Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Под трахеитом понимают воспалительный процесс грибковой, вирусной, аллергической или бактериальной природы, затрагивающий слизистую оболочку дыхательного горла — трахеи. Встречается абсолютно в любом возрасте и с одинаковой частотой поражает лиц как мужского, так и женского полов. Самостоятельно заболевание возникает редко, зачастую формируется на фоне других воспалительных болезней верхних дыхательных путей — фарингите, ларингите и рините (горла, гортани и носа). Тем самым воспаление трахеи значительно осложняет их течение.

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

  • Пик заболеваемости трахеитом приходится на осенне-зимний период.
  • Заболевание отличается доброкачественным течением и полным разрешением всех клинических проявлений, лишь в редких случаях при отсутствии адекватного лечения возможно формирование ряда осложнений.

Данный орган представляет собой полую трубку, состоящую из 16 — 20 хрящей, по форме напоминающих незамкнутые кольца. Трахея начинается на уровне шестого — седьмого шейного позвонка и оканчивается разветвлением (бифуркацией) на правый и левый главные бронхи в области четвёртого-пятого грудных позвонков. Общая протяжённость у взрослых достигает 15 сантиметров.

Хрящи трахеи соединены между собой мышечным и связочным аппаратами. Разомкнутые отделы колец обращены кзади, это необходимо для свободного продвижения пищевого комка. Анатомически в органе выделяют шейную и грудную части.

Спереди трахеи располагается щитовидная железа и дуга аорты — самого крупного кровеносного сосуда, а позади пищевод — орган, необходимый для продвижения пищи.

Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, именно данную область чаще всего и затрагивает воспалительный процесс.

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Единой классификации заболевания не существует. По происхождению принято различать:

  • первичный трахеит — возникает как самостоятельная нозологическая единица;
  • вторичный — на фоне другой патологии респираторного тракта, например, фарингита, ларингита.

По течению:

  • острый трахеит — до 3 месяцев. Встречается наиболее часто и по проявлениям схож с таковыми при других острых респираторных заболеваниях (ОРЗ);
  • хронический — более 3 месяцев. Чаще является следствием острого трахеита и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки органа.

По сочетанию с другими заболеваниями:

  • ринофаринготрахеит — воспаление слизистых носа, глотки и трахеи;
  • ларинготрахеит — трахеи и гортани;
  • трахеобронхит — бронхов и трахеи.

По причине возникновения трахеит бывает:

  • инфекционный — вызванный патогенными микроорганизмами;
  • аллергический — в результате развития аллергической реакции.

В зависимости от вида возбудителя:

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

  • вирусный. Способны приводить к формированию трахеита вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
  • бактериальный. Наиболее часто воспаление трахеи вызывают пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, реже стафилококки;
  • грибковый. К возбудителям относятся кандиды, аспергиллы, актиномицеты. Как правило, болезнь возникает на фоне иммунодефицитных состояний, например, при ВИЧ-инфекции;
  • смешанный. Инициирует трахеит, как правило, вирусный агент, а в последующем происходит присоединение бактериальной флоры.

Более чем в 90% случаев воспаление трахеи вызывает вирусная инфекция.

Развитие заболевания может быть спровоцировано следующими состояниями:

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

  • переохлаждением. Воздействие низких температур ведёт к спазму сосудов слизистой оболочки, нарушению защитных механизмов. Благодаря переохлаждению активизируется условно патогенная микрофлора, которая и может привести к заболеванию;
  • ослаблением иммунных сил. Делает организм очень восприимчивым не только к вирусным и бактериальным агентам, но и даже к грибковым, которые у здорового человека трахеит вызвать не способны;
  • курением. Табакокурение заметно увеличивает риск развития патологии, так как табачный дым является весьма сильным раздражающим факторов, воздействующим на слизистую оболочку органов респираторного тракта;
  • употреблением алкогольной продукции. Длительный приём значительных доз алкоголя приводит к снижению иммунитета. Кроме того, известны случаи у лиц, страдающих алкоголизмом, во время рвоты содержимое желудка, попадая в дыхательные пути, вызывало воспалительные процессы в трахее;
  • склонностью к аллергическим реакциям. Может быть следствием наследственной предрасположенности, длительно текущих инфекционных заболеваний;
  • загрязнением воздуха. Аэрозоли химических веществ оказывают прямое повреждающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. К этой группе также можно отнести бытовые вредности, например, длительное вдыхание хлопковой пыли при работе в области текстильной промышленности.

Признаки трахеита

  1. Проявления заболевания напрямую зависят от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.
  2. Симптомы трахеита вирусной этиологии включают в себя:
  • кашель, носящий в начале сухой, «царапающий», надсадный, грубый, характер с длительными приступами в ночное время суток. Кашель при трахеите значительно нарушает сон пациента, делает его невозможным. Со временем (спустя 5 — 7 дней) он приобретает влажный характер с отделением мокроты прозрачного цвета;
  • боль за грудиной и в межлопаточной области, возникает при длительном сухом кашле;
  • проявления вирусной интоксикации организма — головную боль, повышение температуры тела свыше 38 °С, ломоту в мышцах и суставах, общую слабость, повышенную утомляемость, недомогание, снижение трудоспособности, сонливость;
  • сопутствующую симптоматику — боль в горле, чихание, заложенность носа, слезотечение.

Бактериальный трахеи

Проявления острого бактериального трахеита во многом схожи с вирусным.

Отличительными особенностями являются: влажный кашель с отделением мокроты гнойного характера (она приобретает жёлтый, зелёный, реже коричневый цвет), общее состояние ухудшается — возрастает температура тела, могут возникать нарушения дыхания, одышка. Чаще возникают осложнения заболевания.

Трахеит грибковой этиологии

Аспергилёзный грибковый трахеит проявляется:

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

  • приступами сухого кашля в начале заболевания;
  • отделением мокроты со слизью, гноем и примесью в ней специфических комочков;
  • повышением температуры тела не выше 37,5 °С;
  • периодическим спазмом бронхом, напоминающий приступ бронхиальной астмы;
  • прозрачными выделениями из носовых ходов как результат аллергической реакции на присутствие в организме грибка.

Актиномикозное воспаление трахеи характеризуется:

  • значительным затруднением дыхания, вплоть до эпизодов удушья. Это возникает вследствие того, что грибки вызывают рост в просвете трахеи специфического опухолевидного образования под названием актиномикома. Кроме того, в органе начинает формироваться грубая соединительная ткань, которая ещё больше способствует сужению просвета трахеи;
  • формированием свищей — патологических сквозных отверстий, которые возникают изначально на стенке органа, а затем распространяются на поверхность кожи. Процесс их заживления невозможен без хирургического вмешательства.

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Кандиды могут проникать в трахею из глотки, ротовой полости, гортани или пищевода. Симптомами кандидозного трахеита являются:

  • повышение температуры тела до субфебрильных величин, не более 37 °С;
  • ощущение зуда, болезненности между лопатками или за грудиной. Данные клинические проявления формируются из-за того, что грибки рода Кандида способны образовывать на слизистой оболочке органа небольшую по размерам плёнку, которая приводит к раздражению трахеи;
  • длительный сухой кашель;
  • незначительное затруднение процесса дыхания.

Иные формы трахеита: подсвязочный, хронический, аллергический

Почему возникает хронический трахеит?

Хронический трахеит  развивается как осложнение острой формы заболевания. Реже он возникает самостоятельно, в основном у людей длительное время подвергающихся раздражению дыхательных путей пылью, вредными химическими испарениями, сигаретным дымом.

Хроническая форма отличается от острой не только симптомами, но и характером течения. Острый воспалительный процесс в трахее проявляется высокой интенсивностью симптомов с первых дней болезни.

Стандартный курс лечения в таких случаях не превышает 14 дней. Если процесс переходит в хроническую форму, то признаки заболевания становятся не выраженными, лечение длится до тех пор пока не наступит период ремиссии или полное выздоровление.

Хронический трахеит МКБ-10 определяется кодом J42 и относится к не уточненному хроническому бронхиту. 

Признаки хронического трахеита

Важным симптомом хронического трахеита является сильный кашель. Возникает он в ночное время суток, а также утром.  Днем кашель не проявляется, его приступ может спровоцировать смех, сильный плач, резкий вдох или резкая смена температуры воздуха (если во время посещения бани, сауны выйти на улицу и из теплого помещения на холодный воздух). 

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Существуют другие симптомы хронического трахеита, которые могут встречаться в период обострения:

  • Субфебрильная температура тела (возникает редко).
  • Боль в глотке.
  • Першение в ротоглотке. 
  • Болезненность за грудиной.

Гипертрофическая форма воспалительного процесса проявляется кашлем и отделением мокроты. Консистенция, цвет и обильность мокроты зависят от патогенной флоры (бактерии, вирусы).

 Если причиной болезни послужили вирусы, то мокрота отделяется прозрачная, если бактерии, то она имеет зелено-желтый цвет. Атрофическая форма хронического трахеита отличается сухим и затяжным кашлем, мокрота не выделяется.

Читайте также:  Абстинентный синдром: 4 варианта протекания, 3 комплекса симптомов

Затяжные приступы обусловлены раздражением слизистой, образующимися на ней корочками. 

Если причина заболевания имеет аллергический характер, то симптомы у взрослых и у детей имеют схожесть – затяжной кашель, сопровождающийся болевым синдромом за грудиной и в глотке. У детей на пике приступа возникает рвота.

Аллергическая форма болезни развивается на фоне ринита – поражения эпителия носа.

Развитие хронической формы заболевания

У здорового человека при вдохе воздух проходит через нос в гортань и затем в трахеальную трубку, за это время он успевает нагреться и очиститься.

Проблемы с носом (ринит, искривление перегородки, синусит) могут нарушать этот цикл и воздух перестает очищаться и нагреваться перед попаданием в гортань и трахеальную трубку. 

Вся нагрузка приходится на гортань и трахеальную трубку. Постоянное воздействие неочищенного и холодного воздуха на фоне ослабленной иммунной системы может привести к воспалительному процессу в тканях трахеи.

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Лечение трахеита у взрослых

Стандартный протокол лечения болезни включает этиотропную, симптоматическую, иммуномодулирующую терапию. Не все этапы лечения являются обязательными. 

При первом посещении врача пациенту назначается эмпирическая терапия на 1-2 недели. Она проводится до тех пор, пока не придут результаты посева мазка из горла на питательные среды и специалист не установит природу возбудителя (вирусы, бактерии). Эмпирическая терапия предполагает применение антибактериальных препаратов разного действия. 

Лечение трахеита хронического типа происходит с применением антибактериальных и противовирусных препаратов направленного действия.

 При наличии у пациента признаков атрофической формы болезни ему предписывают противовирусные средства (Амиксин, Арбидол, Римантадин).

  Гипертрофический подтип воспаления тканей трахеи лечат с применением антибактериальных средств (Ципролет, Бисептол, Амоксициллин и другие антибиотики). 

Параллельно этиотропной терапии осуществляется симптоматическое лечение. Его обширность зависит от количества и выраженности у пациента симптомов.

  Если больного беспокоит повышенная температура, то могут использоваться жаропонижающие средства на основе Ибупрофена (жаропонижающие средства на основе Ибупрофена являются безопасными).

На практике субфебрильную температуру до 38 C градусов не сбивают никогда. 

Эта температура указывает на наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса, с которым иммунная система справиться не может. После окончания этиотропной терапии температура проходит легко.

При выборе специалиста нужно обращаться к отоларингологам, у которых имеется представление о том, как лечить хронический трахеит. Специалист, обладающий опытом в лечении заболевания, подберет эффективную и щадящую терапию. 

При гипертрофической и при атрофической форме хронического трахеита в качестве симптоматического лечения применяются противокашлевые средства, т.к. сильный кашель беспокоит пациентов вне зависимости от заболевания и его возбудителя. С этой целью назначают препараты: Синекод, Либексин, Коделак Нео. 

Наряду с противокашлевыми средствами основу симптоматической терапии составляют муколитические средства – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации. С этой целью назначают Амброксол, Мукалтин или Бромгексин. Важна при лечении хронических форм заболевания иммуномодулирующая терапия. Она предполагает применение средств для укрепления защитных (иммунных) сил организма. 

Причиной воспалительного процесса в тканях трахеи являются не патогенные, а условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в глотке человека. Ослабление иммунитета приводит к увеличению популяции условно-патогенных микроорганизмов и к обострению болезни. 

Отвечая на вопрос о том, как вылечить хронический трахеит, врачи-отоларингологи акцентируют внимание на этом моменте. От уровня иммунитета зависит вероятность обострения заболевания. 

Важная составляющая терапии – местное лечение. Оно предполагает применение аэрозолей, физиотерапевтических процедур, ингаляций, растворов для полоскания горла. Конкретные наименования препаратов назначает лечащий врач, в зависимости от формы заболевания. 

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Диагностика хронического трахеита

Первичную диагностику проводит терапевт. Потом он перенаправляет пациента к отоларингологу, если у больного развилась хроническая форма воспаления.

Первичная диагностика сводится к сбору анамнеза, клиническому анализу крови (если имеется подозрение на аллергический фактор), бакпосеву мокроты и ее анализу на КУБ (микобактерии туберкулеза), взятию мазка из носа и зева, лагинготрахеоскопии (используется редко). 

Это базовые исследования и процедуры, которых хватает для постановки диагноза. Важным является бактериологическое исследование, оно дает врачу представление о количественных характеристиках патогенной флоры, обитающей на тканях трахеи. 

Как часто возникает обострение болезни?

Периоды обострения связаны с уровнем иммунной системы человека. Оно возникает осенью и зимой, когда организм человека испытывает дефицит витаминов. Обострение хронического трахеита происходит под действием стрессовых ситуаций (например, увольнение с работы, потеря близкого человека), при смене образа жизни (злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения). 

У пациентов случается не более 2 обострений в год, а при правильном образе жизни ремиссия сохраняется до 1-2 лет. 

Заразен ли трахеит для людей, окружающих больного?

Заразиться этим заболеванием от больного человека можно. Вероятность заразиться зависит от иммунитета здорового человека. Активнее передается трахеит вирусной этиологии, но если его причиной послужили бактерии, то вероятность заражения минимальна. 

Заражаются такими способами:

  • при тесном телесном контакте через поцелуй, общие столовые приборы (бактериальная и вирусная форма);
  • воздушно-капельным путем (вирусная форма);
  • при нахождении с больным в одном помещении (вирусная форма). 

Не передается аллергический трахеит. Определить трахеит заразен или нет для окружающих больному человеку сложно, надо знать природу возбудителя. Всегда рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

  1. Помещение, в котором находится больной человек, нужно проветривать каждые 3 часа.
  2. При контакте со здоровыми людьми больному необходимо надевать марлевую повязку.
  3. Контакты с больным свести к минимуму. 

Трахеит заразен для маленьких детей и пожилых людей, иммунитет у них слабый и противодействовать патогенной флоре не может. На время лечения от контактов отказаться.

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

Трахеит: симптомы и лечение, признаки и диагностика заболевания

Трахеит – воспалительный процесс в трахее, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Отличительной чертой патологии становятся систематические приступы кашля. Кашлевые спазмы приводят к отделению обильной мокроты слизистого или слизистого-гнойного характера. Пациенты жалуются на сильные боли в грудине до и после приступа.

Лечение воспаления трахеи осуществляется под надзором терапевта, но пациенту могут понадобиться консультации фтизиатра, аллерголога и пульмонолога. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные, противовирусные и антигистаминные препараты. Дополнительные назначения включают муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства.

Причины развития трахеита

Острый трахеит инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и бактерий. Большая часть патогенной микрофлоры оказывается нежизнеспособной в условиях агрессивной окружающей среды. Поэтому основным способом инфицирования становится контакт здорового человека с носителем вирусной или бактериальной инфекции.

В некоторых случаях трахеит развивается как осложнение на фоне гриппа, кори, скарлатины или ветряной оспы.

Бактериальный трахеит – результат попадания в организм пневмококков, стафилококков или стрептококков.

Исследования последних 10 лет убедительно доказали, что основной причиной развития воспалительного процесса в трахее становится условно-патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в дыхательных путях.

Развитию аллергического трахеита способствуют присутствие во вдыхаемом воздухе мелких частиц, табачного дыма и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Также существенное влияние оказывает чрезвычайно сухой или переувлажненный воздух.

Часто жители городов дышат ртом, что исключает предварительную очистку воздуха в полости носа. Носовое дыхание может оказаться затрудненным из-за ринитов, синуситов, искривления носовой перегородки или аденоидов.

Систематическое переохлаждение или раздражение гортани может привести к развитию хронического трахеита.

Виды трахеитов

Отоларингологи выделяют 3 типа рассматриваемой патологии: инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический. Инфекционный трахеит представлен тремя вариациями: вирусной, бактериальной и смешанной.

Лечение трахеита и симптомов сопутствующих заболеваний невозможно без учета клинической картины. Течение воспалительного процесса рассматривается врачами как острое или хроническое.

Первый тип возникает внезапно, устранение воспаления в трахее происходит в течение 2 недель. Хроническая форма заболевания характеризуется регулярными обострениями, которые сменяются периодами ремиссий.

Запущенный трахеит приводит к изменению морфологии слизистой оболочки трахеи.

Симптоматика

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Основные признаки трахеита – кашель и мокрота, отделяемая при кашлевых актах. Первые дни пациент страдает от сухого кашля. Слизистая мокрота появляется на 3-4 сутки после инфицирования ребенка или взрослого. Приступы кашля сопровождаются выраженным болевым синдромом. Кашлевые движения возникают непроизвольно при глубоких вдохах, громкой беседе, истеричном плаче или продолжительном смехе. Болевые ощущения сохраняются в пространстве за грудиной на протяжении длительного времени. По мере развития воспалительного процесса в трахее увеличивается количество отделяемой мокроты, меняется ее консистенция. При бактериальном поражении дыхательной системы отделяемое обретает гнойный характер. По этой причине врачи настаивают на индивидуальном подборе лекарства от трахеита для каждого пациента.

Читайте также:  Ветрянка: 6 синдромов, обзор 5 препаратов для лечения, а также о критериях диагностики и мерах профилактики

В первые дни развития воспалительного процесса пациент ощущает повышение температуры тела. Днем показатели приходят к стандартным значениям, вечером вновь повышаются.

Симптомы трахеита могут различаться у представителей разных возрастных групп. Так, дети и подростки почти не сталкиваются с интоксикацией, которая существенно ухудшает состояние пожилых людей.

Приступы кашля провоцируют расстройство сна у пациентов всех возрастов.

Характерной чертой патологического процесса в трахее становится увеличение шейных лимфатических узлов. При их пальпации пациенты ощущают легкую боль.

Диагностические процедуры

Трахеит: 9 этапов диагностики и 10 методов лечения заболевания, обзор лекарственных средств

Терапевт направляет пациента на анализ крови, забор мазков из зева и носа (для посева), ларинготрахеоскопию (выполняется отоларингологом). Лабораторным исследованиям подвергается и мокрота пациента. Анализы позволяют определить резистентность возбудителя к антибиотикам, которые составляют основу медикаментозного лечения трахеита.

Терапия

По результатам анализов лечащий врач назначает пациенту лечения. При бактериальном трахеите используются антибиотики, при вирусном – противовирусные препараты.

Аллергический характер воспалительного процесса в трахее становится поводом для назначения ребенку или взрослому антигистаминных средств. Отхаркивающие и муколитики помогают вывести мокроту из дыхательной системы пациента.

При хроническом типе трахеита лица, страдающие от сезонных обострений, получают иммуномодулирующие препараты.

Вопросы и ответы

Предотвратить переход острой патологии в хроническую можно только при своевременном начале лечения.

Пациенту следует соблюдать все предписания терапевта или отоларинголога и не снижать рекомендуемую суточную дозировку лекарств.

Полезной окажется консультация с иммунологом – врач расскажет об основных принципах крепления иммунитета и подберет подходящие ребенку или взрослому иммуномодуляторы.

Хронические патологии оказывают существенное влияние на качество жизни людей. Сезонные обострения трахеита вынуждают пациентов тратить время на визиты к врачам, а деньги – на покупку необходимых препаратов. Приступы кашля и болевой синдром негативно сказываются на работоспособности людей всех возрастов. Не стоит забывать и об осложнениях, которые могут развиться на фоне первичной патологии.

Трахеит: симптомы и лечение у взрослых и детей, как лечить трахеит

Кашель – это наиболее распространенный симптом острых или хронических болезней дыхательной системы. Оттого или иного вида кашля страдают и взрослые, и дети. Этот симптом свидетельствует о поражении различных отделов дыхательного тракта. Наиболее часто встречающимся видом является трахейный кашель без отделения мокроты. Такой кашель свидетельствует об остром или хроническом трахеите.

Анатомия трахеи

Трахея представляет собой трубку, состоящую из хрящевой ткани. Она находится в шейном отделе, спереди нее располагается щитовидная железа, сзади проходит пищевод.

Хрящевая ткань представлена кольцами, связанными между собой связками. Всего таких хрящевых колец насчитывается около двадцати.

Трахея берет свое начало на уровне 7 шейного позвонка и заканчивается бифуркацией (раздвоением) на правый и левый бронхи. Далее располагаются нижние дыхательные пути человека.

Изнутри она выстлана мерцательным эпителием (слизистой оболочкой).

У детей анатомия трахеи немного отличается от взрослого человека. Она более узкая, особенно входное отверстие на границе с гортанью.

Что такое трахеит?

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, сопровождающиеся кашлем и болью за грудиной.

Острый трахеит не является самостоятельной нозологической единицей, а всегда возникает как симптом какого-либо заболевания.

Чаще всего острый трахеит носит инфекционный характер и сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Хронический трахеит почти всегда имеет аллергическую природу.

Острый трахеит может сочетаться с острым ларингитом, бронхитом и пневмонией.

Патогенез

Патогенез острого трахеита характеризуется возникновением воспалительной реакции вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов и аллергенов. В результате чего сосуды становятся более проницаемыми, расширенными. Все это приводит к отеку слизистой и появлению слизистого отделяемого.

Кашлевой рефлекс происходит под давлением отека на кашлевые рецепторы. Организм пытается избавиться с помощью него от чужеродных частиц. Именно из-за этого механизма пациенту с сухим кашлем не должны назначаться противокашлевые средства без особой необходимости.

По мере прогрессирования воспаления отделяемое становится все более вязкое, оно застаивается в дыхательных путях. В нем начинают размножаться бактерии и происходит присоединение вторичной инфекции. Если бактерии мигрируют в нижние дыхательные пути – развивается острое воспаление легких.

При хроническом течении на фоне постоянного воспаления происходят атрофические изменения слизистой оболочки, она перестает достаточно увлажняться, и мокрота не отделяется. Поэтому покашливание беспокоит человека практически постоянно.

Причины

Этиологические факторы развития острого и хронического трахеита многообразны. Наиболее частыми являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибковое воспаление;
  • аллергические агенты.

Факторы риска

К основным факторам риска, провоцирующим развитие острого и хронического трахеита относятся:

  • курение;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • нахождение в сырых, плохо отапливаемых помещениях;
  • работа с химическими веществами, пылью, лекарственными средствами;
  • хронические болезни (сахарный диабет, системная красная волчанка, онкология);
  • прием некоторых лекарств (в основном гормональных);
  • хронические очаги инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, гастрит, язва желудка);
  • терапия с помощью химиотерапевтических средств;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД);
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • вдыхание чрезмерно сухого воздуха.

Хронический трахеит обостряется в осенне-зимний период. Это связано не только с циркуляций вирусов в этот период, но также из-за начала отопительного сезона.

Воздух в квартирах становится более сухим, что приводит к пересыханию слизистой оболочки трахеи и как следствие обострению хронического трахеита.

Кашель из-за пересыхания слизистой оболочки носит постоянный характер и проходит после приема жидкости.

Возбудители острого инфекционного трахеита

Путь передачи возбудителя воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном контакте с заболевшим, при кашле, разговоре. При некоторых видах микроорганизмов человек остается носителем и не зная об этом заражает окружающих людей.

У детей частый возбудитель трахеита – это гемофильная палочка или гемолитический стрептококк.

Вид инфекции Основные возбудители
АденозВирусы Вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, кори, краснухи.
ФиброаденоматозБактерии Клебсиелла, протей, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, пневмококки, коклюшная палочка.
Диффузная кистозная мастопатияГрибки Грибы из рода Кандида.

Классификация

Трахеит классифицируется по нескольким категориям:

  • по этиологическому признаку;
  • по происхождению;
  • по течению;
  • по сочетанию поражения с другими органами.

Исходя из причины, повлекшей развитие воспаления, острый трахеит делится на две большие группы:

  • инфекционный трахеит (вирусы, бактерии, грибки);
  • неинфекционный трахеит (аллергический трахеит, осложнение другого заболевания).

Острый инфекционный трахеит в 90% случаев – это вирусный трахеит. Чаще всего его вызывает вирус гриппа.

Трахеит по этиологическому признаку Особенности
Вирусный трахеит Возникает на фоне вирусных инфекций. Нередко трахеит первый симптом гриппа. Острый трахеит может быть, как осложнение ветряной оспы, кори или краснухи.
Бактериальный трахеит Проявляется при бактериальной инфекции. Может быть осложнением вирусных инфекций, когда иммунитет ослаблен и присоединяется бактериальная флора.
Грибковый трахеит Возбудителями этого вида хронического трахеита выступают грибки из рода Кандида. Грибковый трахеит диагностируется у ослабленных больных, при ВИЧ-инфекции или онкологии.
Аллергический трахеит Развивается при контакте человека с аллергеном. Это пищевая продукция, пыль, шерсть животных, бытовая химия.

По происхождению трахеит делится на следующие виды:

  • первичный (как самостоятельная нозологическая единица);
  • вторичный (осложнение какой-либо патологии).

По течению трахеит бывает:

  • острый трахеит;
  • хронический трахеит.

Острый трахеит развивается внезапно, на фоне вирусных инфекций и длится не более 2 недель. Если кашель без мокроты сохраняется свыше этого срока, то можно говорить о хроническом воспалении.

Читайте также:  Замена хрусталика глаза: 4 главных показания, противопоказания, проведение операции

Хронический трахеит протекает долго, характеризуясь изменениями в слизистой оболочке трахеи.

Острый трахеит часто сочетается с поражением других областей дыхательного тракта. Из этого следует следующая классификация:

  • острый ринофаринготрахеит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов, глотки и трахеи);
  • острый ларинготрахеит (сочетание воспаления слизистой гортани и трахеи);
  • острый трахеобронхит (воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов);
  • трахеобронхопневмония (воспаление захватывает легкие).

Трахеит по МКБ-10

В соответствии с международным классификатором болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый трахит имеет код J04.1.

Симптомы трахеита

В зависимости от вида воспаления, симптомы трахеита могут быть различными. Острое воспаление имеет общие черты.

К общим признакам трахеита относятся:

  • сухой кашель, «лающий» (в самом начале заболевания без отделения мокроты);
  • мокрота (скудная слизистая, при бактериальном воспалении мокрота гнойная);
  • боль за грудиной;
  • боли в горле;
  • лихорадка;
  • слабость, утомляемость.

Кашель без отделения мокроты при хроническом трахеите может значительно усугублять состояние больного. Как правило, надсадный, «царапающий горло», «лающий». Возникает после разговора, смеха, глубокого вздоха.

Сухой кашель наблюдается 3—4 дня, а затем образовывается слизистая мокрота. На начальном этапе она скудная, плохо отделяема, имеет слизистый характер. По мере прогрессирования или при присоединении бактериальной инфекции мокрота становится более густой, трудно отделяемой, приобретает гнойный характер. При этом мокрота имеет зеленоватый цвет.

Характер лихорадки зависит от причины. Часто она субфебрильная (37-37,5℃). Температура повышается к вечеру, но не достигает фебрильных значений. Если имеет место распространение воспаления на нижние части респираторного тракта, то в этом случае лихорадка выражена, до 39—40℃.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит развивается внезапно. Сочетается с другими признаки инфекционного процесса.

Наблюдаются следующие симптомы трахеита:

  • сухой кашель без мокроты;
  • лихорадка;
  • ощущение заложенности в грудной клетке;
  • боли грудной клетке (усиливаются во время кашля);
  • скудная слизистая мокрота;
  • головная боль, слабость, утомляемость;
  • боль в горле, першение, осиплость голоса.

Острый трахеит проходит после лечения основного заболевания. Как правило, процесс выздоровления не превышает 2 недель.

Симптомы хронического трахеита

Хронический трахеит – это воспаление, протекающие более 2 недель. Хронический трахеит наблюдается при аллергических реакций и соматических патологий.

К хроническому трахеиту можно отнести психогенное покашливание (в этом случае мокроты не будет).

Симптомы хронического трахеита:

  • сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
  • боли при кашле в грудной клетке.

Кашель возникает приступами, после чего отделяется немного мокроты. Из-за постоянного кашля возникают боли в грудной клетке и горле.

Температура при хроническом трахеите не повышается.

Часто хронический трахеит проходит сам по себе, не требуя какого-либо специфического лечения. Но если кроме кашля возникают другие тревожащие симптомы, это повод обратиться за медицинской помощью.

К таким симптомам относятся:

  • длительный мучительный кашель (без мокроты), с позывами на рвоту;
  • наличие крови в мокроте;
  • осиплость или полное исчезновение голоса;
  • сильные боли в грудной клетке;
  • невозможность проглотить пищу;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела в вечернее время.

Симптомы трахеита исходя из этиологического признака

В зависимости от причины воспаления меняются и симптомы патологии. Они имеют свои отличительные черты и особенности, что играет не последнюю роль в диагностике трахеита.

Виды трахеита Симптомы
Вирусный трахеит Симптомы характеризуются наличием сухого кашля, который через несколько дней становится влажным. Беспокоит повышенная лихорадка, першение в горле, насморк, осиплость голоса и другие симптомы присущие вирусным инфекциям.
Бактериальный трахеит Наблюдается повышение лихорадка, кашель с отделением гнойной мокроты. Она обильная, вязкая, с неприятным запахом. Пациента беспокоят боли в области грудины. При вовлечении в процесс воспаления нижних отделов дыхательных путей развивается бронхит или пневмония.
Грибковый трахеит Симптомы характеризуются длительным сухим кашлем, с отделением скудной мокроты. Отделяемое слизистое с вкраплениями белесоватых комочков, имеет неприятный запах. Кашель возникает преимущественно в утренние часы, сразу после пробуждения. Наблюдается лихорадка не выше субфебрильных значений. Возможен зуд в горле, ощущение заложенности. Грибковый трахеит встречается у Вич — положительных пациентов, при лечении химиотерапевтическими препаратами, и при проведении лучевой терапии.
Аллергический трахеит Симптомы характеризуются сухим кашлем без отделения мокроты (или со скудным отделением слизистой мокроты). Нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, зудом в горле. Проявляется аллергический трахеит преимущественно на фоне контакта с аллергеном.

Диагностика трахеита

Как правило, постановка правильного диагноза затруднений не вызывает. При наличии сопутствующих симптомов, таких как, лихорадка, першение в горле, насморк, врач без труда предположит инфекционную природу воспаления.

Но если симптомы недостаточно выражены, а в анамнезе имеется затяжной кашель без мокроты, тогда проводят комплексную диагностику.

Диагностикой и лечением острого трахеита на начальном этапе занимается врач-терапевт. После первичного осмотра он направляет пациента на консультацию к другим врачам, на сдачу анализов.

  • Диагностика острого трахеита включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.
  • При первичном осмотре врач опрашивает пациента, аускультирует (выслушивает) хрипы в дыхательных путях.
  • При остром трахеите будут слышны сухие хрипы в области трахеи, в легких же хрипов слышно не будет.
  • Если острый трахеит сочетается с ларингитом или другой патологией верхних дыхательных путей, то пациенту показана консультация отоларинголога.
  • Лабораторная диагностика острого трахеита включает в себя:
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (для общей оценки состояния организма);
  • анализ мокроты (для выявления возбудителя);
  • анализ крови для определения аллергена (при подозрении на аллергическую форму трахеита);
  • мазки из носоглотки (для определения возбудителя);
  • серологическое исследование на коклюш;
  • проба Манту или Диаскин – тест (при подозрении на туберкулез).

Дополнительная диагностика назначается, если результаты предыдущих исследований не дали определенных результатов.

К ним относятся:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ларинготрахеоскопия (осмотр гортани и трахеи);
  • компьютерная томография органов грудной полости;
  • МРТ;
  • биопсия (если обнаружена опухоль).

Для постановки точного диагноза может потребоваться консультация следующих специалистов:

  • пульмонолога;
  • фтизиатра;
  • аллерголога.

При подозрении на аллергическую природу кашля проводятся различные аллергологические пробы. Как правило, наличие аллергии можно заподозрить по клиническому анализу крови (будут повышены эозинофилы).

Дифференциальная диагностика

Симптомы трахеита во многом похожи на проявления других патологий, именно поэтому врач проводит сравнительную диагностику для постановки точного диагноза.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

  • острый или хронический бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов);
  • пневмония (воспаление слизистой оболочки легких);
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • рак легких;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • опухоли трахеи и гортани;
  • травмы;
  • истинный круп (при дифтерии);
  • коклюш.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения воспаления. Общие принципы лечения трахеита следующие:

  • медикаментозная терапия;
  • терапия с помощью ингаляций;
  • народные средства;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Медикаментозная терапия

В первую очередь лекарственное средство назначается исходя из причины трахеита. Наряду с этиотропной терапией назначается симптоматическое лечение патологии.

Лекарства для лечения трахеита:

  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • жаропонижающие;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противокашлевые;
  • отхаркивающие;
  • ингаляционное введение лекарственных средств.
Виды трахеита Лечение
Аденоз Вирусный трахеит Противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ремантадин, Ингавирин); жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен); отхаркивающие сиропы или таблетки (Термопсис, Стоптуссин, Гербион); пастилки от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Стрепсилс); полоскания горла отваром ромашки или Фурацилином; ингаляции (Пульмикорт, Лазолван).
Бактериальный трахеит Антибиотики (Супракс, Азитромицин, Амоксиклав); жаропонижающие препараты; отхаркивающие сиропы или таблетки, противокашлевые средства (при мучительном кашле – коклюш).
Грибковый трахеит Противогрибковые препараты; иммуномодуляторы (интерфероны).
Аллергический трахеит Антигистаминные средства (Лоратадин, Лорагексал, Супрастин).

Ингаляции

Наиболее эффективным средством в борьбе с острым или хроническим воспалением является ингаляционное введение препаратов. Этот способ позволяет поступать лекарственному препарату непосредственно в дыхательные пути, что позволяет добиться лучшего лечебного эффекта.

Для этой цели используют ингаляции со следующими средствами:

  • отхаркивающими сиропами (Лазолван, Геделикс);
  • физиологическим раствором;
  • минеральной водой;
  • глюкокортикостероидами (Пульмикорт).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector