Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Аскариды у детей – явление достаточно распространенное, и связано это, главным образом, с любознательностью ребенка. Малыши 1–6 лет пытаются не только осмотреть, пощупать, но и попробовать новые предметы на вкус.

Так происходит заселение паразита в организм. Родители должны знать характерные признаки инфицирования, что позволит своевременно обратиться к врачу и провести лечение.

Это поможет избежать серьезных осложнений для здоровья малыша.

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Особенности и жизненный цикл паразита

Аскариды, так же как и острицы, у детей встречаются намного чаще остальных видов паразитов. Благоприятными условиями для их размножения является тепло и повышенная влажность, наиболее опасные периоды года – лето, осень. Заражение ребенка происходит в результате попадания в организм яиц с созревшими до инвазивной стадии личинками.

Как выглядят аскариды? Они являются представителями круглых паразитов и характеризуются веретенообразной формой туловища.

Взрослые особи бледно-розового оттенка, достигают в длину от 10 до 25 см в зависимости от половой принадлежности и покрыты кутикулой. Такая защитная оболочка предохраняет их от желудочного сока и пищеварительных ферментов.

Основное место обитания – тонкий кишечник, где гельминты удерживаются за счет постоянного движения.

Этапы жизненного цикла паразита:

  • попадание личинок в пищевой тракт ребенка;
  • выделение аскаридами ферментов, позволяющих нарушить целостность слизистой, проникнуть в кишечник и вену, ведущую в печень;
  • миграционная стадия – личинки проникают в легкие, сердце и печень, а затем с бронхиальным секретом перемещаются в верхние органы дыхательной системы, что приводит к повторному заражению.

Продолжительность жизни паразита два года. Одновременно в организме малыша могут обитать от двух до ста взрослых особей аскарид. Возможен выход самки с фекалиями. Вышедшую аскариду нужно поместить в контейнер, а при отсутствии такой возможности – сфотографировать. Это значительно ускорит диагностику.

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Дети могут заглатывать яйца аскарид, играя на земле

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

  • общественный транспорт;
  • бумажные деньги, монеты;
  • употребление зараженной воды;
  • контакт с инфицированным ребенком;
  • грязные игрушки;
  • овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
  • шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет. Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша.

Характерные симптомы

Признаки инвазии у ребенка проявляются в течение одного-двух месяцев после заражения. Миграционная стадия, когда глисты стараются попасть в тонкий кишечник, характеризуется такими симптомами:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • кожная сыпь, зуд, напоминающие аллергические признаки;
  • сухой кашель;
  • нарушение дыхания.

Малыши в этот период становятся весьма раздражительными, капризными, беспокойно спят. При клиническом обследовании ребенка на начальном этапе развития аскаридоза фиксируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка. Длительность миграционной фазы – 10 суток.

Проникновение паразитов в кишечник сопровождается такими признаками:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • нарушение сна;
  • беспричинная смена настроения;
  • излишне бледный оттенок кожи;
  • регулярные боли в животе;
  • частое проявление авитаминоза;
  • снижение веса;
  • зубной скрежет ночью;
  • частые простудные заболевания;
  • нарушение стула;
  • отечность век, лица;
  • хрипы и свистящий звук во время дыхания;
  • мокрый кашель с примесями крови;
  • повышенное потоотделение;
  • метеоризм.

Проведенный анализ крови на стадии кишечного поражения показывает низкий уровень гемоглобина и высокую концентрацию эозинофилов. При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к педиатру, т.к. любое промедление негативно отражается на самочувствии ребенка и провоцирует задержку развития.

Возможные осложнения

Инвазивное поражение несет серьезную опасность для ребенка, т.к. иммунная система не способна самостоятельно противостоять глистам. На фоне этого развиваются серьезные осложнения, что еще больше усугубляет ситуацию.

Болезни, развивающиеся на фоне паразитарного заражения:

  • Аппендицит. Провоцирующим фактором выступает чрезмерное скопление аскарид в слепой кишке. Характерные симптомы – высокая температура, резь в животе.
  • Асфиксия (крайне редко). Патологический процесс развивается при нарушении слизистой органов дыхания, а также при спазме гладких мышц.
  • Пневмония. Воспаление легких начинается при наличии аскарид в органе более 10 дней, что провоцирует повторное заражение.
  • Дисфункция печени. Происходит при миграции взрослых особей в орган по венозной крови.
  • Непроходимость кишечника. Возникает при закупорке просвета кишечника клубком аскарид. Характерные признаки – запор, повышенный метеоризм, боль в животе, рвота. При отсутствии терапии возможна перфорация стенок кишечника, а также развитие перитонита.
  • Механическая желтуха. Болезнь развивается на фоне закупорки желчевыводящих путей взрослыми особями глистов.

При отсутствии адекватной терапии возможно перемещение паразитов в нетипичные для обитания органы – носовые пазухи, среднее ухо, слезовыводящие каналы, половые органы. Аскаридоз хронической формы грозит отставанием в росте и замедлением умственного развития малыша.

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Для уточнения диагноза и назначения лечения берут анализ крови

Диагностика

При постановке диагноза важно, чтобы родители смогли подробно описать нетипичное поведение малыша, вызывающее у них тревогу. Это позволит педиатру установить стадию инвазии.

Для подтверждения диагноза назначаются такие виды исследования:

  • анализ крови – помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и фракции эозинофилов, что типично при паразитарной инвазии;
  • исследование мокроты на наличие яиц аскарид в легких;
  • рентген грудной клетки и брюшной полости – для обнаружения кишечной непроходимости или поражения органов дыхания;
  • исследование кала – на содержание в экскрементах оплодотворенных яиц аскарид.

В цикл диагностики также входят антропометрические измерения, что помогает выявить отклонение от нормы физического развития. При хронической форме паразитарной инвазии глисты забирают из организма питательные вещества и витамины, необходимые для полноценного развития малыша.

На основании полученных данных врач подтверждает диагноз и назначает курс лечения.

Методы лечения

Паразиты самостоятельно не покинут организм, поэтому для борьбы с ними применяются антигельминтные средства. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, т.к. многие из них противопоказаны для детского организма. Только врач сможет определить степень риска для малыша и необходимую дозировку.

Лечение инвазии на миграционной стадии проводится с применением десенсибилизирующих и антигельминтных средств. Препаратами выбора являются лекарства с действующими тиабендазолом и мебендазолом, губительно действующие на личинки аскарид. При легочной форме поражения терапия проводится в сочетании с кортикостероидами и бронхолитиками, снижающие неприятную симптоматику.

На кишечной стадии развития назначаются средства на основе:

  • мебендазола;
  • левамизола;
  • пирантела;
  • пиперазина.

Для устранения аскарид достаточно провести один курс лечения. Но для исключения повторного заражения нужна диагностика через 30 дней.

Терапия при острой форме аскаридоза включает также антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Диета при аскаридозе

Для эффективности лечения ребенка нужно перевести на особый рацион питания. Предпочтение нужно отдавать пище с повышенным содержанием витаминов, животного белка.

Рекомендованные продукты:

  • крупы;
  • растительное масло;
  • овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • постное мясо;
  • яйца.

Нужно исключить из меню сладости, макароны, мучные изделия, жареную и жирную еду. Ребенок должен питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на поврежденный кишечник и значительно ускорит выздоровление.

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Лучшая профилактика аскаридоза у детей — регулярное мытье рук

Профилактические меры

Перенесенный и вылеченный аскаридоз не является гарантией защиты от повторного заражения, т.к. иммунитет к паразитам не формируется. Чтобы предотвратить повторную инвазию, нужно соблюдать несложные правила гигиены.

Основные профилактические меры:

  • регулярное мытье рук;
  • употребление чистых фруктов, овощей и зелени;
  • своевременная борьба с насекомыми;
  • содержание детских игрушек в чистоте;
  • ограничение контакта с домашними и бездомными животными;
  • своевременная уборка;
  • отучение ребенка тянуть руки и предметы в рот.

Своевременное лечение аскаридоза у ребенка приводит к полному выздоровлению без негативных последствий для здоровья. А в осложненных случаях прогноз не настолько благоприятный, т.к.

длительная инвазия приводит к дисфункции многих органов малыша.

Важно, чтобы родители внимательно относились к здоровью ребенка и при первых подозрительных признаках обращались к врачу, не экспериментируя с самостоятельным подбором лекарств, что может быть чревато опасными осложнениями.

Также интересно: энтеробиоз у детей

Аскаридоз: чужие внутри

Жизнь аскарид в теле человека напоминает фильм ужасов — Марина Поздеева детально разобрала патогенез, диагностику и лечение этого распространенного гельминтоза

Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен.

На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских — 32 % (письмо Роспотребнадзора 2014 года [1]).

Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети [2].

Читайте также:  Грибковые заболевания кожи у детей - симптомы, диагностика, лечение заболевания, фото

Биология аскарид

Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке.

Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными [3].

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактикиИсточник: www.cdc.gov

Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки.

Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более [4].

Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина — загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток.

На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония).

Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Аскаридная инвазия часто ассоциируется с потерей или снижением аппетита, нарушением всасывания лактозы и уменьшением веса.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Аскариды не размножаются в организме хозяина. Спустя два года после инвазии (максимально возможная продолжительность жизни) гельминты погибают. Таким образом, пролонгация аскаридоза более двух лет возможна только в результате повторного заражения.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома.

Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой.

Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз — заболевание, которое протекает бессимптомно [7].

Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие.

Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей.

Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе.

По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Обструкция билиарного тракта

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Лабораторные исследования

Аскаридоз влияет на снижение когнитивных способностей. Так, в исследовании, проведенном американскими учеными в 2005 году, получены убедительные доказательства связи между развитием аскаридоза и снижением способности к обучению, ухудшением памяти у детей в возрасте 7–18 лет [10].

Анализ кала в подавляющем большинстве случаев позволяет выявить яйца аскарид. Если со дня инфицирования прошло менее 40 дней, анализ кала может дать ложноотрицательные результаты.

Во время фазы миграции личинки аскарид можно наблюдать при микроскопии мокроты. Кроме того, в этот период резко повышается число эозинофилов в крови, что легко позволяет определить аскаридоз по общему анализу крови (ОАК).

Инструментальная диагностика аскаридоза

Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.

Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Серологические исследования

У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.

Дифференциальный диагноз проводят с:

  • внебольничной пневмонией (во время миграционной фазы);
  • желчной коликой;
  • острым панкреатитом.

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

Лечение аскаридоза: лекарства и терапия

Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться.

Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11]. Они нарушают биохимические процессы в гельминтах и вызывают их гибель.

Схема лечения аскаридоза определяется индивидуально и составляет от 1 до 3 дней.

Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).

Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].

Педиатрические дозировки антигельминтных препаратов от аскаридоза

Препарат (МНН) Дозировка Курс лечения
пиперазин
  • до 1 года: 0,2 г 2 раза/сутки; 1–3 года: 0,3 г 2 раза/сутки; 4–5 лет: 0,5 г 2 раза/сутки; 6–8 лет: 0,75 г 2 раза/сутки; 9–12 лет: 1 г 2 раза/сутки; 13–15 лет: 1,5 г 2 раза/сутки;
  • старше 15 лет: 1,5–2 г 2 раза/сутки
2 дня
левамизол детям 1–6 лет: 25–50 мг; детям 7–14 лет: 50–125 мкг (из расчета 2,5 мг на кг массы тела)* однократно
пирантел детям 125 мг на 10 кг массы тела; подросткам 750 мг -«-
альбендазол дети старше 2 лет: 400 мг; дети 1–2 года: 200 мг 1–3 дня
мебендазол дети старше 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки** 3 дня***

* При возобновлении симптомов аскаридоза у детей курс лечения повторяют через 1–2 недели.** Назначение мебендазола детям младше 2 лет не рекомендуется.

*** Если по прошествии 3 недель после окончания лечения симптомы аскаридоза возобновляются, курс повторяют.

Препараты для лечения аскаридоза, международные и торговые названия, формы выпуска

Международное название Торговое название Форма выпуска
альбендазол Гелмодол-ВМ табл. покрытые оболочкой, 200 мг
Немозол сусп. для внутр. прим. 100 мг/5 мл, табл. покрытые оболочкой, 200 мг, 400 мг, табл. жевательные 400 мг
Саноксал табл. жевательные 400 мг
мебендазол Вермокс табл. 100 мг
Вормин
Мебендазол
пирантел Гельминтокс сусп. для внутр. прим. 125 мг/2,5 мл; табл. покрытые оболочкой, 125 мг, 250 мг
Немоцид сусп. для внутр. прим. 50 мг/мл; табл. покрытые оболочкой, 250 мг
Пирантел
левамизол Декарис табл. 50 мг, 150 мг

Источники

  1. Моськина О. В., Гузеева Т. М., Моськина Т. С. Факторы передачи геогельминтозов (аскаридоза) в Ханты-Мансийском автономном округе Auditorium. — 2015. — № 3 (7).
  2. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, et al. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006 May 6. 367 (9521): 1521–32.
  3. Peng W, Zhou X, Gasser RB. Ascaris egg profiles in human faeces: biological and epidemiological implications. Parasitology. 2003 Sep. 127: 283–90.
  4. Murray, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Pfaller, Michael A. Medical Microbiology, Fifth Edition. United States: Elsevier Mosby, 2005.
  5. Nejsum P, Parker ED, Frydenberg J, et al. Ascariasis is a zoonosis in denmark. J Clin Microbiol. 2005 Mar. 43 (3): 1142–8.
  6. Peng W, Yuan K, Hu M, et al. Recent insights into the epidemiology and genetics of Ascaris in China using molecular tools. Parasitology. 2007 Mar. 134: 325–30.
  7. Dold C, Holland CV. Ascaris and ascariasis. Microbes Infect. 2011 Jul. 13 (7): 632–7.
  8. Zargar SA, Khuroo MS. Management of biliary ascariasis in children. Indian J Gastroenterol. 1990; 9: 321.
  9. Gangopadhyay AN, Upadhyaya VD, Gupta DK, et al. Conservative treatment for round worm intestinal obstruction. Indian J Pediatr. 2007 Dec. 74 (12): 1085–7.
  10. Ezeamama A. E. et al. Helminth infection and cognitive impairment among Filipino children // The American journal of tropical medicine and hygiene. — 2005. — Т. 72. — № 5. — С. 540–548.
  11. Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень №°366. Май 2014 г. ВОЗ (WHO).
  12. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, Jiang JY, Chen JX, Hattendorf J, et al. Efficacy of single-dose and triple-dose albendazole and mebendazole against soil-transmitted helminths and Taenia spp.: a randomized controlled trial. PLoS One. 2011. 6 (9):e25 003.
  13. David R Haburchak, Francisco Talavera, Richard B Brown, Pranatharthi Haran Chandrasekar, Jeffrey D Band. Ascariasis Treatment & Management. Available from http://emedicine.medscape.com.
Читайте также:  УЗИ: 7 областей диагностики и особенности воздействия ультразвука на организм

Аскаридоз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

  • Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.
  • Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.
  • Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином

Препарат Вормил применяется для лечения аскаридоза, активное вещество лекарственной формы – албендазол, уничтожающий гельминтов на любой стадии развития. Употребляется вместе с жирной едой, в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Пиперазин при аскаридозе наиболее часто выписываемый препарат, влияет на нервно- мышечную систему паразитов, способствуя их уничтожению.

Пиперазин при аскаридозе, настолько мягкое средство, что его выписывают даже беременным. Препарат противопоказан при заболеваниях центральной нервной системы.

Народные средства

Аскариды у детей: 7 признаков кишечной формы, врачебный обзор препаратов для лечения, а также о мерах профилактики

travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом.

Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке.

В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни.

К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное.

Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами.

Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов.

Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны.

Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель.

Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов.

Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта.

Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Аскариды у детей: причины, симптомы с фото, диагностика и лечение аскаридоза, профилактика

Когда на улице становится тепло, дети всех возрастов устремляются на свежий воздух. Особенно популярными становятся игры в песке, которые могут стать причиной заражения глистами, в частности — аскаридами.

Яйца этих гельминтов могут попасть в песочницу вместе с талыми водами или при перевозке грунта для облагораживания детской площадки.

Важно оградить ребенка от подобного недуга, поскольку он коварен своими тяжелыми последствиями.

Причины возникновения аскаридоза у детей, пути заражения

Аскаридоз — заболевание, вызываемое паразитированием в организме ребенка круглых червей — аскарид. Это крупные раздельнополые гельминты. Длина самки — от 25 до 40 см, самца — 15-20 см. Как выглядит такой гельминт, можно увидеть на фото. Аскариды имеют веретенообразное тельце красноватого цвета. Взрослые глисты данной группы обитают в тонком кишечнике.

Яйца человеческих аскарид выделяются из кишечника вместе с испражнениями во внешнюю среду, где при оптимальных условиях(24-25 градусов тепла, необходимая влажность и неограниченный доступ кислорода) за 25 дней происходит развитие яиц до стадии подвижной личинки.

Заражение у детей возможно в результате проглатывания яиц с личинкой вместе с загрязненными овощами, некоторыми ягодами, очень редко — с пылью, водой и другими продуктами питания, которые не подвергались термической обработке перед употреблением.

Пик заражения приходится на летние и осенние месяцы.

Проглоченное яйцо попадает в кишечник, где личинка, освободившись от оболочки, внедряется в слизистую оболочку кишечника, в мелкие венозные сосуды, вместе с кровотоком попадает в воротную вену, сосуды печени, затем в нижнюю полую вену и правую половину сердца. Через некоторое время личинка начинает формироваться в полноценную аскариду. Этот процесс занимает от 9 до 15 недель.

Еще одним источником заражения является стоячая вода водоемов или употребление воды из колодцев, если в доме отсутствует водопровод. Кроме того, аскаридозом легко заразиться от человека, больного данным заболеванием.

Стадии и симптомы заболевания

Существуют 2 стадии течения недуга — миграционная и кишечная. Клинически первая стадия протекает без симптомов или с небольшой температурой тела, не превышающей 37 градусов на протяжении долгого времени. При миграционной стадии нередко диагностируются следующие признаки:

  • сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови;
  • развитие быстро проходящих бронхитов, пневмоний, плевритов, при которых в мокроте по результатам анализов находят личинки глистов;
  • сыпь, сопровождающаяся мучительным зудом, повышением температуры тела;
  • боль за грудиной;
  • сильное потоотделение.

Кишечная стадия аскаридоза протекает разнообразно — от полного отсутствия симптомов до тяжелых клинических проявлений. Наиболее частые признаки аскаридоза у детей в кишечной фазе:

  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • скрежет зубами во время сна;
  • капризы и беспокойство.
Читайте также:  Туберкулема лёгких: 2 ведущих причины, 5 основных симптомов, методы лечения

В очень редких случаях на фоне кишечной стадии заболевания диагностируются энтерит, энтероколит, менингеальные явления. Данная стадия имеет высокий риск возникновения осложнений. Диагноз ставят при обнаружении в кале больного ребенка яиц аскарид. После кишечной стадии нередко может начаться стадия последствий.

Диагностические методы

Выявить наличие аскаридоза у малыша позволяет ряд клинических исследований. Диагностика включает в себя несколько этапов. В первую очередь проводится анализ кала на наличие яиц гельминтов данной группы.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и описания симптомов, после чего врач направляет пациента на анализы:

  1. общий анализ крови, при котором оценивается уровень лейкоцитов и эозинофилов;
  2. микроскопическое исследование мокроты;
  3. рентген легких;
  4. рентген кишечника, показывающий затемнения в местах скопления гельминтов;
  5. в дополнение может быть назначен ПЦР — анализ крови, способный выявить наличие антител к определенному типу гельминтов.

Важно знать, что на ранней стадии заболевания диагностика неинформативна. Более точное обследование возможно через 3 месяца после заражения, когда аскариды становятся половозрелыми и способны откладывать яйца. Со способами диагностики аскаридоза можно ознакомиться на видео.

Особенности лечения патологии у детей

Специфического лечения аскаридоза в миграционной фазе не существует. Как правило, вся терапия направлена на восстановление организма. Медикаментозными средствами вывести гельминтов несложно — важно правильно подобрать препарат, чтобы избежать неприятных последствий. Главные принципы лечения:

  • при использовании медикаментов слабого действия глисты не выйдут естественным путем, а начнут подниматься вверх;
  • необходимо внимательно отслеживать состояние малыша во время лечения, поскольку паразиты могут начать выходить через рот или нос, что может привести к удушению состояния.

Чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, необходимо повторно пройти обследование. В случае неполного выздоровления следует продолжать лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение аскаридоза у детей начинается с назначения противогельминтных и десенсибилизирующих средств. Лекарство назначается только лечащим педиатром, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от особенностей ребенка. При расчете дозировки учитывается масса тела ребенка. Какое средство окажется максимально эффективным, зависит от места скопления паразитов и объема поражения.

Специфическое лечение аскаридоза в миграционной и кишечной фазах будет отличаться. Лекарства подбираются в зависимости от возраста детей. Самая распространенная схема терапии представлена в таблице:

Стадия Терапия Лечение грудных детей и детей младше 2 лет
Ранняя, или миграционная
  • антигельминтные препараты (Гельминтокс, Тиабендазол);
  • бронхолититки;
  • кортикостероиды.
Для грудных детей применяется Альбендазол. Детям от 2 лет и старше назначается Пиперазин в течение 2 дней. Доза делится на 2 приема с интервалом 1,5-2 часа. Нафтамон относится к малотоксичным препаратам и назначается маленьким детям в дозе ¼. Препарат нужно развести в стакане воды и дать выпить малышу, а затем предложить ему что-нибудь сладкое.
Кишечная фаза

Применение медикаментов следует начинать при появлении первых симптомов недуга: вялости, сыпи, сонливости или, наоборот, ухудшения сна, участившихся капризах.

По окончании курса приема препаратов необходимо пройти контрольное обследование. Наиболее целесообразным и информативным оно считается через месяц после окончания лечения.

Если результаты остаются сомнительными, необходимо продолжать лечение.

Режим питания

При медикаментозной терапии очень важно соблюдать диету. Из рациона ребенка на время лечения лучше исключить жареные, острые, копченые и соленые продукты. Соблюдение этих правил поможет организму быстрее справиться с болезнью и восстановиться. Как правило, назначается стол №5, который направлен на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта, в частности — печени.

Ребенок должен получать сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, богатые клетчаткой, злаки. Очень важно много пить, полностью исключить консервированные продукты питания, поскольку они создают благотворную среду для размножения паразитов. На время лечения следует ограничить сладкое и газированные напитки.

Допустимо при аскаридозе Не разрешено к употреблению Продукты слабительного действия
  • пироги из яблок, творога, рыбы, запеченные в духовке;
  • несвежий ржаной и пшеничный хлеб;
  • мясо нежирных сортов птицы и животных: крольчатина, говядина, индейка;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты и нежирное молоко;
  • омлет из яиц;
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты
  • чай;
  • сок;
  • отвар шиповника.
  • сдобные булочки и пироги, макароны;
  • жирная рыба и мясо;
  • супы на грибном, мясном, рыбном бульоне;
  • все виды консервов;
  • жирное молоко, творог, сметана;
  • шоколад, сахар.
  • сырые овощи, фрукты;
  • сухофрукты;
  • соки из овощей, компоты;
  • простокваша, кефир;
  • гречневая, овсяная, ячневая каша.

Эффективны ли народные средства?

Для достижения наилучшего результата в лечении нередко рекомендуют совмещать традиционные лекарства с рецептами народной медицины. Средства домашнего приготовления хорошо чистят организм ребенка после сильной интоксикации. Результат можно увидеть только при правильном применении и соблюдении пропорций ингредиентов.

Однако одними средствами народной медицины полностью избавиться от паразитов невозможно. Наиболее действенными считаются лук, чеснок, тыквенные семечки, глистогонные травы (компоненты представлены на фото):

  1. Чеснок. На его основе делают специальный настой. Порезанную головку чеснока варят в кипятке на протяжении 30 минут на медленном огне. После остывания приготовленный отвар необходимо процедить и делать с ним клизмы. Существует и другой рецепт, когда два зубчика чеснока давят и перемешивают в стакане молока, после чего дают настояться не менее 8 часов. Эффект от клизмы можно будет заметить практически сразу, поскольку чесночные эфирные масла раздражают рецепторы на коже глистов, заставляя их покидать привычную среду обитания. Данный вид лечения несет в себе опасность, если гельминтов очень много. Они могут начать движение в обратном направлении, часть из них погибнет в желудке под воздействием кишечного сока, а часть продолжит передвигаться, попадая в гортань, глаза, трахеи. Безопаснее давать ребенку пить настойку из молока с чесноком.
  2. Лук и мед. Следует измельчить большую луковицу, отжать сок и добавить мед в равных пропорциях. Лекарство принимают 3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от интенсивности выхода аскарид из организма.
  3. Семена моркови. Измельчить 1 ст. л. семян и залить кипятком, укутать емкость и дать настояться 2 часа. Процеженный отвар принимают по 1 ч.л. каждые 2 часа.
  4. Тыквенные семечки считаются самым эффективным и вкусным средством против аскарид у детей. Достаточно, чтобы ребенок съел от 50 до 100 г очищенных тыквенных семечек. Через несколько часов необходимо выпить настой магнезии. Для детей грудничкового возраста доза средства рассчитывается специалистом. Через 3-4 часа после приема магнезии рекомендована очистительная клизма.

Изгонять глистов из организма можно и кунжутным маслом, и морковным соком, соком чистотела. Главное — чтобы все эти методы использовались как дополнение к основной медицине и были согласованы с лечащим врачом во избежание тяжелых последствий самолечения. Кроме того, рецепты народной медицины действуют медленно, и за это время аскариды могут расплодиться, еще больше усугубив проблему.

Возможные осложнения аскаридоза у детей

Прогноз заболевания, как правило, благоприятен. Однако лечить аскаридоз необходимо в обязательном порядке, поскольку он может стать причиной серьезных патологий у ребенка. Особенно опасен аскаридоз в кишечной фазе. На этот период приходится большинство последствий:

  1. обтурационная и спастическая кишечная непроходимость, поскольку клубок паразитов может закрыть просвет кишок;
  2. аскаридозный перитонит;
  3. заползание червей из кишечника через желудок в гортань, трахеи и бронхи (считаются редкими осложнениями);
  4. пневмония, бронхит;
  5. поражение роговицы глаза и глазных потоков;
  6. воспаление печени и желчевыводящих органов;
  7. отиты, ухудшение слуха;
  8. очень редко на фоне аскаридоза может диагностироваться умственная отсталость, вплоть до имбецильности и идиотии;
  9. тяжелейшие аллергические реакции, молниеносно перетекающие в анафилактический шок и отек Квинке;
  10. удушье из-за попадания гельминтов в дыхательные пути (подробнее — на видео).

Профилактические мероприятия

Профилактика является одним из главных условий защиты детей от заражения гельминтами. Она может быть первичной и вторичной. В основе профилактических мер лежит личная гигиена. Ребенка с малых лет необходимо приучать мыть руки после посещения туалета и перед едой, не есть грязные фрукты и овощи.

К первичным средствам предупреждения заболевания относится тщательное мытье фруктов, ягод, овощей. Важную роль играет защита песочниц от загрязнения и рыхление почвы, поскольку личинки гельминтов не переносят сухую почву и солнце.

Вторичные меры профилактики включают в себя своевременное обнаружение очага заражения, специальную обработку бытовых предметов и предметов общего пользования. Проводится обезвреживание сливных мест и обработка водопроводной воды. Если в доме есть животные, дважды в год необходима дегельминтизация и соответствующая обработка.

Аскаридоз не формирует иммунитет. При повторном попадании личинки в организм малыша возникает риск рецидива. Профилактика должна проводиться постоянно, а при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector