Показания к выполнению анализа мочи по Нечипоренко:
- Воспалительные или инфекционные процессы в почках и мочевыводящей системе.
- Подозрение на гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Механическое повреждение почек и мочевыводящей системы.
- Любые другие нарушения функционирования почек.
Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко
Для того чтобы получить максимум необходимой информации при исследовании биологического материала, крайне важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу:
- Стоит исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до назначенного времени проведения анализа.
- Необходимо убрать из рациона питания жаренную, копченую и острую пищу, а также отказаться от употребления продуктов, которые содержат красители. Такая еда может искусственно окрасить мочу, что исказит результаты анализа.
- Рекомендуется ограничить сильные эмоциональные переживания и перенапряжения.
- Нельзя сдавать анализ во время или сразу по окончании менструальных выделений. Это может исказить результаты исследования.
- Перед сбором мочи необходимо подготовить стерильную емкость с плотной крышкой.
- Прежде чем сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо провести тщательные гигиенические процедуры – подмывание половых органов теплой водой. Не стоит использовать средства для интимной гигиены или другие препараты, которые способны повлиять на результаты исследования.
- Для анализа необходимо собирать мочу, которая выделяется в средине мочеиспускание. То есть, первую порцию мочи стоит слить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать биологический материал, а последнюю жидкость также следует вылить. Для проведения лабораторного исследования необходимо собрать 25 мл жидкости.
Расшифровка и норма анализа мочи по Нечипоренко
Нормы анализа мочи по Нечипоренко:
- Лейкоциты – до 2000 на 1 мл;
- Эритроциты – до 1000 на 1 мл;
- Цилиндры – до 20 шт.
- Лейкоциты – это иммунные клетки, которые в нормальном состоянии присутствуют в крови и моче в небольшом количестве. Их наличие свидетельствует о нормальных защитных силах организма. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса в организме или о развитии инфекционного процесса.
- Эритроциты. Повышение количества кровяных клеток указывает на поражение клубкового аппарата почек или механическое поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Не маловажную роль играет оценка давности эритроцитов – выщелоченные или свежие.
- Цилиндры – это белковые слепки почечных канальцев. Их основу составляет белок, который не реабсорбируется в кровь с мочой. В медицине известно несколько видов цилиндров: зернистые, эпителиальные, эритроцитарные, восковидные и гиалиновые. В нормальном состоянии в моче диагностируется последняя форма.
Отклонение от нормы может указывать на ряд патологических процессов:
- Количество лейкоцитов свыше 2000/мл свидетельствует о развитии пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, везикулите и простатите у представителей сильного пола.
- Высевание эритроцитов в количестве боле 1000/мл указывает на: инфаркт почки, рак предстательной железы, злокачественные образования, полипы, кристаллы и камни в почках и мочевом пузыре, а также травмы и механические повреждения этих органов. Выявление выщелочных эритроцитов свидетельствует о нефротическом синдроме, токсической нефропатии, гипертоническом поражении почек, гломерулонефрит в острой или хронической форме.
- Выявление большого количества цилиндров (свыше 20) указывает на хронический и острый гломерулонефрит или пиелонефрит, гипертоническое поражение почек. Кроме того, обнаружение таких клеток может быть свидетельством длительного приема мочегонных средств.
- Выявление зернистых цилиндров указывает на острую форму гломерулонефрита, отравление солями тяжелых металлов, инфекционное поражение, интоксикацию организма, гидронефроз или болезни аутоиммунного характера.
- Восковидные цилиндры обнаруживаются при амилоидозе почек или их хронической недостаточности, в случае нефротического синдрома.
- Эпителиальные цилиндры указывают на вирусное поражение организма, острую интоксикацию, передозировку препаратами или острый некротический процесс почечных каналов.
- Эритроцитарные цилиндры выявляются при травмах органов, инфаркте почек, остром гломерулонефрите или гипертонии.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить функционирование почек и мочевыводящей системы. Преимущества такого исследования – высокая информативность, простота сбора и возможность получить данные о состоянии здоровья органов.
Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как собирать и сдавать, расшифровка показателей, норма у женщин и мужчин
Анализ мочи по Нечипоренко — важный диагностический метод, позволяющий на ранней стадии выявить ряд заболеваний. Назначают такое исследование не всем, только если присутствуют характерные жалобы и спорные моменты. Для получения достоверного результата необходимо правильно подготовиться к сдаче и собрать материал в соответствии со всеми требованиями.
Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания мочевыделительной системы. Такой метод основан на том, что лаборант отделяет от общего объёма 10 мл урины и, перемешав её, помещает в специальную центрифугу.
После этого 1 мл мочи вместе с осадком изучается с помощью специальной аппаратуры, позволяющей получить точные данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
В отличие от общего анализа этот вид диагностики помогает определить те заболевания и патологические состояния, которые с помощью стандартного исследования выявить невозможно. Недуги, которые можно обнаружить:
- простатит;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- цистит;
- гломерулонефрит;
- атрофию почки;
- инфаркт;
- мочекаменную болезнь;
- амилоидоз;
- нефроз;
- интоксикации.
Данный метод исследования помогает выявить мужские недуги, связанные с воспалительными процессами, протекающими в предстательной железе. У женщин анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить тяжёлое течение токсикоза, а также бактериальные инфекции уретры, так как изменяются количественные показатели цилиндров.
Подобная диагностическая процедура помогает выявить первые патологические изменения в почках, которые возникают при артериальной гипертензии.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания почек и мочевого пузыря
Показания и противопоказания
Противопоказаний к сдаче мочи по Нечипоренко нет. Анализ производится у всех без исключения, вне зависимости от состояния здоровья, пола и возраста. Единственное препятствие к исследованию — это менструация. Женщинам не следует собирать урину во время месячных. Это может спровоцировать получение ложного результата. Показания к сдаче мочи по Нечипоренко:
- боли в пояснице;
- дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания;
- кровь в урине;
- изменения цвета мочи;
- затруднённое мочеиспускание;
- общее неудовлетворительное самочувствие;
- повышение температуры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боли в животе;
- повышение артериального давления.
Анализ мочи показан мужчинам при подозрении на бактериальный или вирусный простатит, а также аденому простаты.
Боли в пояснице и трудности при мочеиспускании являются поводом для сдачи анализа мочи по Нечипоренко
Подготовка и правила сбора мочи
Правила подготовки:
- За 1 день до исследования противопоказаны пряные блюда, а также продукты, содержащие красители. Дополнительно необходимо отказаться от алкоголя.
- За 2–3 суток до сбора урины необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За неделю до сбора урины необходимо отказаться от мочегонных препаратов и антибиотиков или отсрочить исследование.
- Накануне воздержаться от чрезмерного употребления жидкости и продуктов, увеличивающих диурез: дынь, арбузов, персиков, огурцов и т. д.
Перед сбором урины необходимо произвести гигиену половых органов.
Мужчинам нужно помыть головку члена с помощью мыла, а женщинам ополоснуть влагалище тёплой водой и закрыть вход в него с помощью небольшого тампона. Собрать необходимо только срединную порцию.
Поэтому сначала следует помочиться в туалет, а затем подставить ёмкость, набрать некоторое количество урины и плотно закрыть крышкой. Последнюю порцию нужно спустить в унитаз.
Хранить мочу можно в течение двух часов в холодильнике. Желательно сразу же доставить материал в лабораторию для исследования. Собирать урину необходимо утром, сразу же после пробуждения. Ёмкость должна быть сухой и стерильной.
Нагревать и замораживать мочу ни в коем случае нельзя. Это может повлиять на результат. Не следует держать ёмкость на солнце или в слишком жарком помещении.
Если сбор урины нужно произвести у грудничка, то для начала его нужно подмыть и постелить под него стерильную клеёнку. Когда младенец помочится, содержимое необходимо собрать с помощью одноразового мочеприемника.
Контейнер для мочи должен быть стерильным
Автор этих строк для сбора анализа использует небольшую стеклянную банку. Её тщательно промываю и стерилизую с помощью кипячения. То же самое делаю и с крышкой. Потом тщательно просушиваю.
Влаги быть не должно. Дополнительно приклеиваю бирку, предварительно вырезав её из бумаги и указав инициалы.
Но проще всего приобрести одноразовый контейнер с биркой, на котором следует указать свои данные.
Расшифровка результатов и показатели нормы — таблица
| Показатели | Нормальные значения у детей и взрослых | При отклонении от нормы в сторону превышения |
| Эритроциты | До 1000 единиц |
|
| Цилиндры | До 20 единиц |
|
| Лейкоциты | До 2000 единиц |
|
| Белок | Отсутствует |
|
| Бактерии | Отсутствуют | При обнаружении бактерий речь идёт о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний:
|
| Эпителиальные клетки | 1–2 единицы |
|
Что представляет собой исследование — видео
Проба по Нечипоренко позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемое заболевание почек. Часто такой метод исследования дополняется УЗИ и стандартным анализом мочи. Данный способ позволяет развеять все сомнения и поставить точный диагноз, что даёт возможность своевременно приступить к лечению.
- Иван Фиц
- Распечатать
Анализ мочи по Нечипоренко. Проба Нечипоренко: как собирать мочу на анализ. Расшифровка результатов анализа
- Автор
- Болучевский Дмитрий Николаевич
- Главный врач
- Ведущий врач
- Уролог
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.
Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.
Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода
Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.
Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).
Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.
Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.
Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.
Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.
Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»).
Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами.
Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.
Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы.
Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.
Бактерии – в норме их в моче быть не должно.
Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко
Накануне сдачи анализа следует избегать значительных физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).
Анализ не сдают:
- во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
- в течение 5-7 дней после цистоскопии;
- в период приема мочегонных средств.
Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.
На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.
Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).
Записаться на диагностику
Норма анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка, как правильно собрать анализ
Обновление: Январь 2020
Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.
Суть методики
Анализ назначается:
- после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
- при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
- при патологии органов мочевыделительной системы;
- для контроля проведенного лечения.
При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
- Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
- Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
- Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.
Цилиндры классифицируются на:
- зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
- гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
- эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
- восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
- эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.
Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?
Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата. 
- За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей, кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
- Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
- Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
- Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
- Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
- Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
- Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.
Как правильно сдать анализ ребенку?
- Подмыть ребенка без мыла.
- Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
- Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
- Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
- Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.
Норма при беременности
При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.
Расшифровка
Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:
- лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
- эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
- цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.
Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование).
Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения.
Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!
| Увеличение лейкоцитов >2000 | Увеличение эритроцитов >1000 |
|
|
| Увеличение гиалиновых цилиндров >20 | |
|
|
| Восковидные цилиндры | Эритроцитарные цилиндры |
|
|
| Эпителиальные цилиндры | Зернистые цилиндры |
|
|
Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог
Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы
Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.
В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.
Анализ мочи по Нечипоренко – что это?
Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.
Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.
Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?
Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.
- Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»
- Девяткин Александр Александрович
- Что показывает проба Нечипоренко?
- Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.
Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.
Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования — почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)
- Каковы причины увеличения того или иного показателя?
- Повышены эритроциты в моче. Ищем причины
- Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.
Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.
По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук
Жарков Павел Александрович
Повышены лейкоциты. Почему?
Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.
Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее
Цилиндры в моче. Что это значит?
- В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.
- УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович
- Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко
- На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).
На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).
Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?
Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.
Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?
Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке — 1 рабочий день.
Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?
Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2…+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию — не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.
- Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко
- В норме показатели такие:
- — лейкоциты: 0 — 2000/мл
- — эритроциты: 0 — 1000/мл
- — цилиндры: не обнаруживаются
- Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты
- Историческая справка
- Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.
- Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня — Житомирская область Украины).
- За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.
- В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей — ленинградской Военно-медицинской академии.
- С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.
В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).
Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.
Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.
Особенности анализа мочи по Нечипоренко
Одна из важных диагностических процедур – анализ мочи. По составу, виду, запаху этой биологической жидкости специалист может сделать выводы об общем состоянии организма, работе почек и мочевыводящей системы.
Кроме клинического исследования существует ряд лабораторных тестов, позволяющих уточнить диагноз, когда общее исследование не дало нужного результата. Одним из таких исследований является анализ мочи по Нечипоренко.
Данный метод носит имя ученого, его разработавшего – Александра Захаровича Нечипоренко, советского врача, военного хирурга, занимавшегося проблемами онкоурологии и хронического пиелонефрита.
Назначение на проведение исследования может дать лечащий терапевт, нефролог, уролог, хирург, и некоторые другие специалисты. В данной статье рассмотрим, как правильно сдавать мочу анализ по Нечипоренко, а так же в каких случаях назначается этот тип лабораторных анализов и какие заболевания или патологии можно диагностировать при помощи этого метода.
Данное исследование основано на подсчете количества частиц крови, находящихся в осадке мочи. Проба Нечипоренко является более точным тестом в сравнении с клиническим исследованием мочи.
В основе метода, разработанного Нечипоренко лежит исследование осадка под микроскопом.
При проведении пробы подсчитывается количество компонентов крови, находящихся в моче: лейкоцитов, эритроцитов, и цилиндров не в поле видимости микроскопа, а определенной единице объема биологической жидкости.
В моче здорового человека присутствие некоторого количества лейкоцитов и эритроцитов является нормальным.
Но при возникновении ряда заболеваний, нарушается защитный барьер в почках, и их число увеличивается:
- воспаления мочевыделительной системы;
- инфекционные заболевания различного характера;
- изменения, происходящие в почках, из-за различных заболеваний.
Также нормой является полное отсутствие (у мужчин) или единичное присутствие (у женщин) эритроцитов.
Макрогематурия – повышение числа эритроцитов, может быть следствием таких явлений:
- кровотечений в мочевыводящей системе;
- патологии мочеиспускательного канала;
- болезни почек.
Присутствие в пробе цилиндрического эпителия (эпителиальных, зернистых, восковидных и гиалиновых цилиндров) выше нормы – превышающих 20 тел в единице объема (1 мл), говорит о наличии воспалительных процессов – циститах, уретритах, и пр.
Что обычно показывает проведенный анализ мочи по Нечипоренко:
- Воспалительные процессы мочевыводящего тракта, носящие острый и хронический характер – уретриты, гломерулонефриты, циститы, пиелонефриты;
- Повреждение почек при различных заболеваниях (травматических повреждениях, амилоидозе, волчанке, сахарном диабете, васкулите).
Показанием к назначению пробы Нечипоренко может быть:
- дизурия (болезненное мочеиспускание);
- полиурия (увеличение суточного объема выводимой мочи);
- анурия (уменьшение суточного объема);
- поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
- олакизурия (снижение количества мочеиспусканий);
- заболевания, ведущие к повреждению почек;
- отклонения от нормы, выявленные при клиническом анализе;
- контроль над ходом лечения заболеваний мочевыводящих каналов.
- Расшифровка специального анализа мочи по Нечипоренко может показать наличие очень большого количества заболеваний как мочевыводящих путей, так и общего характера.
- Нормальное количество лейкоцитов составляет от 0 до 2000 клеток на мл.
- Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о таких недугах:
- туберкулёзе;
- раке мочевого пузыря;
- болезни Либмана-Сакса;
- воспалении мочевого пузыря;
- воспалении почечной лоханки в острой стадии;
- мембранозной нефропатии;
- клубочковом нефрите;
- лихорадке;
- остром воспалении поджелудочной железы;
- аппендиците;
Повышенное количество эритроцитов (более 2000 клеток на мл) свидетельствует о еще большем количестве заболеваний:
- поликистозе почки;
- уролитиазе;
- окклюзии почечной вены;
- некрозе почек;
- раке почек;
- тромбоцитопении;
- повреждении базальных мембран в почках;
- ангиите;
- инфекционном эндокардите;
- гемофилии;
- тубулоинтерстициальном нефрите;
- инфекции мочевыводящего тракта различной этиологии;
- цинге;
- дистрофии простаты;
- травмах почек;
Нормальное количество цилиндров не должно превышать 20 единиц на пробный объем.
Повышенное число цилиндров показывает возможное наличие:
- хронических болезнях почек;
- отравлениях тяжелыми металлами;
- инфаркте почек;
- гломерулонефрите;
- воспалении почечной лоханки;
- хронической болезни почек;
- диабете;
- амилоидозе;
- отравление ртутью;
- туберкулезе почек.
Адекватность результатов подсчета числа элементов крови в мочевом осадке зависит от некоторых причин. Для получения максимально точных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу.
На данные могут влиять следующие факторы:
- При беременности на анализ мочи по Нечипоренко влияет токсикоз;
- Тяжелые физические нагрузки накануне проведения исследования;
- Стресс;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Употребление алкоголя перед проведением анализа;
- Мочегонные препараты;
- Соленая и острая пища, а также продукты, влияющие на цвет выделений (свекла, морковь и др.).
Для обеспечения правильной диагностики заболевания или беременности, моча не должна содержать указанные вещества и загрязнения менструальными выделениями, геморроидальной кровью, и пр.
Как сдавать мочу по Нечипоренко? Процесс сбора для проведения этого теста ничем не отличается от собирания для иных анализов, кроме биохимического исследования.
- Как можно раньше нужно проснуться, собирать анализ мочи для прохождения исследования по Нечипоренко нужно сразу после подъема, натощак, совершив обязательный туалет половых органов.
- Для пробы нужно взять срединную порцию мочи – примерно 60-100 мл.
- Это означает, первую часть мочи (10-30 мл) собирать не нужно, потому что в первой порции содержится увеличенное количество солей, это скажется на результатах исследования.
- Собирайте мочу для теста, используя чистую, простерилизованную и высушенную емкость. Лучше, если это будет емкость, специально предназначенная для сбора. Купить ее можно в аптеке или получить в лаборатории.
При длительном хранении мочи в ней происходят необратимые изменения, влияющие на результат, поэтому собранную мочу требуется привезти в лабораторию не позже чем через полтора часа, иначе расшифровка может быть неточной.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.