Энтеробиоз: 7 современных способов диагностики и врачебные рекомендации

Энтеробиоз: 7 современных способов диагностики и врачебные рекомендации

Энтеробиоз – достаточно широко распространенное в Украине и других странах заболевание, вызываемое острицами. Болезнь известна с давних времен, о ней упоминается даже в Библии Моисея. Впервые возбудитель энтеробиоза описал Карл Линней в 1758 году.

Заболеваемость у детей в возрасте до 14-ти лет достигает показателя в 3 тыс. на 100 тыс. детей. В развитых европейских странах и США энтеробиозом заражены от 10-15% до 70-80 % детей, что связано с легкостью заражения при наличии хотя бы одного инвазированного в детском учреждении или семье.

Возбудитель энтеробиоза – гельминт из класса круглых червей. Самцы имеют розовый цвет и длину от 2 мм. до 5 мм. Самки имеют цвет серовато-белый и они несколько крупнее – от 9 мм. до 12 мм. Их хвостовой конец имеет заостренную форму, напоминающую шило, что и стало основанием для русского названия – «острица».

Половозрелые острицы паразитируют в организме человека в нижних (дистальных) отделах слепой и тонкой кишки, червеобразном отростке и восходящей кишке, прикрепляясь к их стенкам головным концом, и питаясь содержимым кишечника. Иногда они проникают глубоко в кишечную стенку. Самка живет в организме примерно 3 месяца, а самцы, осуществив оплодотворение, погибают практически сразу.

Источники заражения и течение заболевания

Источник инвазии – человек. Яйца остриц в фекалиях обнаруживаются в очень редких случаях. Оплодотворенная самка, по мере роста яиц в ее матке, увеличивается в размерах и теряет способность присасываться к стенке кишечника.

Перистальтика кишечника выталкивает ее в прямую кишку и она делает откладку яиц в перианальных складках кожи, чем и вызывается нестерпимый зуд.

Обильное расчесывание этих мест приводит к раздавливанию яиц самок и к загрязнению подногтевых пространств, а также постельного и/или нательного белья.

Период созревания яиц длится 4-6 часов. В качестве механических разносчиков яиц могут выступать тараканы и мухи. Также яйца могут подниматься с пылью в воздух и перемещаться ветром.

Зрелые яйца, достигшие стадии «головастика», устойчивы во внешней среде, сохраняя свою жизнеспособность до 3 недель. Наиболее оптимальной для развития яиц температурой является 35 – 37 °С.

При температуре в 41 – 42 °С они погибают за несколько минут, а при 15 °С погибают через 30-40 минут. У детей очень высока вероятность самозаражения, что, зачастую, и происходит.

Энтеробиоз: 7 современных способов диагностики и врачебные рекомендации

С энтеробиозом связывают воспаление толстого кишечника, а сама является одной из причин обострения аппендицита. Острицы нарушают процессы всасывания пищевых продуктов.

У порядка 30 – 40 % инвазированных наблюдается снижение уровня кислотности вырабатываемого желудочного сока и аппетита, что влечет за собою и потерю в массе тела, и задержки в росте, и даже в развитии ребенка. Последствия болезни у девочек не менее опасные.

Острицы могут проникать в мочевыводящие пути, заползая через наружные половые органы, и вызывать вульвовагиниты и уретриты.

Заболевание имеет негативное влияние на общее нервно-психическое развитие ребенка. У малыша повышается раздражительность, он становится плаксивым.

Одновременно с такими проявлениями отмечаются тупая боль внизу живота, тошнота, потеря аппетита, понос со слизью.

Примерно через 3 – 4 дня проявление симптомов пропадает, но через две – три недели они вновь появляются. Периодичность связана с циклом развития гельминта.

При диагностике, конечно же, обращаем внимание на типичные жалобы пациента – перианальный зуд, который может обостряться в вечернее и/или ночное время. Для выявления яиц остриц делается перианальный соскоб или отпечаток на липкую прозрачную ленту. Обследовать детей настоятельно рекомендуется утром, еще до того, как они сходили в туалет, или перед отходом ко сну.

Для надежной диагностики проводят трехкратное исследование с интервалом 1 – 3 дня. Подтвердить диагноз может и обнаружение выползающих остриц во взятых пробах фекалий. В последнее время острицы выявляются при эндоскопических исследованиях (колоноскопия).

Что касается серологических тестов и повышения эозинофилов в анализах крови, то они не представляют диагностической ценности для выявления энтеробиоза у детей.

Рекомендации по лечению энтеробиоза

Энтеробиоз: 7 современных способов диагностики и врачебные рекомендации

Перед началом лечения ребенка нужно хорошо вымыть, а также обязательно сменить все белье (и постельное, и нательное). В помещении проводят влажную уборку. Ногти ребенка коротко стригут. Следует особо подчеркнуть, что лечение энтеробиоза будет иметь максимальный эффект только при условии тщательного соблюдения личной гигиены, а также при одновременном лечении всех инфицированных для исключения реинвазии:

  • в семье – всех членов;
  • в детских коллективах – всех детей и обслуживающего персонала.

Препаратами первой линии при энтеробиозе являются альбендазол (Зентел) и мебендазол.

Курс лечения этими препаратами проводится 2 раза через интервал в 2 недели для предупреждения развития новой инвазии. Зентел назначают детям в возрасте старше года. От года до 2-х лет назначается 200 мг.

в сутки однократно в виде суспензии, старше 2-х лет назначается 400 мг. в сутки однократно.

Также используют Гельминтокс (Пирантел) в дозировках:

  • детьми от 6 месяцев до 6 лет принимается доза из расчета 1 мерная ложка суспензии на 10 кг. массы тела в один прием, из расчёта дозировки – 10 мг на 1 кг. массы тела ребенка;
  • детям от 6 до 18 лет препарат назначают в таблетках-1 таблетка (125 мг) на 10 кг массы тела ребенка.

Гельминтокс всегда назначают однократно, независимо от времени суток и приема пищи. Препарат выпускается в виде суспензии и/или таблеток с дозировкой в 125 мг. и 250 мг.

Лечение рекомендовано повторить через 2 недели.

Мебендазол (Вермокс) назначают однократно во время приема пищи детям до 3-х лет в дозе 2,5 мг на кг массы тела ребенка, 3-6 лет -5 мг на кг, 7 лет и старше- 10 мг на кг массы тела. Через 2 недели рекомендовано лечение повторить. Выпускается в таблетках по 100 мг.

Следует отметить, что эффективное лечение энтеробиоза с помощью альбендазола способствует излечению энуреза.

Контрольные обследования на наличие яиц остриц проводятся: первое через 20 дней после лечения; второе через 30 дней после лечения. В процессе обследования, с промежутками в 1 / 2 дня, 3 анализа соскобов с перианальных складок или с клейкой пленки. По результатам может проводиться повторное лечение.

Подтверждение квалификации консультирующего врача вы можете получить по приведенной ссылке.

Энтеробиоз (острицы). Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Энтеробиоз — это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.   Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина).

В данном случае:

  • Паразитами являются круглые черви – острицы
  • Хозяином – человеческий организм

 Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.   Острицы паразитирует только в кишечнике человека.

Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

  Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты».

Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания. Чтобы понять, как выглядят острицы, представьте себе круглого червячка, белого цвета, небольших размеров.

Размеры самок и самцов отличаются друг от друга:

  1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
  1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника. Общая продолжительность жизни остриц составляет около четырех недель. Рост и развитие паразита происходит в несколько последовательных этапов: Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки. Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:

  • Вокруг анального отверстия
  • Промежности
  • В ягодичных складках кожи

Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает. В момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов. При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:

  • через немытые руки
  • предметы обихода
  • грязную посуду
  • постельные принадлежности
  • нательное белье

Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно через 12-14 дней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется. В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.  

Ощущение зуда вокруг анального отверстия

Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.  

Расчесы

В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.   При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

  • Покраснение
  • Небольшая отечность
  • Болезненность при легком прикосновении

  Нарушения работы нервной системы Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта. При этой патологии отмечаются:

  • Нарушение сна
  • Возможны появления головной боли
  • Периодические судорожные явления

  Нарушение пищеварения и расстройство стула Появляются редко, в самых тяжелых случаях.

 Характеризуются

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система. На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях. К ним относят:

Читайте также:  Омепразол: 5 показаний для применения, противопоказания, побочные реакции

Половые органы – чаще у девочек

При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

 

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

 

Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

 

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.  

Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

  • Выяснение основных жалоб
  • Когда появились первые признаки
  • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
  • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

 

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.

Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.  

Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе. Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.    Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.   Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:  

  • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
  • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
  • Ежедневная смена нательного белья
  • Стирка кипячением и глажка белья и др.

  Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:

Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами. Применяется однократно:

  • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
  • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье. Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.  

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г

Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.   Применяют также как вермокс однократно. Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день. Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.  

Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г

Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике. Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента: Детям в сутки назначают До года – 0.4 От 2 до 3 лет – 0.6г От 4 до 6 лет – 1.0г От 7 до 9 лет – 1.5г От 10 до 14 лет 2.0г Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.  После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

  • Взрослым – вводят до 1 литра воды
  • Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.  

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

  Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов. Назначают прием во время еды: Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг   Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.  

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.

Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов. Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.   Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.   Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога. Профилактические мероприятия включают:

 1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

 

2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

  • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
  • Ежедневной смене нательного белья
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
  • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
  • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

  • живут рядом с больным гельминтозом
  • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

  • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
  • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
  • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
  • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

Специальность: Врач офтальмолог

Анализ на энтеробиоз положительный: что делать в таком случае и как лечиться

Заболеваемость энтеробиозом лидирует среди всех прочих гельминтозов, особенно часто заражаются острицами (возбудителями энтеробиоза) дети.

При оформлении санитарных книжек, справок для санаторного лечения, посещения бассейна и во многих других случаях, а также при оформлении ребенка в детское учреждение (детсад, школа), в спортивную секцию и т.п. без справки об отсутствии энтеробиоза не обойтись.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Для ее получения необходимо сдать соответствующие анализы. Что делать, если анализ на энтеробиоз положительный, то есть если у взрослого или ребенка обнаружено это заболевание? Вот на этот вопрос мы и попытаемся ответить.

  Особенности применения Циклоферона от уреаплазмоза

Острицы — возбудители энтеробиоза

Энтеробиоз механизм заражения

Ночью или утром самки выползают наружу через задний проход человека и прикрепляют к кожным складкам свои яйца. Далее человек расчесывает места раздражения кожи.

Острицы попадают ему под ногти, а затем на окружающие предметы и в рот, а затем в кишечник. Острицы питаются кишечным содержимым. В кишечнике из яиц вылупляются личинки. Затем они растут и снова откладывают яйца.

Весь цикл развития паразита занимает 2-4 недели.

Энтеробиоз — самая частая глистная инвазия у человека. Заразиться можно только от других людей. От животных заражение невозможно. Острицы попадают в организм через рот. Чаще всего болеют дети, посещающие ясли и детские сады. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук.

Что представляет собой паразитарное заболевание?

Энтеробиоз — глистная инвазия, вызываемая острицами. Это относительно некрупные паразитарные черви из семейства нематод (круглых глистов), которые предпочитают выбирать местом обитания кишечник, где они благополучно развиваются и питаются за счет своего хозяина.

Размеры этих паразитов находятся в пределах 0,5-1 см, причем самцы примерно в два раза крупнее самок. Особи женского пола после полового созревания способны продуцировать сотни тысяч яиц всего за сутки. Они благополучно попадают в окружающую среду, после чего буквально сразу становятся инвазивными.

Прежде чем отложить яйца, самка спускается в прямую кишку и подползает ближе к анальному отверстию.

Во время кладки она также выделяет специальную кислоту, которая вызывает сильный зуд у человека, в результате чего он начинает расчесывать анус.

В этот момент есть высокий риск попадания яиц на пальцы и под ногти рук, после чего они поджидают проникновения внутрь своего хозяина для дальнейшего развития.

Энтеробиоз Симптомы

  1. Главный симптом энтеробиоза — кожный зуд. Ребенок расчесывает область вокруг заднего прохода, ягодицы, бедра, промежность. Чаще всего родители обращают внимание на расчесы у ребенка. Зуд усиливается в ночное время. Ребенок становится беспокойным, капризным. Нарушается сон, снижается аппетит.

  2. Могут появиться боли в животе, жидкий стул.
  3. У девочек возможно развитие вульвовагинита (воспаления входа во влагалище).
  4. Острицы обладают аллергизующим действием на организм. Возможно появление аллергической сыпи.
Читайте также:  Брахидактилия: 5 разновидностей заболевания и прогноз для жизни

Энтеробиоз может протекать безсимптомно или малосимптомно.

И обнаруживаться случайно при плановом обследовании или при обследовании контактных.

Диагностика

Родители могут обнаружить взрослых остриц в кале у ребенка.

Размеры яиц остриц измеряются в микрометрах, невооруженным взглядом они не видны. Увидеть их можно только под микроскопом. В анализе кала обнаружить яйца остриц возможно. Но это происходит очень редко.

  • Самый надежный метод диагностики энтеробиоза — перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз).
  • Натолкнуть доктора на мысли о глистной инвазии у ребенка может повышенное количество эозинофилов (это разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.
  • Если обследование дает отрицательные результаты при явных симптомах заболевания — проводится профилактическое лечение энтеробиоза.

Лечение Энтеробиоз Симптомы

Лечение энтеробиоза всегда проводится амбулаторно одним из противогельминтных препаратов: мебендазол, пирантел, пиперазин.

Мебендазол (вермокс). У детей старше 10 лет в дозе 100мг, детям от 2 до 10 лет 25-50мг однократно (у детей до 2 лет не применяется), вечером после или во время еды. Через 2-3 недели прием препарата повторить.

Пирантел. Применяется у детей с 6 месяцев, бывает в виде таблеток или суспензии (гельминтокс). До 2х лет детям дают 125мг (1/2 таб), детям 2-6лет — 250мг (1 таб), от 6 лет до 12 — 500мг (2 таб), старше 12лет — 75мг( 3 таб). Принимают вечером во время или после еды. Таблетку рекомендуется разжевать. Через 2-3 недели прием препарата рекомендуется повторить.

  Симптомы токсокароза у кошек и как его лечить

Эти препараты действуют на зрелые особи, и не влияют на яйца и личинки в стадии миграции. Поэтому через 2-3 недели из яиц и личинок, которые могли попасть в организм до начала лечения вырастут взрослые особи, чтобы их уничтожить требуется повторный прием этих препаратов.

Пиперазин. Лечение этим препаратом менее удобно, т.к. требует приема лекарства в течение 5 дней, с интервалом 7 дней, проводится 2-3 курса.

Лечение энтеробиоза подразумевает соблюдение правил гигиены

  1. Ежедневное подмывание с мылом утром и вечером.
  2. Регулярное мытье рук с мылом.
  3. Ежедневная смена нижнего и постельного белья, с его стиркой, кипячением в течение 30 минут, обязательном проглаживании.

Т.к.

для развития остриц обязательным моментом является отложение яиц на коже, после чего самка погибает, а гигиенические мероприятия приводят к уничтожению яиц, и повторное заражение становится невозможным — примерно за 1 месяц можно избавиться от остриц только строго соблюдая гигиену (без лечения).

Практически это осуществить очень тяжело, особенно с ребенком (кожный зуд бывает очень сильным, нестерпимым).

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Для контактных с больным взрослых, чья работа не связана с детьми и пищей, и для старших школьников возможно проведение профилактического лечения без обследования (по их желанию).

Острицы у взрослых

  • 1 Общая информация
  • 2 Причины остриц у взрослых
  • 3 Жизненный цикл и локализация
  • 4 Патогенное влияние на организм
  • 5 Симптомы энтеробиоза 5.1 Сопутствующие признаки энтеробиоза
  • 6 Диагностика энтеробиоза
  • 7 Проведение лечения
      7.1 Лекарственные препараты
  • 7.2 Лечебная диета
  • 7.

    3 Рецепты целителей

  • 8 Профилактика энтеробиоза
  • Круглые черви — острицы — часто встречаемые паразиты у детей. Острицы у взрослых наблюдаются реже, зачастую заражение происходит при контактировании с больным ребенком. Неприятная симптоматика проявляется со стороны пищеварительного тракта и нервной системы.

    Избавление от паразитов не составляет особого труда, главное, вовремя их выявить и начать противоглистную терапию.

    Общая информация

    Возбудителем энтеробиоза является круглый нематод, который называется острицей. Дети дошкольного возраста наиболее часто заражаются острицами от других детей, через грязные руки и т. д.

    Взрослые болеют энтеробиозом реже, однако, имеют аналогичные с детьми симптомы и лечатся одинаковыми лекарственными средствами, только в большей дозировке. Глистная инвазия может протекать в острой и хронической фазе.

    Для того, чтоб распознать острый и хронический энтеробиоз, нужно знать все об острицах.

    Энтеробиоз (Острицы): симптомы, диагностика, лечение

    Энтеробиоз вызывается червями из рода остриц Enterobius vermicularis Инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Классической клинической картиной инфекции является интенсивный перианальный зуд (pruritus ani) без признаков системного воспаления.

    Этиология

    Острица, также известная как энтеробиоз, является круглым червем, принадлежащим к семейству нематод. Весь ее жизненный цикл ограничен людьми и у нее нет промежуточных хозяев. Передача заболевания происходит от человека к человеку посредством фекально-орального заражения яйцами паразита.

    Патофизиология

    Как самцы, так и самки зрелых остриц живут в толстой и прямой кишке. После копуляции, в ночное время самки червей мигрируют из ануса и откладывают до 10 000 яиц на перианальной поверхности, и через 6 часов внутри яиц созревают личинки.

     Это может вызывать местное раздражение и зуд, при котором происходит заражение пальцев. Затем яйца попадают внутрь того же хозяина или другого человека. В тонком кишечнике личинки выходят из яиц и мигрируют в толстую кишку, где созревают и начинают новый цикл.

    Весь жизненный цикл занимает 4–6 недель. Иногда яйца созревают на перианальной области, и личинки могут мигрировать обратно в толстую кишку, где превращаются во взрослых особей.

    Не существует внекишечной фазы заболевания, поэтому признаки системной инфекции, такие как лихорадка и эозинофилия, встречаются редко.

    Диагностика

    Большинство людей, инфицированных острицами, бессимптомны. Однако дети с симптомами заболевания, которым оказывают медицинскую помощь, чаще всего жалуются на перианальный зуд. Анамнез Энтеробиоз чаще всего встречается у детей школьного возраста и их родителей. Интенсивный перианальный зуд является наиболее распространенной жалобой.

    Он усиливается в ночное время и может быть причиной беспокойства или бессонницы. Острицы легко передаются от человека к человеку, поэтому контакты с человеком, страдающим от зуда в анальной области (дома, в классе или детсаду), с большой вероятностью свидетельствуют об инфекции. Острицы не вызывают внекишечных симптомов.

    Наличие в анамнезе лихорадки, потери веса или других системных признаков инфекции указывает на альтернативный диагноз.

    Исследование

    Обычно все нормально, за исключением перианальной области, где может быть нарушена целостность поверхностных отделов кожи. Может также присутствовать раздражение вульвы. Иногда червей, которые вылезли из ануса, можно увидеть, если ребенок осматривается ночью либо родителем дома, либо доктором в отделении неотложной медицинской помощи.

    Методы исследования

    Для диагностики энтеробиоза используется скотч-тест. Этот тест должен проводиться не менее 3 дней подряд, чтобы максимизировать чувствительность.

    Поскольку яйца не выделяются с калом, проведение анализа кала на яйца глист и паразитов нецелесообразен. Поскольку не существует внекишечной фазы жизненного цикла остриц, эозинофилия отсутствует.

    Точно так же не проводится серологический анализ, поскольку антитела не вырабатываются.

    Заболевание Дифференциальные признаки/симптомы Дифференциальные обследования
    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Как правило, наблюдаются выраженные желудочно-кишечных симптомы, а также характерные симптомы системного заболевания, такие как лихорадка и потеря веса.
    • Колоноскопия /илеоскопия покажет наличие воспаления слизистой оболочки или образование язвы. Биопсия подтвердит воспалительные изменения.
    • Люди с энтеробиозом не должны иметь признаков воспаления или экскориации вне зоны промежности.
    • Эозинофилия редко встречается при энтеробиозе, но может возникать при экземе.
    • У детей с периректальным абсцессом чаще возникают лихорадка и боль Образование абсцесса крайне редко встречается при энтеробиозе.
    • При абсцессах повышен уровень белков острой фазы воспаления. УЗИ/КТ подтвердит диагноз.

    Всем больным с признаками энтеробиоза показано противогельминтное лечение. Одной дозы достаточно, чтобы уничтожить взрослых червей. Однако это лечение не разрушает яйца или личинки.

    Поэтому через 2 недели рекомендуется повторить прием препарата, чтобы уничтожить червей из недавно вылупившихся яиц.

     Если в доме инфицированный ребенок, важно пролечить всех членов семьи (из-за высокой контагиозности остриц).

    Предупреждение распространения и повторного заражения

    Учитывая фекально-оральный путь передачи, мытье рук уменьшает самозаражение и передачу инфекции членам семьи, особенно при приготовлении и потреблении пищи.

    Нужно следить за тем, чтобы дети не сосали большие пальцы, не кусали ногти и не расчесывали кожу. Регулярное подстригание ногтей также уменьшает количество яиц, попадающих под ногти.

    Простыни и нижнее белье инфицированных лиц следует незамедлительно выстирать и не встряхивать, чтобы избежать распространения яиц.

    Пациенты, резистентные к лечению

    Рецидив возможен, но он, как правило, связан с повторным заражением, а не с низкой эффективностью противогельминтных препаратов. Повторное лечение должно проводиться тем же лекарственным препаратом.

    • Centers for Disease Control and Prevention. Enterobiasis (Enterobius vermicularis). December 2017
    • Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, et al, eds. Red book: 2015 report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015.
    • Centers for Disease Control and Prevention. Parasites — enterobiasis (also known as pinworm infection): epidemiology & risk factors. January 2013 [internet publication]
    • BMJ

    Энтеробиоз: 7 современных способов диагностики и врачебные рекомендации

    Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия. На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.

    Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.

    Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.

    Источником заболевания служит инфицированный человек. Яйца остриц оседают на белье, игрушках и мебели, переносятся насекомыми. Заразиться можно через воду, немытые фрукты и овощи, и даже просто вдыхая пыль.

    Лечение гельминтоза осложняет его устойчивость к лекарственным препаратам и высокая вероятность самоинвазии. Поэтому врачи рекомендуют родителям строго следить за соблюдением ребенком правил личной гигиены.

      Как может человек заразиться печеночным сосальщиком

    Эпидемиология энтеробиоза

    Путь передачи

    Данный паразитоз в народе называют «болезнью грязных рук», так как паразит попадает в организм при отсутствии надлежащей гигиены. Больной энтеробиозом является источником распространения инфекции, а также предметы обихода, к которым он прикасался. Путь попадания острицы в организм – фекально-оральный.

    Факторы передачи

    Основными факторами передачи являются:

    • загрязнённые яйцами гельминта руки;
    • грязное нательное и постельное бельё;
    • грязный пол;
    • предметы ухода;
    • игрушки;
    • посуда.

    Заражение происходит при проникновении инвазионных яиц гельминта в желудочно-кишечный тракт через ротовую полость. В случае ретроинвазии после созревания остриц в перианальной области они, попадая на руки и окружающие предметы, вновь проникают в пищеварительный тракт.

    Это заболевание развивается у детей и взрослых, но больше всего регистрируется у детей младшего школьного и дошкольного возрастов. Это объясняется тем, что дети не всегда моют руки, а родители часто за этим не могут уследить.

    Эпидемиология аскаридоза

    Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды — только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц.

    Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки.

    Читайте также:  Алкогольная полинейропатия: 2 формы, 2 группы симптомов, 2 метода лечения

    В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес — с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата — круглый год.

    В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции.

    Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении.

    Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и, соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

    Аскаридоз широко распространён во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов, редко регистрируется в сухих степях, отсутствует в зоне вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. Аскаридозом в мире ежегодно поражаются более 1 млрд человек, большинство из которых составляют дети дошкольного и школьного возраста.

    Характеристика возбудителя гельминтоза

    Острица (Enterobius vermicularis) является причиной энтеробиоза. Она относится к типу круглые черви, нематоды (таблица 1).

    Таблица 1. Систематическое положение острицы.

    Тип Nemathelmintes
    Класс Nematoda
    Отряд Oxyurida
    Семейство Oxyuridae
    Род Enterobius

    Острица – раздельнополый червь, веретенообразной формы, белого цвета, имеет заострённый конец тела, что явилось причиной названия гельминта. Отличия особей по половой принадлежности:

    1. Размер. Длина женской особи доходит до 9 – 12 мм, а мужской – 2 – 5 мм.
    2. Тело. У самца задний конец закручен, а у самки прямой.

    На переднем конце тела имеется приспособление для прикрепления к стенке кишечника хозяина – везикула (вздутие).

    Пищеварительная система состоит из рта, пищевода, где в заднем отделе есть расширение – бульбус, служащее для фиксации червя, кишечника в виде прямой трубки и анального отверстия.

    В качестве питательных веществ острицы используют содержимое кишечника. Половая система такая же, как и у всех нематод.

    Жизнь червя в организме человека

    Основным и промежуточным хозяином для острицы является человек. Первоначально в пищеварительную систему попадает яйцо с личинкой внутри.

    Она, освобождаясь от оболочек яйца, продвигается по пищеварительной системе хозяина, закрепляется в излюбленном месте (в слепой кишке и верхнем отделе толстой кишки), линяет и превращается во взрослую особь. Для созревания личинке необходимо 12 – 14 дней.

    После того как произошло оплодотворение, самцы погибают, а самка прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, пока в ней не созреют яйца. Взрослые особи женского пола живут на протяжении месяца. Количество созревающих внутри самки яиц доходит до 10 тысяч.

    Механическим и химическим путём (за счёт своего секрета) острицы поражают слизистую оболочку кишечника, что сопровождается воспалением с образованием мелких язвочек и кровоизлияний. Эти поражения и наличие микрофлоры приводят к развитию расстройств пищеварительной системы, болевого синдрома, дисбактериозу.

    Так как для полного созревания яиц им необходим кислород, самка продвигается к анальному отверстию. Ночью, во время расслабления сфинктера заднего прохода женская особь выходит из кишечника, опорожняет матку и погибает. Превращение в личинку происходит при температуре 36 градусов, в присутствии кислорода на протяжении 4 – 6 часов. Яйца остаются жизнеспособными на протяжении месяца.

    Вместе с яйцами на поверхность в области перианальной складки выделяется слизистое вещество, раздражающее кожу. Благодаря этому у человека возникает зуд, он всё там расчёсывает.

    Таким образом, яйца оказываются на руках и при несоблюдении правил личной гигиены вновь попадают в организм – аутореинвазия – повторное самозаражение.

    Если же больной грязными руками трогает предметы быта, игрушки, то так он способствует распространению этого паразита.

    Схема лечения аскаридоза у детей

    • Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
    • Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
    • Читать далее »

    Каждый третий человек в мире заражен аскаридами. Особенно тяжело переносят наличие этих гельминтов маленькие дети. Необходимо вовремя проходить плановые осмотры у врача.

    Поскольку аскариды становятся причиной многих других заболеваний. Родители могут самостоятельно обнаружить наличие глистов у детей. Есть характерные симптомы, которые помогут в этом. Очень важно вовремя начать правильное лечение.

    Лечение аскаридоза у детей

    Лечение возможно как народными методами, так и традиционной медициной. Можно использовать комплексные меры. Перед приемом любого медикамента, рекомендуется пройти консультацию врача.

    Народные средства

    Этот метод состоит в основном из трав. Надо точно знать, что малыш не имеет аллергии на них. Прогнать аскариды из организма можно с помощью таких средств: череда, зверобой, пижма, крушина, семена чеснока.

    Все эти травы есть в любой аптеке. Из них необходимо приготовить отвар. Каждого средства понадобится 30 гр. Смесь готовят как чай. Хранить лучше в прохладном месте, но не в холодильнике.

    Прием должен проходить под присмотром взрослых.

    Применять детям от 3 до 6 лет по одной чайной ложке, 3 раза в сутки, по такой схеме: 7 дней — 3 дня перерыв — 14 дней — 1 день перерыв — 3 дня. Старше 6 лет принимают 1 столовую ложку отвара 3 раза в сутки. Вместе с приемом трав, рекомендуется кушать тыквенные семечки.

    Для правильного применения необходимо 200 граммов семена, измельчить до консистенции порошка и добавить 5-6 капель растительного масла. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. До 6 лет необходимо давать 1 ч. ложку 2 раза в сутки. Старше 6 — 1 ч. ложку 4 раза в сутки.

    Применять можно на протяжении 30 дней. Сок квашенной капусты помогает в борьбе с глистами. Применять его можно каждый день, по одной столовой ложке натощак для детей старше 3 лет. Не рекомендуется употреблять более 14 дней.

    Применение декариса

    Является одним из эффективных в борьбе с паразитами. После приема он парализует взрослых особей и они гибнут. Они разваливаются на части и выходят с калом. Принимать Декарис надо на ночь.

    Перед приемом рекомендуется хорошо поесть. Определить дозировку можно с учетом веса: 2,5 мг на 1 кг.

    Пирантел

    Это лекарство есть в форме суспензии и таблеток. Не рекомендуется применять до двух лет. Дозировка определяется с учетом веса: 10 мг на 1 кг. Является эффективным только при повторном применении.

    Поскольку он не влияет на мигрирующие личинки. Как известно они проходят путь развития с кишечника в желудок, затем в легкие. Там они провоцируют кашель и попадают в дыхательные пути. Со слюной обратно возвращаются в кишечник. Через 14 дней после первого приема рекомендуется повторить прием. Возможны: боль в животе, тошнота, диарея.

    Использование гельминтокса

    Известно, что этот препарат не только эффективный. Дети его очень хорошо переносят. Для удобного использования выпускается в форме таблеток и суспензии. Можно назначать с 6 месяцев.

    Дозировку определяет врач. Принимают Гельминтокс один раз или растягивают на 2-3 дня. Также назначают повторный курс через три недели. Таблетки способствуют гибели взрослых гельминтов. Остатки гельминтов выходят из организма с калом.

    Тиобендазол

    Нельзя назначать детям с весом меньше 15 кг. Также тем кто не достиг 4 лет. Дозировку определяет врач с учетом веса и сложности заражения гельминтами. Обычно назначают 1 таблетку 2-3 раза в день.

    При наличии глистных инвазий медикаментозная борьба с ними длится 2-3 дня. С большой вероятностью может быть: сонливость, слабость, ломота в теле.

    Альбендазол

    Не рекомендуется назначать до двух лет. Препарат имеет еще одно название Немозол. При аскаридозе назначают дозу 200 мг для детей. Принимать лекарство необходимо один раз.

    Могут возникнуть такие реакции, как: крапивница, аллергические реакции, слабость, расстройство желудка, нарушением функции почек. Применение таблеток возможно если нет аллергии. Категорически нельзя применять беременным женщинам и в период кормления грудью.

    Пиперазин

    Данное средство является не только эффективным, но и безопасным для организма. Стоит отметить, что отличается Пиперазин отличается низкой ценой.

    Его можно назначать беременным и грудничкам младше одного года. Дозировку подобрать можно пользуясь такой схемой: до года — 0,2-0,4 гр; 4-5 лет — 0,5-1 гр; 6-8 лет — 0,75-1,5 гр; 9-12 лет — 1-2 гр; старшим 1,5-2 гр. Среди побочных эффектов встречаются: тошнота, слабость, головная боль.

    Мебендазол

    Препараты в составе которых есть мебендазол (Вормикс, Вормил) назначают детям старше двух лет. Рекомендуемая доза 200 мг в сутки. Лечение проводится с помощью повторного курса.

    Через 14 дней после приема первой таблетки, надо выпить еще одну. Мебендазол хорошо действует не только на аскарид, но и другие гельминты.

    Возможны: головной боли, рвоты, слабости, раздражительности, нарушение сна, диареи.

    Как лечить детей до 2-х лет?

    К сожалению, даже самые маленькие могут быть зараженными гельминтами. Познавая мир им свойственно тянуть все в рот. Это и становится основой причиной заражения. Аскариды предоставляют опасность для малышей. Редко, но все же встречаются случаи, когда взрослые гельминты вылазят через дыхательные пути. Это может стать причиной удушья.

    Лечение малышей до 2 лет является безопасным и необходимым. Для этого существуют такие препараты: Пиперазин, Гельминтокс, суспензия Пирантел. Дозировку должен определить врач, учитывая вес больного. В большинстве случаев прием назначают на один день.

    Дополнительно необходимо принимать сорбенты, бактерии, антигистаминные препараты. Это необходимо, чтобы уберечь малыша от интоксикации и аллергических реакций. Иногда назначают Вермокс.

    Лечение по Комаровскому

    Комаровский очень подробно описывает все, что касается аскаридоза. Особенно на счет профилактики. Важно понимать, что в традиционной медицине нет лекарства, которое защитит больного малыша от заражения. Более того, противоглистные медикаменты являются токсичными. Поэтому просто так для профилактики их принимать нельзя.

    Вместо того, чтобы принимать лишний раз лекарства, лучше провести полную диагностику. С помощью анализа кала, мазков и соскобов, можно обнаружить заражение гельминтами.

    Аскариды относятся к геогельминтам. Личинки обитают в земле. Это происходит, когда люди, собаки и другие животные, производят акт дефекации где угодно. Все разносится в песок, на обувь. Через грязные руки, личинки попадают в организм.

    Лечение необходимо начинать только после анализов, которые подтверждают их наличие. Самый простой и надежный способ их обнаружить, сдать анализ кала. Яйца аскарид имеют 5 защитных оболочек. Благодаря этому, они способны выживать при минусовой температуре и в жару. Такая характеристика, помогает их увидеть в каловых массах. Повторить анализ для достоверности, стоит три раза.

    Если родители обнаружили в горшке червей, необходимо переложить глист в банку с водкой. Как можно быстрее отнести ее в лабораторию или к врачу. Это необходимо для того, чтобы назначить эффективные медикаменты.

    Отзывы

    Каждому ребенку назначают разные лекарства и средства от гельминтов. А отзывы помогут узнать эффективность препаратов:

    Полностью защитить ребенка от глистов невозможно.

    Рано или поздно все сталкиваются с такой проблемой. Вместо того, чтобы запихивать в детей таблетки, надо вовремя проходить обследования. Тогда все будут здоровы. С малого возраста надо приучать малышей к личной гигиене. Особенно обращать внимание на то, что в рот можно класть только еду.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector