Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Яна Дудкина, 12 января 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по общей крови напряжённость иммунитета.Не критично.На предмет паразитарных инвазий сдавали кровь?

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Яна Дудкина, 12 января 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

иммуноглобулины Е участвуют в формировании антипаразитарного ответа к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам и токсокарам.Это основное.Если других жалоб со стороны аллергический природы нет-ищите паразитов

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Аида Карабекян, 12 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Сдайте кал методом ПЦР на антигены паразитов: аскариды, острицы, лямблии, токсокары, описторхи. Желательно 2-3кратно. Обследуйте также на вирусные инфекции: кровь методом ИФА Ig M и Gк СВМ, ВПГ 1,4,6, Тохо(учитывая данные крови).

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Аида Карабекян, 12 января 2019

Педиатр

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Анастасия Бондаренко, 12 января 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, Глеб. Основная функция Ig E — это защита от аллергенов и глистных паразитов. Повышен Ig E при аллергических реакциях в организме (вы пишите про атопический дерматит на ноге в 2017).

Сейчас если внешних проявлений аллергии нет — исключать глисты, мононуклеоз.

Ребенку необходимо сдать кал на гельминты троекратно с промежутком в несколько дней, анализ крови на гельминты и лямблиоз, соскоб на острицы.

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Инна Жихорева, 12 января 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Глеб!По поводу моноцитов и лимфоцитов не беспокойтесь. Такие отклонения от нормы не имеют диагностической ценности, тем более, если указаны в %. Если в абсолютных числах эти показатели нормальные, то тем более не стоит переживать.Для достоверной диагностики чего конкретно вы хотите дообследоваться? Атопического дерматита?

С какой целью были сданы анализы? Есть ли какие-либо заболевания у ребёнка?

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Нина Извозчикова, 12 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Высокий иммуноглобулин Е,покажитесь аллергологу,сдайте кал на яйца глистов (три дня подряд).кровь на антитела к паразитам,кал на копрологию и простейших.Соблюдайте гипоаллергенную диету(исключите все красное,шоколад,газированные напитки,фаст фуд,чипсы и сухарики,цитрусовые.

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Анастасия Степашкина, 13 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,идёт аллергическая реакция , возможно аллергический генез воспаления.обязательно сдать кал на яйца гельминтов трижды

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Татьяна Федотова, 13 января 2019

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

иммуноглобулин е показывает на наличие аллергической реакции, пока подержите диету и проверьтесь на глистную инвазию

Иммуноглобулин Е (Ig E) повышен — что это значит? Причины повышения иммуноглобулина у взрослых

Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.

Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты.

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета.

Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значения

Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей.

Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.

При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.

Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями.

У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен.

Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.

Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.

Методика определения иммуноглобулинов Е

Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:

  • перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
  • не курить в течение трёх часов до исследования.

Иммуноглобулины Е определяют методом твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, который получил название «сэндвич» — метод. У людей старше 16 лет в норме уровень иммуноглобулинов B находится в диапазоне от 0 до 100 МЕ/мл.

Иммуноглобулин повышен у взрослого — причины

Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:

  • атопической бронхиальной астмой;
  • аллергическим ринитом и синуситом;
  • атопическим дерматитом;
  • лекарственной и пищевой аллергией.

Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:

  • IgE-миеломой;
  • узелковым периартериитом;
  • синдромом гиперэозинофилии;
  • гипер-IgE-синдромом;
  • возвратной пиодермией;
  • пузырчаткой (синдромом Неймана).

Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».

Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В

Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия».

Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е.

В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.

Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику.

Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза.

Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.

Как понизить иммуноглобулин Е у взрослого человека

Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.

После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни.

При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж.

Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.

Детям с гипер — IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.

При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Читайте также:  Папиллома: 4 вида инфекции кожи, симптомы и 3 варианта лечения проблемы

Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты.

Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.

Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.

Иммуноглобулин Е: повышен, норма у детей и взрослых

Обновление: Октябрь 2018

Иммуноглобулины Е (еще их называют «реагины») – это такие белки, которые ответственны за развитие аллергических реакций I типа или ГЧНТ (гиперчувствительности немедленного типа).

В несвязанном виде (то есть не будучи прикреплен к белку или другой молекуле) в плазме крови иммуноглобулин Е находится в малом количестве. Большая его часть прикреплена к оболочкам клеток, которые «отвечают» за развитие аллергии. Это базофилы и тучные клетки.

При повторном контакте со знакомым аллергеном антиген соединяется с антителом, в мембранах тучных клеток и базофилов «открываются ворота», откуда «выходят» и попадают в кровь гранулы с биологически активными веществами: серотонином, гистамином, гепарином, лейкотриенами. Так развивается анафилактическая реакция.

Помимо этого, ему принадлежит важная роль в развитии защитного иммунитета, направленного на гельминтов (глистов).

Содержание IgE в крови в сотни раз меньше, чем основного класса антител IgG. Большинство молекул IgE находится в тканях (легкие, кожа), а не в крови. При попадании на кожу шерсти, при вдыхании легкими пыльцы, поступлении с пищей пищевых белков эти антитела участвуют в развитии аллергических реакций. То есть уровень IgE повышается у детей и взрослых с аллергическими заболеваниями.

Результат этого анализа не является основанием ни для установления диагноза, ни для его снятия, это один из маркеров аллергического состояния, если он повышен, то потребуется дополнительное обследование пациента.

Норма

Норма иммуноглобулина Е у детей различается в зависимости от возраста. Возрастные колебания его содержания в крови представлены в таблице нормы.

Возраст Уровень Ig E, Ед/мл
1-3 м 0-2
3-6 м 3-10
1 год 8-20
5 лет 10-50
15 лет 15-60
Взрослые 20-100
  • Норма иммуноглобулина Е у взрослых составляет 0 – 100 Ед/мл.
  • Если в лаборатории используют международные единицы (IU/ml), то нормы будут отличаться от приведенных выше, у взрослого они будут в пределах от 3 — 423.
  • Поэтому сравнивать результаты следует с цифрами, указанными на бланке конкретной лаборатории.
Возраст Уровень IgE в крови, IU/ml, до
0 до 5 мес 14
6 до 11 мес 35
от 1 до 2 лет 98
3 года 200
от 4 до 6 лет 300
от 7 до 8 лет 400
от 9 до 12 700
от 13 до 15 630
от 16 до 17 540
18 и > 210

К возрасту 15-16 лет у детей концентрация общего IgE постепенно повышается, затем должна плавно снижаться.

Иммуноглобулин Е: более 10 причин повышения показателей IgE и референсные значенияПовышение общего иммуноглобулина Е

Вот неполный перечень состояний, проявляющихся повышением общего иммуноглобулина Е:

  • аллергический ринит, риносинусит;
  • бронхиальная астма атопической природы;
  • аллергический дерматит;
  • анафилактический шок;
  • гельминтозы;
  • отторжение трансплантата;
  • снижение иммуноглобулина А;
  • аплазия вилочковой железы;
  • миелома Ig E;
  • аспергиллез;
  • синдром Вискотта – Олдрича.
Состояния и заболевания Причины
Атопические заболевания:

  • Аллергический ринит
  • Бронхиальная астма
  • Атопический дерматит
  • Аллергическая гастроэнтеропатия

Анафилактические болезни:

  • Крапивница — ангионевротический отек
  • Системная анафилаксия
Аллергены:

  • пыль
  • пыльца
  • эпидермальные
  • пищевые
  • металлы
  • химические соединения
  • лекарства
  • чужеродный белок
  • Глистные инвазии
  • Грибковые инфекции
IgE антитела, как защитная реакция иммунитета
  • Бронхопульмональный аспергиллез
  • Синдром Вискотт-Олдриджа
  • Синдром Ди-Джорджи
пока не известна
  • Синдром Джоба,
  • IgA дефицит,
  • Реакция на трансплантант
Дефект Т-супрессоров
множественная IgE — миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток

Наиболее высокие уровни иммуноглобулина Е наблюдаются у пациентов, страдающих сразу несколькими атопиями (например, бронхиальной астмой, дерматитом, аллергическим ринитом), а также при множественной аллергии.

Но даже при выявлении повышенной чувствительности к 1-2 аллергенам показатели общего иммуноглобулина Е могут оставаться в пределах нормы.

Специфические иммуноглобулины Е

Определение общего иммуноглобулина Е дает понять, есть ли в организме повышенная чувствительность, состояние сенсибилизации или нет. Даже при повышенном его уровне симптомов аллергии у человека может не быть, пока не будет контакта с аллергеном.

Увеличение уровня иммуноглобулина Е более 200 IU/ml чаще всего говорит о том, что у пациента есть аллергия. На какие именно вещества эта аллергия, можно выявлять только у детей с 3 лет, не раньше. Это будет уже исследование аллерген-специфического IgE.

Обнаружение в крови повышенного специфического IgE даст возможность предупредить приступ астмы или развитие поллиноза, так как можно узнать «виновника» и избегать контакт с ним.

Кожные пробы

Диагностика состоит в проведении кожных аллергопроб — это тесты, которые наносятся внтурикожно, аппликационно, но чаще всего путем скарификации.

Это нанесение скарификатором «царапин» на предплечья, на каждую из которых капают определенный разведенный стерильный аллерген (их подписывают прямо на руке, сокращенно).

Аллерген, который в течение 15 минут после нанесения вызвал покраснение более 0,8 см в диаметре, считают причиной аллергии.

Анализ крови специфического IgE

  • ИФА — иммуноферментный анализ (ИФА);
  • РАСТ — радиоаллергосорбентный тест.

Показания для анализа крови на специфический IgE:

  • дети старше 3 лет;
  • частые рецидивы заболевания;
  • интенсивность аллергических проявлений, невозможно отменить гормональные препараты и антигистаминные средства;
  • противопоказания к кожным пробам;
  • ложно+ и ложно- результаты кожных проб;
  • воспаление кожного покрова;
  • крапивница — когда после механического раздражения на коже появляются рисунки из пупырышков.

Снижение нормы

Понижение уровня иммуноглобулина Е отмечают при дефекте Т-лимфоцитов. Это встречается при таком заболевании, как атаксия-телеангиэктазия.

В заключение хочется сказать, что определение уровня реагина – это еще не все, что нужно для постановки диагноза. Результат этого анализа сопоставляют с клинической картиной заболевания, осмотром, кожными пробами и другими данными обследования.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

590 руб.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

  • Синонимы русские
  • Иммуноглобулины класса Е.
  • Синонимы английские
  • Immunoglobulin E, IgE, total (serum).
  • Метод исследования
  • Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
  • Диапазон определения: 0,1 — 50000 МЕ/мл.
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.

Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.

) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен.

Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы.

Читайте также:  Расширение пищевода - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
  • Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
  • Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
  • Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
  • При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
  • Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • При подозрении на глистную инвазию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
Новорождённые 0 — 1,5 МЕ/мл
Меньше 1 года 0 — 15 МЕ/мл
1-6 лет 0 — 60 МЕ/мл
6-10 лет 0 — 90 МЕ/мл
10-16 лет 0 — 200 МЕ/мл
Больше 16 лет 0 — 100 МЕ/мл

Причины повышения уровня суммарных IgE

  • Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
  • Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
  • Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».

Причины снижения уровня суммарных IgE

  • Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
  • Атаксия-телеангиэктазия.
  • Первичные или вторичные иммунодефициты.



Также рекомендуется

  • Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  1. Кто назначает исследование?
  2. Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.
  3. Литература
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
  • Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
  • Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.

IgE общий

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями.

В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления.

Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

  • насморк;
  • кашель;
  • удушье;
  • слезотечение;
  • кожный зуд и высыпания;
  • системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Возраст пациента Концентрация IgE, МЕ/мл
5 дней – 12 месяцев < 15
1-6 лет < 60
6-10 лет < 90
10-16 лет < 200
Дети старше 16 лет, взрослые < 100

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • поллиноз;
  • анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
  • ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
  • гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
  • прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

  • глистные инвазии;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
  • цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
  • отторжение организмом пересаженного трансплантата;
  • заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
    • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
    • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
    • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
    • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
    • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
    • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
    • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
    • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

  • гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
  • дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
  • первичном или вторичном иммунодефицитах.
Читайте также:  Кесарево сечение: 16 обязательных показаний, противопоказания, проведение операции

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

  • Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
  • В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
  • За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
  • Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
  • Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

Иммуноглобулин Е: норма у детей в таблице, причины повышения и понижения, расшифровка

Иммунная система человека устроена таким образом, что при проникновении в организм враждебных микроорганизмов она активизируется и вступает с ними в борьбу. При этом вырабатываются антитела. Всего их существует 5 видов, один них – иммуноглобулин Е (Ig E).

Анализ на эту разновидность белков крови относится к дифференциальным видам исследований. Увеличение иммуноглобулина Е говорит о воспалительном процессе или аллергии у ребенка. В настоящее время случаи повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови встречаются все чаще. Что это значит? Почему показатель меняется? Какая норма Immunoglobulin E у детей?

Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • ринит – раздражение слизистой и отек в носоглотке;
  • атопический дерматит – сыпь на кожных покровах;
  • бронхит – кашель, возникший из-за воспаления в бронхах;
  • астма – одышка из-за узкого просвета бронхов, затрудненное дыхание и хрипы;
  • анафилактический шок – молниеносная аллергия на возбудитель.

Показания к назначению анализа на IgE у детей

В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:

  • любое аллергическое проявление;
  • инфекционная болезнь;
  • отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественное образование;
  • отек Квинке;
  • первичный иммунодефицит;
  • сенная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • поражение глистами;
  • ринит;
  • лимфогранулематоз;
  • воспалительное заболевание хронического характера.

Как правильно подготовить ребенка к анализу?

Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:

  • в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
  • не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
  • анализ на IgE проводится на голодный желудок;
  • следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
  • если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
  • накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

Таблица нормальных значений уровня IgE в соответствии с возрастом

Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.

Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

Возраст ребенка Нормальное значение, кЕ/л
4–12 недель 0–2
3–6 месяцев 3–10
1–2 года 8–20
2–5 лет 10–50
5–15 лет 15–60
15–18 лет 20–100

Почему повышается количество иммуноглобулина Е у ребенка?

Зачастую повышенный иммуноглобулин Е в крови выявляется у малышей с гиперчувствительностью к ряду пыльцевых и пищевых аллергенов. Если же ребенок имеет аллергию на один или небольшое количество возбудителей, уровень может лишь слегка отклоняться от нормы или даже показывать нормальное значение. Завышенный уровень IgE показывает результат при следующих аллергических заболеваниях:

  • атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
  • поллиноз;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
  • крапивница;
  • анафилактическое состояние;
  • бронхит (120–1200 кЕ/л);
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
  • контактный дерматит;
  • гастроэнтеропатия;
  • синдром Лайелла.

Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия».

Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом.

Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.

После выявления возбудителя врач назначит лечение, чтобы снизить чувствительность организма к нему. Понизить таковую помогают таблетки и различные мази при дерматите.

Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:

  • синдром Нейманна;
  • миелома (более 15000 кЕ/л);
  • иммунопатологическая болезнь;
  • заражение глистами;
  • синдром Ди Джорджи;
  • узелковый периартериит;
  • аплазия тимуса;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром гипер-IgE.

Причины понижения уровня IgE

Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:

  • иммунодефицит;
  • синдром Луи-Бар;
  • опухоль;
  • наследственная гипогаммаглобулинемия;
  • миелома не IgE.

Результат на руках. Что дальше?

После того как результаты исследований будут готовы, врач на их основании подберет соответствующую терапию. В каждом случае лечение определяется индивидуально с учетом причины, из-за которой уровень антител в организме повышен или, напротив, понижен.

При паразитарной инвазии малышу назначат противогельминтные средства. В случае аллергической реакции обязательным условием является определение аллергена посредством проведения специальных проб. Если аллерген не будет выявлен своевременно, это грозит развитием воспалительных процессов и иных осложнений, в частности астмы.

Для снижения антител в крови назначаются:

  • антигистаминные препараты (Кетотифен, Супрастин, Зодак, Эриус);
  • специальные гигиенические средства (Дермалекс, А-Дерма);
  • сорбенты;
  • ферменты;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • кремы и гели для увлажнения и восстановления целостности кожных покровов (Эксипиал, Атодерм).

Как показывает медицинская практика, своевременное лечение и правильно подобранные препараты позволяют облегчить жизнь деткам и устранить неприятные симптомы.

Помимо медикаментозной терапии родителям необходимо позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном рационе питания сына или дочки, уделять достаточно времени физическим упражнениям, пешим прогулкам, поддерживать чистоту в доме.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, не является ли ребенок пассивным курильщиком. Нередко показатели изначально здорового карапуза не соответствуют норме именно по этой причине.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector