Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Тропические болезни на современном этапе развития цивилизации перестали быть уделом исключительно местных жителей экваториальных регионов. Деловые поездки, международный туризм способствуют появлению завозных случаев и дальнейшему распространению инфекции. К подобным заболеваниям относится геморрагическая лихорадка Эбола.

Определение понятия

Явление представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры и нарушением механизмов свёртывания крови.

Возбудителем заболевания является вирус Эбола из семейства Filoviridae. В настоящее время изучено три разновидности возбудителя, вызывающего заболевания у человека: Ebola-Zaire, Ebola-Sudan, Ebola-Ivory Coast.

Случаи геморрагической лихорадки Эбола зарегистрированы в основном на территории следующих африканских государств: Конго, Судан, Кот-д’Ивуар, Габон, Кения, Уганда. Впервые заболевание было выявлено на территории Демократической республики Конго (бывший Заир).

Вспышки инфекции отличались тяжёлым течением заболевания и высокой смертностью.

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Возбудитель геморрагической лихорадки Эбола — вирус из семейства филовирусов

Лихорадки Марбург и Эбола принадлежат к группе лихорадок с геморрагическим синдромом и являются весьма схожими заболеваниями. Возбудители инфекций принадлежат к одному семейству филовирусов.

Инфекционный агент попадает в организм человека при контакте с природными носителями вируса — обезьянами. Заболевший человек в последующем сам становится источником распространения вируса.

Оба заболевания приводят к расстройству механизмов свёртывания крови.

Причины и факторы развития

Геморрагическая лихорадка Эбола относится к зоонозным заболеваниям. Инфекция поражает в основном обезьян различных видов. Человек заражается вирусом Эбола при непосредственном контакте с больным животным или человеком.

Путь передачи — близкий контакт с кровью и другими выделениями (кал, моча). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путём. Также не исключается алиментарный путь передачи вируса — попадание инфекции в организм человека при поедании мяса заражённых животных.

Возбудитель геморрагической лихорадки проникает в сперму и может передаваться при половом контакте.

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Схематичное изображение пяти основных способов передачи вируса геморрагической дихорадки

Вирус, проникая в организм через кожный покров, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительной системы, встречает на своём пути первый серьёзный защитный барьер иммунной системы — лимфатические узлы.

Последние представляют собой скопления специфических клеток, призванных захватить и переварить вирус, не дав инфекции проникнуть в кровоток. Однако при геморрагической лихорадке Эбола барьер превращается лишь в место воспроизведения вирусом себе подобных в огромном количестве.

Копии вируса с током крови попадают в печень, селезёнку, почки, головной мозг и другие важные анатомические образования.

Вирус повреждает клетку, из которой в кровоток попадают вещества, губительно воздействующие на внутреннюю оболочку сосудов.

Повреждение сосудистой стенки запускает каскад биохимических взаимодействий, результатом которого является неконтролируемое образование кровяных сгустков — геморрагический синдром.

Внутрисосудистые сгустки (тромбы) по мере своего образования неизбежно приводят к дефициту свёртывающих веществ в крови с последующей склонностью организма к массивным кровотечениям, в том числе и к внутренним.

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Лихорадка Эбола — опасная инфекция, распространенная на территории африканского континента, приводящая к появлению геморрагического синдрома

Признаки и симптомы лихорадки Эбола

От момента внедрения в организм инфекционного агента до появления первых признаков проходит некоторый промежуток времени — инкубационный период. При геморрагической лихорадке Эбола он составляет от четырёх до шестнадцати дней.

Заболевание, как правило, начинается внезапно с развитием общих для любого инфекционного процесса признаков:

  • сильнейшая боль в области лба и затылка;
  • ломота в суставах и различных группах мышц;
  • ощущение слабости;
  • исчезновение аппетита (анорексия);
  • лихорадка более 39 градусов;
  • боли в животе различного характера;
  • разжижение стула различной степени (диарея);
  • сухость во рту;
  • боль в горле;
  • однообразное выражение лица;
    Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииОсновные признаки болезни — высокая температура тела и геморрагическая сыпь

На пятый — седьмой день наступает фаза разгара заболевания. Появляются специфические признаки, характерные для геморрагической лихорадки Эбола:

  • боль в грудной клетке;
  • выделение с калом огромного количества жидкости (профузная диарея);
  • пятнистая сыпь на нижней поверхности туловища, передней поверхности бедра, задней поверхности плеча с последующим отшелушиванием поражённых верхних слоёв кожи;
    Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииСыпь — характерный клинический признак заболевания
  • носовые, кишечные и маточные кровотечения;

При тяжёлом варианте болезни на фоне геморрагического синдрома развиваются массивные внутренние кровотечения, которые неизбежно сопровождаются критическим снижением уровня артериального давления, после чего довольно быстро наступает летальный исход.

При средней степени тяжести течения геморрагической лихорадки с десятого — двенадцатого дня заболевания наступает длительный период выздоровления. Температура тела снижается, геморрагические элементы на коже бледнеют и исчезают.

У местных жителей заболевание может протекать с минимальными признаками и не приводить к геморрагическому синдрому. У взрослых людей, детей, беременных женщин заболевание протекает со сходными клиническими симптомами.

Основные клинические аспекты лихорадки Эбола — видео

Методы диагностики

Для установления верного диагноза используются следующие методы:

  • общий анализ крови позволяет выявить общие признаки наличия воспалительного процесса в организме в виде увеличения количества белых телец (лейкоцитоз). При появлении геморрагического синдрома в общем анализе обнаруживается снижение количества красных телец (эритроцитов) и их содержимого — белка гемоглобина, ответственного за снабжение тканей кислородом;
    Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииПоказатели свертываемости крови в обязательном порядке определяются лабораторным способом
  • анализ крови на свёртываемость позволяет выявить признаки геморрагического синдрома: в первую фазу время свёртываемости повышено, затем критически снижается;
  • выделение вируса в чистом виде при помощи заражения специальной массы клеток (клеточной культуры) инфекционным агентом, содержащимся в крови больного и носоглоточной слизи;
  • определение в крови специфических белков-антител к вирусу Эбола возможно не ранее пятого дня заболевания;
    Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииОпределение в крови антител к вирусу Эбола — основной метод лабораторного подтверждения диагноза
  • определение генов вируса в крови методом производства множества его копий с помощью специального белка-ускорителя процесса размножения (репликации) вируса;
    Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииОпределение в крови генетичексого материала вируса методом ПЦР — современный метод диагностики заболевания

При геморрагической лихорадке Эбола проводится дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

  • холера;
  • тропическая малярия;
  • жёлтая лихорадка;
  • сыпной тиф;
  • менингит и менингоэнцефалит;

Методы лечения

Лечение лихорадки Эбола производится только в условиях инфекционного отделения стационара под контролем врача-инфекциониста. Больные геморрагической лихорадкой подвергаются обязательной изоляции.

Для защиты медицинского персонала от заражения вирусом используются индивидуальные средства защиты (очки, костюмы, перчатки).

Специфический лекарственный препарат для ликвидации вируса в настоящее время не разработан.

Для лечения лихорадки Эбола используются следующие препараты:

  • солевые растворы: Натрия хлорид, Ацесоль, Трисоль используют с целью возмещения потерь жидкости при кровотечениях и диарее;
  • адреномиметики: Адреналин, Допмин используются для поддержания должного уровня артериального давления;
  • компоненты донорской крови: эритроцитарная, тромбоцитарная масса, плазма и криопреципитат переливаются для возмещения кровопотери и ликвидации геморрагического синдрома;
  • антипиретики: Анальгин, Кеторол, Диклофенак используются для снижения температуры тела;
  • гепатопротекторы: Эссенциале, Гептрал используются для нормализации структуры и функции печени;
  • диуретики: Лазикс, Фуросемид применяются для стимуляции отделения мочи при нарушении функции поражённых вирусом почек;
Читайте также:  Синдром Туретта у детей: 7 критериев диагностики и рекомендации для родителей

Препараты для симптоматического лечения лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции Препарат Ацесоль используется для восполнения потерь жидкости при кровотечениях и диарее Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции Препарат Дофамин используется для поддержания сердечной деятельности Препарат Анальгин обладает обезболивающим и жаропонижающим действием Препарат Лазикс используется в качестве мочегонного средства при недостаточности функции почек Переливание составных часте донорской крови — основной способ ликвидации геморрагического синдрома Препарат трисоль содержит необходимые электролиты — основные компоненты жидкой части крови

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения геморрагической лихорадки Эбола во многом зависит от варианта возбудителя и тяжести течения заболевания. Заболевание средней тяжести протекает до полного выздоровления в течение двух-трёх недель. При тяжёлой форме возможно развитие следующих осложнений:

  • массивные внутренние и наружные кровотечения;
    Образование кровяных сгустков внутри сосудов приводит к развитию массивных кровротечений и летальному исходу
  • нарушение способности мышцы сердца к сокращению и выбрасыванию крови в сосудистое русло;
  • жизнеугрожающие нарушения ритма сердца;
  • нарушения дыхания;
  • почечная недостаточность, приводящая к отравлению организма токсинами;
  • печёночная недостаточность, приводящая к развитию желтухи;
  • поражение вещества мозга и мозговых оболочек с развитием неврологических симптомов;
  • летальный исход;
    Массивное внутрисосудистое свертывание крови — основной фактор заболевания, приводящий к летальному исходу

При заболевании, вызванном подтипом вируса Эбола Заир, летальность достигает девяноста процентов. При лихорадке, вызванной другими вариантами вируса Эбола, частота смертельных случаев достигает пятидесяти процентов.

Профилактика

Вакцина против геморрагической лихорадки Эбола в настоящее время не разработана. С целью профилактики заражения вирусом используются следующие методы:

  • изоляция больных с подозрением на геморрагическую лихорадку;
  • использование персоналом специальных очков и костюмов;
    Основной способ защиты от заражения вирусом — индивидуальные средства защиты: костюмы, перчатки, очки
  • при нахождении в природном очаге заболевания необходимо до минимума снизить контакт с животными;

Лихорадка Эбола является опаснейшим инфекционным заболеванием, вакцина против которого не разработана. Важнейшую роль играет соблюдение профилактических мероприятий, направленных на исключение контакта с больным людьми и животными.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Лихорадка Эбола: симптомы, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииЛихорадка Эбола (геморрагическая лихорадка Эбола) — острое, особо опасное вирусное заболевание из группы геморрагических лихорадок. Это зоонтропонозная инфекция, которая переносится летучими мышами, мелкими грызунами, мартышками, свиньями и характеризуется периодами спада и подъема (вспышками) заболеваемости. Распространена в отдаленных селениях, расположенных в тропических лесах Центральной и Западной Африки, находящихся в условиях полной антисанитарии. Патоген чрезвычайно контагиозен, и при инвазии в человеческий организм вызывает смертельный исход в девяноста случаях из ста.

Лихорадка Эбола вызывается вирусом, состоящим из семи белков. Имеет четыре серотипа, отличающихся по антигенной структуре, три из которых патогенны для человека.

Вирус характеризуется высокой способностью к мутированию и относительно невысокой устойчивостью во внешней среде.

Заболевание впервые было выявлено в районе Эбола государства Заир, когда из крови умершего от лихорадки местного жителя высеяли данный патоген.

Заболевший человек чрезвычайно опасен для окружающих в течение не менее 3-х недель после появления первых клинических признаков. Вирус циркулирует в крови, носоглоточной слизи, слезах, урине, сперме, что определяет и способ передачи инфекции. Весь период инкубации, а это 2-3 недели, человек незаразен.

Заражение, главным образом, происходит через микротравмированные кожу и слизистые оболочки при непосредственном соприкосновении с инфицированным материалом.

Группой риска является медперсонал, осуществляющий уход за заболевшими, и лица, проводящие карантинные мероприятия у животных.

У выживших развивается стойкий постинфекционный иммунитет, при котором возможность повторного заражения минимальна. Возможно заражение через пищу.

Внедрившись в человеческий организм, вирус действует цитопатически, что приводит к нарушению микроциркуляторного звена гемостаза, развитию ДВС-синдрома и образованию в органах очагов некроза с клиникой гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов.

Симптомы лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииИнкубация вируса осуществляется на протяжении нескольких дней, в редких случаях до 3-х недель. В это время он размножается и накапливается в регионарных лимфатических узлах и селезенке. Начало вирусемии совпадает с острым началом заболевания, что сопровождается лихорадкой до 38-39°С, головной болью, болями в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой. В первые дни болезни развиваются явления ангины, появляется сухой кашель, боли колющего характера в грудной клетке. Лицо становится амимичным, глазные яблоки западают. В стадию разгара заболевания рвота становится неукротимой, появляются боли в брюшной полости, понос в виде мелены, усугубляется дегидратация организма. Геморрагический синдром манифестируется кожными и конъюнктивальными кровоизлияниями, кровавой рвотой, носовыми и маточными кровотечениями. Сознание спутано: отмечается заторможенность, сонливость, некоторые больные находятся в состоянии психомоторного возбуждения, агрессивны. Причинами летального исхода, который обычно наступает на второй неделе заболевания у 90% больных, являются внутренние кровотечения и инфекционно-токсический шок.

Случаи выздоровления крайне редки. Период реконвалесценции длится несколько месяцев, при этом развивается энцефалопатия, анорексия, астенизация.

Диагностика лихорадки Эбола

Не может основываться только на клинической картине заболевания, которая не является специфичной.

При подозрении на геморрагическую лихорадку, в условиях строгого противоэпидемического режима, проводится комплексное лабораторно-инструментальное обследование больного, которое включает ПЦР, ИФА, РН, РСК, РНГА, Р-графию ОГК, ЭКГ, УЗИ.

Диагноз выставляется на основании критериев: выделение вируса, четырехкратное нарастание титров антител к вирусу спустя 1-2 недели после забора крови. Уровень IgM 1:8 и выше, IgG 1:64 в РИФ.

Лечение лихорадки Эбола

Лечение заболевших проводится в боксовом отделении инфекционного стационара с автономными системами жизнеобеспечения, куда они немедленно госпитализируются при малейшем подозрении на данное заболевание. При этом соблюдаются режимные мероприятия, рекомендованные на случай особо опасных инфекций.

Лица, имевшие непосредственный контакт с заболевшим, либо с лицом, подозрительным на развитие заболевания, также подвергаются изоляции в бокс на три недели.

Во всех без исключения случаях, когда имеет место подозрение на заражение вирусом Эбола, делают инъекцию специфического иммуноглобулина из сыворотки гипериммунизированных лошадей, срок действия которой порядка 7-10 дней.

Комплекс лечебных манипуляций заключается в назначении симптоматической терапии, включающей интенсивный уход, парентеральные вливания электролитов, кровезамещение, дезинтоксикацию, борьбу с осложнениями. Выздоровевшим считается человек при нормализации его общего состояния и 3-кратных отрицательных результатах вирусологических исследований.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекцииЛихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

  • Раствор Рингера (препарат для возмещения дефицита экстрацеллюлярной жидкости и основных электролитов). Режим дозирования: в/в, капельно, в дозе 500-1000 мл/сут., средняя скорость введения — 3 мл/кг/ч или 70 капель/мин. или 250 мл/ч. Общая суточная доза — до 2-6% массы тела.
  • Раствор глюкозы (плазмозамещающее, гидратирующее, стимулирующее энергетический обмен средство). Режим дозирования: в/в капельно, 5% раствор глюкозы вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап.)/мин. (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2000 мл.
  • Реоглюман (улучшающее микроциркуляцию, плазмозамещающее, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем по-казателей гемодинамики.
Читайте также:  Пневмония: 5 главных симптомов, 10 принципов лечения, показания для госпитализации и врачебные рекомендации

Рекомендации

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Геморрагическая лихорадка Эбола: симптомы, пути передачи, прогноз

Обновление: Декабрь 2018

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

География заражения

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

  • Габон
  • Уганда
  • ЮАР
  • Сьерра Леоне
  • Гвинея
  • Республика Конго
  • Южный Судан
  • Демократическая Республика Конго
  • Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты.

К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется.

Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Как происходит инфицирование

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

  • При контакте с кровью инфицированного
  • Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
  • Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
  • Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного.

Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

  • Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
  • При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
  • В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
  • Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Реакция организма на инфицирование

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

  • Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита
  • Головокружение, головная боль, красные глаза
  • Больной становится вялым, апатичным
  • Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
  • Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
  • У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
  • Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным.

Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс.

Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

  • Чума
  • Лихорадка Марбург
  • Малярия
  • Желтая лихорадка
  • Гепатит
  • Холера
  • Менингит
  • Тиф
  • Риккетсиоз
  • Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

  • Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
  • Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
  • Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).
Читайте также:  Аллергический ринит: 5 видов, симптомы, 4 подхода к лечению

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком.

При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

  • Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
  • Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
  • При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
  • Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вакцина

Ни одна из вакцин от вируса Эбола на сегодняшний день не одобрена. Многие страны ведут разработки вакцины, проводят испытания на животных.

Больше всех преуспели ученые из США, выведя экспериментальную вакцину «Brincidofovir». Препарат был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов обнаружено не было.

Но пока вакцина находиться в стадии тестирования и одобрения МОЗ не получила.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

  • Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее, чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
  • Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и крови больных.
  • Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо авто-клавируют.
  • Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
  • Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического исследования.
  • Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в бокс.

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

  • Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
  • Не контактировать с дикими животными;
  • Воздержаться от употребления мяса;
  • Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
  • Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
  • Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто «Эбола».

Возбудитель — вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.

Как заражаются лихорадкой Эбола?

Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или корь) или через продукты питания.

Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного.

Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), рвота. Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.

Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.

Какие симптомы Эболы?

Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:

  • температура от 38,5 градусов и выше;
  • головная боль;
  • боль в суставах и мышцах;
  • боль и краснота в горле;
  • мышечная слабость;
  • боль в животе;
  • потеря аппетита.

С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные кровотечения, как внутренние, так и внешние — из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.

Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90%.

Как ставят диагноз Эболы?

Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.

У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.

Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.

Лечение Эболы

Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.

Как не заразиться Эболой?

От лихорадки Эбола пока нет вакцины. Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.

Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.

Есть ли Эбола в России?

В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы — в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.

Известна как минимум одна группировка, всерьез готовившая теракты с применением вируса лихорадки Эбола: в первой половине девяностых годов прошлого века японская секта Аум Синрикё направила в Заир экспедицию с целью заполучить образцы возбудителя заболевания. Из этого плана ничего не вышло, однако позже сектантам все же удалось совершить масштабный теракт с применением химического оружия – зариновую атаку в токийском метро. Поэтому появления Эболы в России исключать нельзя.

Данные о смертности и контагиозности (заразности) заболевания приведены по состоянию на август 2014 года. С накоплением данных эти цифры могут уточняться

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector