Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

Болезнь Альцгеймера принадлежит к нейродегенеративным патологиям, поражающих нейроны. В результате атрофируется кора головного мозга, что приводит к угнетению нервных функций (мышления, памяти, внимания, речи).

Болезнь Альцгеймера занимает шестое место среди смертельных заболеваний. В современном мире с каждым годом увеличивается число заболевших.Чаще всего патология поражает людей старше 65 лет, но может обнаруживаться и в 40-50 лет.

Продолжительность жизни зависит от возраста больного. Человек, заболевший в 40-60 лет может прожить 10-20 лет. Если болезнь обнаружилась в 60 лет, длительность жизни сокращается до 8-10 лет.

При развитии заболевания в возрасте старше 80 лет, человек умирает через 3-4 года.

Возраст влияет и на особенности протекания болезни. Чем старше больной, тем быстрее прогрессируют патологические процессы.

Стадия заболевания определяет порядок ухода за пожилыми со старческим слабоумием. Выясним, сколько стадий болезни Альцгеймера существует и как они проявляются.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте: преддеменцию, инициальную, умеренную и тяжелую (она является последней стадией Альцгеймера) деменцию.

Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

Преддеменция

На этой стадии заболевание обычно никак не проявляется, но иногда можно заметить ухудшение краткосрочной памяти, нарушение логического и абстрактного мышления.

Большинство людей не обращают внимание на эти симптомы, считая их проявлениями старения либо реакцией на стресс, что приводит к прогрессированию патологии. Если же удастся поставить диагноз на первой стадии, то лечение окажется максимально эффективным.

Хотя полностью вылечить заболевание не удастся, но вполне возможно при помощи лекарственных препаратов поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне.

Поэтому не игнорируйте изменения в поведении близкого человека, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

Диагностика способна показать морфологические изменения, происходящие в головном мозге. Врачи утверждают, что первые симптомы болезни обнаруживаются только через 15-20 лет после образования патологического очага.

Инициальная деменция

Первыми проявляются частичные провалы краткосрочной памяти, при которых человек не может полностью воспроизвести произошедшие события. Если его попросить найти сходства или различия между предметами, то ответ вызовет затруднения.

Больной теряет способность к абстрактному мышлению, забывает значение слов, не может запомнить новую информацию, забывает имевшиеся ранее знания, путает даты и время, старается избегать сложных речевых оборотов, с трудом ориентируется в пространстве.

Он не может понять сюжет книги или фильма, пересказать его.

В повседневной жизни больной не испытывает затруднений, без проблем выполняет привычную работу. Но при общении с людьми и в профессиональной деятельности возможны проблемы: возникают трудности при запоминании новой информации и необходимости составлять планы, снижается усидчивость и способность концентрировать внимание, нарушается мелкая моторика.

В 75% больных обнаруживаются серьезные изменения личности, которые проявляются завышенным мнением о себе, эгоцентризмом, раздражительностью, конфликтностью, психозом, апатией, депрессивностью, потерей интереса к любимым занятиям, неспособностью прощать окружающих, бредовыми расстройствами.

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лобня Уютный пансионат для пожилых людей с потерей зрения с предусмотренным питанием и благоустроенной территорией. Пансионат для пожилых в Румянцево Подготовленный персонал для ухода за больными Альцгеймером, удобное расположение и вкусное питание.

На второй стадии болезнь активно прогрессирует, из-за чего стадию умеренной деменции часто называют стадией клинических выраженных симптомов.

У пожилого человека наблюдаются нарушения интеллектуальной деятельности, из-за чего он:

  • не может получать новые знания и забывает старые;
  • путается в событиях личной жизни (забывает события, которые недавно произошли, путается в именах внуков, но помнит давние события и имена друзей детства), нередко заменяет провалы в памяти вымышленными историями;
  • не способен решить легкие математические задачи, разделить предметы по группам;
  • теряет способность к чтению и письму;
  • с трудом разговаривает и общается (забытые слова заменяет другими, обычно не подходящими по смыслу);
  • испытывает затруднения при самообслуживании;
  • утрачивает способность к оценке расстояния и к ориентации на знакомой местности;
  • забывает имена дальних родственников и не очень близких знакомых, но свое имя помнит.

У больного обнаруживаются галлюцинации, наблюдается тремор рук, нарушается координация движений, периодически происходят эпилептические припадки, становятся заметными признаки потери личности. У него ухудшается настроение, развивается апатия, возможны вспышки гнева и агрессии. При этом наблюдается завышенная самооценка.

Пожилой человек не может вспомнить свой адрес и телефон, не знает, где он учился, не может посчитать предметы. Он теряет способность ориентироваться во времени, не понимает, какое время года. Поэтому близким приходится подбирать ему одежду по сезону.

Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

Но несмотря на всю тяжесть своего состояния, больной самостоятельно питается и ходит в туалет, помнит свое имя и имена близких людей, способен ощущать свою неполноценность. Поэтому он требует повышенного внимания от близких. На этой стадии пожилого родственника нельзя оставлять одного, особенно вне дома, так как он может потеряться.

Тяжелая деменция

Тяжелая деменция характеризуется быстрым развитием. Она не поддается лечению и не корригируется.

Симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии выражены максимально. Пациент утрачивает способность к оценке ситуации, изложению мыслей и осмысленному общению, а иногда и к разговору (из его уст раздается только невнятное бормотание), но речь других людей понимает.

Он не может сидеть, ходить, контролировать осанку и движения. Больной не различает направление звуков, его взгляд блуждает и не может сконцентрироваться на определенном предмете.

Он не воспринимает свое отражение в зеркале, не узнает близких, становится полностью зависимым от окружающих.

Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

Больной не может совершать плавных движений, теряет способность к самообслуживанию, контролю отхождения мочи и кала. Его нужно одевать, кормить, водить в уборную, помогать с личной гигиеной. По мере развития патологии утрачивается глотательный рефлекс, кормление осуществляют с помощью зонда.

Пожилой человек быстро худеет и стареет, в организме происходят серьезные гормональные изменения. Он может начать бесцельно двигаться, рвать на себе одежду, повторять какие-либо слова, плакать или смеяться без причины.

У больного часто возникают галлюцинации и бредовые идеи, что может представлять опасность для себя и его окружения. Он постоянно стремится куда-то пойти, отправиться в путешествие.

Поэтому нужно постоянно держать больного под присмотром, иначе он куда-нибудь уйдет и потеряется.

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Родственники больных людей часто спрашивают, сколько длится последняя стадия Альцгеймера. В связи с существенными нарушениями в работе организма человеку остается жить не более года.

Но причиной смерти становится не сама болезнь, а ее осложнения: пневмония, инфекции, пролежни, сепсис, некролиз тканей, вызванные ограничением двигательной активности.

К тому же больные становятся неуклюжими, что существенно повышает риск травмирования.

Особенности протекания заболевания у мужчин и женщин

Статистика свидетельствует, что у женщин болезнь Альцгеймера встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Одной из причин подобной ситуации является разная продолжительность жизни. Мужчины живут меньше, и не успевают дожить до возраста, когда развиваются патологические процессы в организме.

Как проявляется болезнь Альцгеймера у пожилых людей разного пола? У мужчин чаще всего обнаруживается агрессивность, а у женщин тревожность, депрессия и плаксивость, возможно мнительное поведение, уверенность в том, что окружающие их обманывают. На последней стадии женщины из-за гормональных нарушений нередко обретают мужские черты во внешности.

Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

  • Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
  • Искреннюю заботу и комфортное проживание 
  • Вкусное питание и домашний уют
  • Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

  • Бабушке Альцгеймера поставили в 69. Еще лет пять на лекарствах она держалась молодцом, а вот потом уже стало страшно. Она считала, что она студентка, постоянно пыталась «уехать к маме» в деревню. То есть, помнила лишь то, что с ней лет в 20 происходило, а дальше все… Она так года три еще протянула, а потом совсем сдала и скончалась. Нам всем было очень тяжело.
Читайте также:  Крипторхизм: 3 фактора риска развития 2-х форм аномалии, о методах диагностики и лечения
  • Доброго времени суток, Ольга! Соболезнуем Вашей утрате.. На последних стадиях деменции пожилому человеку становится необходим профессиональный уход и постоянный присмотр. У многих людей, просто нет возможности создать должные условия для пожилых. Наиболее оптимальным решением такой ситуации — специализированное медицинское учреждение, пансионат для пожилых.

  • Наш дедушка ушел быстро, за 2 года. Нанимали сиделку на день, а потом дежурили ночью по очереди — я, мама и мой муж. Сказать, что это тяжело и физически, и морально — ничего не сказать.

    К тому же дед периодами становился агрессивным и неуравновешенным, мог бросить в человека первым, что под руку попалось. Один раз в меня прилетел даже стул. Откуда только силы брались непонятно.

    От таблеток отказывался, приходилось хитрить, подкладывать лекарство в еду или уговаривать, как маленького. Альцгеймер это страшно, друзья.

  • Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, характерными признаками которого являются расстройство памяти, спутанность сознания, нарушение способности понимать сказанное и говорить, агрессивность и раздражительность.

    Вначале врачи считали, что болезнь Альцгеймера является ранней формой старческого слабоумия. Однако, начиная с 70-х годов, эти две патологии стали различать, так как зачастую болезнь Альцгеймера обнаруживают у пациентов до 65 лет.

    Содержание статьи:

    Болезнь Альцгеймера: 3 теории возникновения, 4 стадии, симптомы, 12 правил профилактики развития заболевания

    На сегодняшний день это заболевание считается наиболее распространенной деменцией, так как на него приходится около 35-45% случаев слабоумия. При этом если сперва патология рассматривалась в качестве редкой, то сегодня она уже переступила эпидемиологический порог.

    Согласно данным ВОЗ в мире этим заболеванием болеет около 26,6 млн человек. К 2050 году этот показатель может увеличится в четыре раза. Средняя продолжительность жизни больных составляет в среднем 7 лет.

    На сегодняшний день болезнь Альцгеймера входит в пятерку наиболее опасных для человечества медико-социальных проблем.

    Этиология и патогенез болезни Альцгеймера

    Точные причины заболевания до сих пор не установлены. В процессе исследований было выдвинуто несколько теорий, однако ни одна не является общепризнанной. На сегодняшний день врачи могут говорить только о генетической расположенности к данной болезни и факторах ее развития.

    Генетическая предрасположенность

    Болезнь Альцгеймера считается многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого имеют генетические дефекты. Учеными были также установлены случаи семейных форм патологии, которые как правило встречаются крайне редко и проявляются у пациентов моложе 65 лет.

    Семейные формы заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. А именно, для данного механизма развития болезни характерно блокирование патологическим геном, который новорожденный получил от больного родителя, нормального гена.

    Вероятность передачи патологического гена составляет 50%.

    Ученым удалось обнаружить три патологических гена, которые могут вызывать заболевание. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у больных, у которых есть дефект гена, расположенного в 14 хромосоме.

    Доказано, что из всех случаев семейной этиологии заболевания именно этот дефект считается наиболее распространенным (60-70% всех случаев болезни).

    Также заболевание может возникнуть из-за дефектов 1 и 21 хромосомы.

    Факторы риска болезни Альцгеймера

    Учеными был установлен ряд факторов, которые способны приводить к возникновению заболевания. Все эти факторы можно подразделить на две группы: врожденные или приобретенные из-за анатомо-физиологических особенностей организма пациента, а также приобретенные, которые возможно подкорректировать.

    В первую группу факторов входят следующие:

    • наличие в анамнезе серьезных черепно-мозговых травм;
    • пожилой возраст;
    • перенесенные ранее тяжелые стрессы;
    • отсутствие высшего образования;
    • психологические потрясения;
    • низкая интеллектуальная активность.

    В группу факторов, которые частично можно подкорректировать, входят патологии, ведущие к кислородной недостаточности в головном мозге. Лечение этих патологий будет профилактикой болезни Альцгеймера. Среди этих факторов выделяют следующие:

    • сахарный диабет;
    • повышение уровня липидов в крови;
    • повышенное АД (артериальное давление);
    • кислородная недостаточность, обусловленная патологиями системы крови, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
    • повышение концентрации аминокислот гомоцистеин в плазме крови;
    • атеросклероз сосудов мозга, шеи и головы.

    Можно выделить также еще одну группу факторов риска, от которых при желании можно полностью избавиться, пересмотрев свои взгляды на образ жизни. К таким факторам причисляют пристрастие к кофе, малоподвижный образ жизни, ожирение, низкую интеллектуальную активность.

    Симптомы болезни Альцгеймера

    В результате исследований было установлено, что первые дегенеративные признаки болезни Альцгеймера в мозгу появляются за 15-20 лет до проявления ранних симптомов патологии.

    Большинство больных не замечают ранних клинических симптомов патологии, полагая, что снижение умственных способностей возникает из-за старения.

    Именно поэтому обнаружить заболевание удается обычно на поздних стадиях его развития.

    Современная классификация стадий заболевания предусматривает такие этапы его развития:

    • доклиническая стадия (предеменция), для которой не характерно появление каких-либо симптомов;
    • стадия незначительных нарушений (больные жалуются на ослабление умственных способностей и снижение памяти);
    • умеренная деменция (именно на этой стадии появляются более заметные симптомы и чаще всего ставится диагноз);
    • тяжелая деменция.

    Предеменция

    Эта стадия заболевания не характеризуется какими-либо выраженными нарушениями. У некоторых больных могут возникать слабозаметные когнитивные затруднения. Обычно с момента начала этой стадии до появления более выраженных симптомов болезни проходит не меньше 7-8 лет.

    Среди наиболее распространенных нарушений этого периода болезни выделяют нарушения памяти (больной не способен вспомнить недавние события), трудности с запоминанием. Кроме того, больной постепенно приобретает неспособность сконцентрироваться на чем-либо, чувствует затруднения с планированием и абстрактным мышлением.

    Обычно все эти нарушения воспринимаются больным и его близкими как результат старения.

    Ранняя деменция

    • Одним из первых выраженных симптомов заболевания является ухудшение памяти. Именно после появления этого симптома врач может предположить, что у больного прогрессирует болезнь Альцгеймера. Стоит отметить, что разные виды памяти патология затрагивает по-разному. Серьезнее всего страдает кратковременная память. Меньше -эпизодическая память (больной способен вспомнить отдаленные во времени события своей жизни), семантическая память (выученные очень давно сведения), имплицитная память (заученные действия).
    • Нарушение способности запоминать носит прогрессирующий характер. Поэтому больные не сразу замечают, что из-за проблем с памятью вынуждены намного чаще использовать ежедневники и блокноты. К сожалению, большинство пациентов старается скрыть от окружающих проблемы со своим здоровьем, поэтому обнаружить патологию удается только после того, как ее симптомы станут более заметными. Постепенно способности к запоминанию настолько ухудшаются, что у пациента возникают также проблемы с долгосрочной памятью. А именно, он с трудом вспоминает события, которые произошли давно. При этом, вспомнить ему удается только с помощью ассоциаций или наводящих вопросов. На ранней стадии деменции больному бывает трудно вспомнить фамилии и имена знакомых, названия улиц родного города. Нередко больной может забывать также отдельные слова.

    • На этой стадии заболевания возможно также прогрессирующее снижение мыслительных способностей. Однако состояние больного зависит от изначального уровня его интеллекта. Именно поэтому сигналом обратиться к врачу у одних пациентов может стать неспособность выполнять простые арифметические действия без использования калькулятора, а для других — сложности при решении головоломок или кроссвордов. Многие пациенты на этой стадии болезни теряют способность целостно воспринимать информацию, поэтому близкие могут заметить смену их интересов: например, больные могут перестать читать серьезную литературу и отдать предпочтение просмотру фильмов. Снижение интеллекта приводит к тому, что у пациента возникают трудности с ориентацией в пространстве.
    • На ранней стадии патологии у больных также наблюдается психоэмоциональная неустойчивость. А именно, у многих пациентов диагностируется депрессия, обусловленная проявлением признаков умственного неблагополучия. У многих больных наблюдается повышенная тревожность и расстройства сна. Нередки также кризы, которые схожи по своим проявлениям с острым психозом. Обычно тревожность возрастает к вечеру и сопровождается такими патологическими расстройствами, как бредовые и навязчивые идеи, паранойя, неспособность узнать близких людей.
    • Подобные кризы обычно обусловлены резкой сменой привычной обстановки. Более того, на ранних стадиях болезни больные очень ранимы к различного рода переменам, так как их мозг не способен обработать большой массив информации из-за деменции. Дальнейшее прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к полному безразличию пациента ко всему происходящему.

    Умеренная деменция

    На этой стадии у большинства пациентов утрачивается способность к письму и чтению. Кроме того, существенно ухудшается устная речь, поскольку пациенты начинают заменять забытые слова близкими им по звучанию.

    На стадии умеренной деменции у больного ухудшаются способности к самообслуживанию: он не может ориентироваться в пространстве, не способен самостоятельно подбирать по погоде одежду, забывает дорогу домой, не помнит телефон и адрес.

    Пациентам нужен постоянный присмотр, поскольку они могут забыть выключить воду или газ. На поздних стадиях болезни у больного наблюдается недержание мочи и кала, поэтому ему нужно напоминать, чтобы он посетил туалет.

    Тяжелая деменция

    Это последняя стадия заболевания, на которой полностью теряется способность к самообслуживанию. Поэтому за пациентами нужен постоянный присмотр: их необходимо кормить с ложечки, у них часто наблюдается недержание мочи.

    Больные также теряют способность нормально говорить, у них нарушается походка, поэтому без посторонней помощи ходить они не могут. В дальнейшем больные не могут улыбаться, сидеть, удерживать голову, нормально глотать. Смерть пациента в большинстве случаев наступает из-за инфицирования организма на фоне его ослабления и истощения.

    Диагностика болезни Альцгеймера

    В случае обнаружения ранних симптомов болезни АльцГеймера необходимо обратиться к врачу невропатологу за консультацией. Если болезнь сопровождается депрессией и психозами, может также потребоваться прием у психиатра.

    Среди всех методик диагностики заболевания наиболее значимое место занимает опрос пациента. Разумеется, единой методики опроса не существует, так как во многом подбор зависит от тяжести и течения болезни у конкретного пациента.

    Опрос пациента

    Можно выделить ряд вопросов, которые в любом случае врач задает пациенту.

    Прежде всего невропатолог интересуется, есть ли у пациента какие-либо специфические симптомы болезни Альцгеймера: нарушение психики (тревожность, галлюцинации, нарушение сна, раздражительность, частые эпизоды плохого настроения), нарушения памяти, снижение интеллекта. Во время опроса врача также интересует история развития заболевания. Для этого он интересуется следующими сведениями:

    • время проявления первых симптомов патологии;
    • обстоятельства их появления;
    • меры, которые больной предпринимал для устранения симптомов;
    • динамика симптомов.

    Чтобы установить этиологию заболевания врач также интересуется наличием у пациента сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития болезни. К ним относятся:

    • перенесенные инсульты;
    • нарушение кровообращения в мозге в хронической стадии;
    • эпизоды обмороков;
    • мучительная головная боль;
    • эпилептические припадки;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • тяжелая форма анемии;
    • сердечная недостаточность;
    • атеросклероз.

    Во время опроса пациента врач также обязательно собирает сведения об образе его жизни, так как некоторые жизненные обстоятельства могли стать факторами риска появления болезни.

    В частности, невропатолога интересуют психологические травмы пациента, уровень его образования, вид профессиональной деятельности, наличие черепно-мозговых травм, перенесенные эпизоды депрессии.

    По этой причине врач просит пациента описать его образ жизни: уровень социальной, интеллектуальной и физической активности, режим труда и отдыха, характер питания, наличие вредных привычек.

    Психологические и нейропсихологические тесты

    Для постановки диагноза пациенту также предстоит пройти консультацию у психотерапевта. Во время приема больной проходит череду психологических тестов, с помощью которых врач оценивает уровень депрессии. В диагностике заболевания немаловажное значение имеют также нейропсихологические тесты, предназначенные для оценки когнитивных функций:

    • восприятия;
    • памяти;
    • речи;
    • интеллекта;
    • способности совершать целенаправленные действия.

    Инструментальные методы

    Для того, чтобы исключить у пациента другие патологии нервной системы, врач может назначить ЭЭГ (электроэнцефалографию). Кроме того, этот метод позволяет выявить характерные для патологии изменения в мозге и проследить их развитие.

    На стадии выраженных клинических проявлений заболевания врач назначает компьютерную томографию мозга, которая позволяет обнаружить и оценить его анатомические повреждения.

    Выявить болезнь на ранней стадии можно после проведения современной диагностической методики — позитронно-эмиссионной томографии.

    Лабораторные исследования

    Проведение лабораторных исследований позволяет определить факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся повышение уровня холестерина, глюкозы и концентрации аминокислоты гомоцистеин в крови. Если все эти показатели вовремя нормализовать, можно предупредить или хотя бы замедлить развитие патологии.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Во время выбора методики лечения патологии врачи обязательно учитывают ее многофакторность. Лечение всегда начинается с коррекции соматических расстройств обмена веществ: нормализация состояния почек, щитовидной железы, печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов.

    Медикаментозные препараты для лечения болезни Альцгеймера

    Однако если коррекция расстройств не дала нужного результата, показано назначение патогенетических лекарственных препаратов, которые воздействуют на внутренний механизм заболевания. На всех стадиях патологии рекомендовано также симптоматическое лечение, основной целью которого является устранение ее симптомов: депрессии, галлюцинаций, тревожности.

    В основе медикаментозного лечения лежит назначение больным ингибиторов ацетилхолиэстеразы, которые оказывают действие на ЦНС. Как правило, препараты из этой группы принимают в течение длительного времени или даже пожизненно.

    После стабилизации состояния больного новый курс препаратов может потребоваться через год.

    Однако преждевременно отказываться от приема ингибиторов стоит только на поздних стадиях патологии, так как в ином случае возможно стремительное ухудшение здоровья пациента.

    Еще одним эффективным препаратом, который активно используется для лечения болезни Альцгеймера, считается мемантин. Он способен нормализовать обмен глумамата в астроцитах, а также предупреждать интоксикацию нервной ткани. Показан препарат при эпилепсии и нарушениях почек.

    Психологическое лечение болезни Альцгеймера

    Пациентам с болезнью Альцгеймера остро необходима психологическая помощь. Консультации психологов могут также потребоваться его родственникам, которые за ним ухаживают. Большинство пациентов, чувствуя проявления заболевания вроде снижения интеллекта и нарушения памяти, испытывают страх, растерянность и тревогу.

    В результате у них развивается депрессия, избавиться от которой могут помочь консультации психолога и прием препаратов. Помимо психологической помощи родственники больного должны получить также вполне конкретные практические советы по уходу за больным, которые бы обеспечили его безопасность и комфорт.

    Прогноз и профилактика болезни Альцгеймера

    Предотвратить развитие болезни Альцгеймера помогут следующие рекомендации:

    • желательно избегать недосыпания;
    • не курить;
    • ограничивать себя в сладостях и сдобных продуктах;
    • не злоупотреблять спиртным и никотином;
    • контролировать массу тела.

    Врачи также советуют регулярно проверять уровень сахара в крови и артериальное давление, так как именно нарушение этих показателей является фактором риска развития патологии. Ученым удалось установить, что жители средиземноморских стран гораздо реже страдают от старческих деменций.

    Поэтому в качестве профилактики болезни Альцгеймера показана средиземноморская диета, которая предусматривает преобладание в рационе свежих фруктов и овощей, рыбы, молочнокислых продуктов, небольшого количества красного вина.

    Желательно также соблюдать следующие меры профилактики:

    • спланировать нормальный режим отдыха и труда;
    • ежедневно гулять на свежем воздухе;
    • тренировать память и интеллект.

    Стадии болезни Альцгеймера: как проявляются, продолжительность

    С приближением старческого возраста у человека могут страдать не только процессы запоминания, но и умственные способности, когнитивные реакции.

    Огромной проблемой при этом является ежегодное увеличение количества пациентов с болезнью Альцгеймера – это так называемая возрастная деменция, которая не только значительно ухудшает качество жизни больного, но и приближает его смерть.

    Медики вынуждены констатировать, что заболевание стало «молодеть» то есть, проявлять себя уже в более молодом возрасте. Поэтому каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен представлять себе, какие существуют стадии болезни Альцгеймера, как их распознать, и как притормозить их дальнейшее развитие.

    Сколько стадий болезни Альцгеймера существует?

    Не так давно было обнаружено, что дегенеративные трансформации в мозговых тканях начинают формироваться ещё за полтора-два десятка лет до первых клинических симптомов болезни Альцгеймера.

    Но, даже говорить о первых болезненных признаках, то зачастую они неспецифичные и могут длительно оставаться незамеченными.

    Исходя из этого, четко выделить начальную стадию болезни Альцгеймера достаточно сложно.

    Еще десяток лет назад было принято выделять всего лишь три стадии болезни, при которых явно прослеживались патологические симптомы. В основном, специалисты брали во внимание выраженность утраты возможности самостоятельного обслуживания и ухудшение общего качества жизни. Вот эти стадии:

    1. Стадия легкой формы патологии: больной способен обслужить себя самостоятельно, но у него периодически возникают трудности в интеллектуальном плане: ему сложно что-либо планировать, ориентироваться в малознакомых условиях, наводить порядок в бумагах и пр.
    2. Стадия умеренной формы: больной может себя обслужить в элементарных вещах, однако оставлять его в одиночестве уже нельзя, так как заболевший может повести себя непредсказуемо.
    3. Стадия тяжелой формы болезни Альцгеймера: страдающему требуется ежеминутное внимание и уход.

    К сегодняшнему дню специалисты несколько расширили классификацию и прибавили ещё ряд стадий, которые относятся преимущественно к раннему этапу развития болезни Альцгеймера:

    1. Стадия доклинических проявлений: какие-либо видимые расстройства в этом периоде отсутствуют, однако патологический механизм в головном мозге уже запущен.
    2. Стадия маловыраженных расстройств: больные обращают внимание на неприятные сдвиги в области памяти и интеллектуальных способностей. Близкое окружение заболевшего пока не замечает каких-либо изменений.
    3. Начальные признаки легкой формы болезни Альцгеймера: определенные симптомы становятся заметными для окружающих.

    Некоторые специалисты при описании ранней стадии патологии используют термин «предеменции» это условный период, который предшествует ранней стадии болезни Альцгеймера. Однако с таким определением не все согласны, поэтому официально его стараются не применять.

    Стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте

    Болезнь Альцгеймера, как правило, диагностируется в пожилом и старческом возрасте.

    Так как четкие причины появления заболевания на сегодняшний день неизвестны, то многие специалисты склонны к такому объяснению: пожилой возраст является основным фактором патологии.

    Появление первых болезненных симптомов у 60-70-летних людей – не редкость, и особенно у тех, кто в течение жизни мало внимания уделял интеллектуальной деятельности, занимаясь преимущественно физическим трудом.

    На ранней стадии болезни Альцгеймера у пожилых лиц часто возникают такие клинические признаки:

    • человек утрачивает возможность запоминать события, произошедшие накануне;
    • перестает узнавать родных людей, обстановку;
    • не может сориентироваться в малознакомой обстановке;
    • эмоциональный фон становится нестабильным – наблюдаются резкие переходы от улыбчивости до раздражительности;
    • человек часто становится апатичным.

    Для поздней стадии болезни Альцгеймера характерны другие признаки:

    • часто беспокоят галлюцинации, наблюдается бред;
    • человек не узнает никого – ни близких, ни просто знакомых;
    • иногда наблюдаются судороги;
    • человек теряет возможность думать и даже передвигаться самостоятельно;
    • больной постепенно теряет способность к общению – зачастую он просто не понимает, что происходит вокруг него;
    • развивается недержание мочи.

    Стоит заметить, что крайне редко родственники больного начинают бить тревогу на ранних стадиях болезни Альцгеймера. В подавляющем большинстве ситуаций первые проявления патологии принимают за обычные возрастные признаки.

    Продолжительность стадий болезни Альцгеймера

    Специалисты выделяют две разновидности болезни – это сенильная и пресенильная формы.

    Сенильное заболевание проявляется у лиц старше 65 лет. Подобная форма провоцируется специфичным липопротеином – белковым веществом, которое обнаруживается лишь при болезни Альцгеймера.

    В мозговых структурах накапливается β-амилоид, обладающий определенной степенью токсичности. Наряду с этим внутри клеток формируются министруктурные элементы, называемые нейрофибриллярными клубочками.

    В свою очередь, клубочки образуются белковым веществом другого типа – это тау-протеин.

    Предположительно, β-амилоид изменяет процессы взаимосвязи нервных клеток, что приводит к функциональным мозговым сбоям. Нейроны угасают, а состояние усугубляется наличием нейрофибриллярных клубочков.

    Подобная сенильная стадия может продолжаться 10-20 лет, при этом базовым признаком становится прогрессирующее ухудшение памяти.

    Пресенильная патология протекает быстрее и начинает свое развитие у пациентов, начиная с 50-60-летнего возраста.

    Такая форма может обнаруживаться даже у относительно молодых людей, обладающих наследственной предрасположенностью.

    Пресенильная стадия болезни Альцгеймера характеризуется речевыми нарушениями, ухудшением зрительного запоминания и работоспособности. Такая стадия продолжается от восьми до десяти лет.

    Ранняя стадия болезни Альцгеймера

    Как вовремя сориентироваться и разглядеть раннюю стадию болезни Альцгеймера? Для этого важно не упустить из внимания ряд характерных признаков, которые многие, увы, замечают далеко не сразу.

    • Потеря способности к запоминанию представляет собой расстройство процессов краткосрочной и долгосрочной памяти. Неполадки развиваются по нарастающему графику, понемногу усугубляясь в течение 6-12 месяцев. Дополнительно может страдать способность к самокритике, к самоконтролю: больные часто забывают о назначенной встрече или о необходимости сделать звонок, часто что-либо теряют и пр.
    • Забывчивость характерна и для обычных возрастных изменений в центральной нервной системе. Но не следует забывать, что возрастные признаки ухудшения памяти формируются очень медленно, годами. В это же время память на ранней стадии болезни Альцгеймера ухудшается стремительно, на протяжении полугода.
    • Кроме памяти, страдает и мыслительная сфера: любая интеллектуальная деятельность пациентов утомляет, в основном – из-за появившихся сложностей с концентрацией внимания, из-за невозможности сосредоточиться. Больные могут демонстрировать серьезные ошибки в банальных подсчетах, они забывают слова, начинают неправильно формировать фразы и т. п. Часто близкие люди отмечают у больного человека внезапную смену приоритетов: к примеру, если раньше он любил читать научные журналы, то теперь отдает предпочтение просмотру незатейливых «мыльных» сериалов.
    • Способность к ориентации в пространстве при болезни Альцгеймера теряется практически полностью. Больной не просто забывает дорогу, если он знал её ранее. Возникают трудности с ориентированием по карте, и даже подсказки других людей не решают ситуацию – больной человек все равно не может определить верный маршрут.
    • Внезапные перепады настроения, эмоциональная нестабильность на ранней стадии указывают на наличие интеллектуального неблагополучия. У многих больных развивается стойкое депрессивное состояние, появляются чрезмерная тревожность, психозы, апатии. Подобные патологии часто имеют вид своеобразных кризов, вызванных определенной причиной – например, сменой места жительства, ремонтными работами в квартире и пр. Возможно формирование бредовых состояний с навязчивыми идеями ущерба или преследования: больной человек не признает родных, обвиняет их в попытке ограбления и т. п.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии

    Клиническая картина на ранней стадии болезни Альцгеймера практически всегда заметна, однако многие попросту не обращают особого внимания, либо связывают симптомы с другими заболеваниями или состояниями.

    Существует такое понятие, как закон Рибо, или прогрессирующая амнезия. Заболевший человек не помнит свершившиеся недавние события, однако в подробностях рассказывает о происшествиях, имевших место десятки лет назад.

    Кроме этого, многие пациенты с болезнью Альцгеймера не способны сориентироваться в оценке временного периода – то есть, не могут ответить, сколько времени тому назад произошло то или иное событие. Постепенно периоды забывчивости сменяются конфабуляторными ситуациями: человек выдумывает «недостающие» сюжеты, что порой имеет достаточно вычурный и неправдоподобный вид.

    По мере того, как ранняя стадия болезни Альцгеймера переходит к последующим периодам, у больного исчезают все знания, полученные на протяжении жизни.

    Теряются профессиональные навыки, забываются иностранные языки, многая полученная до заболевания информация как бы «аннулируется».

    Дольше всего остаются «закрепленные» сведения, к которым относится знание родного языка, гигиенические навыки и пр.

    Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях

    На ранней стадии больные крайне редко обращаются за медицинской помощью. Основными причинами такого явления специалисты считают недостаточную информированность людей о симптомах и последствиях болезни Альцгеймера, а также нежелание обращаться к врачам психиатрической практики – до тех пор, пока заболевание не зайдет слишком далеко.

    Ранняя стадия болезни Альцгеймера с присущим ей ухудшением памяти, нарастающим безразличием и депрессией у больного чаще вызывает у окружающих стандартную реакцию: большинство людей причисляют такие симптомы к норме данного возрастного периода.

    Однако для диагностики болезни Альцгеймера на ранней стадии существуют специальные техники – например, тесты для оценки качества абстрактного, логического мышления, а также для прослеживания механизмов запоминания.

    На наиболее ранней стадии самокритичность и долгосрочная память страдают меньше других процессов: пациент без проблем вспоминает происшедшее много лет назад. Однако заметна медлительность мышления, больной с трудом подбирает необходимое слово, либо заменяет его другим (часто невпопад). Нередко развивается депрессия разной глубины.

    Самая ранняя стадия болезни мало отражается на возможностях самообслуживания. Больной может по-прежнему обслуживать себя в быту и общаться с родственниками.

    Однако наличие вышеперечисленных, даже не особенно выраженных признаков должно стать поводом для обращения к доктору – для начала, для проведения диагностики.

    Врач сделает все необходимое, чтобы своевременно распознать болезнь Альцгеймера: соберет анамнез, выполнит тестирование, назначит лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Лечение болезни Альцгеймера на ранней стадии

    После выполнения всех необходимых диагностических процедур доктор сможет исключить прочие патологии, схожие по клиническим проявлениям. Только после этого он приступит к лечебным назначениям.

    Если такое лечение будет адекватным и грамотным, то оно поможет значительно продлить жизнь больному, а также улучшить её качество – на данный момент существуют медикаменты, способные максимально долго сохранять функциональность головного мозга.

    Таким образом, пациент сможет самостоятельно обслуживать себя и вести привычный для него образ жизни.

    Конечно, родственники и близкие заболевшего человека должны быть готовыми к тому, что со временем его мозговые структуры все равно будут поражены: болезнь Альцгеймера остановить невозможно. Медики в силах лишь притормозить разрушительные процессы и замедлить нарастание симптомов.

    На поздних стадиях, наряду с проводимым медикаментозным лечением, доктор обязательно дает рекомендации по уходу за пациентом, оказывает посильную психологическую поддержку.

    Последняя стадия болезни Альцгеймера

    На последней стадии болезни Альцгеймера стойко прослеживается утрата банальных навыков, связанных с самообслуживанием. Пациент уже не может самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет: практически все больные в этом периоде страдают недержанием кала и мочи.

    Последняя стадия проявляется потерей способности к осмысленному общению – пожилой человек иногда произносит слова или словосочетания, однако они практически не несут никакой смысловой нагрузки. Наблюдаются грубые изменения в походке, большинству страдающих людей требуется помощь для перемещения по квартире.

    В скором времени с момента начала последней стадии болезни Альцгеймера заболевший преимущественно лежит, лицо не выражает каких-либо эмоций, возникает мышечная ригидность, усложняются глотательные движения.

    Летальный исход особенно часто происходит вследствие присоединения инфекции: значительное истощение организма не позволяет ему справиться с заболеванием. Наиболее распространенными состояниями, которые приводят к смерти людей с болезнью Альцгеймера, становятся септические осложнения или воспаление легких.

    Сколько длится последняя стадия болезни Альцгеймера?

    По средним показателям, пожилые люди, которым диагностируют болезнь Альцгеймера на стадии клинических проявлений, могут прожить ещё около 7-12 лет.

    Однако данное значение не отображает полную картину: нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности организма, а также многие факторы, которые также влияют на продолжительность жизни заболевшего.

    К таким факторам относятся: отношение близких к страдающему человеку, наличие адекватного ухода, крепость иммунитета больного, условия жизни и многое другое.

    Статистика указывает, что после того, как заболевший теряет способность к передвижению и самоконтролю – то есть, имеется в виду именно последняя стадия болезни, он проживает ещё около полугода. Как правило, причиной смертельного исхода становятся инфекционные осложнения, тромбоэмболии, соматические расстройства и т. п.

    Сколько живут на последней стадии болезни Альцгеймера?

    Продолжительность последней стадии зависит не от одного фактора. Спрогнозировать длительность данного периода достаточно сложно, ведь в большинстве случаев не удается определить, когда именно «зародилось» заболевание – ведь первые признаки обнаруживаются гораздо позже истинного начала патологии.

    Тем не менее, специалисты определили ряд особенностей болезни Альцгеймера, которые влияют на её продолжительность:

    • если патология «зародилась» до 60-летнего возраста, то с данного момента заболевший сможет жить ещё около 16-18 лет;
    • если болезнь обнаружилась в промежутке между 60-75 годами, то дальнейший жизненный период может ограничиться одним десятком лет;
    • если болезнь проявила себя позже 85 лет, то пациент проживет ещё около 4-5 лет;
    • лица с минимальным «набором» хронических заболеваний даже при наличии болезни Альцгеймера живут дольше;
    • заболевшие женщины умирают позже, чем заболевшие мужчины.

    Стоит заметить, что на любой стадии болезни Альцгеймера близкие люди заболевшего должны проявлять максимально возможное понимание, терпение и милосердие. Конечно же, это порой бывает очень сложно. Но на данный момент медицина не может предложить эффективного лечения заболевания. Медикаменты способны лишь немного продлить человеческую жизнь, повышая её качественную сторону.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector