Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения

Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что за червь-паразит ришта (гвинейский червь)

Возбудитель заболевания Dracunculus medinensis (медицинский струнец) или ришта (гвинейский червь). Гельминт из группы нематоды. Взрослые паразиты имеют форму нити, молочно-белого цвета. Самцы в длину достигают 12-30 мм, а самки 30-100 см.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения

Ришта

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Под влиянием низкой температуры матка паразита интенсивно сокращается, что приводит к быстрому выбросу всех личинок в окружающую среду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Ришта – возбудитель дракункулеза

Заболевание регистрируется в странах с тропическим климатом. Взрослые особи гельминтов паразитируют в подкожной клетчатке и соединительной ткани. Согласно исследованиям чаще всего дракункулезом болеют мужчины, реже дети и женщины.

При условии, что если в организме человека живет 1 гельминт, то выздоровление больного наступает через 1-2 месяца после извлечения паразита. Паразиты ришта способны находиться в теле человека полтора года.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения

Снимок инфицированной ноги

В организме человека ришты могут паразитировать как одиночно, так и целой группой. В некоторых источниках описано паразитирование одновременно сразу до 50 особей. Главная опасность заключается в возможном развитии осложнений. Таковыми могут быть:

  • Флегмоны.
  • Гангрены.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Перитониты.
  • Инфекции разной природы.
  • Сепсис.

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Как происходит заражение

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

  1.   Употребление зараженной воды в питье.
  2.   Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения

Жизненный цикл развития

Факторы, способствующие инвазии ришты:

  • Антисанитарные условия.
  • Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
  • Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Симптомы заражения риштой

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота и расстройство стула.
  • Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
  • Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Затем на месте пребывания паразита образуется отек, местный лимфаденит и припухание прилегающих суставов.

В течение недели в местах отека образуются псевдофурункул, впоследствии образуются пузырь диаметром до 7 см. Он заполнен желтой жидкостью и содержит личинки червя и лимфоциты. Через несколько дней пузырь нарывает с выходом некротической массы и тогда видно кончик паразита.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Лечение

Терапия дракункулеза заключается в механическом удалении ришты через надрез или образовавшуюся язву. Для этого червя наматывают на валик, не допуская разрыва паразита. Иначе имеющаяся жидкость в теле гельминта способна вызвать анафилактический шок.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения

Извлечение паразита

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Название препарата Фармакологическое действие Лечебная дозировка
Метронидазол
Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения
Противопротозойный и антимикробный препарат. Каждые 8 часов по 250 мг. Длительность терапии 10 дней.
Амбильгар Оказывает шистомозное и амебоцидное действие. Вводится по 25-30 мг/кг в сутки, за два приема.
Минтезол
Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения
Противоглистное средство. Применяют по 25 мг/кг 2 раза в сутки 4 дня.

Дополнительно показано применение антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

При обрыве тело паразита удаляют хирургическим путем. Помимо прочего пациенту ставится противостолбнячная сыворотка.

Действенным способом защиты от паразита ришта является профилактика. В странах эндемического очага дракункулеза стоит воздержаться от купания в водоемах и посещения пляжей, на которых не проводится плановая борьба с паразитами.

Использовать в питье только прокипяченную воду с предварительной фильтрацией. И при обнаружении паразита незамедлительно обращаться в медицинские учреждения, без попыток самолечения.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Профилактика коронавируса COVID-19 – в 2020 году, как не заболеть коронавирусом

Содержание статьи: Основные меры профилактики коронавирусной инфекции Меры предосторожностей для тех, кто недавно посещал страны, где обнаружен COVID-19 Соблюдение правил безопасности с пищевыми продуктами Профилактика коронавируса COVID-19 в организациях Как справиться со стрессом и беспокойством от мировой пандемии Как помочь детям справиться со стрессом во время вспышки коронавируса

Зимой эксперты пророчили коронавирусу гибель с приходом тепла. Однако COVID-19 не сдает своих позиций и весной – каждый день число заболевших увеличивается.

Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно просит соблюдать меры профилактики – только так можно сдержать пандемию и повернуть процесс вспять.

Профилактика очень важна в буквальном смысле для каждого жителя планеты вне зависимости от возраста и национальности.

Основные меры профилактики коронавирусной инфекции

Вот основные меры профилактики, которые должен соблюдать каждый человек:

  1. Не прикасаться руками к лицу. Ученые подсчитали, что в
    среднем человек за час 25 раз трогает свое лицо руками. При этом этими же
    руками люди касаются разных поверхностей, на которых может обитать вирус. В
    половине случаев заражение происходит посредством проникновения вируса через
    слизистые – глаза, рот, нос.
  2. Мыть руки. Такая вроде бы простая и элементарная
    процедура на настоящий момент считается самой эффективной профилактикой
    COVID-19. Руки надо мыть как можно чаще, причем делать это нужно в течение
    40-60 секунд. Если вы моете руки в общественном месте, кран после мытья рук
    следует закрывать одноразовым полотенцем, которым вы вытерли руки.
    Рекомендуется использовать жидкое мыло, так как на твердом мыле могут остаться микроорганизмы.
  3. Использовать антисептики. Длительность обработки рук
    составляет 20-30 секунд. Но при покупке данных средств важно обращать внимание
    на состав. Рекомендуемая концентрация – 80% этанола, 1,45% глицерина, 0,125%
    перекиси водорода.
  4. Если во время чихания и кашля прикрывать рот и нос,
    экспансию COVID-19 можно предотвратить. Кашлять и чихать нужно в салфетку, а
    если ее под рукой нет – в сгиб локтя. После использования салфетки, ее нужно
    сразу же выбросить в мусорный контейнер. Многие люди прикрывают рот и нос во
    время кашля и чихания ладонями – это неправильно и достаточно опасно. Вирус
    попадает на руки, которыми человек впоследствии прикасается к различным
    предметам.
  5. Носить маску. Данное изделие предназначено для больных
    людей, а также для тех, кто ухаживает за больными. Маска должна плотно
    прилегать к лицу, зазоров не должно оставаться. Менять маску нужно каждые 2-3
    часа, повторно использовать ее нельзя.
  6. Избегать близких контактов, оставаться на
    самоизоляции. Специалисты советуют держаться от других людей на расстоянии не
    менее 1 мера. О рукопожатиях, а тем более об объятиях следует пока забыть.
    Лучшим вариантом является домашняя самоизоляция.
  7. Проветривание помещения. Приток свежего воздуха
    снижает вирусную нагрузку.
Читайте также:  Врождённый гипотиреоз: врач-неонатолог о 4-х формах, более чем 10 симптомах, о течении с перспективами лечения

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения Профилактика коронавируса — рекомендации Роспотребнадзора

Отдельно надо сказать о профилактике для пожилых людей. Риск заражения после 65 лет увеличивается, особенно тяжело вирусная инфекция протекает у лиц, имеющих хронические заболевания. Пожилым людям рекомендуется оставаться дома и ограничить близкие контакты с другими людьми, при общении обязательно соблюдать дистанцию.

Конечно пожилым людям следует доставлять продукты питания и необходимые лекарства, но, приходя к ним, следует обязательно надевать маску. Это связано с тем, что многие люди переносят инфекцию в очень легкой форме, не имеют клинических симптомов, но являются потенциально заразными.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики заражения Как не заразиться коронавирусом — рекомендации Роспотребнадзора

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.

Полезная информация

Если пожилые родственники проживают вместе с вами, их нужно поселить в отдельную, хорошо проветриваемую комнату, при общении с ними надевать маску и почаще дезинфицировать поверхности.

Мерами профилактики для пожилых людей являются:

  1. Оставаться дома, избегать поездок в общественном транспорте, не находиться в местах массового скопления людей.
  2. Заказывать продукты с доставкой на дом или через родственников.
  3. Укреплять иммунитет при помощи витаминов и других средств.
  4. Делать чаще влажную уборку, проветривать помещение.

Меры предосторожностей для тех, кто недавно посещал страны, где обнаружен COVID-19

Если вы вернулись из стран, где зарегистрированы случаи коронавируса, вам следует:

  1. В течение 2 недель ограничить посещение родственников, знакомых, не находиться в местах массового пребывания людей.
  2. Выполнять все рекомендации специалистов и органов государственного санитарного надзора.
  3. Если вы почувствовали себя плохо – у вас поднялась температура, появился кашель, насморк – оставайтесь дома и вызовите скорую помощь. Посещать организации здравоохранения не следует. При вызове врача обязательно сообщите ему, что вы недавно приехали из-за границы.

Важно! Оперативное обращение за медицинской помощью позволит врачам быстро направить вас в подходящее лечебное учреждение для лечения. А также это поможет избежать распространения COVID-19 среди ваших родных и знакомых.

Соблюдение правил безопасности с пищевыми продуктами

Так как вирус может длительное время оставаться активным на различных поверхностях, включая продукты питания, во время пандемии медики рекомендуют соблюдать правила безопасности с пищевыми продуктами:

  • тщательно мыть продукты питания горячей водой;
  • во время приготовления пищи (особенно при разделке мяса и рыбы) чаще мыть руки;
  • использовать разные разделочные доски и ножи – для мяса одни, для продуктов, которые не будут проходить термическую обработку (сыр, хлеб и так далее) другие.

Ришта: 5 ведущих симптомов, 4 принципа лечения, 3 правила профилактики зараженияПравила безопасности пищевых продуктов

Профилактика коронавируса COVID-19 в организациях

Работодателям рекомендуется обеспечить:

  1. Обработку рук работников при входе в организацию или предприятие.
  2. Контроль температуры работников при входе в организацию и в течение дня. Температура должна измеряться бесконтактным способом. При обнаружении сотрудника с повышенной температурой тела, его нужно срочно отстранить от работы и вызвать медиков.
  3. Контроль соблюдения самоизоляции сотрудников на дому при возвращении из стран, где были зарегистрированы случаи коронавируса.
  4. Информирование работников о соблюдении правил личной и общественной гигиены.
  5. Качественную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. Кратность обработки поверхностей – каждые 2 часа.
  6. Регулярное (каждые 2 часа) проветривание помещения.
  7. Использование в помещениях бактерицидных ламп с целью обеззараживания воздуха.

Необходимо ограничить:

  • проведение корпоративных мероприятий;
  • направление сотрудников в командировки.

Условия питания работников:

  1. Использовать посуду одноразового применения. Если используется посуда многоразового применения, ее нужно дезинфицировать в специальных моечных машинах при температуре не ниже 65 градусов в течение 90 минут.
  2. Запретить работникам принимать пищу, находясь на рабочих местах – только в комнате для приема пищи.

Ношу маску в общественных местах
Маска + перчатки + антисептик

Как справиться со стрессом и беспокойством от мировой пандемии

Конечно коронавирус опасен, но не менее опасна истерия, которая развивается вокруг этой темы. Некоторые люди спокойно переносят изоляцию и соблюдают рекомендации врачей. Другие же каждые пять минут моют руки, шарахаются от людей, затирают до дыр спиртовыми салфетками телефон.

Когда все вокруг нестабильно, очень трудно оставаться спокойным и не поддаваться панике, бороться со стрессами могут помочь следующие советы:

  1. Поговорите о своем беспокойстве с близкими людьми – их спокойствие и адекватное отношение к ситуации позволят вам почувствовать почву под ногами.
  2. Придерживайтесь здорового образа жизни – откажитесь от алкоголя, сигарет. Психоактивные вещества не снизят вашу панику, а вот иммунную систему подорвут и нанесут серьезный вред вашему здоровью.
  3. Следите за поступающей от ученых информацией – они постоянно дают полезные советы и рекомендации, что позволит вам чувствовать себя более защищенным. Информация подобного рода обновляется ежедневно.
  4. Если вы не можете сами справиться со своей паникой, обратитесь к психотерапевту. Сейчас сеансы можно проводить онлайн. Квалифицированный специалист поможет вам снять зашкаливающий уровень тревожности.

Как помочь детям справиться со стрессом во время вспышки коронавируса

Не только взрослые люди могут поддаться панике во время эпидемии, дети, которые заперты в самоизоляции, тоже испытывают стресс. Они вместе с родителями смотрят новости и паникуют.

Родителям рекомендуется поддерживать привычный (насколько это возможно) ритм жизни. Вовлекайте детей в домашние дела, посвятите больше времени домашнему обучению. Поощряйте детей связываться по телефону или в социальных сетях со своими сверстниками, но время, проведенное в интернете, все равно контролируйте.

Во время стресса ребенок стремится к общению с родителями – не отталкивайте его, поговорите, найдите решение облегчить его беспокойство.

Объясните детям, что вирус не является фактором национальной или этнической принадлежности, чтобы у них не сложился негативный стереотип к людям другой национальности.

В доступной форме объясняйте детям, что именно происходит в мире, расскажите как снизить риск заражения коронавирусом. На все вопросы отвечайте позитивно – ребенок будет перенимать отношение к пандемии от своих родителей, поэтому если родители в панике, у ребенка она тоже проявится.

Окружите ребенка заботой и любовью – карантин, как бы прискорбно это не звучало, открывает вечно занятым родителям отличные перспективы провести больше времени с детьми.

В заключении отметим, что меры профилактики — это основная превентивная мера, которую вы можете предпринять для предотвращения распространения заболевания.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.

Полезная информация

(5

Тест с ответами по теме «Коронавирусная инфекция COVID-19: клиника, диагностика, лечение и профилактика»

Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС ограничение объема вводимой жидкости.Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании клинических критериев «Берлинской дефиниции».

  • 1. Дифференциальную диагностику при коронавирусной инфекции проводят с заболеваниями, протекающими с ________ синдромом
  • 1) неврологическим;2) обструктивным;3) диспептическим;
  • 4) респираторным;+

5) гепатолиенальным.

  1. 2. Возбудителем коронавирусной инфекции является
  2. 1) Adenoviridae;2) Picornaviridae;
  3. 3) Coronaviridae;+
  4. 5) Paramyxoviridae.
  5. 3. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
  6. 1) гайморит, ринит;2) менингит, миокардит;3) почечная недостаточность;
  7. 4) вирусная пневмония, ОРДС;+
  8. 4. Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает
  9. 1) хлорохин/гидроксихлорохин;+2) ацикловир;3) осельтамивир;4) фуразолидон;
  10. 5) флуконазол.

4) Reoviridae;5) средний отит, синусит.

  • 5. Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017)
  • 1) линкозамиды;2) бета-лактамные антибиотики;+3) тетрациклины;4) аминогликозиды;
  • 5) оксазолидиноны.
  • 6. Оксигенация при сатурации< 80-90% начинается с использования
  • 1) аппарата ИВЛ;2) наркозо-дыхательного аппарата;3) маски с резервуаром;
  • 4) назальной канюли;+
  • 7. При иммуносупрессивном состоянии (например, ВИЧ) к терапии назначают (рекомендации ВОЗ 2017)
  • 1) клиндамицин;2) ацикловир;
  • 3) сульфаметоксазол/триметоприм;+
  • 5) рибавирин.
  • 8. Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование
  • 1) многоразового полотенца;2) вакцинация;3) халата с коротким рукавом;4) только масок;
  • 5) средств инфекционной защиты.+
  • 9. При невозможности перорального приема при лечении COVID-19 лопинавир/ритонавир вводят в виде
  • 1) раствора эндолимфатически;2) суспензии через назогастральный зонд;+3) свечей ректально;
  • 4) раствора внутривенно.
Читайте также:  Абулия: что это такое, причины появления, 7 симптомов, методы лечения

5) маски.4) циклоферон;

10. При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. aureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)

  1. 1) хлорамфеникол;2) ванкомицин;+3) азтреонам;4) левофлоксацин;
  2. 5) доксициклин.
  3. 11. К симптомам коронавирусной инфекции относят
  4. 1) субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею;2) субфебрильную температуру, ларингит, ринит, коньюнктивит, налеты на миндалинах;3) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит;
  5. 4) лихорадку, кашель, одышку;+
  6. 12. К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относятся
  7. 1) повышение температуры тела, кашель, одышка;+2) болезненность в области живота, рвота, головные боли;3) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;4) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
  8. 5) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии.
  9. 13. Экспресс-тесты появились в
  10. 1) Казахстане;2) Украине;
  11. 3) Китае;+
  12. 5) Польше.

5) высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею.4) Англии;

14. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для осложненного течения COVID-19?

1) трахеи;2) гортани;3) носоглотки;4) бронхов;

5) легких.+

  • 15. Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции
  • 1) тромбоцитопения;+2) эритроцитоз;3) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары;4) эозинофилия;
  • 5) тромбоцитоз.
  • 16. При легких формах COVID-2019 с поражением только верхних дыхательных путей у пациентов моложе 60 лет показано назначение
  • 1) рекомбинантного интерферона альфа, раствора для назального применения;+2) ИРС®19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в неделю, в течение 2 недель;3) дерината 0,25% раствора по 4-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;
  • 4) ремантадина 1-й день 100 мг 3 раза в день, 2-й и 3-й день 100 мг 2 раза в день.
  • 17. При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение
  • 1) хлорохина;+2) кагоцела;3) рекомбинантного интерферона 1 вета;
  • 4) дерината.
  • 18. К РНК содержащим вирусам относят
  • 1) коронавирус;+2) герпесвирус;3) вирус гепатита В;4) аденовирус;
  • 5) парвовирус.
  • 19. Репродуктивное число R0 вируса COVID-19 составляет
  • 1) 0,1;2) 1,1;3) 5,0;
  • 4) 3,8;+

5) 2,2.

  1. 20. Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются
  2. 1) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный;+2) трансмиссивный, контактный, пищевой;3) трансплантационный, половой, парентеральный;4) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой;
  3. 5) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный.
  4. 21. Факторы, предрасполагающие к тяжёлому течению заболевания
  5. 1) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования;2) аллергический дерматит, алопеция;3) возраст 60 лет.+
  6. 22. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию
  7. 1) цефтриаксон+амикацин;2) осельтамивир+вильпрафен;
  8. 3) гидроксихлорохин+азитромицин;+
  9. 23. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей доза лопинавира/ритонавира составляет
  10. 1) 500/200 мг 2 раза в сутки;2) 200/200 мг 2 раза в сутки;3) 200/50 мг 2 раза в сутки;
  11. 4) 400/100 мг 2 раза в сутки.+
  12. 24. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий
  13. 1) коронавирус;2) вирус гриппа;3) РС-вирус;
  14. 4) аденовирус;+

4) амоксициллин+клавулановая.5) реовирус.

  • 25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является
  • 1) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;2) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;3) исследование крови в парных сыворотках;4) культивация вируса в культурах ткани;
  • 5) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки.+
  • 26. В патогенезе коронавирусной инфекции определяющее значение имеет
  • 1) снижение синтеза легочного сурфактанта;2) снижение защитных сил организма (состояние иммуносупрессии);3) поражение вегетативной нервной системы и нарушение иннервации легких;4) активизация аутогенной флоры организма;
  • 5) размножение вируса в эпителии верхних и нижних дыхательных путях, диффузное поражение альвеоцитов.+
  • 27. Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней
  • 1) 45;2) 5;3) 7;
  • 4) 14;+
  • 28. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят
  • 1) иммуноферментный анализ;2) пробу Кумбса;3) реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации;
  • 4) полимеразную цепную реакцию;+
  • 29. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании
  • 1) шкалы SMART-COP/SMRT-CO;2) результатов согласительной конференции в Калуге 2004 года;3) шкалы LIS (Lung Injury Score);
  • 4) клинических критериев «Берлинской дефиниции»;+

5) 20.5) реакцию иммунофлуоресценции.5) шкалы CURB 65/CRB 65.

  1. 30. Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть госпитализирован в
  2. 1) инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста;2) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста;3) инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста;4) палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта;
  3. 5) инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога.+

31. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

  • 1) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным;+2) немедленно после госпитализации больного;3) немедленно после заключительной дезинфекции;4) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
  • 5) после выписки больного из стационара.
  • 32. Резервуаром и переносчиком инфекции у COVID-19 являются
  • 1) крупный рогатый скот;2) птицы, утки;3) черепахи, обезьяны;
  • 4) змеи, летучие мыши;+
  • 33. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
  • 1) применение противовирусных препаратов;2) иммунизация в предэпидемический период;3) лечение больных;4) применение иммуномодулирующих препаратов;
  • 5) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ.+
  • 34. Ваши действия при сатурации > 90%
  • 1) оксигенация через назальную канюлю;2) через аппарат ИВЛ;3) через маску с резервуаром;
  • 4) наблюдение;+

5) кошки, собак.5) через маску.

  1. 35. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является
  2. 1) вирусно-бактериальная пневмонии;+2) кератоконъюнктивит;3) менингоэнцефалит;4) бактериальная суперинфекция кожи;
  3. 5) вирусная пневмония.
  4. 36. Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет ______ дней
  5. 1) 4-9;2) 7-10;3) 5-8;
  6. 4) 2-14;+
  7. 37. Основной терапией при коронавирусной инфекции является
  8. 1) патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций;+2) антибактериальная терапия;3) вакцинотерапия;4) симптоматическая терапия;
  9. 5) бактериофаготерапия.
  10. 38. В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является
  11. 1) больное животное;2) больной человек, в том числе в инкубационном периоде;+3) реконвалесцент;4) больной человек;
  12. 5) бактерионоситель.
  13. 39. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является
  14. 1) ликвор;2) мокрота;3) моча;
  15. 4) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+

5) 3-4.5) кал и рвотные массы.

  • 40. Вирус COVID-19 относится к роду
  • 1) альфа-герпесвирусам;2) гамма-коронавирусы;3) альфа-коронавирусы;
  • 4) бета-коронавирусы;+
  • 41. У госпитализированных пациентов в 100% случаев была
  • 1) диарея;2) першение в ротоглотке;3) мышечная боль;4) выделения из носа;
  • 5) пневмония.+
  • 42. Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС
  • 1) быстрая внутривенная струйная инфузия аминофиллина в сочетании с глюкокортикостероидами;2) быстрая внутривенная капельная инфузия коллоидного плазмозаменителя;3) быстрая внутривенная струйная инфузия антигистаминных препаратов;
  • 4) ограничение объема вводимой жидкости;+
  • 43. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с
  • 1) конъюнктивитом;2) перенесенным острым пиелонефритом;3) поллинозом;
  • 4) злокачественными новообразованиями;+

5) пи-герпесвирусам.5) повышение объема вводимой жидкости.5) рецидивирующей экземой.

Основные стадии коронавируса от заболевания до выздоровления и его протекание в разных станах

Известно 4 основных стадии коронавируса при COVID-19: инкубационный период (от момента заражения до первых симптомов), острое респираторное заболевание (повышенная температура, слабость, сухой кашель, боль в горле), пневмония (озноб, лихорадка, нарастание кашля, одышка) и осложнения пневмонии (удушье, посинение кожи, нарушение работы внутренних органов).

На начальной стадии течение болезни COVID-19 похоже на грипп или простуду, в легких случаях (их 80%) на 5-7 день наступает улучшение. Если развивается пневмония, то состояние ухудшается, но при правильном и своевременном лечении через 2 недели начинается выздоровление.

У пациентов из группы риска (пожилые, с сопутствующими болезнями) воспаление легких осложняется дыхательной недостаточностью, ее тяжелое проявление – это острый респираторный дистресс-синдром, требующий искусственной вентиляции легких. Если все меры не дали эффекта, то функции органов ухудшаются (полиорганная недостаточность), у 3% заболевших наступает летальный исход.

Стадии коронавируса: какие существуют, изменения по дням

Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:

  • 1 стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);
  • 2 стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);
  • 3 стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;
  • 4 стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.
Читайте также:  Вши у ребёнка: ТОП-7 способов борьбы с педикулёзом

Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.  

Первые 3-4 дня

После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:

  • повышение температуры тела;
  • общую слабость;
  • мышечные, суставные боли;
  • болезненность при глотании и першение в горле;
  • сухой кашель.

Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.

5-6 день

Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.

6-7 день

Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.

8-10 день

При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.

Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки. 

12-16 день

К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.

17-22 день

При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.

Начальная стадия коронавируса, ее признаки и симптомы, лечение

Чтобы распознать начальную стадию коронавируса и начать лечение, врачи обращают внимание на описанные коллегами из Китая и Западной Европы симптомы, при этом выделяют наиболее типичные и редко встречающиеся признаки, к первым (есть у большинства больных) относятся:

  • умеренная лихорадка,
  • слабость,
  • затрудненное дыхание,
  • сухой кашель.

Температура при начальной стадии коронавируса у 88% повышается до 37,5-38 градусов и держится 1-3 дня, есть и формы болезни, протекающие с нормальными показателями. Только у 13% пациентов скачок достигает 39 градусов и выше.

Возможны и более редкие варианты клинических проявлений, помогающие распознать коронавирус на ранней стадии:

  • есть только слабость без выраженного ухудшения дыхания, нет кашля и температуры;
  • боль и увеличение лимфатических узлов шеи (характерно для детей);
  • боль, першение, зуд в горле;
  • заложенность носа;
  • исчезновение обоняния и вкусовых ощущений;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • головная и мышечная боль, ломота в теле;
  • понос, тошнота, рвота.

Неосложненные формы длятся 5-7 дней, лечение обычно проводят в домашних условиях, оно ничем не отличается от симптоматической терапии гриппа:

  • постельный режим;
  • обильное теплое питье;
  • капли в нос при затрудненном дыхании;
  • при сухом кашле нужен Стоптуссин, если есть мокрота – Амброксол и АЦЦ;
  • Парацетамол или Ибупрофен при температуре выше 38,5 градусов.

В любом случае, даже при типичной симптоматике, диагноз поставить можно только при выявлении коронавируса в мазках (ПЦР-тест) или антител в анализе крови.

Стадия пневмонии

При развитии пневмонии на 6-7 день (иногда и с 3 дня) резко повышается температура тела (от 38,5 градусов), нарастает одышка и общая слабость. У больного, как правило, есть озноб, артериальное давление становится выше, потом падает, учащается сердечный ритм. Может возникать ощущение сдавления в груди, кровохарканье из-за приступа сильного кашля, рвота.

Лечение больного в большинстве случаев проходит в стационаре, так как важно не допустить дыхательной недостаточности.

Для пожилых людей и с факторами риска (болезни сердца, легких, курение, диабет, опухоли) госпитализация обязательна.

Применяют противовирусные препараты (например, Калетра), противомалярийные (Плаквенил), Интерферон в уколах. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, то терапию врач может дополнить антибиотиками.

Чем характеризуется тяжелая стадия

Примерно через неделю у больного может ухудшиться состояние и начаться тяжелая стадия COVID‑19, она характеризуется в первую очередь признаками ухудшения дыхания:

  • трудно сделать вдох;
  • нехватка воздуха при обычной активности;
  • поверхностные и частые дыхательные движения, не дающие получить нужный объем воздуха;
  • ощущение стягивания, сдавления груди.

На фото КТ-снимок легких пораженных коронавирусом

Результатом кислородного голодания становятся:

  • сильная слабость, невозможно пройти по комнате;
  • помутнение сознания;
  • бледность, посинение губ или всего носогубного треугольника;
  • ускоренное и усиленное сердцебиение.

Все эти признаки отражают дыхательную недостаточность, которая возникает при тяжелом течении пневмонии. На томографии в этот период видны помутнения в легких по типу «матового стекла», и они при осложненном течении COVID‑19 занимают больше половины легочной ткани с обеих сторон. Таким пациентам назначается:

  • комплексная медикаментозная терапия;
  • искусственная вентиляция легких;
  • насыщение крови кислородом при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Последний метод предусматривает забор венозной крови, насыщение ее кислородом и возвращение в кровеносное русло (аппарат «искусственное легкое»).

Последняя стадия

Если лечение пневмонии не дало эффекта, то дыхательная недостаточность становится крайне тяжелой, у больного развивается респираторный дистресс-синдром, на последней стадии он характеризуется:

  • уменьшением содержания кислорода в крови и увеличением концентрации углекислоты, несмотря на искусственную вентиляцию легких;
  • критическим падением артериального давления;
  • сложными формами сбоя сердечного ритма;
  • нарушением функций почек, печени, головного мозга, сердца (полиорганная недостаточность);
  • внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром);
  • желудочно-кишечными и легочными кровотечениями;
  • шоковым состоянием, переходящим в коматозное.

Смертность от коронавируса доходит до 3%, что не является высоким процентом, для сравнения: вспышка MERS, вызванная похожим коронавирусом, дала 34,4% смертных случаев.

Опасностью пандемии COVID-19 является быстрое распространение инфекции и одновременное поступление большого количества тяжелобольных в стационар.

Есть ли стадии принятия коронавируса

Стадией принятия коронавируса называется психологическое состояние пациентов, которые смиряются с наличием у них заболевания.

Так как его обнаружение дает не только симптомы поражения дыхательных путей, но и существенное ограничение возможности контактов с окружающими. Появляется тревога в отношении своего здоровья, страх смерти, переживания за близких.

Поэтому очень многим требуется помощь психолога для обозначения COVID-19 и правильного реагирования на происходящее.

На какой стадии вакцина от коронавируса, когда ее увидит мир

Вакцина от коронавируса находится на стадии разработки, одновременно проводят исследования около 40 разных вариантов, а по состоянию на апрель 2020 года количество научных экспериментов доходит уже до 300.

В лучшем случае получить какие-либо результаты можно не раньше начала 2021 года.

Это объясняется тем, что ранее перед учеными не стояла задача облегчить течение коронавирусных инфекций, так как они вызвали редкие и легкие случаи болезней, а тяжелые формы удавалось очень быстро локализовать.

На какой стадии коронавирус в России

Первые случаи коронавируса COVID-19 в России выявлены в начале марта 2020 года, заболевание находится в стадии распространения по состоянию на первую декаду апреля. Ежедневного фиксируют более 1000 новых случаев, что соответствует росту заболеваемости на 15-17%.

Стадии коронавируса в Италии

Италия, по последним данным, достигла пиковых значений числа болезней и смертей и находится в стадии стабилизации распространения коронавируса.

Первые диагнозы COVID-19 поставлены в конце января 2020 года. В марте и начале апреля был отмечен стремительный рост заболевших и умерших.

Одной из причин тяжелой формы эпидемии ученые считают пожилой возраст большей части населения, находящийся в группе риска.

Второй негативный фактор – это неоправданная госпитализация в стационары всех, даже с легкими случаями болезни. Это привело к внутрибольничному распространению коронавирусной инфекции, заражению и смертям среди медицинских работников.  

На какой стадии коронавирус в Китае   

В Китае коронавирус находится на стадии окончания эпидемии, об этом 29 марта 2020 года объявили китайские власти. Пандемия началась с города Ухань в декабре 2019 года. По состоянию на начало апреля заразилось более 83 тысяч человек, а умерших было 3,5 тысячи.

Стадии коронавируса COVID-19 состоят из инкубационного периода, типичного острого респираторного заболевания, пневмонии и ее осложнений. Большинство переносит инфекцию в легкой форме, но быстрое распространение приводит к повышенной нагрузке на систему медицины, так как сразу поступает много людей в тяжелом состоянии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector