Анализы на гормоны щитовидной железы: 6 состояний, когда необходимо сдать анализ и обзор основных заболеваний щитовидной железы

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Показания к проведению анализа

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе.

Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
Наличие бесплодия.
Облысение (алопеция).
Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
Наличие импотенции.
Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
Ожирение.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

АТ-ТГ очень важен в диагностике, поскольку позволяет выявлять заболевания щитовидной железы, имеющие аутоиммунный характер, например, тиреоидит аутоиммунного характера атрофического типа, болезнь Хашимото, а также токсический зоб диффузного типа.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Расшифровка результатов исследования

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Не следует пытаться делать расшифровку анализа на гормоны щитовидной железы самостоятельно, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист – эндокринолог.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

Гормональная норма

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений.

И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Международной нормой концентрации тиреотропного гормона принято считать диапазон значений от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4.

Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме.

Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

Различных расстройств соматического или психического характера.
Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
Патологий или опухоли гипофиза.
Нарушения выработки ТТГ.
Недостаточности работы надпочечников.
Прэклампсии.
Тиреоидита.
Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Анализ на гормоны щитовидки в период беременности

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

В период беременности в кровь женщины поступает большой объем ХГЧ, стимулирующий работу железы, то синтез ТТГ снижается естественным образом, что является совершенно нормальным.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является важнейшей составляющей эндокринной системы. Именно данный орган отвечает за регуляцию обменных процессов в организме. Патологии щитовидной железы влекут за собой нарушения в функциональности всех органов и систем. Чтобы выявить заболевания «щитовидки», проводят специальные медицинские тесты, по результатам которых пациенту устанавливается тот или иной диагноз. Чаще всего назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы. Именно об этом исследовательском методе расскажет данная статья.

По сути, данный анализ позволяет реально оценить активность железы и на основании этого выявить нарушения в ее работе и установить точный диагноз. Есть два патологических состояния – гипотиреоз и гипертиреоз.

В первом случае речь идет о недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, во втором – об избыточном.

Оба состояния являются нежелательными, поскольку в любом случае провоцируют нарушения работы всей эндокринной системы.

Подготовка к анализу

Данный анализ требует тщательной подготовки. Есть множество факторов, которые влияют на результаты исследования. Простое нарушение рекомендованной диеты может стать причиной гормонального скачка – как итог, будет установлен неверный диагноз.

А лечебная терапия окажется неэффективной или даже вредной для организма. Поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы всегда сдается планово.

Предварительно специалист информирует пациента о том, какие факторы способны изменить показания гормонов и как этого избежать.

В том случае, когда человек проходит терапию гормональными препаратами или тиреостатиками, исследование назначается не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

В том случае, когда гормональная терапия является жизненно необходимой и ее отмена невозможна, специалисту, который будет непосредственно проводить исследование крови, важно знать полную информацию о принимаемых лекарствах.

Это позволит ему внести соответствующие правки в результаты и максимально приблизить показатели крови к реальным.

Основной микроэлемент, влияющий на функции щитовидной железы – йод. За 5-7 дней до анализа следует исключить все йодсодержащие препараты, в том числе и синтетические поливитаминные комплексы.

За 48 часов до исследования рекомендовано исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, алкоголь, а также сократить количество никотина. В этот период нужно избегать стрессов, эмоциональных всплесков, физической активности. За 24 часа до анализа требуется полный отказ от курения. Если пациенту сложно выполнить данное условие, период сокращается до 8-12 часов.

Показания

Врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы в том случае, когда есть подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз. Патологические состояния имеют выраженную симптоматику. К основным признакам недуга относят:

нарушение сердечного ритма, в частности – аритмию;
резкое облысение;
бесплодие;
нарушение развития детей младшего возраста;
нарушение менструального цикла у женщин;
появление зоба;
импотенция, снижение либидо.

Дополнительно исследовательский метод применяется при диагностике целого ряда аутоиммунных заболеваний – волчанка, артрит ревматоидный, дерматиты и тому подобное. В некоторых случаях воздействие на функции щитовидной железы помогает повысить эффективность терапии сердечно-сосудистых недугов. Таким образом, направление на анализ может выдать не только эндокринолог, но и кардиолог.

Почему беременным женщинам необходимо проходить данное исследование? В период беременности сильно меняется гормональный фон, активность щитовидной железы повышается на 30-50%. Это нормальное явление, обусловленное естественными изменениями в организме. Но важно не пропустить в данный момент развитие определенных болезней, поэтому контроль гормонов необходим.

Подробнее о процедуре

Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдается на голодный желудок. Запрещено пить даже чай без сахара, допускается только небольшое количество чистой дистиллированной воды.

Лучше приехать в медицинское учреждение за 30-45 минут до сдачи крови, чтобы было время полностью расслабиться и успокоится – соблюдение данных условий является дополнительной гарантией точности полученных результатов.

Забор крови на гормоны производится по стандартной схеме. Пациент усаживается на кушетку, на плечо накладывается жгут, в подкожную вену в области локтевого изгиба вводится игла, с помощью которой и собирается необходимое количество биологической жидкости. Место прокола предварительно обеззараживается с помощью антисептика.

Полученные образцы крови направляются в лабораторию. Время исследования во многом зависит от загруженности лаборатории, обычно результаты можно получить уже на следующий день.

Есть основные вещества, на содержание в крови которых и обращают внимание во время исследования – это трийодтиронин (Т3); тироксин (Т4); антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину; тиреотропный гормон (его количество).

Можно самостоятельно сравнить показатели собственной крови с общими стандартами и понять, есть ли патологические нарушения функций эндокринной системы.

Но консультация врача является необходимой, так как на уровень гормонов могут влиять разные факторы, и составить полную клиническую картину сможет только высококвалифицированный специалист.

Повышение или снижение нормы выработки гормонов указывает на различные патологии, поэтому при гипотиреозе и гипертиреозе в первую очередь необходимо выявить причину, провоцирующую состояние.

При гипертиреозе человек страдает от повышенного потоотделения, аритмии, слабости, потери веса. Чаще всего причиной такого состояния являются аутоиммунные заболевания. После постановки диагноза и подбора правильной терапии можно достичь нормализации гормонального фона.

Гипотиреоз в большинстве случаев провоцируется острым недостатком йода в организме. Человек при этом чувствует себя вялым, слабым, отмечается резкий набор веса. Обычно для наступления видимых улучшений достаточно устранения дефицита важных микроэлементов.

Анализы на гормоны щитовидной железы | Университетская клиника

Щитовидная железа влияет на работу практически всех органов и тканей, поэтому нарушение ее функции неизменно сказывается на общем состоянии организма. От нехватки или избытка щитовидных гормонов страдают сердце, нервная система, обмен веществ, органы пищеварения, система свертывания крови.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Поэтому при любых подозрениях на нарушение работы щитовидки нужно обратиться в Университетскую клинику, где берут все анализы на гормоны щитовидной железы. Затем следует записаться на приём к эндокринологу для последующей расшифровки результатов диагностики. Здесь же можно проверить работу других органов, которые могли пострадать из-за гормонального дисбаланса.

Лечитесь выгодно и эффективно!

Акция для женщин: Комплексное исследование ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 5530 рублей. Цена со скидкой — 4600 рублей

Акция для мужчин: Комплексное исследование ГОРМОНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ Полная стоимость комплексного обследования по прейскуранту — 6150 рублей. Цена со скидкой — 5300 рублей

Увеличение щитовидки – зоб. При этой патологии железа становится большой, иногда даже болезненной. Без лечения орган разрастается до размеров огромного обезображивающего нароста.
Чувство нехватки воздуха, головная боль и затруднение глотания, которые часто вызывает увеличенная щитовидка, давящая на трахею, шейные сосуды и нервы.
Изменение настроения — тревожность, беспокойство или, наоборот, слабость и апатия. Обнаружение причин такого состояния нужно начать с исследования на гормоны щитовидной железы.
Бессонница или чрезмерная сонливость и слабость.
Боли в области сердца, приступы мигрени, скачки артериального давления, обмороки.
Обильное учащенное мочеиспускание, повышенный голод и жажда.
Отеки – отличительная черта отечности при болезнях щитовидки – отсутствие ямки после надавливания на кожу. При их возникновении обязательно нужно сделать анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы.
Выпучивание глаз (экзофтальм).
Сухость кожи, прыщи, различные высыпания.
Изменение веса – увеличение или резкое его понижение.
Менструальные нарушения у женщин и снижение потенции у мужчин.
Непереносимость жары или холода.
Тремор рук, нервные тики.
Судороги, повышенная хрупкость костей, патологические переломы.

Однако иногда щитовидная дисфункция не сопровождается симптомами, поэтому желательно периодически проверяться на гормональные показатели даже при отсутствии жалоб.

Какие анализы можно сдать в Университетской клинике

Существуют три основных лабораторных анализа, определяющие уровень гормонов щитовидной железы:

ТТГ – тиреотропного, выделяемого мозговым придатком – гипофизом – и регулирующего выработку гормонов железы.
Т4 – тироксина, синтезируемого щитовидными клетками.
Т3 – трийодтиронина, получающегося из тироксина при отсоединении от него йодного атома. По своей активности T3 значительно превышает Т4.

Тироксин и трийодтиронин анализируются в общем количестве, связанной и несвязанной форме. Только несвязанные формы могут воздействовать на организм. Остальные играют роль своеобразного запаса.

При отклонении от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы исследуется концентрация следующих веществ:

Тиреоглобулина – белка, необходимого для выработки гормональных веществ железой.
Антител к пероксидазе и тиреоглобулинам – соединений, образующихся при сбоях иммунной системы. В этом случае иммунитет, воспринимающий клетки щитовидной железы как чужеродные структуры, начинает их атаковать, мешая гормональной функции.

При склонности к переломам, судорогах и образовании в почках кальциевых камней нужно сделать анализ на гормон щитовидной железы кальцитонин и паратгормон, выделяемый расположенными рядом паращитовидными железами. Эти два вещества регулируют баланс кальция в организме, поэтому их соотношение меняется при избыточном накоплении этого элемента в костях или вымывании его из костной ткани.

Норма ТТГ в крови у людей разного возраста

Таблица: референсные (нормативные) значения ТТГ

Возраст	Норма ТТГ, мЕд/л
Груднички до 2,5 мес.	1,1–17,0
Малыши до 14мес.	0,4–7,0
Дети младшей группы до 5 лет	0,4–6,0
Дети и подростки до 14 лет	0,4–5,0
Подростки и взрослые	0,4–4,0

Как меняются нормы ТТГ: расшифровка

Уровень гормона ТТГ снижается по мере взросления человека. Правильные нормы для определенного пациента вычисляет врач-эндокринолог. Специалист принимает во внимание целую группу показателей: вес, пол и возраст больного, наличие сопутствующих патологий, назначенные лекарства и др. важные факторы.

Если ТТГ в анализах крови повышен, проводится дальнейшая диагностика на следующие заболевания и состояния:

Психические, соматические проблемы.
Патологии в гипофизе: аденома (тиреотропинома), злокачественная опухоль.
Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидки.
Синдром нерегулируемой секреции (выработки) ТТГ.
Синдром устойчивости (резистентности) к тироидным гормональным веществам.
Недостаточность надпочечников.
Тиреоидит – воспаление щитовидки.
Эктопическая секреция гормона опухолями в легких и молочной железе.
Преэклампсия – осложнение беременности, при котором значительно повышается давление.
Последствия холецистэктомии (удаление желчного) и других операций, повышенных нагрузок, гемодиализа, приема лекарств, отравления свинцом.

Низкий ТТГ отмечается при:

стрессах, нервных срывах, проблемах с психикой;
тиреотоксикозе – повышенном производстве тиреоидных гормонов при различных заболеваниях, приеме гормонов и др.;
травмах и некрозе гипофиза;
голодании;
приеме гормонов, влияющих на работу щитовидки.

Норма свободного Т4 у людей разного возраста

Таблица: референсные значения Т4

Возраст	Норма Т4, пмоль/л
Груднички до 4 мес.	11,5 – 28,3
Малыши до 12мес.	11,9 – 25,6
Дети младшей группы до 7 лет	2,3 – 22,8
Дети и подростки до 12 лет	12,5 – 21,5
Подростки, девушки, юноши до 20 лет	12,6 – 21,0
Взрослые	10,8 – 22,0
Беременные 1-12 недель	12,1 – 19,6
Беременные до 28 недель	9,6 – 17
Беременные до 42 недель	8,4 – 15,6

Уровень Т4 свободного повышается при:

диффузном токсическом зобе;
тиреоидите;
аденоме щитовидки;
ТТГ-независимом тиреотоксикозе;
ожирении;
послеродовой дисфункции органа;
тяжелых патологиях почек, печени;
приеме гепарина.

Т4 свободный снижен при:

после резекции щитовидки;
первичном, вторичном гипотиреозе;
эндемическом зобе;
аутоиммунном тиреоидите;
тиреотропиноме;
воспалении в гипофизе, гипоталамусе;
недостатке йода и белка;
отравлении свинцом, героином;
бесконтрольном приеме противозачаточных таблеток и некоторых лекарств, например, аспирина.

Преимущества сдачи анализа на гормоны щитовидной железы в Университетской клинике

Использование современных методов диагностики, позволяющих получить максимально точный результат.
Возможность сдачи анализа на гормоны щитовидной железы в любой день без очередей с быстрым получением результатов.
Предоставление консультаций по результатам анализа врачом-эндокринологом. Специалист при необходимости назначит дополнительную диагностику и проведёт лечение выявленных патологий.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны щитовидной железы

Гормональная концентрация зависит от времени суток, питания, эмоционального состояния, физической нагрузки и других факторов. Поэтому для получения точных данных нужно хорошо подготовиться к проведению исследования:

Чтобы правильно сдать анализ для определения гормонов щитовидной железы, за трое суток до исследования необходимо исключить употребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, прием йодсодержащих препаратов и лекарств, влияющих на гормональную функцию.
Анализ крови на концентрацию щитовидных гормонов берется на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 12 часов до исследования. Пить воду в этот период разрешается.
Исследование не проводится на фоне стресса, а женщинам его нежелательно делать во время критических дней.

Поскольку концентрация гормональных веществ достигает максимальных концентраций в утренние часы, кровь для анализа на гормоны щитовидной железы берется с 8 до 11 утра.

Поскольку функция всех эндокринных органов тесно связана, пациентам с нарушением гормональной функции щитовидной железы нужно сдать анализы на показатели работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, половой системы. Такое комплексное обследование, которое можно пройти в Университетской клинике, позволяет судить о работе эндокринной системы и выявить возможные недуги.

Как правильно сдать анализы щитовидной железы

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций.

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста.

Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Как правильно сдать анализы на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно пациент готовится к забору анализов, зависит их конечный результат. Особенно это касается анализов на гормоны щитовидной железы.

Многие пациенты не знают, как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. А ведь от того, насколько правильно прошла процедура, зависит результат анализа.

Когда назначают анализы на гормоны щитовидной железы?

Данная процедура может быть назначена при следующих симптомах:

ожирение, избыточный вес;
нарушения процесса полового созревания;
повышенный рост волос на теле;
замедленный рост, отставание в развитии;
слабость в мышцах;
жалобы пациента на боли в сердце, сердечная недостаточность;
излишняя нервозность и истеричность, которую человек плохо контролирует;
резкие скачки веса;
хроническая гипертония;
затруднения в работе желудочно-кишечного тракта;
плохая переносимость холода и низких температур;
отставание в психологическом развитии.

Какие функции в организме выполняют гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидки выполняют следующие функции:

Контроль процессов терморегуляции.
Процесс потребления тканями тела кислорода.
Организация работы дыхательного центра.
Осуществление йодного обмена.
Влияние на сердечную возбудимость.
Контроль за состоянием и количеством жировой ткани.
Увеличение скорости секреции пищеварительных соков.
Улучшение моторики желудочно-кишечного тракта.
Участие в синтезе структурных белков.

Правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

Как правильно сдавать данный анализ?

Перед походом в лабораторию не курить и не употреблять спиртных напитков.
Стараться не допускать тяжелых физических нагрузок, постараться выспаться и хорошо отдохнуть.
Обеспечить себе спокойное эмоциональное состояние и хорошее настроение.
Одеться по погоде, чтобы не замерзнуть или не перегреться.
Не принимать лекарственных препаратов (исключение – предварительная консультация с эндокринологом).
За 12 часов до забора материала не употреблять пищу.
Утром после пробуждения допустимо выпить стакан чистой воды без газа или сладких сиропов.
Планировать процедуру нужно на утро, с 8 до 11 часов.

Если больной планирует сдавать анализ регулярно, то лучше делать в одной лаборатории и под руководством одного врача.

Как выражаются отклонения от нормы?

Если у человека снижен уровень гормонов щитовидной железы, это выражается следующими симптомами:

Постоянная вялость, повышенная утомляемость.
Снижение когнитивных процессов, умственной активности.
Вялость речи.
Нарушение обмена веществ, которое провоцирует проблемы с весом.
Нарушения работы мышц.
Боли в суставах.
Снижение частоты сердечных сокращений.
Пониженное кровяное давление.
Сухость кожи, особенно на ступнях и локтях.
Бледность лица.
Отеки в области лица и шеи.
Повышенное газообразование, нарушения переваривания пищи.
Нарушение половой активности и менструального цикла.
Судороги конечностей.

Когда уровень гормонов щитовидки значительно повышен, то за человеком наблюдается следующее:

Частые смены настроения, повышенная возбудимость.
Повышенная потливость.
Проблемы с засыпанием.
Быстрая потеря веса.
Слишком частые походы в туалет.
Нарушение половой активности и менструального цикла.
Офтальмологические патологии.

Заключение

Таким образом, при любых отклонениях в работе щитовидной железы, больному назначают специальные анализы и исследования. Важно правильно подготовиться к ним, чтобы результат был достоверным.

Отказ от ответсвенности

Скрининг функции щитовидной железы

[41-003] Скрининг функции щитовидной железы

980 руб.

Гормональное исследование, в ходе которого определяется уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови, что позволяет выявить гипер- или гипофункцию щитовидной железы.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы английские
Thyroid function screening.
Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ (в т. ч. «сэндвич»-метод).

Единицы измерения
Пмоль/л (пикомоль/л), мкМЕ/мл (микро- международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и расположен на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани.

Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны вырабатываются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов и аминокислоты тирозина.

90 % от их общего количества составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоид-связывающим белком) и свободной (несвязанной).

Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой и зависит от поступления йода в организм.

При снижении концентрации в крови гормонов Т4 и Т3 стимулируется гипоталамус и секретируется тиреолиберин (тиреотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. ТТГ усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой.

Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови увеличивается, продукция ТТГ в центральных эндокринных органах замедляется по принципу обратной связи. Данные механизмы в норме поддерживают в организме эутиреоз (нормальный уровень гормонов щитовидной железы).

При патологии щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы изменяется (повышается или понижается) уровень тиреоидных гормонов, что нарушает обменные процессы, как следствие, могут поражаться многие органы и системы организма.

Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в крови – лабораторный признак гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза, тиреотоксикоза). Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и нервозностью, тремором рук, экзофтальмом, нарушением сна.

При сниженной продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, утомляемость, заторможенность, депрессия. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы.

У детей он приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Нередко такая патология впервые проявляется во время беременности, в период новорождённости или в 40-50 лет.

Учитывая тесную связь щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение ее функции без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к миокардиту, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.

Для чего используется исследование?

Для скрининга на патологию щитовидной железы.
Чтобы оценить функциональное состояние щитовидной железы.
Для диагностики гипо- или гипертиреоза.
Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

При симптомах гипофункции щитовидной железы (увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость, потеря волос, утомляемость, нарушение менструального цикла).
При симптомах гиперфункции щитовидной железы (учащенное сердцебиение, потеря веса, тревожность, тремор рук, нарушение сна, слабость, светобоязнь, нарушение зрения).
При увеличении щитовидной железы (обнаруженном при объективном обследовании или при УЗИ).
При планировании беременности.
Во время беременности при наличии факторов риска (семейный анамнез, предгестационный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие в анамнезе, невынашивание плода или преждевременные роды, клинические симптомы гипо- или гипертиреоза).
При обследовании младенцев в первые 24 часа после рождения.
При женском бесплодии.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
Если патологии щитовидной железы отмечались у родственников пациента.
При обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах.
При лечении заболеваний щитовидной железы.
Перед назначением и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарона).

Что означают результаты?

Референсные значения

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Возраст	Референсные значения
< 4 месяца	11,5 — 28,3 пмоль/л
4 месяца — 1 год	11,9 — 25,6 пмоль/л
1 — 7 лет	12,3 — 22,8 пмоль/л
7 — 12 лет	12,5 — 21,5 пмоль/л
12 — 20 лет	12,6 — 21,0 пмоль/л
> 20 лет	10,8 — 22,0 пмоль/л

* При беременности

Срок беременности	Референсные значения
До 13-й недели	12,1 — 19,6 пмоль/л
13-28 неделя	9,6 — 17 пмоль/л
28-42 неделя	8,4 — 15,6 пмоль/л

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Возраст	Референсные значения
< 4 месяцев	0,72 — 11 мкМЕ/мл
4 месяца — 1 год	0,73 — 8,35 мкМЕ/мл
1 — 7 лет	0,7 — 5,97 мкМЕ/мл
7 — 12 лет	0,6 — 4,84 мкМЕ/мл
12 — 20 лет	0,51 — 4,3 мкМЕ/мл
> 20 лет	0,27 — 4,2 мкМЕ/мл

Уровень ТТГ	Уровень Т4	Интерпретация результатов
Высокий	Нормальный	Умеренный (субклинический) гипотиреоз
Высокий	Низкий	Гипотиреоз
Высокий	Высокий	Вторичный или третичный гипертиреоз (связанный с избыточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом)
Низкий	Нормальный	Умеренный (субклинический) гипертиреоз
Низкий	Высокий или нормальный	Гипертиреоз
Низкий	Низкий или нормальный	Вторичный или третичный гипотиреоз (связанный с недостаточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом)

Причины гипертиреоза (тиреотоксикоза):

диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса) – 60-80 % случаев тиреотоксикоза;
токсический многоузловой зоб;
подострый тиреоидит;
послеродовой тиреоидит;
транзиторный гестационный тиреотоксикоз;
тиреоидит Хашимото (в начальном периоде);
вторичный гипертиреоз (избыточная секреция ТТГ, например при опухоли гипофиза);
третичный гипертиреоз (избыточная продукция тиреолиберина гипоталамусом);
чрезмерный прием препаратов, содержащих йод;
эктопическая продукция тиреоидных гормонов опухолями легких или молочных желез;
трофобластические опухоли (хорионкарцинома, пузырный занос);
пероральный прием Т3 или Т4, амиодарона.

Причины гипотиреоза:

аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото – наиболее частая причина;
врождённые дефекты щитовидной железы;
первичный идиопатический гипотиреоз;
состояние после удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии);
рак щитовидной железы;
экзогенный дефицит йода;
вторичный или третичный гипотиреоз (недостаточная секреция ТТГ гипофизом, тиреолиберина гипоталамусом, например при гипоталамо-гипофизарной недостаточности или послеродовом некрозе гипофиза);
синдром Иценко – Кушинга;
наличие антитиреоидных антител, блокирующих рецепторы ТТГ (например, при пернициозной анемии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, хроническом гепатите);
полигландулярная эндокринная недостаточность;
прием тиреостатических, антитиреоидных препаратов в избыточном количестве;
прием некоторых лекарственных препаратов (амиодарона, андрогенов, аспирина, холестирамина, эстрогенов, фуросемида, глюкокортикоидов, леводопы, солей лития, нейролептиков, фенитоина, пропранолола).

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат исследования:

- физический или эмоциональный стресс;
- острое заболевание;
- первый триместр беременности (низкий уровень ТТГ);
- пожилой возраст (старше 80 лет) – повышенные показатели ТТГ;
- гетерофильные антитела в крови;
- радиоизотопное исследование, парентеральное введение рентгеноконтрастных веществ в предшествующую анализу неделю;
- прием некоторых лекарственных препаратов, гормонзаместительная терапия.
Лекарственные препараты, повышающие содержание ТТГ: амиодарон, амфетамины, кломифен, калия йодид, неорганические йодиды, соли лития, метимазол, метоклопрамид, морфин, нитропруссид, фенилбутазон, пропилтиоурацил, рентгеноконтрастные препараты, сульфаниламиды, инъекции тиреолиберина.
Лекарственные препараты, снижающие содержание ТТГ: аспирин, дофамин, глюкокортикоиды, леводопа, фенитоин, тиреоидные гормоны.

Лекарственные препараты, повышающие содержание Т4 свободного: амиодарон, андрогены, вальпроевая кислота, карбамазепин, кортикостероиды, даназол, эстрогены, фуросемид, гепарин, пероральные контрацептивы, фенитоин, пропранолол, рентгеноконтрастные вещества, тамоксифен, тироксин.
Лекарственные препараты, снижающие содержание Т4 свободного: амиодарон, анаболические стероиды, карбамазепин, кортикостероиды, цитомель, эстрогены, соли лития, фенобарбитал, фенитоин, ранитидин.

Важные замечания

При изменениях уровня ТТГ и Т4 свободного необходимо дальнейшее обследование, чтобы уточнить причины и механизмы патологического процесса.
Нормальный уровень ТТГ и Т4 свободного не позволяет полностью исключить нарушение функции щитовидной железы. Возможен вариант синдрома эутиреоидной патологии.
Если результаты анализа указывают на эндокринное заболевание и щитовидная железа увеличена, необходимо дополнительное лабораторное и инструментальное (УЗИ) обследование под контролем лечащего врача.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог.
Литература

Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.