Опрелости под грудью — симптомы, диагностика, лечение заболевания

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Михаил Матвеев, 21 апреля 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте. Используйте крем Тетрадерм 2 раза в день на 10 дней. Затем, после разрешения симптомов, можно использовать Судокрем 1 раз в день в качестве профилактики.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Наталья Смирнова, 21 апреля 2020

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Нужно обрабатывать 2-3 раза в день «мирамистином» или хлоргексидином 0,05 %, обязательно прокладывать под грудь несколько слоев бинта или мягкой ткани( менять в течение дня, проглаживать с паром), проводить воздушные ванны.На ночь можно цинковую пасту ( не мазь!) 5-7 дней, наблюдая за кожей — цинк быстро пересушивает.У пожилых очень часто в этой зоне присоединяется грибковая инфекция: пользуйтесь спреем » термикон» или «Ламизил» 2 раза в день 3-4 недели.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Дарья Шапошникова, 21 апреля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Используйте судокрем 2 раза в день до полного выздоровления! Перед его нанесением тщательная гигиена данных областей!)

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Лариса Лукина, 21 апреля 2020

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день! Применяйте крем Пимафукорт 2 раза в сутки, курс 10-14 дней. Обязательно гигиена этой области, просушивание после водных процедур, ношение бесшовного бюстье по типу топа.

Для профилактики в последующем можете применять такие препараты как крем Бепантен Плюс, Деситин, Судокрем, крем детский с алтеем Веледа для гиперчувствительной кожи.

При упорном течении процесса показан бакпосев и посев на грибы с определением чувствительности к препаратам и общеклинические обследования.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Алина Леонтьева, 21 апреля 2020

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Скорее всего присоединение грибковой инфекции. Внутрь Флуконазол 150 мг 1 капсула. Гигиенические процедуры с ромашкой, хорошо просушивайте после душа. Одежда только хб, бюстик лучше без косточек. Наружно Пимафукорт крем 1 р/с, чередуйте с Цинковой пастой 1 р/с 10 дней

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Наталья Белякова, 21 апреля 2020

Педиатр, Терапевт, Массажист

Как заживляющее Солкосерил днём. На ночь цинковую пасту. Удобный бюстгальтер без косточек, хлопчатобумажной.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Татьяна Хмелева, 21 апреля 2020

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, скорее всего присоединилась грибковая инфекция, у пожилых людей частое явление. Смазывайте комбинированным кремом тетрадерм 2 р в день 10 дней. Использовать мази деситин, циндол. Ношение бюстгалтера без косточек, гигиена (протирание хлоргексидином)

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Нина Извозчикова, 21 апреля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Судя по фото отмечается присоединение грибковой инфекции. Обязательно 2 раза в день туалет с детским мылом, затем просушить, не вытирая. Обрабатывать раствором фукарцина или водным раствором метиленовой синьки, на ночь накладывать Тридерм тонким слоем. Обязательно использовать хлопчато-бумажные прокладки под грудь.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Ксения Суслова, 21 апреля 2020

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здраствуйте! Здесь скорее всего кандидоз. Попробуйте 3 дня смазывать раствором Фукорцина (или метиленовый синий) 1 р/д. + крем Пимафукорт (Кандидерм, Тридерм, Акридерм ГК) 2 р/д тонким слоем 10 дней.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Елена Нарайкина, 21 апреля 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, в опрелости зачастую имеется смешанная флора ( и бактерии и грибки присоединяются) . Поэтому лучше всего использовать комбинированные крема ( Акридерм гк или Пимафукорт) , ограничить из питания сладкое и мучное

Ольга Хараськина, 22 апреля 2020

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Используйте крем Пимафукорт 2 раза в день 7 — 10 дней, ношение свободного белья из хлопковой ткани.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости.

При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.

  Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости — воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияОпрелости в ягодичной области. ЦПП Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияОпрелости в подмышечной впадине. ЦПП
  • Выделяют 3 степени развития опрелостей:
  • 1 степень — начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.
  • 2 степень — поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.
  • 3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.
  • Пролежни — это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.
  • Выделяют 4 стадии развития пролежней:
  • 1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, — это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.
Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 1 стадии на спине. ЦПП Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи — синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 2 стадии. ЦПП Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 2 стадии. ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 2 стадии. ЦПП Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 3 стадии. ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень 4 стадии. ЦПП Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияПролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

Причины появления

  1. Опрелости и пролежни — первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

  2. Основные причины появления опрелостей:
  3. Внутренние:
  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Внешние:

  • недостаточный уход;  Видео: Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой
  • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
  • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

Обратимые:

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

Необратимые:

  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Кстати, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Цель лечения пролежней — восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем. Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).

Читайте также:  Отравление ядохимикатами - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения — поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса — для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом).

Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция — что может служить и кровеостанавливающим средством).

После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем — качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

  1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
  2. Повязки на основе САПа (суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”.

Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

  • Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.
  • Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком. 
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
  • Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.
  • В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

Опрелости у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение опрелости у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Опрелость проявляется характерными изменениями кожи.

С практической точки зрения выделяют следующие 3 степени тяжести:

  • легкая – кожа только краснеет (гиперемия);
  • средняя – на фоне покрасневшей кожи видны эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
  • тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.

Поведение малыша при опрелости первой степени никак не изменяется, повреждение кожи обнаруживается при смене пеленок.

При второй степени ребенка беспокоит жжение, боль и зуд, что проявляется плаксивостью, капризностью, беспокойством, плохим сном. Присоединение бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, ухудшением аппетита и другими симптомами общего характера.

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже — «дышать». Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру. Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить. Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности. Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Детская клиника м.Текстильщики

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Чертановская

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Детская клиника м.ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Читайте также:  Сактосальпинкс - симптомы, диагностика, лечение заболевания

Детский дерматолог, детский миколог

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Опрелости под грудью :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Опрелости под грудью.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания Опрелости под грудью

 Сыпь под грудью. Это инфекционное и воспалительное заболевание кожи, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и инфекции. Опрелости предрасполагает к нарушению личной гигиены и повышенной потливости.

Он проявляется в виде покраснения, которое ограничивается участками контакта с кожей, мацерацией с неприятным запахом, беловатым или гнойным налетом. Диагноз основан на клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием.

Для лечения используются местные средства с антисептическим, сушильным и антибактериальным действием.

 Пеленочная сыпь или интергель-дерматит чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также с сопутствующим диабетом.

Частота появления опрелостей в складках молочных желез у женщин увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями в функционировании кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди.

Многие женщины отказываются носить бюстгальтер с возрастом, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелостей.

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания Опрелости под грудью

 Для развития опрелостей под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и предотвращает рост микроорганизмов. Но при сочетании потоотделения, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость.

Основными причинами патологии являются: При повышенном потоотделении и недостаточной вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды остаются на поверхности кожи, вызывая повреждения, мацерацию. У кормящих женщин температура молочных желез повышается, поэтому в складках под ними повышается выделение пота.  • Нарушения личной гигиены.

Отказ от ношения бюстгальтера для большой груди приводит к мастоптозу, кожа внутри складок плотно соприкасается и пот не испаряется. Если женщина обходит водные процедуры, особенно от жары, пот становится питательной средой для бактерий.  • Эндокринные патологии.

Потение и риск опрелостей увеличиваются при гипертиреозе, и у пациентов с сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология часто сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кожный кандидоз при диабете может развиться не только под грудью, но и в любой кожной складке.  • Снижение иммунитета.

С возрастом наблюдается естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Ваша реакция может измениться с кислой на нейтральную. Следовательно, у пожилых женщин с макромастией чаще развивается межтринозный дерматит. У беременных увеличенный живот и молочные железы образуют область тесного контакта.

В таком случае хлопковый бюстгальтер может защитить кожу от шипов. Если не использовать, под грудью может появиться опрелость. Повышается риск естественного снижения иммунитета у беременных.

 Потовые железы непрерывно производят пот. В среднем выделяется до 800 мл в день, а при повышенном потоотделении — гораздо больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с выделением сальных желез и становится благодатной почвой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создают пятна мацерации. Кожа воспаляется, появляются отеки и покраснения.  При активном размножении бактерий ущерб увеличивается. В дерме появляются мелкие везикулы с гнойным содержимым. Кандидозная инфекция может присоединиться. Гриб поражает верхний слой дермы, образуя колонии, которые макроскопически напоминают белый налет. При отделении с помощью шпателя или ватного тампона обнажается гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

 Если лечение прошло успешно, поверхность кожи начинает высыхать и может шелушиться. Заживление происходит без образования грубого рубца, опрелости не повреждает базовый слой кожи. При сохранении факторов риска, неконтролируемого диабета, иммунодефицита и высокой вероятности рецидива опрелостей. Его также можно сочетать с аналогичным процессом в подмышках, в паху, между ягодицами.

 Опрелости в складках груди могут быть связаны с микробной инфекцией или неспецифическим кандидозом. Редко, дерматит вызван другими типами грибов или аллергий. В клинической практике используется классификация, основанная на типе возбудителя.

Это позволяет вам перемещаться между методами лечения. Течение заболевания классифицируется следующим образом: Кожа становится красной, выглядит опухшей, но их целостность не нарушается. Поврежден верхний слой кожи, на нем появляются трещины, волдыри, язвы.

Сильное воспаление с добавлением грибковой или бактериальной инфекции.

 До развития живой клинической картины женщина чувствует себя некомфортно под грудью, появляется зуд кожи, который может периодически усиливаться. Затем кожа становится красной, выглядит опухшей. Ощущение жжения связывает зуд под грудью. Женщина расчесывает место воспаления, ранив его, что еще больше усугубляет симптомы. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после принятия душа вы можете почувствовать напряжение кожи, зуд может усилиться.  Пустулезные высыпания происходят на коже груди. Их содержимое может быть гной или экссудат. Они открываются спонтанно, сыпь от пеленок промокает. Экссудация продолжается через воспаленную поверхность ткани. Утечка жидкости усиливает дискомфорт, и пораженный участок может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этом этапе не страдает, но есть неприятный запах.

 Участие в инфекции может произойти на любой стадии. Условно-патогенные бактерии поступают из здоровой кожи при укладке. Они активно размножаются, образуют гнойные очаги. При кандидозе наблюдается постоянный зуд, на коже видны белые пленки, зерна легко отделяются шпателем. Кожа начинает кровоточить. Пилинг может появиться по краям опрелостей.

 Опрелости в кожных складках молочной железы редко возникают с осложнениями. Иногда при преждевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в более глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к образованию флегмоны.

Его развитие сопровождается повышением температуры, добавлением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения.

Если женщина сохраняет триггеры, опрелости становятся хроническими, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться и впоследствии повторяться.

 При обследовании женщин с пеленочной сыпью на коже молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностика проводится дерматологом, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях следует проконсультироваться с эндокринологом.

Для диагностики используются следующие методы:  • Бактериоскопический. Мазок берется из фокуса, чтобы определить тип возбудителя. Результаты выявляют кокковую флору, дескваматированные эпителиальные клетки, лейкоциты, при грибковой инфекции — гифы и дрожжевые клетки.

Используется для неэффективной терапии, для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандиды и актиномицеты и определить, какие антимикотики эффективны.  • Гематологические исследования.

Анализ крови на глюкозу, тест на толерантность к глюкозе необходим для пациентов с диабетом или с подозрением на диабет. Согласно показаниям, проводится исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

 Лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерический диспансер. Большинство препаратов используются местно. Системная терапия проводится при длительных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода в дополнение к лекарственной терапии.

Курсы проводятся в Уральском регионе пострадавшего района. Используются следующие виды лекарств:  • Антисептические растворы. Они помогают дезинфицировать кожу, подавляют активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистина, фурацилина. Антисептическое и противовоспалительное действие оказывает отвары веревки, ромашки, календулы.

 • Сушка продуктов. Они позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Используются препараты сульфата меди, цинковой пасты и раствора резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислот, цинка, талька и других веществ, можно использовать пасту Лассара.

 • Контрмеры. Препараты с декспантенолом помогают ускорить восстановление кожи, смягчают дерму в месте опрелостей. Питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет деление клеток.  • Гормональные мази.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после применения они уменьшают покраснения и отеки, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное использование приводит к развитию кандидоза.  • Антибактериальные средства.

Мази и кремы с антибиотиками используются профилактически у женщин с риском инфицирования или при лечении воспаления с подтвержденной бактериальной инфекцией. Используют раствор ацетата алюминия, порошок стрептоцида, линимент линкомицина.  • Противогрибковые препараты.

Назначается после подтверждения кандидоза в области молочных желез. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавлять рост и размножение грибов, уменьшают зуд, уменьшают жжение.

Читайте также:  ТТГ: 5 советов по сбору крови для анализа на ТТГ и 7 симптомов патологического изменения его уровня

 Хирургическое лечение необходимо для общего инфекционного процесса, который не отвечает на лечение антибиотиками и находится в постоянном прогрессе. Если воспаление перешло на подкожный жир, образовалась флегмона, она вскрывается оперативно. Для лечения женщина госпитализирована в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Лечение опрелостей под грудью.

 В острый период назначают щадящую диету, устраняют раздражающие продукты, острую, соленую, сладкую, а также продукты, которые могут вызывать аллергию. Женщина должна носить хлопковый бюстгальтер без поддержки костей, которые повреждают кожу и увеличивают трение.

Необходимо соблюдать гигиену, принимать душ 2 раза в день, используя детское мыло. Периодически проводят воздушные ванны.  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов/ под ред. Прошутинской Д.В. И тд; — 2015.  2.

Европейские рекомендации по лечению атопического дерматита 2011 года: анализ современных технологий топической терапии/ Калюжная Л.Д., Слабкий Г.А., Горбенко А.В.// Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2012 — № 2 (45).

 3.

Особенности диагностики и лечения интертригинозных форм дерматомикозов/ Никитина И.В.// Русский медицинский журнал. – 2009- №17.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Опрелости у пожилых людей

Интертригинозный дерматит (опрелости) бывает вызван механическими повреждениями кожи, а также воздействием бактерий либо грибка. Эта проблема часто появляется у людей в пожилом возрасте. Как правило, красные пятна локализуются в области стоп, паха либо подмышек.

Причины появления:

  • В организмах женщин и мужчин в пожилом возрасте снижается выработка эластина и коллагена. Нехватка в коже этих веществ приводит к ее сухости, истончению, потере эластичности. Она с легкостью травмируется, покрывается трещинами и воспаляется.
  • У пожилого человека велик риск развития заболеваний, провоцирующих появление дерматита кожи (ВСД, диабета, геморроя, почечной дисфункции и пр).
  • Красные пятна и воспаления могут появиться у лежачего больного, за которым не организован правильный гигиенический уход.

Лечение опрелостей у пожилых пациентов осложняется тем, что их кожа не способна быстро заживать и восстанавливаться.

Поэтому пожилые люди, у которых возникают симптомы дерматита, обязательно должны осматриваться специалистом-дерматологом. Не стоит пытаться лечить опрелости в таком возрасте самостоятельно.

Врач осмотрит пациента пожилого возраста и выпишет ему подходящие лекарственные средства для лечения дерматита.

Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей:

  • мокнущие;
  • диабетические;
  • стрептококковые;
  • грибковые;
  • под гипсом;
  • между ягодицами;
  • на стопах и ногах;
  • пупочные.

Мокнущие воспаления кожи обычно образуются в тех местах человеческого тела, где имеются естественные складки. Местом их локализации может стать пах, молочная железа, область подмышечной впадины и т.д.

Если не начать вовремя лечить человека, имеющего такие поражения, они могут перейти в стрептококковую форму из-за заражения болезнетворными бактериями. В жаркое время опрелости могут появиться между ягодицами.

На стопах и в районе пупка подобные поражения кожи обычно появляются из-за попадания инфекции – бактерий или грибка.

Особенности лечения

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболевания

При лечении дерматита у пожилых пациентов врачи используют комплексный подход. Начинать борьбу с опрелостями следует как можно раньше, чтобы заболевание не стало хроническим. Чтобы понять,чем обрабатывать опрелости у пожилых людей, врач сначала выясняет причину появления этой проблемы и только затем приступает к ее лечению. Пораженные участки нужно регулярно промывать проточной водой. При этом можно использовать антисептики или детское мыло. Тереть полотенцем пораженные участки нельзя.

Лечить воспаленные участки можно разными методами. Для этого используют подсушивающие кожу цинкосодержащие мази. В домашних условиях полезно дополнять медикаментозное лечение воздушными ваннами.

В больнице пациентам назначают различные процедуры, основанные на воздействии УФ лучей и электромагнитных полей. Популярным и действенным методом лечения при опрелостях является использование лампы Минина, предусматривающий воздействие на пораженные участки инфракрасного излучения.

Его использование позволяет ускорить обменные процессы в кожных покровах, улучшить кровообращение, запустить процесс восстановления.

У пожилой женщины опрелость может появиться под молочной железой. В этом случае необходимо обрабатывать опрелость очень аккуратно, но тщательно, не допуская ее увеличения.

Профилактика появления красных пятен

Кожа пожилого человека утрачивает свою эластичность, поэтому она легко повреждается и очень медленно заживает. Вызвать появление опрелостей у пожилых людей может даже слишком грубое постельное белье.

Поэтому люди в этом возрасте должны следить за собой очень внимательно. Им следует постоянно проверять состояние кожи в паху, в подмышках, под молочными железами и ухаживать за нею с особой тщательностью.

Лечится это заболевание достаточно тяжело, поэтому необходимо принимать все профилактические меры для недопущения его развития. Нередко возникают опрелости у пожилых женщин под молочными железами. Чтобы не допустить их образования, женщинам следует носить нижнее белье с натуральным составом.

Очень важно обеспечить увлажнение сухой кожи. Для этого престарелый человек должен систематически обрабатывать кожу качественным детским кремом.

Ухаживая за лежачими пожилыми людьми, следует использовать натуральное постельное белье. Его следуют регулярно менять, а самого больного необходимо поворачивать на другой бок или на спину каждые 3-4 часа.

назад к списку статей

Опрелости у лежачего больного: причины, симптомы, лечение и профилактика

Опрелости под грудью - симптомы, диагностика, лечение заболеванияЛюди, ухаживающие за длительно лежачими больными сталкиваются с появлением на коже пациентов опрелостей, участков онемения, синяков и пролежней, что значительно ухудшает состояние больного, способствует присоединению патогенной флоры, вызывает воспаление. Кроме того, пациент с подобными нарушениями целостности кожного покрова страдает от постоянной, со временем усиливающейся боли. Затрудняется процесс ежедневной гигиены, смены положения больного. Во время ухода за лежачим пациентом очень важно вовремя предотвращать появление подобных осложнений.

Причины появления опрелостей

Основная причина появления опрелостей кроется в некачественном уходе за лежачим больным. Использование одежды и постельного белья из синтетических тканей, недостаточное просушивание кожи после гигиенических процедур, плохая проветриваемость помещения, повышенная влажность провоцируют развитие опрелостей, пролежней.

Подобные дерматиты локализуются в основном в паховой, подмышечной области, под коленями, между пальцами, на ягодицах и на груди у женщин. Особенное внимание следует уделять областям, которые все время соприкасаются с влагой или выделяемой жидкостью (кожа возле раневой поверхности, ягодицы и паховая зона при недержании и т.д.).

Степени развития заболевания, основные симптомы

Различают 4 степени прогрессирования опрелостей. Выбор терапии во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Развитие патологии может находится на:

  • начальной стадии: отмечается только покраснение кожи, ее повышенная чувствительность;
  • средней стадии: к изменению цвета кожного покрова присоединяется наличие мелких повреждений, трещин, язв;
  • тяжелой стадии: наблюдается раневая поверхность с выделением экссудата;
  • хронической стадии: характерно наличие незаживающих язв, присоединение вторичной инфекции, генерализованного воспалительного процесса.

Лечение и профилактика опрелостей

Лечение первых стадий развития опрелостей у лежачего больного местное, без использования пероральных или инъекционных лекарственных средств. Две последующие стадии требуют применения антибиотиков и средств, улучшающих регенерацию кожи, подобные препараты назначает врач, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Для лечения начальной стадии появления опрелостей достаточно тщательно аккуратно промыть покрасневшее место, нанести смягчающий крем (детский, специальный крем под подгузники, крем для лечения любого вида дерматитов). В дальнейшем важно хорошо просушивать этот участок кожи, не допускать появления складок на белье, соприкасающимся с ним. Полезно время от времени оставлять этот участок открытым для воздухообмена.

Средняя стадия развития опрелостей потребует применение антисептических жидкостей. Лучшим выбором станет Мирамистин, Хлоргекседин и подобные растворы.

После обработки кожу необходимо высушить полотенцем и присыпать порошками, содержащими в своем составе антибиотики и противомикробные средства. К подобным порошкам относится Банеоцин, Гентаксан.

Они будут препятствовать распространению инфекции вглубь раны, способствовать заживлению трещинок и язв. В дальнейшем можно использовать спреи и кремы, содержащие пантенол.

Лучшей профилактикой опрелостей будет своевременная смена постельного и нательного белья, подгузника, отсутствие складок на нем, тщательная гигиена тела больного, обработка склонных к появлению опрелостей мест с использованием гипоаллергенного мыла и последующее смягчение кожи с помощью кремов, гелей, мазей. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector