Вич-инфекция: 5 стадий, 10 признаков заражения и обзор мер профилактики от врача-инфекциониста

ВИЧ (вирус иммунодефицита) представляет собой опасный патоген, негативно воздействующий на иммунитет заболевшего. Со временем болезнь может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), при которой пациент может погибнуть от любой инфекции и от злокачественного новообразования, так как организм полностью теряет способность к сопротивлению инородным агентам.

Однако в современной медицине уже появились качественные препараты для лечения данного недуга. Лекарство не позволяет избавиться от болезни полностью, однако обеспечивают понижение вирусной нагрузки в организме больного. Для успеха терапии очень важно уметь вовремя распознать наличие болезни. Также стадии ВИЧ необходимо изучить для своевременной профилактики заболевания.

Стадии ВИЧ

Вопреки расхожим домыслам, ВИЧ-инфекция не переходит сразу же в стадию СПИДа. Прежде чем достичь финальной точки, болезнь проходит несколько стадий. Таковыми являются:

• Период «окна»
• Острая стадия ВИЧ-инфекции
• Латентный период
• Пре-СПИД
• СПИД

Но как они проходят, и какая самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции? Чтобы ответить на эти вопросы, разберем подробнее каждый из отдельных периодов заболевания.

Период «окна»

Стадия «окна», или инкубационный период, начинается с момента поступления вирионов в кровь. По факту пациент еще не заболел, однако вирус осваивается в его организме. В данный период вирусная нагрузка в крови больного незначительна, однако в некоторых случаях пациент может быть заразным.

На стадии «окна» организм может самостоятельно справиться с заболеванием. В этом случае полноценного заражения не произойдет. Длительность инкубационного периода зависит от изначального состояния иммунитета человека и варьируется в пределах от 2 недель до 1 года. Если заражение наиболее вероятно, патоген в крови человека обнаруживается уже через месяц после заражения.

Острая стадия ВИЧ-инфекции

Вслед за периодом «окна» наступает острая стадия ВИЧ-инфекции. Патоген в организме больного в это время наиболее активно размножается.

Стадия отличается яркой симптоматикой, однако симптомы часто бывают смазанные. Поэтому пациенты нередко принимают ВИЧ-инфекцию за что-то более безобидное. Например, за простуду.

Однако, в отличие от простуды, недомогание при острой фазе ВИЧ не купируется противовирусными и антибактериальными лекарствами.

Для рассматриваемого периода характерны следующие признаки:

• Общее недомогание
• Боли в горле
• Мигрень
• Ломота в суставах
• Воспалительные реакции в организме
• Аллергические реакции, сыпь
• Несущественное повышение температуры тела

Симптоматика держится в течение 3-6 недель, затем полностью проходит. По этой причине ВИЧ-больные нередко принимают удовлетворительное состояние за выздоровление и не обращаются к врачу.

Латентный период

Вслед за острой стадией ВИЧ-инфекции следует почти абсолютно бессимптомный латентный период. Единственным признаком заболевания в его период будут увеличенные лимфоузлы в паховой области, в подмышках и на шее. У ряда ВИЧ-положительных пациентов отсутствует даже этот симптом.

В течение латентного периода больной чувствует себя совершенно здоровым. Это и является основной причиной ВИЧ-диссидентства — отрицание существования диагноза как такового. Однако на самом деле хорошее самочувствие обманчиво, и болезнь активно развивается. Длится латентный период достаточно долго — от 8 до 10 лет.

Пре-СПИД

Если в течение длительного времени не лечить болезнь, развивается новая стадия — преСПИД. Это переходный период от ВИЧ-инфекции в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.

Иммунная система в период пре-СПИДа угнетается на клеточном уровне. Характерны такие симптомы, как рецидивы герпеса, кандидоза, острых респираторных и других вирусных и бактериальных заболеваний.

Средняя длительность стадии — 1-2 года при отсутствии терапии.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Данный период характеризуется полным угнетением внутриклеточного иммунитета. Лечение в данном случае поможет лишь несколько продлить жизнь пациента, однако угроза летального исхода будет преследовать его всю оставшуюся жизнь.

Организм больного СПИДом лишен сопротивляемости по отношению к опасным вирусным и бактериальным инфекциям. Чаще всего пациенты страдают от ко-инфекций с вирусными гепатитами, бактериальной пневмонии и легочной формы туберкулеза. Продолжительность жизни пациентов со СПИДом балансирует в пределах 1-2 лет, однако при отсутствии терапии больной может скончаться раньше указанного срока.

Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции

Степень заразности ВИЧ-инфекции зависит от двух пунктов:

• Уровня вирусной нагрузки в организме больного.
• Принимает ли пациент антиретровирусные препараты.

Однако сказать, какая самая заразная стадия при ВИЧ — достаточно сложно. Повышенная вирусная нагрузка может наблюдаться как в острый период, так и на стадиях преСПИДа и СПИДа. Но если больной не лечится, то и во время латентного периода он может быть заразен.

В свою очередь, прием современных антиретровирусных препаратов позволяет существенно снизить вирусную нагрузку даже при запущенной форме заболевания. Таким образом, принимать АРТ следует не только для собственного блага, но и для профилактики заражения окружающих.

Вич – все, что нужно знать о заболевании: симптомы, признаки, пути передачи, лечение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

Вич и спид – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

• незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
• использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
• передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
• переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• гомосексуалисты;
• наркоманы, которые колют инъекции;
• люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

• во время бытовых контактов;
• при использовании посуды инфицированного;
• при укусе насекомого;
• при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

• инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
• первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
• субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
• появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
• терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

• боль в горле, повышение температуры;
• болезненность кожи, суставов, костей4
• озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

Как диагностируют ВИЧ в Москве

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%.

В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза.

Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

• защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
• исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
• соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

ВИЧ/СПИД: это нужно знать

Тематические страницы   >   Важно знать   >   Профилактика ВИЧ-инфекции   >   ВИЧ/СПИД: это нужно знать

ВИЧ/СПИД: это нужно знать

• Что такое ВИЧ?
• В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?
• Существует ли лекарство от СПИДа?
• Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?
• Как передается ВИЧ-инфекция?
• Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?
• Как избежать заражения ВИЧ?
• Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?
• ЧтотакоеВИЧ?

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

Вчемрозницамежду ВИЧ—инфекциейиСПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита.

А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существуетлилекарствоот СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно.

Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными.

Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Ктоподверженриску ВИЧ—инфицирования?

В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.

Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Какпередается ВИЧ—инфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

• при половых контактах без использования презерватива;
• при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
• при переливании заражённой крови;
• при родах — ребёнок может заразиться от матери;
• при кормлении ребенка грудью, если мать — носитель вируса.

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

КакНЕпередается ВИЧ—инфекция?

• при рукопожатии и прикосновении;
• при поцелуе;
• при пользовании одной посудой;
• при кашле или чихании;
• через постельное бельё или другие личные еещи;
• при пользовании общественным туалетом;
• через укусы насекомых.

Какизбежать зараженияВИЧ?

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

• пользоваться презервативами при половых контактах;
• пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

• Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
• Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
• Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
• Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧоченьопасен, НОегоможноизбежать!!!

В Инфекционном госпитале организована работа единого call-центра для родственников, тел. 41-89-22. Часы работы с 08.00 до 20.00

Срочно требуются

Врач общей практики (семейный врач)

КОГБУЗ «Оричевская центральная районная больница»Зарплата по результатам собеседования

Жильё предоставляется, Единовременная выплата в размере 1,5 млн.руб., по областной программе «Развитие здравоохранения» — 500 тыс. руб.(83354) 21232, 2-22-82

Врач-терапевт

ВИЧ-инфекция: симптомы, диагностика, профилактика — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

ВИЧ-инфекция — это патология, вызванная вирусом иммунодефицита человека (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection — HIV-infection).

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы.

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является предпосылкой развития у такого индивида в дальнейшем так называемого синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Считается, что СПИД является заключительной стадией ВИЧ-инфекции, когда в организме инфицированного человека развиваются оппортунистические (вторичные) инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные процессы, приводящие к его гибели.

Коварство ВИЧ-инфекции заключается в том, что она длительное время может протекать бессимптомно, либо под «маской» других заболеваний и манифестироваться лишь на стадии СПИД. Помимо профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, основные мероприятия, если заражение произошло, направлены на редукцию симптомов заболевания как можно в более короткий промежуток времени с целью замедления развития проявлений СПИД. Свою основную задачу современная медицина видит в профилактике ВИЧ-инфекции с целью недопущения ее распространения в популяции.

ВИЧ-инфекция широко распространена на планете. Считается, что порядка 35-37 млн людей живет с этим недугом, причем половина из них — лица женского пола. Ежедневно во всем мире возникает около 6000 случаев болезни.

Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в странах Африки южнее Сахары, где проживает около 25 млн всех ВИЧ-инфицированных лиц, в связи с чем продолжительность жизни там снизилась более чем на 20 лет.

ВИЧ-инфекцией в России страдает около 1 млн граждан и тенденции к снижению уровня заболеваемости не прослеживается.

Возбудителями ВИЧ-инфекции являются две разновидности ретровирусов ВИЧ (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), относящихся к семейству лентивирусов.

Инфекции, вызванные вирусами этого семейства, имеют тенденцию к хроническому течению, длительному скрытому периоду, постоянному нахождению вируса в кровяном русле, а также поражению центральной нервной системы.

Оба вируса при электронной микроскопии выглядят практически одинаково, различаясь лишь молекулярной массой белков и расположением регуляторного гена.

При этом они обладают разной патогенностью: ВИЧ-2 менее болезнетворен — им вызывается примерно 1% заболеваний ВИЧ-инфекцией на земном шаре; этот вирус встречается только в некоторых районах Западной Африки. Остальные же 99% случаев заболевания обусловлены ВИЧ-1. Поэтому все описания ВИЧ-инфекции приводятся для актуального ВИЧ-1.

Основные пути передачи ВИЧ:

• через незащищенные половые контакты с инфицированным партнером (особенно имеющим определяемую вирусную нагрузку);
• пользование общими шприцами, в основном, при наркотической зависимости;
• от ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Казуистические (редкие) пути передачи ВИЧ:

• переливание крови и ее препаратов в тех регионах, где не осуществляется регулярное обследование донорской крови на ВИЧ;
• контакт с инфицированной кровью открытых ран или слизистых оболочек, а также через укушенные раны;
• заражение новорожденных детей через пищу, разжеванную для них матерями;
• совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток.

Какими путями ВИЧ не передается:

• при повседневных контактах между людьми;
• при пользовании общим туалетом;
• при питье из одного стакана;
• при контакте кожи со слюной, мочой или инфицированной кровью;
• через укусы насекомых.

Характеристика отдельных путей передачи инфекции

Половой путь передачи

Считается основным. Максимальные концентрации вируса регистрируются в крови и семенной жидкости. При этом наибольший риск заражения, порядка 95%, имеется при незащищенном анальном половом контакте с партнером, имеющим известный ВИЧ-положительный статус. В наименьшей степени вероятно заразиться ВИЧ при оральном половом контакте.

Повышает риск заражения ВИЧ наличие воспалительных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, особенно генитального герпеса.

Наиболее заразной является стадия, когда человек еще не знает о своем диагнозе, но инфекция при этом продолжает развиваться, повышая вероятность заражения других лиц в течение нескольких недель, относящихся к периоду от собственно факта заражения до появления антител.

Передача через общие шприцы

Является основным путем передачи ВИЧ-инфекции у инъекционных наркоманов. Шприц становится резервуаром передачи инфекции при аспирации в него крови еще до введения наркотика, для того чтобы убедиться в корректном положении иглы.

В тех странах, где внутривенное употребление наркотиков криминализировано, наркозависимые используют один шприц для инъекций нескольким лицам.

Там, где наркозависимым выдают бесплатно одноразовые шприцы, данный вид передачи инфекции идет на убыль.

Передача вируса от матери к ребенку

Если пренебрегать специальными профилактическими мероприятиями то до 40 % детей, рожденных от ВИЧ-1-положительных матерей, инфицируются ВИЧ-1.

При проведении же специальных профилактических мероприятий: антиретровирусной терапии, планового кесарево сечения до начала схваток, постэкспозиционной профилактики антиретровирусными препаратами у новорожденных, возможно снизить частоту передачи от матери с известным серостатусом к ребенку до 1-2 %.

Передача вируса через кровь

Полностью исключить этот путь передачи нельзя, хотя донорская кровь тестируется на наличие ВИЧ-инфекции. Чтобы блокировать этот путь передачи, необходимо исключить из донорства лиц, страдающих наркотической зависимостью или активно вступающих в случайные половые связи, а также приезжих из эндемических регионов с высокой заболеваемостью.

Передача ВИЧ-инфекции в профессиональных условиях

Риск инфицирования при уколе иглой, содержащей ВИЧ-инфицированный биологический материал, составляет около 0,3%. Причем при уколе полой иглой, используемой при заборе крови, риск значительно выше, чем при уколе хирургической иглой.

Симптомы ВИЧ-инфекции

После первичного инфицирования у некоторых пациентов наблюдается так называемый острый ретровирусный синдром, который продолжается около одного месяца. Его можно расценивать и как первые симптомы ВИЧ-инфекции:

Как видно, эти симптомы не носят патогномоничного характера и на данном этапе диагноз ВИЧ-инфекции невозможен, если только не имеются вполне определенные клинические подозрения.

Кроме того, и это существенно, на ранних стадиях заболевания ВИЧ-специфические антитела в крови не определяются. Затем следует период, который может продолжаться несколько лет, в течение которого у большинства пациентов какие-либо клинические симптомы отсутствуют.

По прошествии этого времени могут проявиться состояния или заболевания этиологически обусловленные ВИЧ-инфекцией:

• лихорадка свыше 38,5 ˚ длительностью > 1 месяца;
• диарея длительностью > 1 месяца;
• бациллярный ангиоматоз;
• воспалительные заболевания органов малого таза, особенно осложненные абсцессами маточных труб или яичников;
• опоясывающий герпес в случае поражения нескольких дерматомных зон или при наличии рецидива в одной из дерматомных зон;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• листериоз;
• волосатая лейкоплакия полости рта (ВЛПР);
• орофарингеальный кандидоз;
• вульвовагинальный кандидоз, хронический (> 1 месяца) или плохо под-дающийся лечению;
• дисплазия шейки матки или карцинома in situ;
• периферическая нейропатия.

По прошествии 8-10 лет с момента первичного инфицирования, развиваются СПИД-индикаторные заболевания, которые без специального лечения приводят к смерти. Собственно говоря, с этой момента ВИЧ-инфекция называется уже СПИД. СПИД-индикаторными заболеваниями являются:

• кандидоз бронхо-легочный;
• кандидоз пищевода;
• ЦМВ-инфекция;
• ЦМВ-ретинит (с потерей зрения);
• ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия;
• герпес опоясывающий, существующий > 1 месяца;
• герпетические бронхит, пневмония, эзофагит;
• гистоплазмоз, диссеминированный или внелегочный;
• изоспороз хронический, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
• саркома Капоши;
• кокцидиомикоз, диссеминированный или внелегочный;
• криптококкоз внелегочный;
• хронический криптоспоридиоз, кишечная форма, существующая > 1 месяца;
• лимфома Беркитта;
• лимфома иммунобластическая;
• лимфома головного мозга первичная;
• заболевания, вызванные Mycobacterium avium или M. kansasii, диссеминированные или внелегочные;
• заболевания, вызванные другими или не идентифицированными видами микобактерий, диссеминированные или внелегочные;
• пневмоцистная пневмония;
• пневмонии рецидивирующие бактериальной этиологии (> 2 в течение года);
• мультифокальная лейкоэнцефалопатия прогрессирующая;
• сальмонеллезная септицемия рецидивирующая;
• туберкулез;
• токсоплазмоз головного мозга;
• инвазивный рак шейки матки.

Стадии ВИЧ-инфекции

В основу классификации деления ВИЧ/СПИД на стадии положена клиническая картина заболевания и уровень клеток CD4 в крови. Эта классификация применима для подростков старше 13 лет и взрослых.

Деление ВИЧ-инфекции на стадии согласно классификации CDC от 2008 года

Стадия	СПИД-индикаторные заболевания	Уровень клеток CD4
1	Отсутствуют	> 500/мкл или > 29 %
2	Отсутствуют	200-499/мкл или 14-28 %
3	Документально подтвержденные СПИД-индикаторные заболевания	< 200/мкл или 500 мкл–1 АРТ может быть назначена при готовности принимать терапию пожизненно. Рекомендуется назначать АРТ независимо от количества лимфоцитов CD4+ при их быстром снижении (> 100 мкл–1 в год); всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ при наличии клинических проявлений вторичных заболеваний, особенно при развитии СПИД-индикаторных заболеваний, а в некоторых случаях АРТ может быть отложена для предотвращения развития воспалительного синдрома восстановления иммунной системы; при острой ВИЧ-инфекции пожизненно; всем пациентам независимо от количества лимфоцитов CD4+ и стадии заболевания в следующих ситуациях: пациентам с активной формой туберкулеза; пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом В, если показано его лечение, или при наличии признаков тяжелого хронического поражения печени; пациентам с сопутствующим хроническим гепатитом С (при количестве лимфоцитов CD4+ > 500 мкл–1 АРТ может быть отложена до завершения курса его лечения; пациентам с ВИЧ-ассоциированной нефропатией; пациентам с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики); беременным; тромбоцитопения; пациентам старше 60 лет с ВИЧ-ассоциированными нейрокогнитивными расстройствами; при вирусной нагрузке > 100 000 копий / мл плазмы; по эпидемиологическим показаниям: инфицированному ВИЧ-партнеру в дискордантной паре, при подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к применению вспомогательных репродуктивных технологий. При проведении АРТ не допускается ее прерывание, в противном случае происходит рецидив инфекции и развитие резистентности возбудителя. Профилактика ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции включает: исключение беспорядочных половых связей; сексуальная связь с надежным партнером; использование средств предохранения при случайных половых контактах; исключение употребления любой формы наркотических средств; проведение процедур пирсинга, татуировки, прокалывания ушей в специальных заведениях; использование индивидуальных предметов личной гигиены. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции Постконтактная профилактика представляет собой краткосрочный курс АРТ для снижения вероятности развития заболевания после контакта с биологическими субстанциями, инфицированными ВИЧ. Биологические субстанции, при контакте с которыми вероятно заражение ВИЧ: кровь; сперма; влагалищные выделения; синовиальная жидкость; спинномозговая жидкость; плевральная жидкость; перикардиальная жидкость; амниотическая жидкость; любые жидкости с примесью крови; содержащие ВИЧ-культуры и культуральные среды. Кроме того, существует ряд непредвиденных (аварийных) ситуаций, которые могут привести к заражению ВИЧ: контакт с кровью или биологическими субстанциями, контаминированными ВИЧ, при выполнении профессиональных обязанностей медицинским персоналом; незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным, использование нестерильных шприцев, случайные уколы иглами и т. д.). При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией: в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % раствором этилового спирта, смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода; при попадании крови или других биологических жидкостей больного на кожные покровы это место обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 % раствором этилового спирта; при попадании крови и других биологических жидкостей больного на слизистую глаз, носа и рта ротовую полость промывают большим количеством воды и прополаскивают 70 % раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть); при попадании крови и других биологических жидкостей больного на халат, одежду снимают рабочую одежду и погружают ее в дезинфицирующий раствор или в бикс для автоклавирования. Применение АРТ должно быть начато в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Медикаментозная профилактика должна проводится под контролем специалистов региональных центров профилактики и борьбы со СПИД, которые оценивают степень риска инфицирования ВИЧ и назначают необходимую схему АРТ. Продолжительность жизни больных ВИЧ-инфекцией Известная минимальная продолжительность жизни составляет порядка 3-х месяцев. Средняя — в течение 13 лет погибает каждый второй пациент. Известная максимальная продолжительность жизни составляет более 20 лет. Рекомендовано Консультация специалиста регионального Центра профилактики и борьбы со СПИДом. Что нужно пройти при подозрении на ВИЧ-инфекцию

ВИЧ

Патогенез

После проникновения в организм вирус поражает клетки иммунитета, на поверхности которых присутствуют специфические структуры (рецепторы CD4). Это T-лимфоциты, макрофаги, моноциты, микроглия, дендритные структуры и клетки Лангерганса.

Для ВИЧ-инфекции характерно волнообразное течение, при котором постепенно увеличивается количество вирусных частиц в организме пациента. Основным патологическим механизмом, приводящим к развитию осложнений болезни, является активное уничтожение иммунокомпетентных структур.

Как уже было сказано, ВИЧ уничтожает пораженные клетки после высвобождения новых вирионов, поэтому ресурсы иммунитета постепенно истощаются.

Основные патологические эффекты заболевания:

1. Массовое уничтожение клеток, необходимых для защиты организма от патогенных микроорганизмов. На определенном этапе иммунитет теряет способность защищать ткани от других бактерий, вирусов и грибков. При этом организм начинают атаковать даже условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют органы и ткани.
2. Компоненты иммунной системы перестают защищать организм от деления поврежденных клеток, в результате чего возрастает риск формирования злокачественных опухолей.
3. Иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. У пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, нередко диагностируются различные формы поражения нервной системы.

Таким образом, патология постепенно инактивирует защиту тканей и органов пациента от опасных микроорганизмов, поэтому большинство летальных исходов связано с вторичными инфекциями. Без лечения смерть наступает в течение 10-12 лет после вирусной инвазии.

Стадии развития

ВИЧ-инфекция характеризуется длительным прогрессирующим течением. Способность штаммов вируса постоянно приобретать новые свойства влияет на патогенез заболевания, однако специалистам известны основные этапы развития ВИЧ и СПИД независимо от типа возбудителя инфекции.

Важно обратить внимание на то, что скорость распространения патогена в организме во многом зависит от иммунного статуса пациента. Так, например, наличие туберкулеза или другой тяжелой болезни существенно сокращает срок появления приобретенного иммунодефицита.

Симптоматика ВИЧ-инфекции может быть противоречивой, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на результаты объективных исследований.

Стадия окна

Вирусные частицы уже проникли в клетки, однако реакция со стороны иммунитета пока еще не наблюдается. Этот период развития болезни заканчивается с появлением антител против ВИЧ. На определенном этапе лимфоциты распознают инфекцию и начинают вырабатывать специальные вещества для борьбы с патогеном.

При этом длительность стадии окна варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если у пациента нет заболеваний иммунной системы, первые антитела к вирусу обнаруживаются примерно через 10-12 недель после инвазии.

До сероконверсии инфекция может быть выявлена только по присутствию вирусных компонентов в крови человека.

Острая стадия

Первые клинические проявления патологии могут отмечаться еще до выделения специфических антител. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, кожные высыпания, язвочки во рту и другие неприятные симптомы.

Подобные состояния возникают из-за активного распространения вируса в организме. Иногда острая стадия ВИЧ-инфекции по своим клиническим проявлениям напоминает тяжелый грипп.

Этот период болезни продолжается в течение 7-14 суток.

Прочие признаки острой стадии:

• увеличение лимфатических узлов;
• воспаление гортани, легких или мозговых оболочек;
• боль в мышцах;
• появление вторичных инфекций, вроде герпеса, кандидоза или ангины;
• уменьшение массы тела;
• слабость и усталость;
• нарушение сна;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

На этой стадии болезнь уже можно легко обнаружить по лабораторным показателям, однако многие пациенты не замечают опасных симптомов и принимают медикаменты для облегчения простуды.

Скрытая стадия

После острой симптоматики развивается продолжительная латентная инфекция, характеризующаяся практически полным отсутствием патологических признаков.

Вирус активно уничтожает клетки иммунитета с CD4-рецепторами, однако благодаря компенсаторным реакциям организм вырабатывает большее количество иммунологических компонентов. Единственным значимым симптомом латентной стадии является воспаление лимфатических узлов.

В то же время врачи могут обнаружить заболевание с помощью анализа крови, поскольку антитела против вируса активно вырабатываются.

Средняя продолжительность скрытого периода ВИЧ-инфекции варьируется от 5 до 10 лет. Если пациент уже начал принимать антивирусные препараты, латентная стадия может быть продлена до 20 и более лет. Некоторые вторичные инфекции проявляются уже на этом этапе, однако степень иммунодефицита все еще не соответствует критериям СПИД.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается в течение нескольких лет после окончания латентного периода.

В первые месяцы происходит резкое снижение количества иммунокомпетентных клеток, из-за чего организм теряет способность защищаться от большинства инфекций.

У пациентов формируются вирусные, грибковые, бактериальные и протозойные заболевания, протекающие в очень тяжелой форме. Также на этом этапе возможен активный рост злокачественных новообразований.

Специфические симптомы и признаки:

• значительное уменьшение массы тела;
• саркома Капоши;
• длительная лихорадка;
• неврологические нарушения;
• затяжная диарея.

Без лечения СПИД становится причиной смерти пациента в течение года. Применение противовирусных препаратов позволяет добиться непродолжительной ремиссии, однако многочисленные вторичные инфекции существенно ухудшают прогноз. Итоговая продолжительность жизни на этой стадии зависит от разных факторов, включая образ жизни, своевременность терапии сопутствующих болезней, питание и генетику.

Вич инфекция. симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение :: polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! ВИЧ — аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.   Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

• ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?
• ВИЧ-инфекция
• То есть, вирус, попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.
• Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему. Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».  

СПИД (AIDS)

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом. Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

• В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
• В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
• Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
  • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
  • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
• В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
• В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
• В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.

Немного истории Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.   Наиболее распространенная теория — человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.   Однако ВИЧ обезьян — слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.   Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.  

Число ВИЧ-инфицированых

• Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
• В России