Адвантан: 9 показаний, способ применения, 5 противопоказаний

Препарат представляет собой наружное средство гормонального происхождения. При аллергической реакции, проявляющейся на коже, он используется, пожалуй, чаще всего.

Согласно утверждениям представителей компании-производителя, а также отзывам больных или их родителей, Адвантан помогает быстро избавиться страдающего от таких симптомов, как:

• зуд;
• покраснение;
• отёк;
• трещины на коже;
• шелушение;
• пузырьки на коже и др.

Адвантан начинает действовать немедленно после нанесения. Препарат избавляет от зуда и боли уже после 1 дня использования.

Лекарство является высокоэффективным в лечении аллергической реакции на коже вследствие:

• укуса насекомого;
• непосредственного контакта с аллергеном (бытовая химия, косметика, лакокрасочные материалы, прополис, наружные лекарственные средства с неомицином, прополис и пр.);
• употребления продуктов, провоцирующих гиперреакцию организма (мёд, клубника, шоколад, яйца, цитрусовые, блюда со специями на основе майорана, кари, чёрного перца и др.).

Адвантан успешно используется и в других случаях, не связанных с аллергией. Так, препарат может быстро и эффективно избавить от последствий длительного пребывания на солнце или воздействия другого источника тепла. Поэтому он часто является составляющей домашней или дорожной аптечки.

Действующее вещество Адвантана. Механизм действия

Причина эффективности и безопасности препарата кроется в его составе. Единственным действующим веществом Адвантана является метилпреднизолона ацепонат. Это синтетический гормон, относящийся к группе глюкокортикостероидов.

Механизм действия препарата заключается в способности метилпреднизолона ацепоната и вещества, в которое он превращается впоследствии, связываться с соответствующими природе активного компонента рецепторами внутри клеток. Образовавшийся комплекс взаимодействует с определенными участками дезоксирибонуклеиновой кислоты клеток иммунного ответа.

Все эти процессы запускают череду биологических реакций. Так, например, они способствуют выработке макрокортина. Это вещество предотвращает образование соединений, обуславливающих воспаление, путем подавления процесса высвобождения арахидоновой кислоты – прародительницы простагландинов и лейкотриенов.

Благодаря комплексу активного компонента лекарства и чувствительных к нему рецепторов, ингибируется и выработка простагландинов, которые ответственны за расширение сосудов. Плюс ко всему метилпреднизолона ацепонат усиливает естественное воздействие эндогенного адреналина на человека. Это также приводит к вазоконстрикции, то есть сужению сосудов.

Блокирует Адвантан и циклооксигеназу, особенно ЦОГ-2. К слову, таким же действием обладают многие современные нестероидные противовоспалительные средства, например, Мовалис и Найз.

Все это и ряд других объясняет следующие эффекты Адвантана:

• противовоспалительный;
• противоотечный;
• противоаллергический;
• иммуносупрессорный.

Комплекс эффектов препарата способствует ускорению процесса заживления ран, возникших на фоне заболевания или воздействия высоких температур. Адвантан – это ещё и профилактика рубцов на коже.

Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств РФ, в стране зарегистрированы следующие формы лекарства.

• Адвантан мазь для наружного применения 0,1 %. Выпускается в тубе. Масса мази может быть разной – от 5 г до 50 г.
• Адвантан мазь для наружного применения жирная 0,1 %. Выпускается в тубах по 5, 10, 15, 20, 25, 30, 50 г.
• Адвантан крем для наружного применения 0,1 %. Разнообразие по массе у него такое же, как и у предыдущей лекарственной формы. Крем выпускается тоже в тубах.
• Адвантан эмульсия для наружного применения 0,1 %. Идёт в тубах по 20 и 50 г.

Такое разнообразие нужно для того, чтобы препарат смог помочь человеку, вне зависимости от формы заболевания и особенностей его течения, локализации. Например, жирная мазь нужна в случае с очень сухой кожей, склонной к растрескиванию. А лосьон и крем Адвантан – настоящее спасения от проблем с кожей головы или лица.

Показанием к применению крема, мази, в том числе и жирной, является:

• атопический дерматит (хроническое заболевание, развитию которого, как правило, способствуют наследственные причины);
• нейродермит (хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа);
• детская экзема (аллергическая форма проявления дерматоза);
• истинная экзема (зудящий дерматоз, сопровождающийся появлением везикул и серозных папул, образующих мокнущие раны);
• микробная экзема (форма болезни, имеющие вторичный характер);
• профессиональная экзема (воспалительное заболевание кожи, связанное с необходимостью регулярного контактирования с раздражающими веществами);
• дисгидротическая экзема (дерматит, поражающий ступни и кисти);
• простой контактный дерматит (воспаление кожи, возникающее на фоне непосредственного контакта с раздражающими веществами);
• аллергический контактный дерматит (поражение кожи, возникающее вследствие взаимодействия с аллергеном).

Эмульсия же показана в тех же случаях. Однако ещё ее применяют при себорейном дерматите (экземе), фотодерматите и солнечных ожогах.

Детям мазь Адвантан, а также другие лекформы препарата показаны в тех же случаях, что и у взрослых. Этим препаратом лечат экземы средней и тяжелой степени у людей различного возраста и пола.

Адвантан используют исключительно в лечебных целях, то есть когда воспаление и другие симптомы уже имеются. Как профилактическое средство препарат не применяют, так как действующему веществу еще не с чем бороться.

https://pixabay.com/photos/sunburn-feet-skin-red-burned-1522091/

Препарат используют исключительно наружно. Стандартный режим – нанесение мази, крема или эмульсии один раз в день.

Рекомендуется использовать небольшое количество препарата. Однако его должно хватить для распределения по всей пораженной поверхности. При этом участки здоровой кожи не затрагиваются. Адвантан можно наносить и на лицо.

Препарат годится и для наложения окклюзионных повязок. Для этого небольшое количество мази, жирной мази, крема или эмульсии нужно нанести на часть стерильного бинта или кусок ваты. Затем все это можно зафиксировать лейкопластырем или же бинтом. Такой способ нанесения позволяет создать для раны подходящие температурные условия.

Хоть препарат и начинает действовать немедленно, а улучшения уже видно после первых дней применения, все же его нужно использовать до тех пор, пока проблемные участки перестанут быть таковыми.

Максимальная продолжительность курса для крема, жирного крема и мази – 12 недель. Это что касается взрослых. Для ребенка максимальный курс лечения Адвантаном составляет 4 недели.

Эмульсия же не должна использоваться больными более 14 дней.

Возможные побочные эффекты

Препарат переносится хорошо большинством больных. Побочные эффекты при правильном применении встречаются редко.

Среди них нужно отметить следующие:

• нежелательные местные реакции (появление пузырьков на коже, зуд, жжение, покраснение);
• воспаление волосяного фолликула;
• усиление роста волос в нежелательных для этого местах;
• дерматит области вокруг рта;
• изменение пигментации кожи;
• аллергия на один из компонентов препарата (основной или вспомогательный).

Ни один из перечисленных побочных эффектов не был зафиксирован исследователями во время прохождения клинических испытаний при условии адекватного назначения и применения препарата.

Согласно инструкции по применению, применение Адвантана сроком, превышающим 4 недели, и/или при нанесении его на поверхность площадью 10 и более процентов возможны такие побочные эффекты, как:

• атрофия кожи;
• сосудистые звездочки или сеточки;
• стрии (растяжки);
• изменения кожи в виде акне.

Слишком обильное, частое и длительное нанесение препарата на фоне других факторов риска может привести к развитию системных эффектов, например, нарушению менструального цикла, стероидному диабету, задержке роста у детей, тошноте, рвоте и пр.

https://pixabay.com/photos/acne-pores-skin-pimple-female-1606765/

Когда Адвантан противопоказан?

Нельзя применять препарат при:

• туберкулёзном и сифилитическом процессе, развивающемся в месте потенциально необходимого нанесения Адвантана;
• вирусном заболевании (ветрянке, например);
• розовых угрях;
• периоральном дерматите;
• гиперчувствительности к одному из составляющих.

Есть противопоказания и по возрасту.

Особые указания

Препарат нельзя применять детям возрастом менее 4 месяцев. Что касается беременных женщин, то их особое состояние не является абсолютным противопоказанием к использованию лекарства. Однако препарат все же гормональный, поэтому риск для плода существует. Решать здесь должен врач. Кормящие женщины не должны наносить эмульсию, крем, мазь или жирную мазь Адвантан на область молочных желез.

Приобретение в аптеке. Условия хранения дома

Отпускается препарат без рецепта врача. Хранить Адвантан крем, мазь, эмульсию следует при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Жирная мазь выдерживает даже 30 °С. В холодильник Адвантан класть не обязательно. Выделите препарату место в вашей домашней аптечке, находящейся в шкафу или столе.

Аналоги Адвантана

Работники аптеки при необходимости могут предложить больному заменители препарата. Синонимичными Адвантану являются следующие:

• Комфодерм;
• Стерокорт;
• Метизолон.

Аналогом Адвантана по эффекту можно назвать Элоком, Акридерм, Момат и др.

Если не устраивает цена обсуждаемого лекарства, то стоит попробовать более дешевые варианты замены. Практически все перечисленные аналоги стоят дешевле.

Не стоит гнаться за ценой. При возможности лучше отдать предпочтение все же Адвантану – препарату от всемирно известной немецкой компании Байер со 150-летней историей.

Адвантан хорош во всех отношениях. Доказано, что он в 5 раз эффективнее гидрокортизона, но при этом намного безопаснее. Он не всасывается в системный кровоток даже при нанесении на 60 % площади тела. При этом его действие можно заметить не только после нескольких дней применения, но и уже буквально через несколько минут после нанесения.

Пожалуй, единственный минус препарата – это его высокая цена. Однако все равно отзывов об Адвантане больше положительных, нежели отрицательных.

Источники

1. https://www.bayer.ru/about/profile-and-organization/
2. https://www.bayer.ru/about/
3. https://www.bayer.ru/media/news/20190227-bayer2018.php
4. https://yandex.ru/health/pills/product/advantan-11
5. https://moimazi.ru/maz-advantan

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2

Адвантан

Адвантан — метилпреднизолона ацепонат при местном применении уменьшает воспалительные и аллергические реакции кожи, а также реакции, связанные с гиперпролиферацией клеток, что приводит к устранению как объективных симптомов (эритемы, отека, инфильтрации, лихенификации), так и субъективных жалоб (зуда, жжения, боли). При нанесении метилпреднизолона ацепоната в дозе, являющейся эффективной для местного применения, системный эффект минимальный. При нанесении на большие участки кожи у пациентов с кожными заболеваниями уровень кортизола в плазме крови остается в пределах нормы, не изменяется и его циркадный ритм. Также не выявлено снижения концентрации кортизола в суточной моче. Как и в случае других ГКС, механизм действия метилпреднизолона ацепоната окончательно не выяснен. Известно, что он непосредственно связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это особенно касается основного метаболита метилпреднизолона ацепоната — 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, образующегося в коже в результате метаболизма. Связывание комплекса рецептор — стероид с определенным участком молекулы ДНК инициирует ряд биологических эффектов. Механизм противовоспалительного действия выяснен точнее. Связывание комплекса рецептор — стероид приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и снижает образование медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены. Иммуносупрессивное действие ГКС можно объяснить ингибированием синтеза цитокининов и антимитотическим эффектом, изученным пока недостаточно. Ингибирование синтеза вазодилатационных простагландинов или потенцирование вазоконстрикторного эффекта адреналина в итоге обусловливает вазоконстрикторную активность ГКС. Метилпреднизолона ацепонат (МПА) проникает в толщу кожи из любой формы препарата (крем, мазь, жирная мазь). Его концентрация в роговом слое и коже снижается в направлении от поверхности к середине. МПА гидролизуется в эпидермисе и дерме. Основной метаболит — 6α-метилпреднизолона-17-пропионат сильнее связывается с кортикоидными рецепторами, что свидетельствует о процессе биоактивации в коже. Степень подкожной абсорбции зависит от состояния кожи, лечебной формы и типа нанесения (открытое или под окклюзионную повязку). Результаты исследования абсорбции МПА при открытом нанесении на пораженные участки кожи у подростков и взрослых, больных нейродермитом или псориазом, показали, что абсорбция препарата была лишь несколько больше (не более 2,5%) абсорбции через неповрежденную кожу у здоровых добровольцев (0,05–1,5%). Если перед нанесением на поверхность кожи снят роговой слой, уровень кортикостероида в коже приблизительно в три раза выше, чем после нанесения без снятия рогового слоя. Попадая в системный кровоток, основной продукт гидролиза МПА — 6α- метилпреднизолона-17-пропионат — быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и вследствие этого процесса инактивируется.

Метаболиты МПА (основной метаболит: 6α-метилпреднизолона-17-пропионат-21-глюкоронид) выводятся главным образом почками с периодом полувыведения около 16 ч. Соединение и его метаболиты в организме не кумулируют.

Показания к примененинию препарата Адвантан

Крем, мазь, жирная мазь: атопический дерматит, нейродермит, экзема, контактный дерматит, аллергический дерматит, дегенеративная экзема, дисгидротическая экзема, экзема у детей; Эмульсия: острые воспалительные заболевания кожи — контактный дерматит, истинная экзема, себорейная экзема, микробная экзема, дисгидротическая экзема, дегенеративная экзема, атопический дерматит, нейродермит, острая экзема у детей (начиная с 4-месячного возраста), солнечный дерматит (тяжелый солнечный ожог).

Применение препарата Адвантан

В случае, если пораженная кожа очень сухая, для нее необходима безводная лекарственная основа с большим содержанием жира (жирная мазь Адвантан). Если поврежденная кожа не мокрая и не очень сухая, для нее необходима лекарственная форма со сбалансированным содержанием жира и воды — мазь Адвантан.

Крем Адвантан с низким содержанием жира и высоким содержанием воды подходит для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей экземы. Эмульсию Адвантан применяют при солнечных ожогах 1–2 раза в сутки (не более). Препарат Адвантан наносится на пораженные участки кожи 1 раз в сутки тонким слоем.

Продолжительность применения обычно не превышает для взрослых 12 нед, для детей — 4 нед.

Противопоказания к примененинию препарата Адвантан

Адвантан противопоказан при туберкулезе кожи или проявлениях сифилиса на участках нанесения препарата, а также при вирусных инфекциях (ветряной оспе, опоясывающем лишае, реакции на прививку и т.п.); при повышенной чувствительности к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.

Побочные эффекты препарата Адвантан

В отдельных случаях применение препарата Адвантан может сопровождаться местными реакциями, такими как зуд, жжение, эритема или появление везикул.

При продолжительной терапии ГКС нельзя исключить таких местных проявлений, как атрофия кожи, телеангиоэктазии, появление стрий или акнеподобных высыпаний на коже.

В результате проведенных клинических исследований препарата Адвантан, который применяли у взрослых в течение 12 нед, а у детей — до 4 нед, таких побочных явлений не установлено.

В единичных случаях во время лечения препаратом Адвантан могут возникать характерные для местного применения кортикостероидов побочные действия: фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции кожи на любой из компонентов препарата.

Особые указания по применению препарата Адвантан

При бактериальных инфекционных процессах кожи и/или в случае грибкового поражения необходимо дополнительное специальное лечение. При применении Адвантана на лице следует избегать попадания препарата в глаза.

При розацеа или периоральном дерматите наносить Адвантан на лицо не рекомендуется.

При нанесении препарата Адвантан на большие участки кожи (40–60% поверхности кожи) или при использовании окклюзионных повязок ни у взрослых, ни у детей не отмечали нарушение функции коры надпочечников.

Период беременности и кормления грудью. Необходимо тщательно изучить клинические показания для лечения препаратом Адвантан во время беременности и кормления грудью и тщательно взвесить ожидаемую пользу от применения по сравнению с риском для плода и ребенка. Нужно избегать применения препарата на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Взаимодействия препарата Адвантан

Не описаны.

Передозировка препарата Адвантан, симптомы и лечение

Результаты исследований острой токсичности препарата не указывают на существование какого-либо риска возникновения острой интоксикации при одноразовой передозировке (нанесении препарата на большие участки кожи при благоприятных условиях для адсорбции или при случайном пероральном применении).

Условия хранения препарата Адвантан

Крем, мазь и эмульсию — при температуре не выше 25 °С, жирную мазь — не выше 30 °С. Срок годности: жирная мазь — 5 лет, крем, мазь, эмульсия — 3 года.

Список аптек, где можно купить Адвантан:

Адвантан

Препарат оказывает локальное воздействие на пораженный участок кожного покрова, устраняет симптомы воспаления, признаки аллергии, предупреждает патологическое утолщение эпидермиса.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в нескольких формах для наружного применения:

• Жирная мазь Адвантан (с касторовым маслом) 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;
• Мазь Адвантан 0,1% в тубе 15 г;
• Крем Адвантан 0,1% в тубе по 5 г и 15 г;
• Эмульсия Адвантан 0,1% в тубе по 10 г, 20 г и 50 г.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон ацепонат.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Адвантан в виде мази, жирной мази и крема применяют для лечения дерматитов различного происхождения (атопического, аллергического, контактного, нейродермита) и экзем (дегенеративной, сухой, экземы у детей).

Препарат снимает покраснение, утолщение кожи и ее отек, устраняет чувство зуда и жжения.

Жирная мазь Адвантан применятся при сухой, а мазь без касторового масла – при нормальной коже. При мокнущих поражениях лучше всего для лечения подойдет крем Адвантан на водной основе.

Согласно инструкции, Адвантан в виде эмульсии можно применять при тех же заболеваниях, что и мазь, но лучше всего она подходит для лечения контактного дерматита и солнечных ожогов.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией Адвантан имеет следующие противопоказания к применению:

• Непереносимость любого компонента препарата;
• Вирусные инфекции;
• Туберкулез кожи;
• Сифилис.

Нельзя наносить Адвантан на обширные участки кожи дольше 3 месяцев.

Беременным женщинам применять препарат допустимо, но с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Способ применения и дозировка

Любая форма препарата наносится тонким слоем на больной участок кожи, мягкими движениями, не втирая, 1 раз в сутки взрослым и детям. Курс лечения для взрослых пациентов составляет 3 месяца, применение Адвантана для лечения детей не должно длиться больше 1 месяца, в виде эмульсии – 2 недели. Адвантан для детей разрешен к применению, начиная с 4-х месячного возраста.

Побочные действия

• Среди побочных действий препарата чаще всего больные отмечают зуд, покраснение и жжение кожи, высыпаний в виде мелких пузырьков (везикул) на месте нанесения Адвантана.
• Иногда кожа может истончаться, могут появляться угри и растяжки в виде тонких фиолетовых полосок (стрий).
• Очень редко возможно воспаление фолликулов волос или гипертрихоз (избыточный рост волос), дерматит участка около рта.

Особые указания

1. При бактериальной и грибковой инфекции кожи препарат используют только в качестве вспомогательного средства.
2. Нельзя наносить Адвантан на лицо при розовых угрях или околоротовом дерматите, а также на слизистые оболочки.
3. Перед применением Адвантана для детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Аналоги

К аналогам Адвантана относятся следующие глюкокортикостероиды для местного применения: Акридерм, Белодерм, Кутивейт, Момат, Синодерм и другие. Эти препараты содержат в своем составе другое активное действующее вещество, но относятся к одной фармакологической группе. Прямых аналогов Адвантана не существует.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в прохладном месте (крем, мазь и эмульсию – при температуре воздуха до 25 °С, жирную мазь – не выше 30 °С).

Срок годности – до 3 лет (для жирной мази – до 5 лет).

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Адвантан

Фармакологическое действие Адвантана

• Действующее вещество препарата – метилпреднизолона ацепонат, является сильным синтетическим негалогенизированным стероидом, который при попадании на кожу подавляет аллергические и воспалительные реакции кожных покровов, тем самым уменьшая проявления заболеваний и сопровождающие их ощущения.
• Посредством внутриклеточных глюкокортикоидных рецепторов метилпреднизолона ацепонат связывается с конкретными участками ДНК, тем самым провоцируя ряд биологических эффектов, в числе которых и индукция синтеза макрокортина, благодаря которой образуются медиаторы воспаления типа лейкотриенов и простагландинов.
• На этапе клинических исследований средства было установлено, что при применении Адвантана для детей на протяжении 28 дней, а взрослыми в течение 12 недель, побочных эффектов в виде угреподобных высыпаний, стрий, атрофии кожи и телеангиэктазий не возникает.

Форма выпуска

В соответствии с инструкцией, Адвантан выпускают в форме белого или желтоватого, непрозрачного 0,1% крема, применяемого наружно, в алюминиевых тубах по 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в картонных пачках. Один грамм крема содержит 1 мг метилпреднизолона ацепоната, а также такие вспомогательные вещества, как:

• 1 мг динатрия эдетата;
• 10 мг бензилового спирта;
• По 25 мг цетостеарилового спирта и жира твердого;
• 50 мг глицерола 85%;
• 30 мг макрогола стеарата;
• 60 мкг бутилгидрокситолуола;
• 75 мг софтизана;
• 85 мг глицерила моностеарата 40-55%;
• 100 мг децилолеата;
• 597,94 мг воды очищенной.

Также, по инструкции, Адвантан выпускают в форме гомогенной, слегка желтой или белой 0,1% непрозрачной мази, либо негомогенной, полупрозрачной жирной мази, предназначенных для наружного применения, в алюминиевых тубах различного объема (от 5 до 50 г).

В одном грамме мази Адвантан содержатся 1 мг метилпреднизолона ацепоната, 300 мг воды очищенной, 350 мг белого мягкого парафина, 40 мг пчелиного белого воска, 239 мг жидкого парафина и 70 мг эмульгатора Дехимулс Е.

Один грамм жирной мази Адвантан содержит:

• 1 мг метилпреднизолона ацепоната;
• 30 мг касторового гидрогенизированного масла;
• 150 мг воска микрокристаллического;
• 394 мг жидкого парафина;
• 425 мг белого мягкого парафина.

Адвантан также выпускают в форме непрозрачной белой 0,1% эмульсии в алюминиевых тубах по 20 и 50 г в картонных упаковках. В 1 г эмульсии содержит:

• 1 мг метилпреднизолона ацепоната;
• 10 мг динатрия эдетата;
• 12,5 мг бензилового спирта;
• 30 мг глицерола 85%;
• По 40 мг полиоксиэтилен-2-стеарилового и полиоксиэтилен-21-стеарилового спирта;
• 50 мг софтизана 378;
• 150 мг триглицерида среднецепочного;
• 675,5 мг воды очищенной.

Аналоги Адвантана

Подобных веществ по действующему веществу не выпускают. К аналогам Адвантана по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят препараты Акридерм, Белодерм, Гистан-Н, Кутивейт, Момат, Силкарен, Унидерм, Флуцинар, Целедерм и Элоком.

Показания к применению Адвантана

Согласно инструкции, Адвантан в форме жирной мази, крема и обычной мазиназначают в случаях воспалительных заболеваний кожи, возникающих на фоне:

• Микробной, истинной, дисгидротической, детской и профессиональной экземы;
• Нейродермита;
• Аллергического, атопического и простого контактного дерматита.

Адвантан в форме эмульсии показан при воспалительных заболеваниях кожи, чувствительных к лечению глюкокортикостероидами – истиной, микробной, детской и себорейной экземы, атопическом, аллергическом и простом контактном дерматите, нейродермите, фотодерматите и солнечных ожогах.

Способ применения

Согласно инструкции, Адвантан,вне зависимости от формы выпуска, применяют наружно. Дозировка Адвантана для детей и взрослых составляет одно нанесение тонким слоем крема, мази или эмульсии на пораженные участки кожи в сутки.

Максимальный срок использования средства в форме мази, крема или жирной мази, при ежедневном примеении, для взрослых составляет три месяца, для детей Адвантан – не более 28 дней, а в виде эмульсии для всех возрастных категорий – на протяжении 14 дней.

При солнечных ожогах необходимо использовать эмульсию Адвантан, для детей и взрослых дозировка средства составляет 1-2 нанесения тонким слоем средства, слегка втирая, в сутки. Если при использовании эмульсии наблюдается чрезмерное пересыхание кожных покровов, необходимо перейти на более жирную лекарственную форму Адвантана – мазь.

Противопоказания

Согласно инструкции, Адвантан противопоказан детям в возрасте до четырех месяцев, в случаях гиперчувствительности к компонентам медикамента, а также при:

• Остром инфаркте миокарда;
• Туберкулезе кожи, кожных проявлениях реакции на вакцинацию и сифилиса в местах нанесения средства;

• Розацеа, поражениях кожи и периоральном дерматите, проявляющихся в местах нанесения Адвантана.

Побочные действия Адвантана

1. Медикамент в редких случаях вызывает фолликулит, зуд, гипертрихоз, жжение, периоральный дерматит, эритему, депигментацию кожи и образование везикулезной сыпи.

2. При использовании средства дольше срока, указанного в инструкции, либо на площади, превышающей 10% тела, по причине абсорбции кортикостероидом могут возникать атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, системные эффекты и акнеформные изменения кожи.

3. В случаях передозировки средства, чрезмерном однократном нанесении на большой участок кожи и при непреднамеренном приеме Адвантана внутрь, острой интоксикации метилпреднизолона ацепонатом не возникает.

Условия хранения

Согласно инструкции, эмульсию, крем и мазь Адвантан необходимо хранить в защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре, не превышающей 25 °C, жирную мазь – при температуре не выше 30 °C. Срок хранения средства, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года для крема, мази и эмульсии и пять лет для жирной мази Адвантан.

Адвантан

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных.

После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

• После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
• Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T1/2 — около 16 ч.
• Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Адвантан

В состав мази Адвантан активное вещество входит в концентрации 1 мг/г. В качестве вспомогательных компонентов используются белый воск, мягкий белый парафин, вода очищенная, вазелиновое масло, дегимульс Е (Dehymuls E).

• В составе жирной мази для наружного применения присутствуют метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, жидкий парафин, мягкий белый парафин, воск микрокристаллический, касторовое масло гидрогенизированное.
• Состав крема: метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, децилолеат, цетостеариловый спирт, глицерина моностеарат 40-55%, софтизан 378, жир твердый, полиоксила стеарат 40, натрия эдетат, глицерин 85%, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
• Состав эмульсии Адвантан: метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г, среднецепочечные триглицериды, спирт полиоксиэтилен-2- и полиоксиэтилен-21-стеариловый, софтизан 378, глицерин 85%, эдетат натрия, бензиловый спирт, очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарственные формы Адвантана:

• мазь 0,1% (тубы 15 г);
• жирная мазь 0,1% (тубы 5 и 15 г);
• крем 0,1% (тубы 5 и 15 г);
• накожная эмульсия 0,1% (тубы 10, 20 и 50 г).

Мазь 0,1% представляет собой белую или слегка желтоватую гомогенную непрозрачную массу. Жирная мазь 0,1% — полупрозрачная, белая или белая с чуть желтоватым оттенком. Крем 0,1% для наружного применения белый или чуть желтоватый, непрозрачный. Эмульсия — непрозрачная субстанция белого цвета.

Фармакологическое действие

Лекарство принадлежит в группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

1. Активный компонент Адвантана представляет собой синтетическую негалогенозамещенную кортикостероидную молекулу, особенностью которой является повышенная степень диссоциации (разделения) при реализации ее эффектов (как местного, так и системного).

2. При наружном применении купирует воспалительный процесс, подавляет аллергические и связанные с усиленной пролиферацией реакции, что способствует уменьшению объективных симптомов и субъективных ощущений.

3. Многократное нанесение препарата на обширные участки кожного покрова (от 40 до 60% поверхности тела), как и применение его под окклюзионную повязку не вызывает нарушения функционального состояния надпочечников: плазменная концентрация кортизола и циркадианный ритм остаются в пределах физиологической нормы при неизменном уровне кортизола в суточной моче.

Основной метаболит метилпреднизолона ацепоната связывается с локализированными внутри клетки рецепторами глюкокортикоидов. Стероид-рецепторный комплекс, в свою очередь, связывается с отдельными участками ДНК и тем самым вызывает биологические эффекты, включая в том числе индукцию синтеза макрокортина и подавление образования медиаторов воспаления типа лейкотриенов и простагландинов.

Степень абсорбции через кожный покров обусловливается состояние кожи, способом применения и лекарственной формой Адвантана. При использовании мазей и крема показатели чрескожной абсорбции у больных псориазом и нейродермитом не превышали значения 2,5% (у здоровых добровольцев аналогичный показатель обычно находится в диапазоне 0,5-1,5%).

При использовании эмульсии метилпреднизолона ацепонат абосорбируется через кожу в крайне незначительных количествах (показатель абсорбции составляет около 0,27% у людей с кожными заболеваниями и 0,17% — у здоровых добровольцев). Даже в случае обработки кожи всего тела системная доза настолько мала, что вероятность развития системных эффектов исключена.

Адвантан подвергается гидролизу в эпидермальном слое и дерме. Экскреция продуктов метаболизма метилпреднизолона ацепоната осуществляется преимущественно почками, период полужизни составляет около 16 часов.

Показания к применению

Показания к применению мази Адвантан, жирной мази и крема

Применение указанных средств целесообразно для лечения чувствительных к терапии топическими глюкокортикоидами воспалительных кожных болезней.

Отвечая на вопросы “От чего мазь Адвантан?” или “Для чего применяется крем?”, производитель указывает, что метилпреднизолона ацепонат в данных лекарственных формах эффективен при:

Показания к применению эмульсии

Эмульсия имеет те же показания к применению, что и все остальные формы Адвантана. Помимо этого, ее можно использовать при себорейном дерматите, фотодерматите, а также для устранения последствий солнечного ожога.

Противопоказания

Не следует назначать Адвантан при:

• наличии проявлений сифилиса на коже в области нанесения средства;
• туберкулезе кожи;
• вирусных болезнях кожи с локализацией поражений в области нанесения крема, мази или эмульсии (например, при опоясывающем герпесе или ветряной оспе);
• периоральном дерматите или розацеа в области нанесения лекарства;
• кожных реакциях на введение вакцины;
• гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

В педиатрии препарат применяют для лечения детей старше 4-хмесячного возраста.

Побочные действия

Как правило, Адвантан переносится хорошо и редко вызывает те или иные побочные эффекты.

Иногда (не чаще чем в 0,01% случаев) могут отмечаться местные реакции, проявляющиеся в виде чувства жжения, кожного зуда, эритемы, появления везикулезной сыпи. Длительное (более 4 недель) применение, как и применение на участках кожи, составляющих более 10% от общей площади тела, может спровоцировать:

• атрофию кожного покрова;
• появление стрий и телеангиэктазий;
• акнеформные изменения кожи;
• ряд системных эффектов, связанных с абсорбцией метилпреднизолона ацепоната.

Тем не менее, в ходе проводившихся исследований ни один из вышеперечисленных симптомов не был выявлен ни у взрослых, которые лечились Адвантаном до 12 недель, ни у детей (включая в том числе детей раннего возраста), у которых препарат применялся до 4 недель.

В 0,01-1% случаев у пациентов применение Адвантана сопровождается: периоральным дерматитом, фолликулитом, депигментацией кожи, гипертрихозом, аллергическими реакциями в связи с индивидуальной чувствительностью к какому-либо из входящих в состав препарата веществ.

Инструкция по применению Адвантана (Способ и дозировка)

Адвантан предназначен для лечения пациентов всех возрастных групп, начиная с четырехмесячного возраста. И крем, и мази следует наносить на пораженную кожу тонким слоем один раз в день.

И мазь, и крем Адвантан для детей можно непрерывно использовать не более 4 недель, взрослым — не более 12 недель

Продолжительность курса применения эмульсии, как правило, составляет не более 14 дней.

Мазь Адвантан: инструкция по применению

Мазь — это лекарственная форма, в составе которой жир и воды присутствуют в равных пропорциях. В связи с этим мазь рекомендуется применять при воспалительных кожных болезнях, которые протекают в подострой или хронической форме и не сопровождаются мокнутием.

Лечебное действие мази направлено также на устранение сухости и восстановление физиологических показателей жирности кожи.

Жирная мазь — это безводная лекарственная форма Адвантана, поэтому ее применение целесообразно для лечения дерматологических болезней, которые имеют хронический воспалительный характер и существуют у больного в течение длительного отрезка времени. Наиболее эффективна жирная мазь у пациентов с очень сухой кожей.

Создавая окклюзионный эффект, мазь обеспечивает выраженный терапевтический эффект даже при значительной инфильтрации и лихенизации кожного покрова.

Крем Адвантан: инструкция по применению

Крем Адвантан — это субстанция с высоким содержанием воды и незначительным содержанием жира. Применение данной лекарственной формы показано для лечения воспалительных процессов, которые протекают в острой или подострой форме и не сопровождаются выраженным мокнутием.

Использование крема позволяет купировать воспалительный процесс, как на гладких участках кожи, так и на волосистых, в том числе на коже, которая склонна к жирности.

Эмульсия Адвантан: инструкция по применению

Эмульсию рекомендуется наносить на пораженную кожу тонким слоем, слегка втирая.

При поражениях кожи, вызванных чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, средство применяют однократно или дважды в сутки. Если применение эмульсии сопровождается повышенной сухостью кожного покрова, необходимо перейти к использованию мази или жирной мази, в которых процент содержания активного вещества более высокий.

Передозировка

• В ходе исследований, целью которых было изучение острой токсичности Адвантана, не было установлено какого-либо риска острой интоксикации как при однократном наружном применении препарата в чрезмерно высокой дозе, так и при случайном его приеме внутрь.
• Чрезмерно долгое лечение глюкокортикостероидами, а также интенсивное местное применение этих средств, могут вызвать истончение и атрофию кожи, появление стрий и телеангиэктазий.
• Лечение предполагает отмену препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Адвантана не установлено.

Условия продажи

Применяется в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Оптимальной температурой для хранения мази, эмульсии и крема является температура, не превышающая 25 градусов Цельсия. Жирную мазь рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов Цельсия. Лекарственные препараты Адвантан необходимо беречь от детей.

Срок годности

Мазь, эмульсия и крем считаются годными к применению в течение 3 лет. Срок годности для жирной мази — 5 лет.

Особые указания

1. Ни метилпреднизолона ацепонат, ни продукты его метаболизма не накапливаются в организме.
2. При дерматозах и дерматомикозах бактериального генеза терапию Адвантаном дополняют назначением специфических антимикотических или антибактериальных средств.

3. Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

Наружная терапия с применение глюкокортикостероидов, равно как и системная, может стать причиной развития глаукомы.

Патологический процесс обычно провоцируют длительное лечение, применение препарата под окклюзионной повязкой для обработки кожи вокруг глаз, лечение высокими дозами метилпреднизолона ацепоната.

Аналоги Адвантана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Аналоги Адвантана — это препараты Акридерм, Белодерм, Кутивейт, Момат, Моново, Синодерм, Целестодерм-В, Элоком, Бетлибен.
• Под указанными наименованиями выпускаются как аналоги крема, так и заменители мази.
• Цена аналогов мази — от 105 российских рублей.

Что лучше — Адвантан или Элоком?

Адвантан и Элоком — это препараты-аналоги. Основу первого составляет метилпреднизолон, в состав второго в качестве активного вещества входит мометозона фуроат.

Метилпреднизолон проникает в системный кровоток в меньших количествах, чем мометозон и считается более безопасным к применению в педиатрии.

Мометозон хорошо поглощается организмом через кожный покров, что может спровоцировать у ребенка достаточно серьезные побочные эффекты (мышечную слабость, увеличение веса, отеки и т.д.), а также — в случае долгосрочного использования — задержку роста.

В отличие от Адвантана, который разрешается назначать даже 4-месячным детям, Элоком показан только с 2-х летнего возраста.

Для детей

Детям Адвантан назначают при аллергических и воспалительных кожных заболеваниях.

Адвантан для грудничков и более старших детей выписывают в форме мази или крема, поскольку точных данных относительно безопасности применения эмульсии на сегодняшний день нет.

Нередко у мам возникают вопросы “Мазь Адвантан гормональная или нет?” или “Крем гормональный или нет?”. Активное вещество Адвантана — метилпреднизолон — синтетический глюкокортикостероид, то есть препарат является гормональным.

Поскольку лекарство содержит гормоны, назначать его следует очень осторожно (в особенности это актуально для грудничков). Однако при наличии тяжелых клинических симптомов аллергии, средство может быть рекомендовано, уже начиная с четырехмесячного возраста.

В соответствии с инструкцией, и крем и мазь у ребенка могут использоваться не более 4 недель. Наносить лекарство на кожу следует один раз в сутки.

Назначая ребенку топический глюкортикоид (ГК) для наружного применения, врачи обычно придерживаются следующих правил:

• применяют указанные средства с учетом биоритмов детей (чтобы ГК имитировал суточный ритм функции коры надпочечников, использовать препарат следует в утренние часы);
• используют индивидуальный подход к каждому ребенку, учитывая обширность поражения кожного покрова, возраст, остроту течения процесса, клиническую форму заболевания, длительность предшествующего лечения с применением аналогичных средств и т.д.;
• изменяют концентрацию гормонов в лекарственной форме, разводя ее в различных соотношениях индифферентными кремами (грудничкам врачи-дерматологи часто советуют разводить препарат детским кремом или вазелиновым маслом в пропорции 1:10, оптимальная пропорция для детей до трех лет — 1:7, для детей трех-пяти лет — 1:4, для детей 5-10 лет — 1:3, для детей старше 10 лет — 1:1);
• наружную терапию ГК-препаратами дополняют другими видами местного и системного лечения

Адвантан при диатезе у детей и прочих аллергических кожных реакциях эффективен даже при критическом состоянии кожного покрова.

Однако следует учитывать, что совсем маленькому ребенку, а также при наличии значительных поражений кожи наносить его рекомендуется очень осторожно, поскольку метилпреднизолон, впитываясь через кожу в системный кровоток, может спровоцировать побочные эффекты.

Препарат является гормональным, поэтому прекращать лечение им необходимо постепенно.

Что лучше — крем или мазь?

Выбор лекарственной формы обусловливается состоянием кожи: при сухой коже оптимальным выбором является жирная мазь; при нормальной коже (не сухой, и без мокнущих элементов сыпи) — мазь; при заболеваниях, которые характеризуются мокнутием, врачи рекомендуют использовать крем, а для лечения солнечных ожогов и фотодерматита лучше всего воспользоваться эмульсией.

Адвантан при беременности

При необходимости назначения препарата Адвантан беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется взвесить ожидаемую пользу для материнского организма и риски для развивающегося плода или грудного младенца.

При беременности и лактации не следует длительно использовать препарат на обширных поверхностях тела. Кормящим женщинам не рекомендуется наносить мазь, крем или эмульсию на кожу грудных желез.

Отзывы об Адвантане

Отзывы о креме Адвантан, как и отзывы о мази Адвантан достаточно противоречивы: кто-то называет указанные средства спасением для склонной к воспалительным и аллергическим заболеваниям кожи, кто-то не только не видит улучшения состояния, но и, напротив, считает, что применение препарата лишь усугубило течение болезни.

Тем не менее, ориентируясь на достаточно высокий рейтинг средства на специализированных сайтах (в среднем 4,2-4,3 по пятибалльной шкале), можно сделать вывод, что и крем, и мази, и эмульсия — лекарства эффективные, но назначать их должен врач. Причем дополняя наружную терапию и общим лечением, чтобы устранить не только симптомы, но и причину патологического процесса.

В отзывах о креме Адвантан для детей многие мамы пишут, что препарат быстро справляется с зудом и неприятными высыпаниями на коже, но чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы, необходимо не только пройти курс лечения, но также пересмотреть рацион питания и исключить все возможные аллергены.

Цена Адвантана, где купить

Сколько стоит мазь, крем или эмульсия, зависит от аптеки, через которую осуществляется реализация препарата. В среднем, цена крема Адвантан 15 г — 370 рублей, цена мази Адвантан 15 г — 350 рублей, жирной мази 15 г — 350 рублей, цена на эмульсию Адвантан — от 355 рублей.