не различают несколько цветов одновременно. Такие случаи называются парной слепотой. 

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Бытует ошибочное мнение, что дальтоники вообще не различают цветов. В действительности лишь в 0,1% случаев человек, страдающий данным нарушением зрения, воспринимает все в черно-белой гамме.

Читайте также:  Поликистоз яичников: 7 причин появления, 5 ведущих симптомов, методы лечения

Британские ученые выяснили, что те, кому трудно различать красный и зеленый, разбираются в тонкостях других оттенков более чутко.

Например, в оттенках хаки они могут различить намного больше вариантов, чем обычный человек с нормальным зрением. 

У дальтоников можно наблюдать следующие дефекты в восприятии цвета:

  • Протаномалия — ухудшение в восприятии красного. В данном случае люди могут не понимать разницы между красным и коричневым, путать красный с темно-серым, черным или зеленым.
  • Дейтераномалия — проблемы с различением зеленого. Зеленый смешивается с оранжевым или красным.
  • Тританопия — из различаемого спектра выпадают фиолетовый и синий. Они воспринимаются как красный или зеленый.

Изредка можно встретить полное неразличение зеленого или красного.

Дальтонизм: причины

Как было сказано выше, дальтонизм бывает как врожденным, так и приобретенным вследствие дисфункций нервной системы или патологий органов зрения. Наследственное происхождение цветовой слепоты связано  X-хромосомой, которая передается от матери к ребенку мужского пола. Из-за особенностей наследования дальтонизм чаще диагностируется у мужчин.

Некоторые виды отклонения в различении цвета рассматриваются не как наследственная болезнь, а как особенность восприятия. Те люди, которые не распознают разницу между зеленым и красным, свободно различают все многообразие других оттенков.

В тех случаях, когда дальтонизм относится к приобретенным дисфункциям, факторами, спровоцировавшими его развитие, могут быть:

  • старение организма;
  • травмы глаз;
  • болезни зрительных органов — катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия;
  • прием лекарственных препаратов, вызвавший побочные эффекты.

Диагностирование цветовой слепоты

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

У детей дальтонизм первое время может никак себя не проявлять. Не зная, как выглядит красный цвет, ребенок не будет испытывать никаких затруднений. Цветовую слепоту можно обнаружить тогда, когда станет заметно неумение ребенка заметить разницу между красным и коричневым, например. 

Для диагностики данного нарушения зрения используются полихроматические таблицы. В каждой из этих таблиц можно увидеть множество точек и кружков одинаковой яркости, но с некоторыми различиями цветов и оттенков.

Человек, у которого предполагают дальтонизм, будет воспринимать их как однородное изображение, а тестируемый без патологии скорее всего заметит фигуру или цифру, складывающуюся из точек или кружков одного цвета.

Лечение дальтонизма

Лечение врожденной патологии на данный момент невозможно. Однако она не прогрессирует, поэтому большинство людей привыкают к ней и просто помнят о том, что их восприятие отличается от обычного. Например, они запоминают, что нижний цвет светофора красный, а верхний — зеленый.

Приобретенный дальтонизм в некоторых случаях удается устранить — он поддается коррекции за счёт оперативного вмешательства. Следует помнить, что зачастую дальтонизм — это всего лишь показатель других, более серьезных нарушений.  В этом случае необходимо лечить заболевание, которое и стало его причиной.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Основу всех неудобств при дальтонизме, заключающемся в нарушении восприятия цветов, можно скорректировать специальными линзами.

Структура их поверхности влияет на длину световой волны и на процесс различения определенных цветов. Существенный недостаток этих средств контактной коррекции — ориентированность только на дневной свет.

При просмотре телевизора или работе за компьютером они не помогут. 

Дальтонизм и выбор профессии

Люди, у которых есть данный дефект зрения, вынуждены мириться с различными ограничениями. Им недоступны некоторые профессии, в которых важно правильное восприятие цвета.

Зрение претендентов на такие профессии, как врач, водитель, моряк исследуется более тщательно, так как от них будут зависеть судьбы других.

Возможно, такие проверки стали проводиться после того, как цветовая слепота привлекла общественное внимание в Швеции в 1875 году — при расследовании причин крушения поезда с большим количеством жертв выяснилось, что водитель железнодорожного состава не различал красный цвет.

Люди с дальтонизмом не могут работать летчиками и управлять судами, однако им выдают стандартное водительское удостоверение. Когда дальтоники получают права категории А и В, в них ставят пометку «без права работать по найму». В вопросе о выдаче прав большую роль играет заключение офтальмолога. 

Известные люди с дальтонизмом

Многим знаменитостям данная особенность зрения никак не помешала добиться успехов в выбранном жизненном пути. Один из таких людей — Михаил Врубель.

Серая гамма его картин долгое время объяснялась мрачностью характера, но сравнительно недавно исследователи его творчества выявили, что живописец был дальтоником (в полотнах нет красных и зеленых оттенков).

Другая выдающаяся личность, которой цветовая слепота не помешала стать художником, — мастер из Франции Шарль Мерион. Известный современный режиссер Кристофер Нолан также отличается особенностями цветовосприятия, однако он снимает фильмы, неизменно получающие международную известность.

Певец  Джордж Майкл, с детства мечтавший управлять самолетом, пересмотрел свои планы, когда врачи выявили у него дальтонизм. Из-за проблем со зрением о летной карьере пришлось забыть, но он увлекся музыкой, что и принесло ему всемирную популярность.  

Да, врожденный дальтонизм невозможно вылечить, но примеры успешных людей говорят о том, что эта особенность вовсе не помеха для счастливой насыщенной жизни.

Дальтонизм – причины, диагностика и лечение

Сложно поверить, что привычные для нас предметы и явления — красный свет светофора, зеленая листва дерева или синий цвет чернил могут восприниматься как-то иначе.

Но человек с дальтонизмом может рассказать, что все кошки серые не только ночью.

Почему так происходит и возможно ли это исправить? Джон Дальтон в 26 лет узнал, что цвет его пиджака на самом деле бордовый, а не серый.В его честь и была названа это патология.

Описание и причины

Дальтонизм — это нарушение органа зрения, передающееся по наследству и проявляющееся снижением или полным отсутствием способности различать цвета.

Пациент с таким диагнозом может не различать какой-то конкретный цвет или вообще не иметь цветового зрения.

Причиной является дефект гена в Х-хромосоме. Так как ген рецессивный, он подавляется здоровым геном, при его наличии. Если здоровый ген отсутствует, то возникает нарушение восприятия.

  Реже причиной изменения цветоощущения является поражение сетчатки глаза, глазного нерва, помутнение хрусталика, черепно-мозговая травма, перенесенная вирусная инфекция, инсульт или инфаркт.

А также Болезнь Паркинсона, противосудорожные средства, синдром Каллмана.

Мужчины страдают дальтонизмом чаще, чем женщины. Всего лишь 1% женщин не различают цвета, когда среди мужчин 8% имеют данную проблему. Связано это с тем, что ген локализуется в половой хромосоме (в Х-хромосоме). А так как у мужчин она всего одна, а у женщин две, то при наличии дефекта, хромосома не может перекрыться другим здоровым геном. И проявляется в снижении чувствительности к цвету.

Как устроено цветовосприятие?

Существует трехкомпонентная теория.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дальтонизм объединяет группу нарушений восприятий. Существует несколько типов дальтонизма.

Типы заболевания

Первый и самый распространенный — это аномальное восприятие одного из трех цветов. Это аномалия может быть различной степени выраженности, и в зависимости от этого выделяют три типа.

Снижение восприятия красного цвета протномалия, зеленого — дейтераномалия, синего — тританомалия. Такие названия пошли от распределения цветов по порядку.

Первый, на греческом «protos» — обозначение красного, зеленый, «deuteros» — второй, синий, «tritos» — третий. 

Второй тип характеризуется полным невосприятием одного цвета. Так как этот цвет присутствует в составе других цветов, то их восприятие тоже меняется, но в меньшей степени. Людей с такой патологией называют протанопами, дейтеранопами и тританопами.

Третий тип — монохроматизм — встречается крайне редко. При этой патологии пациент воспринимает только один из трех основных цветов.

И четвертый тип, самый редкий и самый неприятный — полная цветовая слепота — ахромазия. Встречается при грубых нарушениях колбочкового аппарата. Человек при этом буквально видит мир в черно-белом цвете. В одной своей книге писатель Оливер Сакс написал про целый остров, населенными такими людьми.

Диагностика дальтонизма

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Особенно важна ранняя диагностика дальтонизма у детей, т.к. своевременно оказанная помощь позволит предотвратить проблемы с обучением в школьные годы, ведь многие школьные материалы в значительной степени зависят от цветового восприятия.

На осмотре у врача-офтальмолога пациенту показывают различные цветные картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры. И уже ориентируясь на ответы пациента, доктор дифференцирует с патологией каких типов колбочек связано нарушение. Это таблицы Рабкина и Ишихары.

Более объективным является другой метод —электроретинография. Он позволяет выявить нарушение у маленьких детей, которые не могут ответить на тестовые картинки.

С помощью данного метода оценивается электрическая активность сетчатки. При этом в глаза светят красным, синим или зелеными исследуют ответный уровень электрической активности.

Если он снижен или отсутствует— значит данный тип колбочек имеет дефект.

Лечится ли дальтонизм?

Наследственная форма дальтонизма человека не имеет лечения. Но исследования и эксперименты, направленные на полноту цветовосприятия, ведутся давно.

Еще в 2009 году ученые Вашингтонского университета с помощью генной терапии вернули восприятие красного и зеленого цвета мартышкам.

И хотя результаты выглядят многообещающими, лечение не применимо в отношении людей, пока не доказана их абсолютная безопасность.

Приобретенная форма дальтонизма подлежит лечению, однако полной коррекции цветовосприятия в большинстве случаев достичь не удается.

Отличным решением для коррекции дальтонизма являются специальные очки и контактные линзы. Эти методы позволяют значительно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях вернуть цветовосприятие практически в полном объеме!

Читайте также:  Сироп алтея: 7 полезных качеств, 10 показаний, правила применения

— Очковая коррекция

На российском рынке самым популярным продуктом являются очки «EnChroma».По словам производителя, тонированные линзы в очках «EnChroma» включают в себя запатентованную технологию световой фильтрации, которая позволяет людям с измененным цветовосприятиям видеть широкий спектр цветов.

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Важно, что все эти модели прошли контроль FDA (т.е. признаны безопасными Службой контроля и надзора безопасности медицинских изделий).

Мягкие контактные линзы

Сравнительно недавно появились мягкие контактные линзы для коррекции аномалий цветовосприятия. Принцип работы схож с очковой коррекцией дальтонизма.На линзе имеется специальный слой, позволяющий усиливатьцветовосприятие.

Некоторые участки линзы окрашены красителями, поглощающими волны света необходимой длины. В результате этого поглощения усиливается восприятие красного и зеленого цвета.

Материал линзы должен соответствовать определенным требованиям: высокой газопроницаемостью, эластичностью и мягкостью, хорошей переносимостью пациентами.

Важно понимать, что подбор методов коррекции должен осуществляться врачом- офтальмологом или оптометристом, от этого зависит конечный результат. При правильном подборе восприятие цветов будет максимальным и значительно улучшит качество жизни!

Интересные факты

  • Большинство приложений и операционных систем не зря сделаны в сине-голубых тонах. Ведь именно этот спектр лучше всего определяется при различных типах дальтонизма.
  • Исследователи выявили, что дальтоники лучше видят камуфляжную ткань, поэтому не исключено что в разведывательные войска будут принимать людей, обладающих данными качествами.
  • Среди известных дальтоников есть великие художники. Ван Гог, например, не случайно использовал так много желтого цвета в своих полотнах. А многие исследователи творчества русского художника Врубеля приходят к выводу, что у творца было нарушение восприятия красного и зеленого цветов, поэтому картины таких сдержанных тонов.

Дальтонизм не влияет на четкость зрения, но при значительном нарушении цветовосприятия ухудшает восприятие окружающей информации. 

При правильном наблюдении, своевременной диагностике и коррекции пациент сможет вернуть себе яркие краски жизни! Берегите свое зрение!

Дальтонизм

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж.

Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин.

Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000.

Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

Дальтонизм

Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки.

В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета.

Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена.

При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков.

При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии.

Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого.

В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации.

Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы.

Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль).

Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению).

При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата.

Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком.

Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.).

При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога.

Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания.

Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока.

Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек).

Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара.

Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Читайте также:  Миокардиодистрофия: 3 стадии, клинические формы и симптомы, обзор методов диагностики и лечения

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности.

Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

Дальтонизм — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Различать цвета ребенок начинает лишь на 3-4 году своей жизни, поэтому до этого момента не стоит волноваться, если чадо неправильно называет цвет.

Простой способ диагностировать дальтонизм у детей самостоятельно – это положить перед ними 2 конфеты, одна из которых будет в красочной упаковке, а другая в серой или черной. Здоровый малыш выберет яркую конфету, а дальтоник замешкается перед выбором.

Еще одним способом самостоятельно определить у ребенка дальтонизм – это попросить нарисовать его красочный пейзаж. Если ребенок рисует, например, зеленое солнце или красную воду, то стоит насторожиться.

Выявить заболевание у ребенка можно так же, как и у взрослых людей: с помощью таблиц, картинок на дальтонизм и онлайн тестов. Если у ребенка существуют проблемы с восприятием цветов, то все картинки будут казаться ему однотонными и серыми.

Способы диагностики дальтонизма

Тест на дальтонизм проводится путем показывания человеку ярких, цветных рисунков, на которых скрыты цифры и числа. Если правильные ответы пациента превышают 50%, то у него отсутствует нарушение восприятия цветов, если же меньше – существуют проблемы, и присутствует дальтонизм.

Самым распространенным и популярным является тест Ишихара, в котором применяются картинки для определения дальтонизма. Пациенту показывают рисунки с изображением пятен, которые все вместе образуют цветной рисунок. Такой рисунок могут распознать лишь те люди, у которых все в порядке с цветовым различением.

Картинки на дальтонизм можно найти в интернете или в кабинете у офтальмолога.

С развитием компьютерных технологий, появился тест на дальтонизм онлайн. Существует множество сайтов, на которых можно пройти такой тест совершенно бесплатно и получить довольно точные и понятные результаты.

Для прохождения такого теста необходимо создать правильные условия. Для этого нужно, чтобы было хорошее освещение, нормальное самочувствие пациента, удобное расположение перед экраном компьютера.

На прохождение теста на дальтонизм онлайн предоставляется до 10 секунд на одну картинку.

После его прохождения не стоит сильно обращать внимание на результаты, а в случае выявления проблем со зрением следует обратиться к специалисту.

Одним из самых распространенных методов определения нарушений зрения является таблица для проверки дальтонизма. Таких таблиц множество, но все они по-своему хороши и дают правильные результаты.

Дальтонизм определяется с помощью пигментного метода, который заключается в показывании таблиц  Рабкина. На этих таблицах запечатлены кружочки разных цветов, но одинаковой яркости.

На некоторых картинках с кружками одного оттенка изображены различные фигуры и цифры.

Этот метод наиболее точный в определении дальтонизма, и можно определить степень развития болезни по тому, сколько фигур и цветов правильно назвал пациент.

Среди таблиц, с помощью которых производится проверка на дальтонизм, и которые являются самыми точными, находится таблица Юстовой. С помощью этих таблиц можно не только определить незначительные заболевания зрения, поставить диагноз, но и следить за протеканием заболевания. Таблицы не только эффективные, но и очень простые в использовании.

Помимо этих таблиц существует метод  Гольмгрена. Метод заключается в том, что перед пациентом кладутся мотки ниток трех основных цветов, и ему требуется их правильно разложить по цветовой гамме.

Значительно реже на практике используются аномалоскоп, спектроаномалоскоп и аппараты Эбнея и Гиренберга. Их суть состоит в том, что предоставляются два поля, одно из которых освещается желтым цветом, а другое – красноватым и красно-зеленым цветами. Пациент должен из цветов второго поля сделать желтый. С помощью такого метода определяется не только дальтонизм, но и острота цветового зрения.

Falant-тест – это один из способов определения дальтонизма. Для его проведения перед исследуемым вдалеке ставится маяк, и включают два фонаря. От пациента требуется назвать тот цвет, который он видит.

Зачастую дальтонизм передается наследственным путем, вследствие того, что у человека от рождения присутствует ген дальтонизма рецессивный сцепленный с полом. Чаще всего такое заболевание передается мужчинам от матери.

Все способы диагностики проверенные временем, но не стоит заниматься самостоятельным установлением диагноза, а лучше записаться на прием к врачу.

Лечение

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

360eyecare.ca

На сегодняшний день в системе здравоохранения активно применяются различные методы лечения, которые направлены на снижение заболеваемости и смертности населения. Одним из заболеваний, влияющих на способность различать цвета и оттенки, является дальтонизм.

Показатели статистики, по словам учёных, занимающихся исследованиями нарушений зрения распределяются таким образом: среди мужчин подвержены дальтонизму около 10%, среди женщин около 1%.

Дальтонизм может возникать не только у взрослых, но и у детей (его выявление может быть затруднено, так как дети, общаясь с другими, запоминают какого цвета основные предметы обихода, краски природы и многое другое, поэтому называют цвета правильно).

Как лечить дальтонизм в детском возрасте

При появлении данного нарушения зрения любой человек задаётся вопросом: лечится ли дальтонизм? Пока конкретных действующих методик по лечению дальтонизма, который имеет врождённое происхождение, не выявлено.

Зарегистрированы только некоторые попытки лечения заболевания посредством введения в сетчатку глаза гена, который при формировании плода во время беременности матери не вошел в его обычный состав генов.

Сегодня такой опыт зафиксирован только на обезьянах, как исследование, получившее хорошую оценку после апробации на животных.

Дети, имеющие такое заболевание, вынуждены только приспосабливаться к жизни с нарушением восприятия зрения. Современное лечение ограничено лишь коррекцией дальтонизма с помощью подбора специализированных очков и линз, способных менять длину волны определённых цветов.

Зачастую, не зная, что ребёнок не различает цвета, родители и педагоги списывают низкую мотивацию к обучению на умственную отсталость, что приводит к формированию у школьника комплекса неполноценности.

При быстром выявлении заболевания и успешной коррекции с помощью очков и линз ребёнок с лёгкостью проходит адаптацию, в последующем общается со сверстниками и взрослыми на равных.

Лечение дальтонизма у взрослых

Отвечая на вопрос: лечится ли дальтонизм у взрослых, отметим, что приобретённый дальтонизм устраняется более простыми способами. Если он возник по причине какого-либо заболевания, например, катаракты, то необходимо устранить саму причину появления недуга.

В этом случае без оперативного вмешательства и удаления катаракты не обойтись, тогда и восприятие цветов вернётся в привычное здоровое состояние.

Если появление дальтонизма вызвано приёмом каких-либо препаратов, выступая как побочное действие, то необходимо прекратить использовать их в качестве лечения, посоветоваться со своим лечащим врачом о назначении других лекарственных средств, являющихся аналогами.

Существует немало трудов и методической литературы, где описано как вылечить дальтонизм, и все они говорят о правильном подборе очков и линз. Лечение данного заболевания не предусмотрено в домашних условиях или народными средствами.

Способы коррекции нарушения восприятия зрения могут быть следующими:

  • очки для страдающих дальтонизмом (обычно с щитками по бокам или широкой оправой, такие механизмы способствуют сокращению длины цветовой волны и блокируют яркость света. Никаких противопоказаний к применению специализированных очков нет. Могут оказать положительный эффект на восприятие зрения и затемнённые очки – повысить восприимчивость цветов и оттенков. Единственным минусом при использовании является то, что их действие рассчитано только на дневной свет. При просмотре телевизора или работы за компьютером очки от дальтонизма не принесут положительных результатов;
  • линзы от дальтонизма (применяются и для тех, кто видит мир в сером цвете, они имеют покрытие специального слоя. Оно действует таким образом, что при попадании света в линзу происходит фильтрация световых волн и сокращение их длины, после чего дальтоник начинает правильно воспринимать цвета).

Дальтонизм влияет и на профессиональную пригодность человека, страдающего таким недугом. До 2013 года людям с нарушением восприятия зрения можно было получить водительское удостоверение категории А и В, при условии, что человек не будет использовать транспорт в служебных целях. На сегодняшний день людям с дальтонизмом противопоказано получение водительских прав.

Дальтонизм лечится во многих случаях путем подбора очков или окрашенных линз при условии, что он является не врождённым, а приобретённым.

Если вы заметили у вашего ребенка предполагаемые симптомы дальтонизма, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который произведет осмотр пациента, диагностику и определит форму лечения.

В лечении такого заболевания требуется индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту в зависимости от вида дальтонизма. 

Лекарства

Дальтониз: 4 клинические формы патологии цветовосприятия и о возможностях лечения

glazzdorov.ru

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *