Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.
Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.
Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.
Анизоцитоз – патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов
Причины
Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:
- железодефицитная анемия;
- сидеробластная анемия;
- В12-фолиеводефицитная анемия;
- гиповитаминоз А;
- массивные кровопотери;
- гемотрансфузии;
- поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания печени;
- беременность;
- гипотиреоз;
- некоторые острые интоксикации; и др.
Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.
Виды
Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:
- микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
- макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
- мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
- смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).
Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:
- незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
- умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
- выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
- критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).
Шизоциты и шизоцитоз
Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).
Признаки
Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:
- прогрессирующая слабость;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности к концентрации внимания;
- невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
- учащение сердцебиения;
- одышка;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- частые головные боли, эпизоды головокружения;
- нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).
Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.
Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.
Особенности протекания у детей и беременных
- Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.
- После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
- Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.
- 9 признаков недостатка йода в организме
- 6 признаков гипогликемии
- 6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют
Диагностика
Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.
Анализ крови позволяет выявить клетки нехарактерного размера
В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов.
Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается.
При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.
Лечение
Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.
При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.
После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:
- витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
- дезинтоксикационная терапия;
- химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
- тиреоидные препараты;
- витаминные препараты; и т. д.
После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.
Профилактика
- Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.
- Видео с YouTube по теме статьи:
Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Анизоцитоз эритроцитов повышен — Здоровье
Кровь образуется из плазмы (жидкой части) и содержащихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Во время исследования крови особое внимание уделяется количеству и размеру клеток.
Главное назначение эритроцитов – транспортировка кислорода к тканям органов. Это очень важная миссия, поэтому какие-либо патологии, сопровождающиеся изменением клеток (например, изменение размера — анизоцитоз), вызывают тяжёлые нарушения во всём организме.
Характеристика анизоцитозов, их виды
Эритроциты могут иметь разный диаметр.
| Название | Диаметр (мкм) |
| Нормоциты | 7 — 8 |
| Макроциты | 8 — 12 |
| Мегациты | > 12 |
| Микроциты | < 7 |
У здорового человека присутствуют эритроциты всех размеров. Но нарушение их соотношения является патологией.
Доля нормоцитов должна составлять 70 % от всего объёма. Объем микроцитов и макроцитов занимает не более 15 % в отдельности.
https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/
Классификация анизоцитоза
Эритроцитарный анизоцитоз разделяют по некоторым категориям.
По размеру преобладающих клеток выделяют:
- Макроцитоз – увеличенное количество макроцитов. Когда эритроциты слишком большие, их становится меньше, чем нужно, и они переносят меньше гемоглобина. Это значит, что кровь богата кислородом не в достаточной степени. Низкая насыщенность крови кислородом вызывает множество симптомов и проблем со здоровьем.
- Микроцитоз – число микроцитов значительно превышает норму. Небольшие по размеру эритроциты обладают слабой способностью переносить кислород, так как в них низкая концентрация гемоглобина.
- Смешанный вариант – повышено количество макроцитов и микроцитов.
По степени выраженности выделяется следующие типы анизоцитоза:
| Наименование | Обозначение в анализах | Доля аномальных по размеру эритроцитов (%) |
| Незначительный | + | 25 |
| Умеренный | ++ | ≈ 50 |
| Выраженный | +++ | ≈ 70 – 75 |
| Ярко выраженный | ++++ | ≈ 100 |
Недостаточность витамина В12
Дефицит витамина B12 — причина макроцитоза. Недостаток витамина B12 в рационе питания встречается редко и обычно он бывает только у пожилых людей на «чайно-тостовой диете» или у строгих вегетарианцев.
Тем не менее дефицит бывает вызван следующим.
- Отсутствие внутреннего фактора (фермента, обеспечивающего всасывание В12) у пациентов, перенесших гастрэктомию (удаление желудка) или имеющих пернициозную анемию.
- Нарушение всасывания витамина B12 в результате бактериальной инфекции в тонком кишечнике, инвазии ленточного червя, применения некоторых лекарств, шунтирования подвздошной кишки, энтерита, нарушения всасывания в кишечнике.
Недостаточность фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты также может привести к макроцитозу. Его недостаток возникает вследствие:
- диетического дефицита;
- повышенной потребности при беременности;
- врожденного дефицита;
- нарушения всасывания в кишечнике;
- алкоголизма.
https://www.pexels.com/
Лекарственный макроцитоз
Лекарственный макроцитоз является наиболее распространенной причиной у пациентов, не страдающих алкоголизмом.
Известно, что следующие категории лекарств вызывают макроцитоз:
- антагонисты (имеющие противоположное действие) фолиевой кислоты (Метотрексат);
- антагонисты пуринов (6-Меркаптопурин);
- антагонисты пиримидина (Цитозин-арабинозид);
- алкилирующие агенты (Циклофосфамид);
- ингибиторы (тормозящие действие) тирозинкиназы (Сунитиниб и Иматиниб);
- Зидовудин;
- Триметоприм;
- оральные противозачаточные таблетки;
- Фенитоин.
Доказано, что ингибиторы тирозинкиназы, Сунитиниб и Иматиниб, вызывают макроцитоз у пациентов с различными видами рака, включая почечно-клеточный рак (ПКР), желудочно-кишечные опухоли и рак молочной железы. У пациентов с ПКР развитие макроцитоза после лечения Сунитинибом потенциально может служить положительным прогностическим фактором общей выживаемости.
Стойкая анемия следующих типов может вызвать макроцитоз:
https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/
Микроцитоз может возникать при нескольких различных состояниях, начиная от лёгких проблем до более серьезных.
Талассемия
- Это наследственное заболевание крови, которое родители могут передать своим детям из-за мутации генов.
- При данной патологии организм не продуцирует достаточное количество определённого белка, обычно содержащегося в гемоглобине.
- Без него формирование эритроцитов не происходит должным образом.
Хронические состояния
Некоторые хронические заболевания могут вызвать микроцитоз:
Железодефицитная анемия
Наиболее частой причиной микроцитоза является недостаток железа в крови. Железодефицитная анемия возникает из-за:
- недостаточного потребления железа;
- неспособности усваивать железо из-за некоторых патологий (целиакия или инфекция Helicobacter pylori);
- хронической кровопотери из-за частых или обильных менструальных выделений у женщин или желудочно-кишечных кровотечений;
- беременности.
Дети, которые подвергаются воздействию краски на основе свинца из-за того, что они живут в старом доме или из-за игрушек или других предметов, могут отравиться свинцом.
Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение могут также вызвать отравление свинцом, хотя это встречается реже.
Сидеробластная анемия
Врождённая сидеробластная анемия — наследственное заболевание крови, влияющие на способность костного мозга продуцировать эритроциты. Она также вызывает микроцитоз, но встречается реже, чем другие причины.
Симптомы, указывающие на изменения эритроцитов
Существуют различные симптомы анизоцитоза. Некоторые из них бывают умеренными, но они могут постепенно становиться тяжёлыми.
Человек с анизоцитозом часто испытывает следующие симптомы.
- Учащенное дыхание. Это общий симптом. Его возникновение связано с дефицитом гемоглобина, что приводит к недостаточной транспортировке кислорода. Таким образом, пациенты часто чувствуют одышку после минимальной активности.
- Бледность. Поскольку необходимый кислород не достигает нашей кожи, ногтей и глаз, как это должно быть, они становятся бледнее.
- Вялость. При аномальных размерах эритроцитов распределение кислорода неадекватно. Следовательно, общая усталость и вялость также являются распространенными симптомами.
- Тахикардия. Учащенное сердцебиение возникает не только после физической нагрузки, но и в обычной повседневной жизни. Сердце быстро качает, чтобы компенсировать потребность организма в кислороде, и поэтому число сердечных сокращений увеличиваетсе.
Также могут присутствовать некоторые другие симптомы:
- головная боль;
- низкая температура тела;
- холодные ладони и стопы;
- головокружение (ощущение падения).
https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/
Лабораторная диагностика. Критерии
Основным способом диагностики анизоцитоза является анализ крови.
Ширина распределения эритроцитов (RDW)
Этот параметр используется для измерения размеров и объёма эритроцитов. RDW повышается в соответствии с изменением величины эритроцитов.
Нормальные параметры RDW следующие:
| Взрослые | 13 % |
| Дети до 6 мес. | 16,8 % |
| Дети от 6 мес. | 13,2 % |
- Если результаты превышают нормальный диапазон — это указывает на наличие анизоцитоза.
- Врачи часто сравнивают результат RDW с показателем среднего объема клеток (MCV).
- Результаты могут показать:
| Результаты | Причины |
| Нормальный RDW и MCV | Возможна анемия, вызванная хроническим заболеванием или потерей крови. |
| Нормальный RDW и низкий MCV | Анемия, вызванная хроническим состоянием или талассемией. |
| Нормальный RDW и высокий MCV | Патология печени или злоупотребление алкоголем. Применение противовирусных и химиотерапевтических препаратов. |
| Высокий RDW и нормальный MCV | Дефицит железа, B12 или фолиевой кислоты. Возможно хроническое заболевание печени. |
| Высокий RDW и низкий MCV | Дефицит железа, микроцитоз. |
| Высокий RDW и высокий MCV | Недостаток B12 или фолиевой кислоты, макроцитоз. Возможно хроническое заболевание печени. |
https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/
Цветовой показатель
Ещё один индикатор, используемый в диагностике различных типов анизоцитоза. Он указывают на количество гемоглобина в эритроците.
Нормальный показатель находится в диапазоне 0,85 – 1,05.
Гипохромия в общем анализе крови, когда цветовой показатель составляет менее 0,85, может свидетельствовать о наличии микроцитоза. Гиперхромия (показатель более 1,0) возможно указывает на макроцитоз.
Дополнительные методы исследования для уточнения причины
Дополнительные анализы крови также помогут найти причину анизоцитоза. Это важно, потому что лечение зависит от первопричины.
Во многих случаях анизоцитоз возникает из-за дефицита питательных веществ, поэтому необходимо провести анализы, чтобы определить их уровень в организме. Потребуются исследования крови на наличие алкогольных расстройств, заболеваний печени и гипотиреоза.
Возможно будет необходима консультация гематолога.
Лечение анизоцитоза
- Лечение будет зависеть от причины анизоцитоза.
- Важно определить причину проблемы, чтобы можно было начать правильное лечение.
- Анизоцитоз часто ассоциирован с анемией, а анемия обычно вызывается дефицитом железа или витаминов.
- Обычное лечение дефицита железа — это прием железосодержащих добавок и изменение диеты для повышения уровня железа с помощью продуктов, богатых им.
- Продукты, богатые железом:
- тёмно-зелёные листовые овощи;
- коричневый рис;
- бобы;
- орехи и семена;
- мясо и рыба;
- тофу;
- яйца;
- сухофрукты.
Пациенты могут также решить проблему дефицита витаминов, принимая добавки и внося изменения в свой рацион.
В тяжёлых случаях анизоцитоза врач может порекомендовать переливание крови. Этот процесс заменит кровь, содержащую аномальные клетки, кровью со здоровыми клетками.
https://pixabay.com/photos/asparagus-steak-veal-steak-veal-2169305/
Рекомендации по профилактике
Некоторые изменения в образе жизни помогут избежать анизоцитоза.
Человек должен оценить свою диету и убедиться, что он потребляет нужное количество витаминов и продуктов, богатых железом.
Анизоцитоз и пойкилоцитоз относятся к аномалиям в эритроцитах. Ключевое различие между этими явлениями заключается в том, что при анизоцитозе клетки имеют аномальный размер, а при пойкилоцитозе у эритроцитов нарушена форма, то есть они не имеют стандартной двояковогнутой формы.
Типы деформации клеток.
| Название | Характеристика | Причины |
| Сфероциты | Отсутствует уплощенный, более светлый центр | Наследственный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитические трансфузионные реакции, нарушения фрагментации эритроцитов. |
| Стоматоциты | Центральная часть имеет эллиптическую или щелевидную форму вместо круглой | Алкоголизм, заболевание печени, наследственный стоматоцитоз. |
| Кодоциты | Клетка имеет вид мишени с красной точкой по центру | Талассемия, холестатическая болезнь печени, отсутствие селезёнки (спленэктомия). Редко возможны серповидноклеточная или железодефицитная анемия, отравление свинцом. |
| Лептоциты | Тонкие плоские клетки с гемоглобином на краю | Талассемия и обструктивные заболевания печени. |
| Дрепаноциты | Серповидная удлинённая форма | Серповидноклеточная анемия, талассемия. |
| Эллиптоциты | Слегка овальная или сигарообразная форма с тупыми концами | Наследственный эллиптоцитоз, талассемия, миелофиброз, цирроз печени, железодефицитная или мегалобластная анемия. |
| Дакриоциты | Клетки имеют один круглый и один заостренный конец | Талассемия, миелофиброз, лейкемия, мегалобластная или гемолитическая анемия. |
| Акантоциты | Клетки с аномальными колючими выступами на краю клеточной мембраны | Абеталипопротеинемия, тяжелая алкогольная болезнь печени, отсутствие селезёнке, аутоиммунная гемолитическая анемия, болезнь почек, талассемия, синдром Маклеода. |
| Эхиноциты | Колючие выступы распределены по всей клетке | Болезнь почек, рак, переливание долго хранившейся крови, дефицит пируваткиназы. |
| Шизоциты | Фрагмент эритроцита | Сепсис, тяжёлая инфекция, ожоги, повреждение ткани. |
https://ppt-online.org/46925
Заключение
Сам по себе анизоцитоз не опасен для жизни. Однако первопричина может быть серьёзной. Определяющими являются ранняя диагностика и своевременное лечение.
Терапия и выздоровление будут полностью зависеть от этиологии анизоцитоза.
Источники
- Учебник Детские болезни под ред. Р. Р. Кильдияровой.
- Evaluation of Microcytosis MICHELE VAN VRANKEN, MD, Children’s Hospital of Minneapolis, Minneapolis, Minnesota.
- https://emedicine.medscape.com/article/203858-overview#a7.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
- (6 5,00
Анизоцитоз эритроцитов: что это такое, показатель выше нормы — Умный врач
Анизоцитозом эритроцитов называют патологию, которая приводит к разнообразным нарушениям, связанным с изменением содержания различных типов красных клеток. Практически в большинстве случаев это приводит к ряду болезней, требующих дополнительной диагностики и терапии.
Эритроциты в крови отвечают за транспортировку кислорода с углекислым газом, а также питательных элементов в организме.
Что такое анизоцитоз?
Морфология у эритроцитов разнообразная и делится в основном, отталкиваясь от размера элемента:
- Микроциты,
- Мегалоциты,
- Макроциты,
- Нормоциты.
Измененные и нормальные эритроциты
Нормоцитами называют клетки размером около 7,1-9 мкм. Микроциты имеют размеры до 6,9 мкм. Макроциты представлены клетками с величиной от 8 мкм. А мегалоциты имеют размеры от 12 мкм.
При нормальных показателях эритроцитов в крови нормоцитов содержится около 70% от всего количества. Макро- и микроциты занимают нишу в 15%. Если в анализе показывается повышение или понижение содержания того или иного типа элемента, то это уже признак развивающихся нарушений в организме, а потому растет и значение RDW. Это и называется анизоцитозом.
Повышение RDW может фиксироваться в процессе лечения анемии даже на начальных этапах. Картина меняется, как только первая стадия терапии пройдена.
[attention type=yellow]
То есть если объяснять более простыми словами, то при анизоцитозе существенно изменяется качественный состав эритроцитов, при котором заменяются нормоциты на микро- и макроциты. Главное отличие патологии выражается в нарушении верного соотношения различных размеров эритроцитов. Определяют данное отклонение общим анализом крови (ОАК).
[/attention]
Даже при незначительных микро-изменениях в составе крови нужно провести ряд дополнительных диагностических манипуляций лабораторного и аппаратного типа (анализы крови, мочи, кала, МРТ, КТ и так далее в зависимости от того, какой именно диагноз необходимо уточнить) для исключения более серьезных заболеваний. Наиболее часто связывают микроцитоз с анемией, при которой содержание гемоглобина во всех эритроцитах заметно снижается. Потому необходимо периодически производить мониторинг состояния, что позволит исключить и более серьезные заболевания.
Норма RDW
Нормальный организм вырабатывает практически одинаковые по объему эритроциты. При этом у здорового взрослого человека нормоциты составляют около 70% от всего объема красных клеток. При анизоцитозе красные тельца имеют различную форму и объем.
Анализ RDW позволяет определить степень распределения эритроцитов по объему, то есть их гетерогенность. С возрастом у человека постепенно начинают уменьшаться в объеме эти клетки. Такие же изменения происходят и при анемии.
Нормой RDW считаются примерные показатели:
- 13% для взрослых,
- 16,8% для детей до полугода,
- 13,2% для детей от полугода и старше.
Показатели могут варьироваться в пределах 1,5-1,9%. Если расшифровка показала отклонение от нормы, то необходимо обследование пациента с последующим прохождением терапии.
Норма RDW
Классификация анизоцитоза
Анизоцитоз делят в первую очередь по степени тяжести состояния.
- Для первой стадии характерен незначительный, умеренный анизоцитоз. Эритроциты на 30-50% состоят из макро- и микроцитов.
- Для второй стадии характерен средний анизоцитоз с содержанием micro- и макроцитов в количестве 50-70%
- Третья стадия – выраженный, тяжелый анизоцитоз, в котором микро- или макроциты занимают более 70% от всего объема эритроцитов. Если индекс настолько повышен, причины стоит искать в самом организме – от тяжелой анемии и до онкологии.
- Для этой стадии развития патологии характерно полное замещение нормоцитов микро- и макроцитами.
Нормоциты повышены бывают также, как и микро-, макро-, мегалоциты. Это свидетельство развития в организме различных патологических процессов.
Данное заболевание соответственно делят и по типу преобладающей в составе эритроцитов клетки:
- Макроцитоз,
- Микроцитоз,
- Анизоцитоз смешанного типа, в котором преобладают макроциты и микроциты одновременно.
Такое деление позволяет обратить внимание на конкретные отклонения в составе крови, а также на то, какие патологии могли их вызвать. Чем ниже показатель – тем серьезнее проблема.
Анизохромия – разная степень окрашиваемости клеток в процессе проведения ОАК. Она может быть как результатом серьезного патологического процесса, так и обычной реакцией организма на изменения в окружающей среде.
Причины развития анизоцитоза
Изолированный анизоцитоз эритроцитов может присутствовать при легких стадиях анемии. Она может развиться у женщины во время месячных, особенно если они по той или иной причине несколько затянулись. Причин такого состояния может быть много, как незначительных, так и достаточно серьезных.
Наиболее часто анизоцитоз является симптомом:
- Анемии, гипохромии, хлороза, постгеморрагической анемии, гиперхромной анемии и так далее,
- Нехватка витамина В12,
- Нехватка железа,
- Нехватка витамина А,
- Отравление свинцом,
- Злокачественные новообразования,
- Перенесенное переливание крови.
Нехватка железа
В случае последнего пункта можно сказать, что это проходящий анизоцитоз, который устранится самостоятельно, как только организм привыкнет к «новой» крови и заместит больные клетки здоровыми. Так что в этом случае просто необходимо выждать время и по необходимости пополнять внутренние запасы витаминами, минералами и прочими полезными веществами.
Нередко и состояние тромбоцитов меняется параллельно патологическим изменениям эритроцитов.
Причины микроцитоза
Повышенное содержание микроцитов характерно для различных групп людей в разные периоды жизни. Так часто может наблюдаться микроцитоз после инфекционного заболевания у ребенка. Если уровень таких красных клеток повышен незначительно, то корректируется он легко правильным образом жизни и питанием.
У грудничков это обычное состояние, так как системы только приводятся в норму. А потому такие состояния могут и без лечения проходить самостоятельно. Также микроанизоцитозом часто страдают женщины во время беременности и лактации из-за гормональной перестройки организма и большого расхода питательных веществ.
В остальных же случаях анизоцитоз этого типа может вызываться:
- Железодефицитной или микроцитарной анемией,
- Микросфероцитозом,
- Синдромом Кули или талассемией,
- Хроническими инфекционными и воспалительными болезнями,
- Сильными кровотечениями,
- Недостатком продуктов с железом в рационе,
- Онкологическими поражениями.
Важно помнить, что некоторые диагнозы требуют не только уточнения и корректировки образа жизни, но и серьезного лечения. Онкологические заболевания могут развиваться очень быстро, а потому с диагностикой тянуть не следует.
Ухудшение характеристик клеток может привести к тому, что ухудшатся и функции эритроцитов.
Причины макроцитоза
Макроцитоз также может свидетельствовать о развитии анемии. Могут влиять на данный признак и сторонние факторы. Даже недостаток питательных веществ и витаминов в рационе способен существенно изменить показатели состава крови.
Но нередко увеличение количества макроцитов вызывают и такие состояния, как:
- Сильное кровотечение,
- Различные типы анемии,
- Патологии костного мозга,
- Онкологические поражения, чаще всего крови,
- Нарушение в работе щитовидки,
- Хронический алкоголизм,
- Болезни органов кроветворения,
- Прием некоторых медикаментов.
Макроцитоз
Некоторые заболевания достаточно серьезные и требуют немедленного вмешательства. Нередко некоторые патологии оканчиваются при отсутствии адекватной терапии летальным исходом.
Смешанный тип
Смешанный тип анизоцитоза проявляется доминированием макроцитов и микроцитов над нормоцитами.
Для комбинированной патологии с преобладанием макроцитов характерно наличие внушительного количества аномально больших клеток эритроцитов.
Выявляются они в мазках крови, имеют гиперхромную структуру без просветления в центре. Клетки выглядят, как овалы диаметром около 11-12 мкм.
Обнаруживаются при:
- Дефиците витамина В12,
- Дефиците фолиевой кислоты,
- Гипохромной анемии,
- Пернициозной анемии,
- При анемии во время беременности,
- При дизэритропоэзах,
- При глистной инвазии.
Такое отклонение достаточно часто развивается при поражении глистами, а потому необходимо выявить их наличие, а также определить тип болезни. Только в таком случае удастся излечиться от патогенных организмов.
Показатель анизоцитоза выше нормы может быть даже от простого изменения окружающей среды, из-за переезда.
Анализ на RDW
Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.
Автоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.
При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.
Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.
Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.
Лечение
Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.
Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.
Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.
Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.
: О чем говорят анализы крови?
Анизоцитоз: Причины, симптомы и методы лечения
Сам по себе анизокситоз является неспецифическим термином, поскольку существует несколько различных способов неравномерного распределения клеток.
Состояние выражено в случаях железодефицитной анемии. Железо в основном хранится в красных кровяных тельцах, которые помогают переносить и сохранять кислород в крови. Недостаток железа в крови приводит к уменьшению количества эритроцитов.
В данной статье рассматриваются различные формы анизокситоза, его симптомы и причины. Мы также рассмотрим, как лечить и предотвращать возникновение этого заболевания.
Типы
Анемия может быть разделена на три различных типа: макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную:
- Макроцитоз: Это относится к случаям, когда эритроциты больше, чем обычно. Она затрагивает около 3 процентов американского населения.
- Нормальная анемия: Это проблема крови, когда у человека нормальный размер красных кровяных телец, но их мало.
- Микроцитоз: Это когда красные кровяные тельца меньше, чем обычно.
Анизоцитоз возникает тогда, когда наблюдается увеличение различий в размерах этих клеток.
Симптомы
Если форма и размер эритроцитов неправильны, то кислород транспортируется по организму не так эффективно, как это должно быть.
https://www.youtube.com/watch?v=YZAyHDWyfEc
Это может привести к тому:
- усталость
- затруднённое дыхание
- головокружение
- головная боль
- холодные руки и ноги
- бледная кожа
- боль в груди
Причины
Различные факторы могут влиять на размер эритроцитов и вызывать анизокситоз.
Анемия
Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови и затрагивает более 3 миллионов американцев. Она также тесно связана с анизокситозом.
Некоторые вещи делают людей более подверженными риску заражения анемией:
- диета, в которой не хватает железа и витамина С.
- заболевания кишечника
- инфекции
- беременность или менструация
- кровопотеря, сопровождающаяся активной физической активностью.
Некоторые хронические заболевания также повышают риск, такие как аутоиммунные заболевания, почечные заболевания, заболевания печени, заболевания щитовидной железы и рак.
Существует также много различных типов анемии:
- Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии. Он развивается, когда в крови недостаточно железа и часто возникает из-за потери крови. Это также может быть вызвано плохим усвоением железа во время родов, беременности и операций по желудочно-кишечному шунтированию.
- Витаминодефицитная анемия вызвана низким содержанием B-12 или фолата, известного как фолиевая кислота, из-за плохого питания.
- Апластическая анемия — это редкое заболевание костного мозга, которое развивается, когда организм не производит достаточного количества клеток крови. Вирусные инфекции, радиация, воздействие токсичных химических веществ и употребление наркотиков могут вызвать апластическую анемию.
- Гемолитическая анемия возникает при расщеплении красных кровяных телец. Она может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или передаваться по наследству.
- Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, поражающее белковый гемоглобин. Красные кровяные тельца становятся густыми и закупоривают небольшие кровеносные сосуды.
Другим видом анемии является анемия, связанная с беременностью. Этот тип широко распространен среди беременных женщин во втором и третьем триместре беременности.
Многие беременные женщины в это время испытывают легкую анемию, но более тяжелая анемия может привести к анемии ребенка. Если ребенок страдает анемией, это может привести к ранним родам и пониженному весу ребенка, вызвать большую кровопотерю во время родов и снизить способность бороться с инфекцией.
Другие медицинские показания
Некоторые другие состояния, заболевания и синдромы также могут привести к анизокситозу:
- миелодиспластический синдром
- хроническое заболевание печени
- гемоглобиновая болезнь H
- недостаток белка
- талассемия и другие наследственные заболевания крови
Переливание крови
У некоторых людей после переливания крови может развиться анизокситоз. Это связано с переходом крови от донора к реципиенту и носит временный характер.
диагностирование
Диагноз анизокситоза можно диагностировать с помощью мазка крови. Это будет проводиться квалифицированным специалистом, часто лаборантом, гематологом или патологоанатомом.
Затем образец крови отбирается и исследуется под микроскопом, чтобы определить, не являются ли клетки ненормальными по форме или неравномерными по размеру.
Мазок коснется целого ряда вопросов, в том числе:
- количество эритроцитов
- объём ячейки
- среднее количество гемоглобина в каждой красной клетке крови.
- концентрация гемоглобина в каждой красной кровяной тельце
- ширина красных ячеек
Результаты определят, какой тип анизокситоза у человека. Если эритроциты меньше нормы, это может быть признаком слабого железа или серповидно-клеточной анемии.
Если эритроциты больше нормы, причиной может быть недостаток витаминов, заболевание печени или ряд других заболеваний.
Дальнейшие тесты могут потребоваться, так как анизокситоз может быть симптомом другого основного заболевания. Эти тесты будут определены в зависимости от того, в чем, по мнению врача, может заключаться проблема.
Лечение
Лечение будет зависеть от причины анизокситоза. Важно выявить первопричину проблемы, чтобы можно было приступить к правильному лечению.
- Анизоцитоз часто связан с анемией, анемия обычно вызывается железосодержанием или дефицитом витаминов.
- Обычно для лечения железодефицита используют добавки железа и изменяют рацион питания, чтобы повысить уровень железа с помощью богатых железом продуктов.
- Наиболее распространенной добавкой является сульфат железа, который принимается в виде таблетки.
- Богатые железом продукты питания включают в себя:
- темно-зеленые, листьястые овощи
- коричневый рис
- импульсы и бобы
- орехи и семена
- мясо и рыба
- тофу
- яйца
- сухофрукты
Люди могут также решать проблему нехватки витаминов, принимая добавки и внося изменения в свой рацион питания.
В крайних случаях анизокситоза врач может порекомендовать переливание крови. Этот процесс может заменить кровь, содержащую аномальные клетки, кровью, содержащей нормальные клетки.
Предотвращение
Есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы попытаться избежать анизокситоза.
Главное, что человек может сделать, это оценить свой рацион питания, чтобы убедиться, что он потребляет необходимое количество витаминов и богатую железом пищу.
Перспектива
Сам по себе анизокситоз не представляет угрозы для жизни. Однако первопричина может быть серьезной. В результате важны ранняя диагностика и лечение.
Лечение и выздоровление будут полностью зависеть от того, что вызывает анизокситоз.