Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу https://pixabay.com/illustrations/blood-cells-red-medical-medicine-1813410/

Мочевая кислота или тригидроксипурин – соединение, которое имеет в своём составе атомы азота, а также углерода, кислорода и водорода. В организме оно является конечным этапом обмена пуриновых азотистых оснований.

Существует два вида азотистых оснований: пиримидиновые и пуриновые. К первым относятся урацил, тимидин, цитозин. К пуриновым – аденин и гуанин. Тригидроксипурин образуется в ходе метаболизма аденина и гуанина.

Все азотистые основания необходимы для формирования структуры цепи нуклеиновой кислоты – РНК и ДНК. Поэтому при избыточном расщеплении ДНК и РНК будет много тригидроксипурина в крови.

Чтобы из гуанина и аденина получилась мочевая кислота, должно пройти несколько стадий катаболизма. Из аденина под действием фермента образуется гипоксантин. Из него потом формируется ксантин. Из гуанина сразу может образовываться ксантин. Далее ксантин под действием ксантиноксидазы – ещё одного фермента превращается в тригидроксипурин.

Образование данного соединения обычно происходит в печени. Затем данное вещество выходит в кровоток. Таким образом появляется тригидроксипурин в крови. Далее данное вещество выводится с помощью почек из организма.

Имеются несколько понятий, которые характеризуют обмен данной кислоты:

  • гиперурикемия – состояние, когда возрастает содержание тригидроксипурина в крови;
  • гиперурикозурия – состояние, которое сопровождается увеличением количества данного вещества в моче больше нормы;
  • ураты – соли мочевой кислоты.

Если в крови обнаруживается высокая концентрация данной кислоты, тогда это отразится на её количестве в моче.

В восемнадцатом веке Карл Шееле первым обнаружил данное соединение в составе мочевых камней. Он также обнаружил это вещество в моче. Из-за того, что данная кислота образует камни, Карл назвал её каменной кислотой.

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу https://pixabay.com/photos/blood-vial-analysis-laboratory-20745/

Фуркруа дал ей название известное нам — мочевая кислота. Другой учёный, Либих, установил её химический состав.

Причины повышения

Почему мочевая кислота в крови повышена? Ниже будет представлен ответ на этот вопрос.

Как уже говорилось ранее, данное вещество образуется в ходе расщепления пуриновых оснований. Тогда причины, способствующие увеличению количества данных оснований, будут приводить к гиперурикемии.

Причины повышения уровня данного показателя крови:

  • невозможность повторного использования гипоксантина и ксантина для синтеза пуриновых азотистых оснований. Это происходит при дефекте одного из ферментов. Тогда гипоксантин и ксантин накапливаются в большом количестве. Это приводит к тому, что из них образуется много тригидроксипурина. Такой механизм лежит в основе заболевания Леша-Нихана;
  • увеличение содержания некоторых промежуточных веществ приводит к усиленному синтезу тригидроксипурина в организме. Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как подагра.

Таким образом, основными причинами увеличения кислоты в организме являются повышенный синтез пуриновых оснований и невозможность промежуточные вещества (ксантин, гипоксантин) использовать, что приводит к их накоплению.

Одним из возможных вариантов увеличения содержания тригидроксипурина в организме является употребление продуктов, богатых азотистыми основаниями. Соответственно, в ходе их расщепления будет образовываться много уратов.

Содержание этой кислоты определяют в сыворотке крови. У женщин концентрация данного вещества в крови составляет 150 – 350 микромоль на литр.

У мужчин

У лиц мужского пола содержание тригидроксипурина в норме немного выше, чем у женщин. У сильного пола норма мочевой кислоты составляет 210 – 420 микромоль на литр.

У детей

У детей до четырнадцати лет уровень данного показателя отличается от взрослых. У данной возрастной категории в норме содержание кислоты составляет 120 – 320 микромоль на литр.

Иногда единицы измерения могут быть представлены в виде миллимоль на литр. Тогда нормальное содержание у детей будет выглядеть как 0,12 – 0,32 миллимоль на литр. Аналогично можно высчитать показатель и у взрослых.

Приведенные нормы являются ориентировочными. И в каждой лаборатории могут немного отличаться референсные значения от представленных выше.

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу https://pixabay.com/photos/blood-sample-lab-laboratory-17305/

Также тригидроксипурин может быть определён и в моче. В норме его содержание в урине составляет 1,4 – 4,4 миллимоль в сутки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Материалом для исследования уровня этого показателя является кровь. Чаще всего для этой цели подойдёт венозная кровь. Затем из неё приготовят сыворотку. Но чтобы результаты отражали действительность, нужно обратить внимание на подготовку к данному исследованию крови.

Главным правилом подготовки к любому исследованию крови является приём пищи. Точнее время, которое должно пройти с последнего приёма пищи. Все биохимические показатели крови, в том числе и мочевая кислота, сдаются натощак после ночного голодания. Это значит, что с последнего приёма пищи должно пройти около 10 – 12 часов.

Диеты как таковой в принципе не требуется. Однако не стоит налегать на продукты, богатые азотистыми основаниями.

Также важно исключить употребление алкоголя как минимум за сутки перед любым анализом крови.

Рекомендуется воздержаться от курения в течение нескольких часов перед исследованием.

Не стоит перенапрягать свой организм физически. Советую отложить тренировку накануне.

Эмоциональное неспокойствие также может неблагоприятно сказаться на результатах исследования крови.

Метод определения мочевой кислоты в крови

Все методы, которые используются для определения уровня данного показателя в крови, можно разделить на две группы:

  • колориметрические;
  • энзиматические.

Колориметрические методы основаны на образовании окрашенных растворов, по которым можно узнать концентрацию соединения в крови. Наиболее часто используемым является фосфорновольфрамовый метод. Мочевая кислота взаимодействует с фосфорновольфрамовым реактивом, в результате чего образуется голубое соединения. Чем интенсивнее окраска, тем больше в растворе кислоты.

Энзиматические методы основаны на том, что тригидроксипурин расщепляется ферментом до углекислого газа, аллантоина, перекиси водорода. И содержание данного вещества может быть определено по количеству образовавшейся перекиси, использованного кислорода, содержанию продуктов реакции.

Что может повлиять на результат

Повышение данного соединения в крови может вызвать:

  • голодание в течение долгого периода времени;
  • физическая нагрузка на организм;
  • избыточное употребление определённых продуктов, в которых содержится много пуринов;
  • употребление алкоголя;
  • приём лекарственных средств, например, глюкокортикоидов, цитостатиков, салицилатов, теофилина.

Поэтому важно соблюдать простые правила в подготовке к исследованию. А если пациент принимает лекарства, то ему следует оповестить об этом лечащего врача.

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу https://pixabay.com/illustrations/fruit-free-vegetables-healthy-2198378/

Снижению уровня тригидроксипурина в организме способствует приём Аллопуринола, Азатиоприна. А также диета, которая включает низкое содержание продуктов с азотистыми основаниями.

Признаки повышения мочевой кислоты в организме

Чаще всего гиперурикемия вызвана таким заболеванием, как подагра. Признаками того, что мочевая кислота в крови повышена, могут быть:

  • артрит в мелких суставах, который возникает при накоплении уратов в них;
  • боль в пальцах;
  • отложение уратов в мочевыводящих путях, что может приводит к мочекаменной болезни;
  • образование тофусов – образование уплотнения рядом с суставами, обусловленное накоплением тригидроксипурина.

У детей при болезни Леша-Нихана может отмечаться отставание в физическом развитии, возникает нарушение координации движений, спазм мускулатуры конечностей.

Характерным признаком данного заболевания является причинение вреда самому себе. То есть ребёнок бьёт себя, кусает. Обычно это проявляется в 2 – 3 года.

  • Расшифровать анализ должен врач, опираясь на множество факторов.
  • Гиперурикемия может быть вызвана:
  • Низкое содержание тригидроксипурина – гипоурикемия, встречается при:
  • синдроме Фанкони;
  • болезни Ходжкина;
  • гепатоцеребральной дистрофии;
  • нарушении работы канальцев почек.

Стоит также обратить внимание на те факторы, которые могут повлиять на результаты исследования и проводить расшифровку с их учётом.

Цена

Определение данного показателя в крови проводится бесплатно при обращении в бюджетную медицинскую организацию с полисом обязательного медицинского страхования.

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-lab-diagnostics-313864/

При желании пациент может обратиться в частный медицинский центр, где за определённую стоимость будет проведено исследование уровня кислоты в крови.

В среднем стоимость данного исследования в небольшом городе составляет 170 – 350 рублей. Дополнительной взимается стоимость процедуры забора крови – около 200 рублей. По сравнению с другими показателями определение данного вещества обойдётся не так уж и дорого. Поэтому, если вас беспокоят симптомы, стоит сдать кровь для определения мочевой кислоты.

Чем опасно повышение уровня мочевой кислоты?

При гиперурикемии тригидроксипурин будет откладываться в суставах, вызывая артритическое поражение, сопровождающееся болью. Также ураты могут откладываться в мочевыводящих путях. Это приводит к образованию камней, как следствие — мочекаменной болезни. Проявления этого заболевания нельзя назвать приятными.

Коррекция уровня мочевой кислоты при помощи диеты

  1. Самое простое, что может сделать пациент — это оценить свой рацион: много ли он употребляет продуктов, богатых пуриновыми азотистыми основаниями.
  2. Содержатся пурины в продуктах питания, а вот в каких конкретно, указано ниже.

  3. Итак, продукты богатые пуриновыми азотистыми основаниями:
  • какао;
  • мясо;
  • рыба, например, шпроты, сардины;
  • субпродукты, например, печень;
  • копчённые продукты;
  • бобовые, например, горох, чечевица.
Читайте также:  Бронхиальная астма у детей: 11 ступеней диагностики и всё о том, как купировать приступ

Если в анализах обнаружен высокий уровень мочевой кислоты, то стоит снизить употребление продуктов, в которых содержится большое количество пуринов.

Заключение

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена гуанина и аденина, являющихся пуриновыми азотистыми основаниями. Существует ряд состояний, которые сопровождаются увеличением тригидроксипурина в организме. Также не стоит забывать про правила подготовки к исследованию, потому что имеется ряд факторов, которые способны оказать влияние на результаты исследования.

Одним из самых простых способов коррекции гиперурикемии является диета, в которой имеется ограничение продуктов, богатых пуринами.

Литература

  1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
  2. http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/20-azotistye-osnovanija/82-giperurikemija.html#podagra
  3. http://biokhimija.ru/azoty-krovi/uric-acid
  4. https://helix.ru/kb/item/06-033

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1

Мочевая кислота в крови: норма, причины повышенного и пониженного уровня, что делать

Обновление: Март 2019

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Категория Норма, мкмоль/л
Дети до 12 лет 120-330
Женщины до 60 лет 200-300
Мужчины до 60 лет 250-400
Женщины от 60 лет 210-430
Мужчины от 60 лет 250-480
Норма у женщин от 90 лет 130-460
Норма у мужчин от 90 лет 210-490

 Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Мочевая кислота: норма и отклонения, 2 причины повышения, подготовка к анализу

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. обзор препаратов от повышенного давления).

На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см.

ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при подагре, причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны.

Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки.

Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам.

Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию атеросклероза.

Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, почечной недостаточности, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • Синдром Дауна на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых:
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей: ярко красные пятна диатеза на руках и щеках.

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы отвары шиповника и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.
Читайте также:  Облитерирующий эндартериит: 2 группы провоцирующих факторов, 15 симптомов, методы лечения

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. лекарства от подагры).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • Нарушение зрения, падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Анализ крови на мочевую кислоту: подготовка, норма и причины повышения показателя

Если есть подозрение на повышение или понижение значений мочевой кислоты, анализ мочи пациенту назначается в первую очередь. Показаниями для проведения диагностики становятся:

  • подагра хронического течения или обостренное состояние болезни;
  • формирование конкрементов в почках, уретре или мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • патологии лимфатической системы, сопровождающиеся пролиферативными процессами;
  • воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  • лечение с использованием цитостатиков (для контроля).

Анализ назначается пациентам при заболеваниях пищеварительного тракта неясной этиологии, рекомендуется к сдаче при патологиях мочевыделительной системы. При желании пациент может пройти обследование самостоятельно в частной клинике, предварительно заплатив за анализ от 200 до 600 рублей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ и следить за показателями мочевой кислоты в организме пациентам, в рационе которых преобладает мясная продукция, морепродукты, часто употребляются алкогольные напитки.

Представления о трактовке результата

Получив повышенные концентрации мочевой кислоты в крови, нужно помнить, что эти уровни нестабильны. Они могут выровняться, после чего опять повыситься.

Если же изменения в анализах стабильны, говорят о наличии такого заболевания, как подагры.

Кроме этого, может иметь место патология печени, поскольку на ней «лежит ответственность» за выведение излишек азота или почек, выводящих саму кислоту.

Повышенная мочевая кислота в анализе крови – подтверждение диагноза «подагра», в течение которой различается первичная и вторичная формы. В первом случае повышение показателя может быть не связанным с конкретным заболеванием. Форма вторичных проявлений – свидетель почечной недостаточности, подозрения на имеющуюся опухоль либо гематологическое заболевание.

Не исключено, что повышенный распад пуринов может быть связан с рентгенологическими облучениями либо быть вызван проблемами в работе сердечной мышцы. Возможно, это результат неграмотного голодания, гипоксии тканей и разрушения ядер в клетках.

Особенно важно подтверждение гиперурикемии для диагностики бессимптомной формы подагры. Тогда это может стать единственным достоверным фактом подтверждения начинающейся патологии.

Что показывает анализ ещё? Мочевая кислота является показателем качества питания. По её уровню можно судить о количестве потребляемых углеводов и жиров, что важно для оценки спортивного либо диетического питания.

Продукты, богатые пуриновыми основаниями, могут привести к гиперурикемии, особенно, если имеется патология в функционировании мочевыводящей системы.

Кроме того, к нарушениям нормального распада могут привести алкогольная зависимость либо целевые монокомпонентные диеты.

Чем могут проявляться клинически положительные анализы?

Анализы, в которых мочевая кислота превышает норму, могут сопровождаться такими клиническими проявлениями:

  • боль в пояснице;
  • суставные боли;
  • неравномерное артериальное давление;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нервные расстройства.

Часто это бывает в пожилом возрасте, однако не исключены и ранние проявления нарушенного метаболизма пурина.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к сдаче анализа начинается за несколько суток до обследования. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки. Пиво нельзя пить за 2-3 суток до взятия крови. В пивных дрожжах присутствует большое количество пуринов, которые обязательно повлияют на результат исследования.

В течение нескольких дней необходимо придерживаться привычного типа питания, но нельзя потреблять в большом количестве пищу животного происхождения. Чтобы подготовиться к анализу правильно, пациенту обычно выдается список продуктов, употребление которых необходимо минимизировать:

  • мясо, колбасы и сосиски;
  • консервы (особенно копченую кильку и сардины), креветки и мидии;
  • любые субпродукты;
  • белые грибы (свежие и высушенные);
  • наваристые мясные бульоны;
  • чечевица и фасоль, арахис, миндаль, фундук, изюм;
  • цельное зерно овса;
  • бананы и абрикосы;
  • артишок;
  • брокколи, шпинат;
  • сыр Тофу;
  • сладкая кукуруза.

Анализ крови на мочевую кислоту сдается натощак. Если забор крови назначен на утренние часы, то последний прием пищи должен произойти накануне вечером. Утром разрешается пить воду без газа и сахара. Кушать перед сдачей анализа нельзя.

Если исследование запланировано на вечер, то от последней трапезы должно пройти не менее 4 часов. Если пища была трудно усвояемая, то до анализа придется ждать 6-8 часов. В течение четверти часа перед взятием крови пациенту требуется отдых.

Читайте также:  Брадикардия: 11 главных причин и врачебный обзор 5 групп препаратов для лечения

Если анализ проводится для ребенка в возрасте до 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором материала ему необходимо давать кипяченную воду порциями по 150 мл.

За несколько часов до проведения анализа нельзя курить. Потребление никотина может отразиться на результате диагностики. Также в течение суток надо минимизировать физические нагрузки, запрещены психоэмоциональные переживания.

Мочевая кислота — что это за показатель?

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуринов

Образование мочевой кислоты происходит из пуриновых оснований. Для организма пуриновые состояния также важны — они поступают вместе продуктами. После попадания в организм, происходит химическая реакция мочевой кислоты с двуокисью углерода.

В процессе обмена веществ она играет важную роль, а именно благоприятно влияет на функционирование центральной нервной системы и головного мозга, а также помогает нейтрализовать свободные радикалы.

К тому же это соединение необходимы для синтеза нуклеиновых кислот. Выработка данного соединения происходит в печени и содержится в виде уратов в плазме крови и лимфе.

Выведение происходит с помощью почек.

  О чем свидетельствует выявление в моче бактерий и слизи?

О факторах риска гиперурикемии?

Когда из организма выделяется повышенное количество мочевой кислоты, говорят о гиперурикемии, выраженной в первичной либо вторичной форме. Первичная – носит имя своих открывателей (Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира). Вторичную, скорее всего, спровоцировали конкретные заболевания. В их числе могут быть:

  1. инфекционная патология (особенно часто органов системы дыхания);
  2. воспалительные процессы в печени и органах желчевыводящей системы;
  3. нефриты;
  4. патология эндокринной системы;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. гиповитаминозы (например, дефицит В12 напрямую ведет к нарушениям метаболизма пуринов);
  7. кожные болезни (дерматиты, экзема, псориаз);
  8. аллергические болезни;
  9. токсикоз беременных;
  10. прием противотуберкулёзных препаратов или диуретиков;
  11. онкологические процессы;
  12. отравления алкоголем.

Когда и для чего назначается анализ?

Исследование крови на уровень мочевой кислоты назначается в том случае, если нарушена функция почек. Данный анализ могут назначить для подтверждения или опровержения диагноза, а также для корректировки лечения.

Если пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы, то также назначают анализ крови:

  • Частое мочеиспускание.
  • Моча с примесью крови.
  • Пенная моча.
  • Боль в спине и кос тях.
  • Нарушение сна.
  • Отечность.
  • Тяжесть в ногах.

Данный анализ берут у людей, у которых в анамнезе ишемическая болезнь, подагра или мочекаменная патология. Анализ на содержание мочевой кислоты также следует сдавать, чтобы скорректировать лечение и следить за уровнем показателя у больных, которые проходят химиотерапию.

Диагностика и норма мочевой кислоты в крови

В течение нескольких дней перед анализом необходимо придерживаться низкопуриновой диеты

Анализ крови сдают для оценки функциональной деятельности мочевыделительной системы. В результатах биохимического анализа врач оценивает не только концентрацию мочевой кислоты, но и другие показатели в целом.

Для получения информативного результата необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к исследованию:

  • Анализ крови обязательно сдается натощак. При необходимости можно выпить чистую негазированную воду.
  • Пациент не должен принимать пищу за 8 часов перед забором крови. До момента сдачи анализа следует соблюдать диету, которая предусматривает отказ от пуриновой пищи. Также нельзя употреблять спиртные напитки.
  • Если пациент принимает мочегонные препараты, то следует отказаться от их приема и согласовать это с врачом.
  • Следует помнить, что при проведении медикаментозной терапии, подготовка к исследованию крови уточняется лечащим врачом.
  • Для анализа берется сыворотка крови. Результаты можно узнать на следующий день.

Если в результатах исследования крови наблюдается увеличение уровня кислоты, то пациенту назначают сдать для исследования суточную мочу. На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, витамин С и др.

Норма мочевой кислоты в крови:

  • В норме уровень мочевой кислоты в крови у мужчин должен составлять 7 мг/дл, но не превышать это показатель. Оптимальная концентрация составляет 210-420 мкм/л.
  • У женщин данный показатель в норме должен находиться в пределах 150-350 мкм/л.
  • Для детей нормальное значение мочевой кислоты в организме должно составлять 120-320 мкм/л.

Повышение мочевой кислоты чаще всего наблюдается среди мужчин, так как они больше женщин употребляют вредные продукты. К тому же мужской организм испытывает потребность в белках, которые в свою очередь являются источником пуриновых соединений. Е сли содержание данного соединения в крови повышается незначительно и наблюдается редко, то это не является поводом для беспокойства.

Нормальные значения

В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:

  • у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр,
  • у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л,
  • у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.

Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?

Мочевая кислота в крови

Человеческий организм функционирует благодаря обменным процессам. Один из них, пуриновый, обеспечивается печенью и почками: мочевая кислота в крови помогает выводить нитраты и, в свою очередь, устраняется естественным путем. Любое нарушение данного механизма влечет за собой неприятные симптомы и последствия.

Анализ крови на мочевую кислоту

При подозрениях на заболевания эндокринной системы и подагру обязательно назначается биохимическое исследование крови. В ходе лабораторного анализа определяется содержание рассматриваемого показателя и его соответствие установленным значениям.

Норма мочевой кислоты в крови составляет примерно 150-350 мкмоль/л у взрослых женщин. Для мужчин этот уровень слегка увеличивается (до 420 мкмоль/л).

Чтобы правильно сдать биологическую жидкость, важно выполнить правила для подготовки:

  1. За 2 суток до исследования перестать употреблять белковые продукты и мясо.
  2. В течение 3-х дней перед анализом не пить спиртных напитков.
  3. Сдавать кровь строго натощак, спустя 8 часов после последней трапезы.

Повышение мочевой кислоты в крови

Замедленное выведение описываемого вещества из организма или его избыточное производство часто приводит к тому, что повышена мочевая кислота в крови. Это свидетельствует о серьезных проблемах с эндокринологией и прогрессировании воспаления суставов – артрита.

Другие причины увеличенной концентрации мочевой кислоты:

  • псориаз;
  • подагра;
  • ацидоз;
  • лимфома;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз;
  • болезни печени и почек;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • крапивница;
  • скарлатина;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • дефицит витамина В12;
  • длительное голодание;
  • острое алкогольное отравление.

Повышение мочевой кислоты в крови также имеет симптомы, характерные для интоксикации – похудение, бледность кожного покрова, нарушения стула, изменения температуры тела.

Мочевая кислота в крови понижена

Описываемое патологическое состояние возникает в таких случаях:

  • синдром Фанкони;
  • прием диуретиков;
  • болезнь Вильсона-Коновалова ;
  • рацион с недостаточным количеством нуклеиновых кислот.

Как правило, понижение мочевой кислоты всегда свидетельствуют о генетических наследственных заболеваниях, которые сложно поддаются терапии.

Лечение и нормализация мочевой кислоты в крови

Повышенное содержание показателя в биологической жидкости грозит такими осложнениями как хронический артрит, вторичная или первичная подагра. Поэтому следует незамедлительно начать лечение патологии, после предварительной диагностики и установления точной причины заболевания.

Комплексная схема состоит из таких мероприятий:

  1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
  2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
  3. Увеличение количество потребляемой жидкости, в том числе – соков, компотов.

Чтобы снизить мочевую кислоту в крови можно использовать и народные рецепты:

  1. Каждый вечер делать ванночки для стоп с отваром коры дуба, березовых листьев, двудомной крапивы.
  2. Принимать внутрь или пить вместо чая фитонастои с ромашкой, брусникой, зверобоем, мятой, плодами шиповника.
  3. Утром и перед сном выпивать по стакану натурального домашнего кефира или «кисляка».
  4. После пробуждения, перед завтраком, выпить 100 мл теплой кипяченой воды с добавлением малого количества отжатого сока лимона (примерно 1 чайная ложка).
  5. Употреблять больше мочегонных травяных средств, например, отвара из липового цвета .

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector