Амилорея — симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Хронический тонзиллит: причины возникновения, симптомы, медицинская помощь

Это хроническое аутоиммунное заболевание нёбных миндалин. Оно так же является инфекционно-аллергическим заболеванием, для которого характерны местные проявления небных миндалин.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острым верхнечелюстным синуситом называют острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острый ринит – это острое воспаление слизистой оболочки носа. Сопровождается чиханием, зудом, затруднением носового дыхания, выделениями из носа различного характера.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение нёбных миндалин без изменений в них воспалительного характера.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острый тонзиллит (ангина) – первичное острое заболевание инфекционного характера, имеющее местные проявления в небных миндалинах. Такое заболевание, как острый тонзиллит более известен под названием ангина.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острый синусит – это воспаление слизистой оболочки, возникшее в одной или нескольких околоносовых пазухах.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острый фарингит: причины, симптоматика, медицинская помощь

Острым фарингитом называют острое воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Возбудителями этого заболевания могут быть микробные возбудители, грибы и вирусы.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Хронический ринит – это неспецифическое дистрофическое заболевание слизистой оболочки полости носа в виде гипертрофии (увеличение объема) и атрофии (уменьшение размеров с нарушением функций).

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Причины возникновения и течение болезни. Такое заболевание как аденоиды (увеличение глоточной миндалины патологического характера) в основном наблюдаются у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Острый диффузный наружный отит: причины, симптомы, медицинская помощь

Острый диффузный наружный отит возникает в слуховом проходе в виде воспаления кожи и подкожной клетчатки разлитого характера.

Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение

Поллиноз или «сенная лихорадка» — это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

В природе очень многие виды растительной или цветочной пыльцы обладают выраженной аллергической активностью, которая у высокочувствительных людей после контактирования с пыльцой становится причиной появления сезонного заболевания с целым комплексом аллергических реакций.

Но огромное количество людей на земле может не испытывать никакого дискомфорта от контакта с пылящими растениями. Разве что от наличия у цветущего растения резкого запаха, от которого человек может чихнуть пару раз. Но для людей, страдающих поллинозом, радость от пробуждения природы омрачается развитием аллергии.

У многих пациентов с симптомами этого сезонного заболевания полностью нарушается привычный ритм жизни – он не в состоянии работать, учиться и даже заниматься повседневными делами. Отчего же так происходит?

Причины развития поллиноза

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

Симптомы и проявления поллиноза

  • Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:
  • — продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа
  • — зуд в области носа
  • — першение в ротоглотке
  • — стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)
  • — заложенность носа
  • У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:
  • — покраснение и отек слизистых оболочек глаз,
  • — зуд век,
  • — светобоязнь,
  • — слезотечение,
  • — «песок в глазах».
  • Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:
  • — кашель,
  • — затрудненное дыхание,
  • — «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,
  • — удушье.
  • Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер.

Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов.

Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита.

Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита,  бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень).

Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования — с марта и до середины осени.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.

Диагностика поллиноза

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение.

Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит.

Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии.

Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр.

 При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НМИЦО проводится так называемое «прик-тестирование» — это наиболее современный метод кожных тестов.

Преимущество  «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е.

исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).

Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены.

Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции.

При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период.

Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат.

При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста.

Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида.

В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном.

Читайте также:  Токсикоз при беременности: 4 группы причин, 7 общих симптомов, методы лечения

В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки.

Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни.

Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболеванияАСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики.

Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц.

Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии.

Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.

Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Профилактика поллиноза

  1. Профилактика развития поллиноза проста:
  2. — по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;
  3. — в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;
  4. — прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;
  5. — регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;
  6. — удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;
  7. — исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев
  8. – исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Амилоидоз почек: причины, симптомы, лечение и профилактика

Дата обновления: 2019-05-14

Амилоидоз почек — это заболевание, при котором в тканях почек происходит нарушение белково-углеводного обмена и откладывается особый нерастворимый белок — амилоид. Это приводит к развитию некротического синдрома, нарушению функции почек и хронической почечной недостаточности.

На долю амилоидоза почек приходится около 3% всех почечных заболеваний.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания
Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

В зависимости от механизма заболевания и причин амилоидоза в современной урологии выделяют следующие формы амилоидоза почек: приобретенную, идиопатическую, семейную, старческую, а также локальную опухолевую.

При первичном, или идиопатическом амилоидозе почек, причина болезни и ее механизм остаются невыясненными. Вторичная или приобретенная форма амилоидоза почек развивается вследствие различных иммунологических нарушений (ревматических болезней, хронических инфекций, злокачественных опухолей). Вторичная форма амилоидоза является наиболее распространенной.

Семейный или наследственный амилоидоз почки передается по наследству. Он обусловлен генетическим дефектом образования белков в организме.

Старческий амилоидоз почек возникает в пожилом возрасте. Природа развития локального амилоидоза почек пока не ясна.

Первичная, семейная локальная и старческая формы амилоидоза почек являются самостоятельными заболеваниями, а вторичный амилоидоз считается осложнением основного заболевания.

В зависимости от того, какой тип фибриллярного белка содержится в амилоиде, различают следующие типы амилоидоза:

  • АА-тип — вторичный амилоидоз, при котором в амилоиде содержится сывороточный альфа-глобулин.
  • AL-тип — первичный амилоидоз, в амилоиде — легкие цепочки lg.
  • ATTR-тип (семейный или старческий амилоидоз, в амилоиде — белок транстиретин).

В зависимости от того, поражение какого органа преобладает, различаются амилоидоз нефропатический, гепатопатический, энтеропатический, кардиопатический, нейропатический, панкреатический и смешанный. Независимо от формы амилоидоза и его типа в тканях происходит вытеснение амилоидным веществом элементов тканей, понижение и последующая утрата функций отдельных органов.

Прогноз и профилактика амилоидоза почек

Прогноз амилоидоза почек во многом зависит от скорости прогрессирования амилоидоза почек и течения основного заболевания. Если отложения амилоида носят локальный характер, а клинические проявления болезни выражаются слабо, то амилоидоз не представляет угрозы для жизни пациента.

Прогноз ухудшается, если к амилоидозу почек присоединяются инфекции, кровоизлияния, развитие тромбозов. Сказывается на развитии амилоидоза почек и пожилой возраст.

Если у пациента развивается сердечная и почечная недостаточность, то выживаемость составляет меньше года.

Успешному выздоровлению способствует своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика амилоидоза, активное лечение и окончательное устранение основного заболевания.

Для профилактики амилоидоза почек необходимо своевременное лечение любой хронической патологии, которая может привести к развитию заболевания.

В качестве его профилактики необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Кроме того, необходимо избегать контакта с токсическими веществами, а также необоснованного приема лекарственных препаратов.

Каждая форма амилоидоза почек имеет свои причины. Этиология первичного амилоидоза почек чаще всего остается неизвестной, иногда болезнь может развиваться при множественной миеломе. При идиопатическом амилоидозе кроме почек могут поражаться кожа, язык, кишечник, печень, легкие и сердце.

Вторичный амилоидоз почек связан с системными заболеваниями, опухолями, хроническими инфекциями. При вторичной форме амилоидоза поражаются почки, печень, лимфоузлы, сосуды.

Старческий амилоидоз почек является признаком старения и встречается у 80% людей в возрасте старше 80-ти лет. Семейный амилоидоз почек развивается при периодической болезни, чаще всего встречается у жителей стран средиземноморского бассейна.

Причиной локальной формы амилоидоза почек могут стать болезнь Альцгеймера, опухоли эндокринной системы, сахарный диабет. При локальном амилоидозе узелковые образования могут появляться в гортани, легких, на коже, языке, в мочевом пузыре. Диализный амилоидоз в настоящее время является осложнением хронической почечной недостаточности.

Развивается такое осложнение у больного, длительное время находящегося на гемодиализе.

На сегодняшний день существуют и другие гипотезы возникновения амилоидоза почек: иммунологическая, мутационная.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Выделяют четыре стадии в развитии амилоидоза почек, и на каждой из них амилоидоз почек имеет разные симптомы. Латентная стадия амилоидоза почек, несмотря на наличие амилоида в почках, протекает практически бессимптомно. Для нарушения функций количество амилоида в почках еще недостаточно.

В этот период могут возникать симптомы, характерные для первичного заболевания (ревматических болезней, инфекций). УЗИ не выявляет никаких изменений в почках, в крови может быть немного повышен холестерин, а анализ мочи периодически показывает повышенный белок.

Латентная стадия амилоидоза почек может длиться до 3-5-ти лет и даже больше. Если сделать пункцию, то на этой стадии болезни уже можно выявить амилоид в трубочках, клубочках и почечных канальцах.

Но болезнь никак себя не проявляет, а делать биопсию без причины никто не станет, поэтому амилоидоз почек плавно переходит в протеинурическую стадию.

В данном состоянии основным проявлением амилоидоза почек является постоянная протеинурия. Для нее характерны колебания белка в моче от 0,1 до 3,0 г/л. Как правило, выявляется это случайно, при анализах на первичной стадии заболевания.

Кроме того, на этой стадии амилоидоза почек наблюдается проявление микрогематурии, лейкоцитурии, повышение СОЭ. Амилоид в почках продолжает накапливаться, набирают силу дегенеративные изменения, меняется биохимический состав крови, появляется анемия. Процесс может длиться 10-15 лет.

Почки увеличиваются в размерах, становятся плотными, приобретают серо-розовый матовый оттенок.

При нефротической стадии амилоидоза почек на первый план выходит нефротический синдром. Уровень белка в моче резко повышается, а в крови — снижается. Больной худеет, постоянно жалуется на повышенную жажду, тошноту, слабость. Артериальное давление постоянно меняется, может возникать предобморочное состояние.

Амилоид накапливается в кишечнике и приводит к диарее. Любое заболевание, например, грипп, ангина и др., приводят к развитию отеков в конечностях, на лице. Отеки могут распространяться и на другие органы: легкие, брюшную полость, сердце. Отложение амилоида в печени, почках, селезенке вызывает их уплотнение.

На уремической стадии амилоидоза почек возникает тяжелая форма почечной недостаточности, истощение организма.

Почка сморщивается, уплотняется и перестает выполнять свои функции, выделение мочи полностью прекращается. На этой стадии стойкие отеки при амилоидозе почек сохраняются.

Кроме того, амилоидоз может осложняться тромбозом почечных вен с болевым синдромом. Все это может привести к летальному исходу.

При амилоидозе могут наблюдаться не только почечные, но и внепочечные симптомы. Системными проявлениями амилоидоза являются слабость, одышка, аритмия, головокружение, анемия. Если к заболеванию присоединяется амилоидоз кишечника, то у пациента развивается стойкая диарея.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика амилоидоза представляет собой непростую задачу. На ранних стадиях причины амилоидоза почек не ясны, да и само проявление заболевания может быть нечетким, а при вторичном амилоидозе симптомы основного хронического заболевания «смазывают» всю клиническую картину.

Читайте также:  О-образные ноги - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Если у пациента наблюдаются такие симптомы, как сердечная, почечная недостаточность, поражение нервной системы, белок в моче, увеличение селезенки и печени, то врач может предположить развитие амилоидоза. В данной ситуации не обойтись без лабораторных исследований крови и мочи.

Общий анализ мочи позволяет выявить нарастающую протеинурию, микрогематурию, лейкоцитурию. Общий анализ крови поможет выявить анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Показательным может быть и проведение копрограммы.

Она позволяет выявить значительное содержание мышечных волокон в испражнениях, большое количество крахмала в кале.

Достоверным методом при диагностике амилоидоза почек является биопсия почки.

При морфологическом исследовании биоптата после окраски его конго красным в поляризованном свете можно выявить зеленое свечение, характерное для амилоидоза почек.

Амилоид может быть выявлен в клубочках, по ходу канальцев, сосудов. В ряде случаев при амилоидозе почек проводят биопсию кожи, десны, печени, слизистой прямой кишки.

Для диагностики амилоидоза почек применяют и ультразвуковое исследование, позволяющее выявить увеличение почек, печени, селезенки. Довольно часто для диагностики амилоидоза почек используют ЭКГ и рентгенографию ЖКТ.

Во время лечения вторичного амилоидоза почек очень важна успешность терапии основного заболевания. Если первичная патология будет излечена, то и симптомы амилоидоза почек могут регрессировать.

Патогенетическое лечение амилоидоза почки заключается в подавлении образования амилоида. Для этого необходимо в течение 6-12 месяцев ежедневно употреблять в пищу 100-150 г сырой печени, белки и антиоксиданты, которые значительно тормозят развитие амилоидоза почек.

Для этой цели также применяют печеночные гидролизаты. Наряду с этим при амилоидозе почек назначаются препараты, тормозящие синтез амилоида. Симптоматическое лечение при амилоидозе почек включает в себя назначение гипотензивных препаратов, диуретиков, переливание плазмы.

В уремической стадии болезни может понадобиться хронический почечный диализ или даже трансплантация почки. Для пациентов, у которых диагностирован амилоидоз почек, лечение требует значительного изменения пищевого рациона: ограничение соли и белка, повышенное употребление углеводов, а также пищи, богатой солями камня и витаминами.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Розацеа — симптомы и способы лечения в EMC

Розацеа – это хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожных покровов (эритемой), телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи), а также папулами и пустулами, по внешнему виду напоминающими акне. Заболевание отличается волнообразным течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Говоря о розацеа, часто используют термин «розовые угри».

Локализуется в основном на лице: в области лба, носа и подбородка. Редко — на шее, груди, волосистой части головы или ушах.Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Места локализации розацеа:

  • Лицо: щеки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век
  • Волосистая часть головы
  • Ушные раковины
  • Область декольте
  • Эпигастральная область (крайне редко)

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями.

Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно.

Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

  • злоупотребление острой пищей, специями
  • употребление горячих напитков (60˚ и выше)
  • химические пилинги
  • применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)
  • косметические средства с агрессивными компонентами
  • прием некоторых лекарственных средств
  • избыточная инсоляция, УФ-облучение
  • сильный ветер
  • воздействие высоких и низких температур
  • злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)
  • эндокринологические патологии
  • нарушения в работе иммунной системы
  • первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику
  • нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства
  • функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

  • Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.
  • Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.
  • Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.
  • Пустулёзная стадия (появляются пустулы).
  • Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.
  • Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.
  • Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.
  • Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

Атипичные формы розацеа

  • Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.
  • Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.
  • Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.
  • Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.
  • Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.
  • Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

  • Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.
  • Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.
  • В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.
  • На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

  • Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.
  • Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.
  • Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.
  • Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.
  • Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.
  • Диагностика розацеа
  • Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.
  • Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.

Амилорея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Диагностические критерии

Основные:

  • нестойкая эритема;
  • стойкая эритема;
  • купероз;
  • папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

  • ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;
  • сухость кожи;
  • наличие воспалительных бляшек;
  • поражение глаз;
  • фиматозные разрастания.

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

  • микроскопия соскоба кожи
  • исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)
  • анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани
  • допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)
  1. Дифференциальная диагностика
  2. Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой:  вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.
  3. От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.
  4. Лечение розацеа
  5. Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.  
  • Умываться теплой водой.
  • Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
  • В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
  • Отказаться от бани и сауны.
  • Исключить длительную и интенсивную физическую активность.
  • Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
  • Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.
Читайте также:  Креаторея - симптомы, диагностика, причины появления, лечение заболевания

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

  • лазеротерапия,
  • IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),
  • микротоковая терапия,
  • криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Группы риска развития розацеа

  • Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.
  • Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства
  • Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны
  • Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход
  • Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
  • Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций
  • Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта
  • Профилактика розацеа
  • Главная профилактика розацеа – это, прежде всего, грамотная терапия сосудов.
  • Профилактика розацеа заключается также в минимизации воздействия провоцирующих заболевание факторов:
  • минимизировать пребывание на открытом воздухе при сильном ветре и в мороз, использовать защитные средства;
  • исключить посещение солярия, не находиться под прямыми солнечными лучами в период максимальной солнечной активности, наносить косметические средства с SPF-защитой, носить головные уборы с широкими полями;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • выбирать страны с мягким прохладным климатом для проведения отпуска;
  • поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении;
  • максимально сократить наличие в рационе острых, пряных, жирных и жареных блюд, не употреблять горячую пищу и напитки;
  • исключить употребление алкоголя и табакокурение;
  • отказаться от агрессивных эстетических процедур: химических и механических пилингов, дермабразии;
  • обеспечить деликатный уход за кожей лица: использовать мягкие очищающие средства без детергентов, спирта и других раздражающих компонентов, пользоваться увлажняющими средствами;
  • если обострения связаны с приемом препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу их замены.
  • исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.
  • в холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.
  • отказаться от бани и сауны.
  • исключить длительную и интенсивную физическую активность.
  • не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.
  • косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Розацеа хорошо поддается лечению, течение заболевания в большинстве случаев можно успешно взять под контроль. Благодаря профессионализму лечащего врача-дерматолога и соблюдению всех рекомендаций по лечению и профилактике возможно добиться стойкой длительной ремиссии.

Записаться на прием к специалистам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55, или заполнив online форму на сайте 

Амилоидоз

  • Первичный амилоидоз часто вызван изменениями плазматических клеток при миеломной болезни, моноклональной гипергамма-глобулинемии или болезни Вальденстрема. Сложный белково-полисахаридный комплекс складывается из легких цепей Ig, а при вышеуказанных болезнях синтез таких цепей быстро увеличивается.
  • Вторичный амилоидоз бывает после хронических воспалительных заболеваний (это могут быть: ревматоидный артрит и остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь и малярия, туберкулез или лепра). В таком случае амилоид слагается из фибриллярного белка амилоида и сывороточного амилоидного белка (продуктов распада).
  • Идиопатический амилоидоз. Обычно является врожденной ферментопатией. Различают некоторые формы семейного амилоидоза, например, амилоидоз кожи при средиземноморской лихорадке (пароксизмальный полисерозит, проявляющийся лихорадкой, болями в животе, также артритом, плевритом и высыпаниями по кожному покрову).
  • Старческий или амилоидоз в преклонном возрасте.
  • Диализный амилоидоз случается при проведении внепочечного очищения крови при выявленной почечной недостаточности.

Причины различного поражения органов человека – почек, кишечника или кожи – пока не известны науке.

 На окончательную постановку диагноза влияет электронная микроскопия.

Симптомы

Симптомы и протекание болезни различны и зависят от степени распространенности и локализации амилоидных отложений в органах, также от времени течения заболевания и наличия осложнений. Так, существует целый комплекс симптомов, которые связаны с поражением некоторых органов.

Амилоидоз симптомы:

  • поражение некоторых отделов пищеварительной системы вызывает амилоидоз пищевода, для которого характерна дисфагия при глотании твердой или плотной сухой пищи, также бывает отрыжка;
  • амилоидоз желудка часто протекает вместе с амилоидозом кишечника и некоторых других органов. Симптомами выступают диспепсические расстройства и чувство тяжести после приема пищи;
  • амилоидоз кишечника – частое заболевание, которое выражается в дискомфорте и тяжести, бывает, выражается тупыми болями в животе, запорами и диареей. Изолированный опухолевидный амилоидоз кишечника протекает в виде опухоли с болями и непроходимостью кишечника, и узнают о нем часто прямо на операционном столе;
  • амилоидоз печени возникает также часто. При таком виде болезни происходит уплотнение и увеличение печени, а посредством пальпации прощупываются ровные края, но безболезненно. Нечасто протекает болезнь с болями в правом подреберье или с диспепсическими явлениями, спленомегалией, желтухой или геморрагическим синдромом;
  • амилоидоз поджелудочной железы проявляется при хроническом панкреатите, которому сопутствует тупая боль в левом подреберье и диспепсические явления;
  • амилоидоз сердца приводит к отложению белково-полисахаридного комплекса в тканях сердца, что выражается позже в гипертрофии миокарда, нарушением его сокращений, в развитии хронической недостаточности кровообращения, аритмии и гипертензии;
  • амилоидоз почек протекает при любой форме амилоидоза. Так, главный симптом амилоидоза почек – протеинурия, развивающаяся при любых его формах, но характерна вторичному заболеванию. Пациенты часто длительное время не имеют никаких жалоб. А позже, при появлении отечности, артериальной гипотензии и почечной недостаточности, также при тромбозах почечных вен, сопровождающихся болью и анурией, приводят больных амилоидозом почек в больницу на консультацию к врачу;
  • также при амилоидозе поражаются и другие системы и органы человека. Нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, высыпания в виде полупрозрачных узелков на коже, проявляется пурпура, различные отеки.

Диагностика

Диагностика амилоидоза проводится лабораторными исследованиями и другими специальными исследованиями органов человека.

При распознавании амилоидоза лабораторными исследованиями выявляют анемию в крови, лейкоцитоз, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), гипопротеинемию и гиперглобулинемию, гипонатриемию, гипопротромбинемию и гипокальциемию. При поражении печени проявляется гиперхолестеринемия, иногда гипербилирубинемия.

Проводят оценку функций щитовидки, почек. Исследуют мочу, выявляя в осадке не только белок, но и лейкоциты и эритроциты, цилиндры. Увеличенное содержание амилоида в моче и крови определяет первичный амилоидоз. При выявлении признаков воспалительных заболеваний проявляется вторичный амилоидоз.

 Проводится копрологическое исследование с выявлением стеатореи и амилореи, креатореи.

Иные исследования для выявления амилоидоза – это эхокардиография, рентген, при котором:

  • пищевод гипотоничен, а перистальтика ослаблена, при горизонтальном положении больного бариевая взвесь надолго задерживается в пищеводе – это амилоидоз пищевода;
  • эвакуация содержимого из желудка, сглаженные складки слизистой оболочки, ослабленная перистальтика – амилоидоз желудка;
  • наблюдается сглаженность рельефа слизистой оболочки кишки и развернутость кишечных петель, утолщение складок – амилоидоз кишечника.
  • Также проводится биопсия.
  • При поражениях ЖКТ наблюдают язвенную болезнь желудка и хронический гастрит.
  • Синдром запястного канала и периферическая полиневропатия, рестриктивная кардиомиопатия, нефротический синдром, обструкция мочевыводящих путей, острый канальцевый некроз, симметричный полиартрит, заболевания легких, токсическое воздействие на почки, болезнь Альцгеймера и деменция при множественных инфарктах мозга приводят к амилоидозу.

Лечение

Больным амилоидозом показаны:

  • амбулаторный режим, если не наблюдается тяжелое состояние пациента;
  • долгий прием сырой печени в течение двух лет по 100–120 грамм в сутки;
  • ограничение употребления белка и соли в еде;
  • лечение заболевания, симптомы которого похожи на амилоидоз. После излечения симптомы пропадают. Это вторичный амилоидоз;
  • если амилоидоз кишечника проявляется диареей, то прописывают вяжущие средства, например, нитрат висмута основного или адсорбенты.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Улучшение состояния человека возможно посредством спленэктомии, которая уменьшает количество амилоида, образуещегося в организме больного. При изолированном опухолевидном амилоидозе ЖКТ необходимо оперативное вмешательство.

При первичном амилоидозе необходимо частое и периодическое определение уровня амилоидных белков, чтобы оценить правильность и эффективность лечения заболевания. Также стоит обращать внимание и контролировать функции почек, чтобы наблюдать за лечением и эффективностью терапии.

  1. При вторичном и диализном амилоидозах следует знать, что даже при проводимом лечении возникает хроническая почечная недостаточность, а также сердечная, поражаются суставы, возникает полиневропатия и интерстициальные заболевания легких.
  2. Осложнениями амилоидоза можно считать: перфорацию язв, амилоидные язвы пищевода, также желудка, пищеводные и желудочно-кишечные кровотечения, стенозирование кишечника.
  3. Возможна гипопротеинемия в тяжелой форме как следствие изменения процессов всасывания в кишечнике.
  4. Течение и прогноз заболевания

Если развивается хроническая почечная недостаточность при первичном амилоидозе, то такие люди живут не больше года. Если сердечная недостаточность развита, таким пациентам жить остается не более четырех месяцев.

В общем, в среднем выживаемость держится в районе 12–14 месяцев, но по статистике женщины живут дольше мужчин.

При вторичном амилоидозе прогноз по выздоровлению и излечению от него немного лучше. Он также определяется посредством выявления основной болезни и возможностью ее лечения.

При семейном и диализном амилоидозах прогноз может быть разным. Хуже всего такая болезнь протекает у людей пожилого возраста.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector