Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Долихосигма кишечника — чем она опасна

Под таким недугом стоит понимать аномальное удлинение сигмовидной кишки (это один из отделов кишечника). Результатом увеличенного размера может быть большой диаметр кишки или ее перекручивание. Итогом подобных изменений становится появление стойких запоров и нарушение дефекации.

В некоторых случаях возможно отсутствие каких-либо симптомов. Тогда долихосигма определяется как индивидуальная особенность организма, которая считается нормой.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Формы заболевания

Удлинение сигмовидной кишки может иметь 3 формы, которые есть смысл рассматривать как стадии развития болезни. Это означает, что одна стадия способна переходить в другую. Итак, непосредственно сами формы:

— Компенсированная. В этом случае запоры возникают с ощутимыми перерывами и длятся на протяжении максимум 5 дней. Также присутствует ощутимая боль в животе. В остальном же пациент чувствует себя нормально. Для того чтобы опорожнить кишечник, больной должен использовать клизмы и слабительные препараты.

— Субкомпенсированная. Долихосигма кишечника на этой стадии приводит к ощутимым болям, постоянным запорам и вздутиям. Слабительные препараты уже не способны обеспечить нужный уровень проходимости.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

— Декомпенсированная. Данная форма является конечной стадией. Может появиться нарушение движения каловых масс и пищи по кишечнику. Боли в животе не проходят, а запоры длятся всю неделю.

Непосредственно сама кишка увеличивается в размерах и раздувается по причине скопления в ней газов и каловых масс. На фоне такого состояния может развиться интоксикация (токсические вещества отравляют организм).

Все это сопровождается гнойными высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Долихосигма кишечника может быть какприобретенным, так и врожденным нарушением. Медики до конца не могут определить причину возникновения лишних петель сигмовидной кишки во время формирования плода. Но некоторые факторы, способные повлиять на состояние этой части кишечника, все же выявлены:. К ним относят:

— Вирусные, бактериальные, а также инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности.

— Использование при вынашивании плода лекарств, способных негативно повлиять на состояние будущего ребенка.

— Наследственность. Речь идет об аномалиях и патологиях органов ЖКТ в анамнезе родителей.

— Негативное влияние на плод способны оказать и консерванты в продуктах питания, опасные добавки и пестициды.

Помимо наследственных факторов, причиной удлинения сигмовидной кишки могут стать различные нарушения пищеварительных процессов, следствием которых является постепенное брожение содержимого кишечника и его последующее гниение.

Такое состояние наиболее часто фиксируется у людей, которые старше 50 лет, или у обывателей, ведущих малоподвижный образ жизни, увлекающихся жирной вредной едой и при этом не имеющих никакого желания подвергнуться каким-либо физическим нагрузкам.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Заболевания, которые сопутствуют долихосигме

Нередко удлинение сигмовидной кишки происходит еще в детстве, и на протяжении многих лет стабильного прогресса болезнь способна привести к серьезным осложнениям:

— Иммунодефицит. Эта патология становится причиной воспалительных изменений в стенках кишечника и обуславливает увеличение количества заболеваний в течение года, влияет на присоединение различных инфекций и возникновение кожных проявлений вследствие кишечных расстройств.

— Гастродуоденит, эзофагит и гастрит. Долихосигма кишечника влияет на развитие этих болезней посредством нарушения пассажа каловых масс, что, в свою очередь, ведет к дисбалансу в работе различных органов пищеварительного тракта, хроническому дисбактериозу и накоплению газов.

— Хронический стресс. К такому состоянию человека приводит изжога, постоянные боли и вздутие живота. Непосредственно сам стресс, который является следствием понижения тонуса (из-за боли и дискомфорта), может стать причиной развития гастрита и других осложнений.

Методы диагностики

Одним из первых признаков, посредством которых можно выявить проблемы с сигмовидной кишкой, является бледность кожи пациента и недостаточность массы тела. При помощи пальпирования живота, которое проводит гастроэнтеролог, нетрудно определить наполненные калом кишечные петли. Пальцевое ректальное обследование, в свою очередь, способно выявить пустоту в прямой кишке.

Ключевым методом диагностирования сигмовидной кишки является ирригография. Что касается инструментальных методик, то в качестве лучшей из них можно назвать компьютерную томографию такой части пищеварительной системы, как толстый кишечник.

Долихосигма может быть выявлена и без эндоскопических исследований, для этого стоит использовать виртуальную КТ-колонографию.

Такая технология дает возможность качественно оценить состояние слизистой толстого кишечника и определить объемные образования.

Необходимым является и анализ каловых масс на предмет скрытой крови, яиц глистов и дисбактериоза. Анализы крови также придется сдавать (определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и величины СОЭ).

Долихосигма кишечника: лечение

Независимо от этапа развития заболевания, процесс лечения должен начинаться с комплексной консервативной терапии. Ее целью является нормализация работы пищеварительной системы посредством диетического питания.

  • При такой болезни, как долихосигма кишечника, диета должна включать следующие элементы:
  • — черный хлеб, мед;
  • — дробное питание;
  • — употребление кисломолочных продуктов;
  • — продукты, богатые клетчаткой (зелень, отруби, ягоды, фрукты и овощи).

Желательно заменить мучные блюда картофельными и перейти на употребление лечебных серосодержащих минеральных вод (в теплом виде). Использование в рационе макаронных изделий, мясных блюд, пшеничной крупы, риса, манки, хлеба и сухариков при удлинении сигмовидной кишки запрещено.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

В некоторых случаях для улучшения состояния пациентам назначаются микроклизмы и слабительные препараты.

Если была диагностирована долихосигма кишечника у взрослых, то возможно использование спазмолитиков для снятия болевых синдромов.

В случае гипотонии кишечника назначается «Прозерин» и массаж передней брюшной стенки. Весьма эффективными оказываются лечение в санатории и курсы витаминотерапии.

  1. Что касается альтернативных методик, то на такую болезнь, как долихосигма кишечника, народные средства также способны оказать ощутимое воздействие. Можно выделить следующие популярные рецепты:
  2. — настой из травы тысячелистника, листьев крапивы и коры крушины (эффективен при запорах);
  3. — ежедневное потребление капустного сока, отжатого из свежих листьев (полстакана в сутки);
  4. — отвар из ягод крушины также является эффективным методом нейтрализации запоров.
  5. Но стоит помнить о том, что любые народные средства можно использовать только после сопутствующей консультации врача.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, консервативные методики лечения не всегда помогают преодолеть сложности с сигмовидной кишкой.

И в том случае, если не утихают симптомы, свидетельствующие о такой болезни, как долихосигма кишечника, операция становится единственным эффективным решением проблемы.

Самым весомым аргументом в данном случае можно считать нерасправляющиеся петли сигмовидной кишки. Если в такой ситуации ничего не предпринять, то, скорее всего, придется столкнуться с непроходимостью кишечника.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Цель хирургического вмешательства сводится к тому, чтобы удалить лишние кольца кишки, в которых нарушена иннервация и кровоснабжение. Для такой операции применяется нижнесрединный доступ. Не исключено использование эндоскопических методик ликвидации лишних петель. Но минусом такого лечения является чрезмерная длительность операции и высокий риск развития осложнений.

При такой болезни, как долихосигма кишечника, лечение хирургическим путем подразумевает использование общего наркоза. Операция длится в среднем 1,5 часа. Если оперативное лечение будет своевременным, то есть все шансы забыть о проблемах с сигмовидной кишкой.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату.

Читайте также:  Таргетная терапия: 10 эффективных лекартвенных препаратов

Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты.

Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Развитие болезни у детей

Долихосигма кишечника у ребенка — это проблема, которая встречается у 25 % всех детей. Причиной такого диагноза могут стать различные неблагоприятные факторы, которые имели место быть во время беременности.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

В качестве ключевых симптомов стоит определить запоры, частота которых возрастает, боли при акте дефекации или сильные болезненные ощущения в животе.

Что касается стадий развития заболевания, то они сменяются по тому же алгоритму, как и в случае со взрослыми. В период компенсированной формы для лечения используются легкие слабительные и грамотно подобранная диета.

Субкомпенсированная стадия подразумевает применение очистительных клизм.

Если долихосигма кишечника у ребенка перешла в декомпенсированную форму, то есть смысл обратить внимание на сифонную клизму. Для того чтобы дети смогли относительно легко преодолевать данную болезнь, родители должны обеспечить им визит к врачу еще на первой стадии развития патологии.

Профилактика

  • Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:
  • — витаминотерапия;
  • — на постоянной основе употреблять много воды;
  • — использовать препараты целлюлозы;
  • — делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);
  • — диета.
  • Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Итог

Долихосигма кишечника, симптомы которой выявить не так уж и сложно, является тем заболеванием, на которое реагировать нужно быстро. Если больной без задержек отправится к врачу и пройдет курс лечения на первой стадии, то болезнь будет нетрудно преодолеть. К тому же не придется иметь дело с опасными осложнениями.

К симптомам долихосигмы кишечника нельзя относиться легкомысленно. Это заболевание, если его запустить, способно нанести значительный ущерб здоровью. Поэтому при первых же признаках проблем с сигмовидной кишкой стоит пройти диагностику и определить стратегию лечения (при помощи специалиста, разумеется). Эти меры в сочетании с правильным питанием помогут забыть о проблемах с кишечником.

Долихосигма: что это, симптомы и тактика лечения

Долихосигма – это аномальное врожденное либо приобретенное увеличение длины сигмовидного отрезка кишечника и его брыжейки. Как правило, патология сопровождается нарушением моторики органа – хроническими запорами, метеоризмом и частыми болевыми ощущениями в животе.

Долихосигма поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. При тяжелой форме болезни требуется хирургическое вмешательство.Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Стадии

  1. Компенсированная стадия. При компенсированном, начальном этапе, функциональные сбои в кишечнике наблюдаются лишь периодически – к примеру, запоры на протяжении 4-5 суток. Дискомфорт и болезненность выражены минимально. Для устранения неприятных ощущений достаточно соблюдать диету, применять легкие послабляющие препараты.

  2. Субкомпенсированная стадия. При субкомпенсированном варианте патологии опорожнение кишечника затруднено, беспокоит метеоризм и боль в животе. Слабительные препараты, клизмы малоэффективны.
  3. Декомпенсированная стадия.

    Тяжелое, декомпенсированное течение долихосигмы характеризуется постоянным присутствием газообразования, болезненности в проекции толстого кишечника. Запоры длятся неделю и дольше. Слабительные средства и клизмы неэффективны. Самостоятельно опорожнение кишечника зачастую невозможно. Скопление каловых масс ведет к интоксикации.

    Возможно повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Тактика лечения будет определяться врачом согласно стадии патологического расстройства в кишечнике.

Причины

Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, когда сигмовидный отдел кишечника имеет несколько дополнительных петель. Окончательные причины патологии не установлены, но предполагаются несколько наиболее значимых провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает будущая мать;
  • работа на производствах с химическими, токсическими веществами;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии;
  • злоупотребление лекарственными препаратами беременной женщиной;
  • гиподинамия и провоцируемые ею процессы брожения в кишечнике;
  • преклонный возраст и замедление моторики толстой кишки;
  • пристрастие к тяжелым, жирным, мясным блюдам;
  • тяжелые хронические стрессы.

В большинстве случаев в основе формирования долихосигмы устанавливается сразу несколько из вышеперечисленных факторов.

В медицинской среде нет четкого понимания того, почему развивается долихосигма. Некоторые авторы склонны считать, что это исключительно врожденное состояние. Проблемы с пищеварением лишь ухудшают ситуацию и создают предпосылки для манифестации болезни на фоне уже имеющейся аномалии развития.

В проктологии не решен вопрос о том, стоит ли считать долихосигму патологией. По данным медицинской литературы, удлинение кишечника встречается у совершенно здоровых детей, и это явление можно признать вариантом нормы.

Но есть сведения и в пользу патологии: долихосигма часто идет вместе с другими нарушениями развития пищеварительного тракта.

Большинство исследователей склоняются к мысли, что долихосигма — это аномалия строения кишечника, не патология, но фон для развития многих заболеваний.

Симптомы

Еще в раннем детстве родители могут отмечать у своего ребенка такие начальные признаки сформировавшегося удлиненного отдела сигмовидной кишки, как склонность малыша к запорам, а также появление спастических болей в животе при посещении туалета.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

  • спастического либо распирающего характера неприятные ощущения в животе;
  • повышенный метеоризм, бурление в кишечнике;
  • диспепсические проявления – частые позывы на тошноту, редко – рвоту;
  • сбой в процессе усвоения пищи – авитаминозы;
  • внешне у человека заметны – бледность кожи, хрупкость ногтей, ломкость волос, сухость языка, темные круги под глазами.

Однако, далеко не всегда долихосигма сопровождается выраженным нарушением самочувствия. У 10–15% людей удлинение сигмовидного отрезка кишки обнаруживается только при проведении диагностических процедур.

Диагностика

Предположить присутствие долихосигмы врач может на основании жалоб. Точный диагноз выставляется после обследования.

Инструментальные исследования

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

  • ирригография – выявляет дополнительные петли кишечника;
  • МСКТ толстого кишечника – детальное исследование толстого кишечника на всем его протяжении;
  • электромиография – функционирование гладкой мускулатуры;
  • УЗИ структур внутренних органов – присутствие инородных тел, опухолей, спаечного процесса.

Как правило, диагноз выставляется врачом по совокупности информации, получаемой от вышеперечисленных процедур.

Лабораторные исследования

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

  • копрограмма – оценка параметров усвоения употребляемой человеком пищи;
  • анализ кала на дисбактериоз – патологический сбой, обусловленный понижением количества полезной микрофлоры в комбинации с увеличением агрессивности патогенных микроорганизмов;
  • анализ на скрытую кровь – просачивание элементов крови из внутренних геморроидальных узлов, хронический воспалительный процесс в них;
  • анализы крови – общий, а также биохимический и на онкомаркеры.

Лечение

Диета

На 1–2 стадии течения долихосигмы, в основе консервативного лечения будет находиться соблюдение диеты. Это нужно для того чтобы кишечник мог самостоятельно усваивать пищу и затем выводить наружу оставшиеся шлаки.

Список допустимых и неразрешенных продуктов:

Рекомендуемые Нерекомендуемые
  • печеные яблоки:
  • тыква;
  • кабачки и блюда из них;
  • различные свежие овощи – морковь, свекла;
  • гречневая, овсяная каша;
  • хлеб грубого помола;
  • отруби.
  • свежая выпечка;
  • белый хлеб;
  • бобовые культуры;
  • консерванты;
  • капуста;
  • рисовая каша;
  • жирные, тяжелые блюда.

Правильно подобранная диета способствует улучшению моторики кишечника, чтобы опорожнение происходило своевременно, и не было процессов брожения и гниения.

Препараты

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Дополнительными методами лечения долихосигмы выступают:

  • массаж передней стенки живота;
  • иглорефлексотерапия;
  • электростимуляция;
  • ЛФК.

Оптимальные схемы воздействия на удлиненный кишечник врач подберет исходя из выраженности симптомов, возраста человека, а также степени тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое иссечение удлиненного сегмента сигмовидной части кишечника будет назначено в крайнем случае. К примеру, при внезапно возникшей непроходимости, прогрессирующей каловой интоксикации, патологических перегибах и спазмах органа.

Как правило, при долихосигме оперативное вмешательство заключается в удалении сегмента сигмовидной кишки – ее пораженной части. Предварительно обязательно осуществляется обследование человека. В случае поражения дистальной части кишки преимущественной методикой оперативного вмешательства будет являться проктосигмоидэктомия.

Долихосигма

Долихосигма – патологическое удлинение сигмовидной кишки (то есть части ободочной кишки толстого кишечника) и ее брыжейки без изменения мышечного слоя.

В норме сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной области; ее длина варьирует в широких пределах – от 20 до 86 см, в среднем составляя 45 ± 14,5 см. Если длина кишки превышает верхнюю границу нормы, говорят о долихосигме. При данной патологии кишка, имеющая в норме S-образное строение, приобретает 2-3 дополнительных петли.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностикиДолихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки

Частота встречаемости долихосигмы достигает 15–20%, хотя достоверная заболеваемость неизвестна по причине низкой диагностики (из-за неспецифических проявлений заболевания пациенты зачастую не обращаются за медицинской помощью, предпочитая самолечение).

Споры о патологичности данного состояния ведутся на протяжении многих лет, что обусловлено спецификой болезненных симптомов.

Большинство пациентов с долихосигмой предъявляют активные жалобы, у них присутствует объективная картина болезненного состояния, в то время как примерно 15% носителей заболевания не отмечают никаких нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта и зачастую узнают о его наличии в ходе обследования по поводу прочих заболеваний.

У пациентов с долихосигмой, как правило, обнаруживаются патологические изменения не только физиологического, но и морфологического характера: склеротические процессы в стенке органа и его брыжейке, повреждение нервных узлов, истончение и дистрофия слизистой оболочки, гипертрофия мышечного слоя.

Причины и факторы риска

Главной причиной долихосигмы называют врожденную аномалию развития ободочной кишки, несмотря на то что нередко заболевание дебютирует у пациентов после 40-50 лет.

Основным причинным фактором формирования аномалии является воздействие агрессивных агентов на плод во внутриутробном периоде, в процессе развития органов ЖКТ:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, перенесенные матерью во время беременности (особенно в 1-м триместре);
  • прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом, запрещенных веществ;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • воздействие производственных вредностей;
  • злоупотребление алкоголем, курение во время беременности;
  • употребление пищевых продуктов, содержащих большое количество синтетических химических соединений (консервантов, стабилизаторов, ненатуральных красителей и ароматизаторов).

Поскольку заболевание носит врожденный характер, эффективной первичной профилактики в данном случае не существует.

Ряд исследователей указывает на возможность наследования данной патологии аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным способом, что связано с довольно частым выявлением долихосигмы у ближайших родственников.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной заболевание делится на следующие формы:

  • без клинических проявлений (бессимптомная долихосигма);
  • с нарушением транзита по толстой кишке;
  • осложненная долихосигма.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики Доликосигма встречается у 15-20% населения планеты

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности болезненных симптомов условно выделяют 3 стадии (этапа) заболевания, длительность которых сугубо индивидуальна:

  1. Стадия компенсации – болезненные проявления нейтрализуются напряжением компенсаторных возможностей организма.
  2. Стадия субкомпенсации – истощение компенсаторных ресурсов, усиление симптоматики.
  3. Стадия декомпенсации – срыв адаптационного потенциала, яркая клиническая картина, ухудшение не только функционирования ЖКТ, но и общего самочувствия.

Именно благодаря мощным компенсаторным возможностям заболевание нередко демонстрирует развернутую клиническую картину в достаточно зрелом возрасте, а в некоторых случаях проявления долихосигмы могут отсутствовать на протяжении всей жизни.

Симптомы

Основными симптомами, позволяющими заподозрить удлинение сигмовидного отдела ободочной кишки, являются:

  • запоры, носящие регулярный, систематический характер (длительное натуживание, твердый комкообразный кал, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство препятствия в аноректальной области) – более 12 недель в течение года;
  • периодически возникающий метеоризм;
  • боли в области живота.

Запоры – ведущий клинический признак долихоколона. Если задержка стула не превышает 2-3 дней, прочие жалобы, как правило, отсутствуют.

Пациента может беспокоить незначительный дискомфорт в левой подвздошной области и внизу живота, хотя обычно такие запоры не сопровождаются дополнительными симптомами и не влияют на качество жизни.

Более длительные запоры характеризуются выраженным дискомфортом и болями в животе, вздутием, а иногда и развитием осложнений. На стадии субкомпенсации запоры могут продолжаться 7 и более дней.

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики Главный признак доликосигмы – запоры

Боли в области живота локализуются в левой подвздошной области, носят интенсивный приступообразный характер, проходят после акта дефекации. При надавливании в проекции кишки отмечается резкая болезненность.

  • 5 наиболее опасных рецептов народной медицины
  • 4 наиболее вредных вида сладостей и варианты их замены
  • 6 причин обогатить рацион клетчаткой

Диагностика

Диагностика долихосигмы основывается на комплексной оценке данных субъективного и объективного исследований:

  • сбор информации о предшествующих симптомах (задержки стула, эпизоды приступообразных болей, метеоризма);
  • физикальное обследование – вздутие живота различной степени выраженности, болезненность при пальпации в левой подвздошной и околопупочной областях, в нижних отделах живота, перкуссионно – тимпанический звук;
  • ирригоскопия с двойным контрастированием (воздухом и бариевой взвесью) – оценка размеров, формы и расположения органов в брюшной полости;
  • контроль пассажа бария по пищеварительному каналу – выявление факта задержки продвижения содержимого по кишечнику и оценка ее степени;
  • колоноскопия – оценка анатомического и физиологического состояния ободочной кишки;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости и малого таза.

При доликосигме кишка, имеющая в норме S-образное строение, приобретает 2-3 дополнительных петли.

Лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от наличия или отсутствия осложнений.

Терапия неосложненной долихосигмы:

  • соблюдение корригирующей диеты (большое количество пищевых волокон в рационе, водно-солевой режим);
  • адекватный режим физической активности;
  • физиотерапевтические методы воздействия (электростимуляция, рефлексотерапия);
  • медикаментозное лечение (средства, увеличивающие объем каловых масс, солевые слабительные средства, прокинетики, по потребности – про- и пребиотики, пеногасители, спазмолитические, седативные, снотворные препараты).

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики Оперативное лечение доликосигмы показано при наличии осложнений

Лечение осложненной долихосигмы (или неосложненной, но не поддающейся консервативному лечению, критически влияющей на социальную и трудовую активность пациента) подразумевает резекцию кишки.

При завороте сигмовидной кишки методом выбора является эндоскопическая деторсия.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения долихоколона:

  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • формирование каловых камней;
  • узлообразование.

Вышеперечисленные патологические состояния могут привести к развитию кишечной непроходимости.

У пациентов с долихосигмой, как правило, обнаруживаются патологические изменения морфологического характера: склеротические процессы в стенке органа и его брыжейке, повреждение нервных узлов, истончение и дистрофия слизистой оболочки, гипертрофия мышечного слоя.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается при длительных, интенсивных запорах, плохо поддающихся консервативному лечению. Хирургическое лечение запоров имеет неоднозначные функциональные результаты и сопровождается относительно высоким риском осложнений: в среднем – 20% (2–71%), – при этом летальность достигает 2,6% (0–15%).

Профилактика

Поскольку заболевание носит врожденный характер, эффективной первичной профилактики в данном случае не существует.

Меры вторичной профилактики:

  • соблюдение питьевого режима;
  • сбалансированное питание с высоким содержанием пищевых волокон и клетчатки;
  • физическая активность;
  • отказ от подавления позывов к дефекации, выделение достаточного количества времени для посещения туалета.

Видео с YouTube по теме статьи:

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Долихосигма кишечника у ребенка: что это такое, каковы симптомы, как лечить?

У маленьких детей нередко встречается проблема, когда поход в туалет – настоящее мучение.

Мам и пап данный факт сильно беспокоит, так как причина задержки стула не всегда кроется во временном затруднении выхода каловых масс.

При постоянном характере запоров, когда при испражнении ребенок чувствует боль, можно заподозрить наличие долихосигмы, и это требует немедленного обращения к врачу.

Что это такое

Долихосигма – это аномальное удлинение толстого кишечника, его сигмовидной части. Такая аномалия становится причиной нарушения моторики и естественного очищения толстой кишки.

Увеличенная в длину кишка обладает большой подвижностью, что приводит к нарушению формирования и перемещения каловых масс.

Удлиняясь, кишечник при рассматриваемой патологии имеет прежний диаметр окружности и такую же толщину стенок.

https://www.youtube.com/watch?v=DQw300ZaboY

Эта патология достаточно распространена, однако из-за сложности ее диагностики не всегда выявляется. У 40% детей, которые страдают запорами, обнаруживают долихосигму.

Виды патологии

В зависимости от факторов, вызвавших патологию, различают 2 формы долихосигмы:

  • врожденная – образуется еще во время вынашивания матерью плода, когда кишечник малыша формируется с аномалиями;
  • приобретенная – появляется, когда в кишечнике возникает несколько новых петель, к чему обычно ведет неправильное питание, нарушающее процесс переваривания пищи, которая начинает гнить и бродить в кишечнике.

Патология имеет 3 стадии:

  1. Компенсированная – выражается периодическими запорами с непродолжительными перерывами в 3–4 дня. Самая высокая длительность задержки стула – 5 дней. Самочувствие ребенка при этом нормальное, не считая дискомфорта в области живота.
  2. Субкомпенсированная – представлена более частыми запорами с высокой продолжительностью. Живот при этом сильно болит, наблюдается вздутие, образуются газы. От слабительных средств нет нужного эффекта.
  3. Декомпенсированная – протекает при непрекращающейся боли в животе. По причине задержки в кишечнике каловых масс живот вздувается, его размеры увеличиваются. Характерно постепенное развитие интоксикации организма. Ребенок чувствует недомогание, отказывается от еды. Возможно появление тошноты, рвоты и даже гнойников на коже.

Причины возникновения патологии

Выделяют ряд причин:

  • наследственность на генетическом уровне;
  • беременность, протекающая с осложнениями (инфекционные заболевания и прочее);
  • развитие плода в условиях плохой экологии;
  • применение опасных лекарств при вынашивании ребенка;
  • воздействие радиации;
  • сильное облучение ультрафиолетом;
  • плохое питание ребенка, употребление продуктов с содержанием консервантов, пестицидов и иных вредных добавок, а также жирной пищи, которая плохо переваривается;
  • недостаток физических нагрузок.

Симптомы у детей

Основным признаком такого недуга являются запоры. Чаще они проявляются у малышей до года из-за увеличения объемов и плотности каловых масс по причине введения смешанного питания. У 3% детей приведенный симптом проявляется позже – от 3 до 6 лет. Длительность и серьезность запоров со временем увеличивается.

Другие симптомы длинного кишечника:

  • твердые каловые массы большого диаметра;
  • наличие в кале примесей крови;
  • боли в животе, особенно с левой стороны и в районе пупка;
  • метеоризм;
  • сопутствующие недуги пищеварительной системы типа гастрита, колита и панкреатита;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • трещинки в уголках губ;
  • ломкость ногтей.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать долихосигму у ребенка, первоначально проводят личный осмотр. При этом специалист осуществляет пальцевое исследование прямой кишки и пальпацию живота. Кроме того, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Какие из методов необходимы в конкретном случае – решает доктор.

Лабораторные методы

К лабораторным методам определения диагноза относятся разного рода анализы. Ребенку нужно будет сдать кровь и кал.

Анализы для диагностики увеличения сигмовидной кишки:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма (анализ физических и химических свойств кала, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика заключается в следующем:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентген кишечника;
  • ирригография (позволяет выяснить состояние клеток и стенок кишечника, определить его величину, положение и форму);
  • колоноскопия (в основном применяют для диагностики заболевания у взрослых);
  • ректороманоскопия (осмотр посредством трубчатого прибора – ректороманоскопа, который вводят ректально).

Методы лечения

Назначенное врачом лечение долихасигмы может быть консервативным (медикаментозным) или более радикальным с проведением операции. Тип лечения определяют клинические проявления, а также стадия развития недуга и особенности организма ребенка. Могут помочь и народные средства, но использовать их нужно только по рекомендации специалиста.

Консервативное лечение

Лечение медикаментами назначается в зависимости от стадии недуга. Долихосигму лечат комплексно, при наличии сопутствующих болезней также проводят дополнительную терапию.

При болях в животе используют препараты:

  • «Но-шпа»;
  • «Платифиллин»;
  • «Прозерин»;
  • «Дибазол».

Лекарства можно использовать в виде таблеток или уколов. Продолжительность лечения составляет 14 − 17 дней, затем на 1,5 − 2 месяца делают перерыв и при необходимости возобновляют прием. Кроме того, ребенок принимает витамины группы В, лекарства, способствующие заселению кишечника полезными бактериями, проводят физиотерапию с массажем брюшной полости.

Оперативное вмешательство

Если положительный результат от лечения препаратами отсутствует, прибегают к оперативному вмешательству. Операция представляет собой резекцию долихосигмы и ее удаление.

После хирургического вмешательства и реабилитационного периода проблемы в виде запоров и повышенного газообразования отступают. Однако для этого маленькому пациенту необходимо выполнять все правила и рекомендации лечащего врача.

Народные средства

Для лечения увеличения сигмовидной кишки используют следующие народные средства:

  1. Минеральная вода для насыщения организма нужными ему микроэлементами и минералами. С ее помощью налаживается пищеварение.
  2. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка) способствуют улучшению работы желудка. Их можно выпивать утром и перед сном.
  3. Салат из свеклы с растительным маслом и черносливом. Можно использовать отварную и свежую свеклу. Эти продукты оказывают слабительный эффект.
  4. Смесь меда, чернослива и кураги – средство, помогающее наладить стул. В сочетании с молочными продуктами эффект будет ощутим сразу.

Очень важна при лечении рассматриваемой патологии диета, когда из рациона больного исключают грубую, жирную и острую пищу, а также сладости, белый хлеб и выпечку. Рекомендовано активное употребление кисломолочных напитков, свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы.

Профилактические меры

Для предотвращения образования длинного кишечника у детей нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдение норм здорового питания;
  • достаточная двигательная активность;
  • употребление достаточного количества воды;
  • применение витаминов;
  • детский массаж живота.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактика долихосигмы имеет первостепенное значение.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector