Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Абдоминопластика – хирургическая
операция. Если Вы боитесь вида крови, настоятельно не рекомендуем смотреть этот
фотоотчет.

Некоторым читателям репортаж из операционной может показаться
слишком кровавым, однако мы убеждены, что чем больше пациент знает об операции,
тем лучше он подготовлен непосредственно к операции и послеоперационному
периоду.

На фотографиях представлен реальный ход операции, показаны все этапы
от разреза до наложения швов. Результат операции будет показан несколько
позднее.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Пациентка находится на
операционном столе. Операция выполняется под комбинированным эндотрахеальным
наркозом. Операционное поле обработано спиртом, ограничено стерильными
простынями. Хорошо виден послеоперационный шов от ранее выполненной операции.
Синие линии – предоперационная разметка.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Начало операции. Выполняется
разрез строго согласно ранее нанесенной разметки.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Сейчас показан процесс
мобилизации кожно-жирового лоскута. Точно в центре видны рубцы от полостной
операции, которые плотно сращены с апоневрозом передней брюшной стенки.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Рассекать рубцовые сращения нужно
с большой осторожностью, чтобы не повредить апоневроз. В данном случае хирург
применяет электронож, что минимизирует кровотечение. Черные пятна – участки
прижигания кровоточащих сосудов.

  • Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений
  • Отслоенный кожно-жировой лоскут
    рассекается для удобства доступа к апоневрозу и пупку. 
  • Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Аккуратно вырезается пупочное
кольцо. Пупок необходимо будет перенести на новое место.

  1. Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений
  2. После выделения пупочного кольца,
    мобилизация тканей передней брюшной стенки продолжается до эпигастрия.
  3. Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений
  4. Инструменты, используемые в ходе
    операции.
  5. Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Устранение диастаза (расхождения)
прямых мышц живота. На фото в центре видны края прямых мышц живота, которые
хирург сшивает. Именно расхождение мышц приводит к выпячиванию живота.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Удаление избытков кожно-жировых
лоскутов.

Наложены наводящие швы.
Выполняется окончательная «примерка» кожно-жировых лоскутов, проверяется их
симметрия.

Накладываются послойные швы на
рану. Внутренние швы рассасывающиеся.

Установка дренажей. Дренажи
представляют собой перфорированные трубочки, к которым прикрепляется емкость,
создающая разряжение. По этим дренажам оттекает раневое отделяемое в первые дни
после операции.

  • Накладывается косметический шов
    на рану, точно адаптирующий края раны.
  • Хирург во время работы.

Операция завершена. Валики в
области швов сформированы намеренно. В ближайшие недели это позволит снять
натяжение непосредственно с краев ран. Сейчас будут наложены стерильные повязки
и компрессионный трикотаж. Затем пациентка переводится в послеоперационную
палату.

Абдоминопластика – пластика живота

Пластика живота, называемая абдоминопластикой, по праву считается одной из самых сложных хирургических процедур, направленных на восстановление эстетичного вида и пропорций фигуры.

Что представляет собой операция, кому она необходима, а кому противопоказана, какие последствия могут возникнуть после процедуры, можно узнать из статьи.

Кроме того, попробуем проанализировать отзывы пациентов об операции, а также выяснить, во сколько она обойдется.

Описание

Классическая абдоминопластика представляет собой обширную операцию по иссечению избытков жировых отложений и кожи в области живота, сформировавшихся в силу структурных особенностей организма или в результате ожирения, возрастных изменений, после беременности и родов. Классическая абдоминопластика также предполагает уплотнение мышц и соединительной ткани в брюшной области. Основной задачей абдоминопластики является восстановление правильной формы передней брюшной стенки и воссоздание нормальных эстетических параметров фигуры.

Чего можно достичь с помощью абдоминопластики:

  •  Удаления излишков кожи;
  • Восстановления мышечного каркаса посредством сшивания мышц;
  • Переноса пупочной ямки в правильное положение, коррекции формы и размеров пупка;
  • Воссоздания пупка при его отсутствии;
  • Восстановления эстетических пропорций и контуров фигуры.

Показания

  1. Избытки подкожной жировой клетчатки и кожные складки в области передней стенки живота;
  2. Заметные растяжки, в том числе послеродовые;
  3. Расхождение прямых мышц живота (диастаз);
  4. Послеоперационные рубцы на животе;
  5. Избытки кожи в области над пупком;
  6. Пупочная грыжа;
  7. Отсутствие визуального контура талии;
  8. Дряблость брюшных мышц.

Этапы операции

Подготовка

Пластика живота является достаточно сложной и тяжелой для организма процедурой, требующей тщательной предварительной подготовки. Подготовка включает сбор анамнеза – выявление сопутствующих заболеваний, проведение лабораторных исследований и контроль основных показателей организма.

Непосредственно перед операцией хирург выполняет предварительную разметку маркером: отмечает границы кожной складки с учетом ее подвижности, основные линии разреза.

Методика выполнения

Сама операция проводится в условиях стационара под общим эндотрахеальным наркозом (обезболивает и устраняет тонус мышц), длится от 2 до 5 часов.

Хирургом производятся разрезы по предварительно намеченному контуру, после чего кожа приподнимается, избытки подкожной жировой клетчатки отделяются от передней стенки брюшной полости.

Затем проводится укрепление и соединение между собой прямых мышц живота с помощью не рассасывающихся шовных материалов, удаление жировых отложений с помощью канюли, коррекция апоневроза.

Формируется пупочное отверстие заданной формы и размера с помощью четырех внутрикожных швов, накладываются узловые швы на кожную часть пупка, отсекается избыток кожи.

На завершающем этапе вся поверхность раны обильно промывается антисептическими растворами, устанавливается подкожный дренаж с целью отведения экссудата, накладывают швы и повязки. Поверх асептических повязок надевается компрессионный трикотаж.

Реабилитация

Неизбежными явлениями после операции являются большая площадь раневой поверхности, влияние на дыхательную систему, напряжение мышечно-апоневротического каркаса. Поэтому восстановительный период протекает достаточно сложно и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний пластического хирурга.

Строгий постельный режим показан в течение 48 часов после операции. Кровать устанавливается по типу шезлонга, чтобы голова и конечности были приподняты. Это позволяет снизить напряжение мышц брюшной полости. Такое положение должно сохраняться не менее 5 дней.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений на ноги надеваются компрессионные чулки еще перед операцией. Компрессионный трикотаж снимается не ранее чем через 5 суток. Кроме того, для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается курс антикоагулянтов.

Для предотвращения развития инфекции проводится антибактериальная терапия.

Если осложнений не возникло, через 3 дня после операции пациента выписывают домой. На протяжении 14 дней показано амбулаторное наблюдение, проведение перевязок и контроль процесса заживления. При отсутствии осложнений через две недели снимают швы.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Результат до и после

Отек и бугристость сохраняется до 8 месяцев, а чувство онемения может исчезнуть только через год. Поэтому окончательные результаты абдоминопластики можно оценить не ранее чем через полгода после операции.

Рекомендации на период восстановления:

  1. Компрессионное белье требуется носить на протяжении 1,5 месяцев после операции.
  2. Ограничение физических нагрузок и поднятия тяжести на срок не менее 6 месяцев.
  3. Низкокалорийный питательный рацион.
  4. Предохранение от попадания солнечных лучей на область послеоперационного рубца.

Возможные осложнения

Все осложнения можно разделить на местные, возникающие в области раны, и общие.

Местные осложнения

Местные осложнения связанны с особенностями самой операции – большой раневой поверхностью, недостаточным кровоснабжением тканей в результате их отслойки и повреждения.

  1. Серома. Возникает при скоплении серозной жидкости в послеоперационной полости вследствие неплотного соприкосновения раневых поверхностей либо в результате параллельного проведения процедуры липосакции на сообщающихся участках тела. Для предотвращения подобных ситуаций показано ношение компрессионного белья и снижение двигательной активности не менее чем на 1,5 месяца.
  2. Гематома. Возникает в результате обильного кровотечения и скопления крови после операции на фоне недостаточного гемостаза либо при резком повышении артериального давления. Для устранения гематомы проводится ревизия тканей и сосудов, ставших причиной осложнения.
  3. Краевой некроз. Омертвение краев тканей может возникнуть вследствие недостаточного кровоснабжения и питания при чрезмерном препарировании тканей, избыточно натянутых швах, наличии рубцов в области проведения операции.
  4. Нагноение. Несвоевременно диагностированная гематома, серома или некроз , а также инфицирование раны могут стать причинами последующего нагноения. Для устранения проводится вскрытие и дренирование.
    Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

    Большие швы- неизбежное последствие абдоминопластики

  5. Швы и рубцы. Это побочное явление неизбежно. Длина и ширина шва зависит от того, сколько кожи удалялось в ходе операции, а также от техники проведения и мастерства хирурга. В современных клиниках чаще всего выполняют операции методами, требующими как можно меньшего разреза. Однако в ряде случаев больших разрезов избежать не удается (при больших количествах жировых отложений и большой кожной складке).

Общие осложнения

  1. Повышение внутрибрюшного давления (абдоминальный компармент-синдром). Проявляется снижением концентрации кислорода в крови и частым дыханием, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.

    Для оказания помощи необходимо приподнятие верхней части туловища, опустошение мочевого пузыря (для увеличения объема брюшной полости), устранение причин, вызывающих повышение давления.

    Чтобы избежать подобных осложнений, необходим контроль внутрибрюшного давления во время операции, ношение компрессионного белья в период восстановления.

  2. Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен нижних конечностей).

    Возникает на фоне длительной обездвиженности пациента, сгущения крови, нарушений сердечного ритма и варикозной болезни. Для предотвращения осуществляется контроль показателей свертываемости крови, назначается антикоагулянтная терапия, рекомендуется обязательное ношение компрессионных чулков.

  3. Застойная (гипостатическая) пневмония. Возникает вследствие длительного обездвиженного состояния пациента после операции. Для предотвращения рекомендуют кратковременное принятие сидячего положения через сутки после операции, выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Плюсы

  1. Эффективный метод коррекции дефектов в области живота, удаления избытков жира и кожной складки;
  2. Безболезненность процедуры, поскольку операция проводится под общим наркозом.

    Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

    Рубцы становятся менее заметными, но полностью не проходят

Минусы

  1. Высокая вероятность осложнений, особенно у курящих пациентов (поскольку ткани у них плохо рубцуются);
  2. Длительный и сложный восстановительный период, сопровождающийся болевыми ощущениями, сонливостью и повышенной утомляемостью прочими побочными явлениями;
  3. Послеоперационные рубцы – с течением времени становятся меньше, но полностью не исчезают.

Противопоказания

  1. Сердечная и легочная недостаточность;
  2. Нарушение процессов свертываемости крови;
  3. Сахарный диабет;
  4. Значительная степень ожирения;
  5. Обострения хронических заболеваний;
  6. Острые инфекции;
  7. Онкологические патологии;
  8. Наличие шрамов выше пупка;
  9. Возраст младше 18 лет и старше 60 (верхняя граница определяется доктором индивидуально).

Временные ограничения

Планируемое похудание. Если планируется значительное снижение массы тела после операции, то абдоминопластику проводить не рекомендуется, поскольку потеря объемов жировой клетчатки приведет к утрате всех результатов, полученных после операции. Лучше сначала достичь желаемого веса, а затем прибегать к помощи пластического хирурга.

Планируемая беременность. Если женщина забеременеет в ближайшее время после операции, то произойдет повторное растяжение мышц брюшной полости, и результаты операции утратятся.

Слишком толстый слой подкожной жировой клетчатки. В этом случае пациенту предлагается поэтапное лечение.

Отзывы

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

До и после

Пластика живота представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, положительные результаты которого определяются мастерством и практическим опытом хирурга, состоянием здоровья и весом пациента, наличием у него вредных привычек. Большинство пациентов хорошо переносят операцию и при соблюдении всех рекомендаций в восстановительном периоде, получают хороший результат.

Отзывы об операции встречаются исключительно положительные. Пациентки довольны результатами пластики. Все жалобы связаны со сложностями восстановительного периода – невозможностью самостоятельно принимать душ в первые недели после операции, необходимостью передвигаться в полусогнутом состоянии, боль. Но полученные результаты себя оправдывали.

Тем не менее, абдоминопластика – радикальный метод, прибегать к которому лучше только после того, как все другие методы борьбы с проблемой испытаны и не дали результатов.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Ирина: до и после операции

Ирина, 34 года:

«На абдоминопластику я решилась после третьих родов. Тяжелое кесарево, сшитые мышцы живота, три месяца восстановления — женщины меня поймут. Фитнес и бассейн не помогали, кожа висела мешком, да и растяжек появилось немерено. Сложнее всего было выбрать врача, но нашелся специалист через знакомых.

Операция прошла удачно, через 6 часов уже сама дошла до палаты. На третий день отправилась домой с наказом приезжать на перевязки 2 раза в неделю. Кстати, уже на вторую перевязку поехала за рулем сама. Через 2 месяца разрешили заниматься спортом. Результатом я довольна, но не рекомендовала бы делать абдоминопластику без особых причин.

Все-таки реабилитационный период — далеко не сахар».

Катя, 37 лет:

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Катя: до операции и через несколько месяцев после

«Хочу поделиться своим опытом и заодно предостеречь всех девочек, которые решаются на кардинальные изменения. Я сделала операцию в 34 года, была счастлива. Но потом выяснилось, что я не все моменты продумала. Во-первых, я послушала врачей, которые навязали мне еще и липосакцию (хотя я весила 55 кг). В результате — пара лишних шрамов.

Во-вторых, не стесняйтесь задавать любые вопросы. Я почему-то побоялась узнать, где будет проходить шов. Теперь ношу только закрытый купальник. В-третьих, не делайте абдоминопластику, если собираетесь беременеть. Так получилось, что я вышла второй раз замуж и жду ребенка. Ощущения не самые приятные, да и малышу приходится нелегко».

Анастасия, 29 лет:

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Анастасия до и после

«На операцию, как и многие, решилась после родов. Мои близнецы-мальчики очень крупные, все в папу, потому с тонкой талией пришлось распрощаться. Вопроса, делать или не делать абдоминопластику, даже не стояло. Как только накопила нужную сумму, сразу понеслась в больницу.

Поскольку обвисшей кожи было много, врач решила сместить пупок (над ним нависала некрасивая складка). На живот после операции смотреть было страшно: мне казалось, что этот уродливый шрам никогда не исчезнет. По рекомендации врача через два месяца стала заниматься фитнесом.

Сколько счастья было, когда я снова надела свое любимое платье в обтяжку! Девочки, не бойтесь операции и реабилитации. Да, это не слишком приятно, зато вы вернете свою фигуру и красоту».

Стоимость

Классическая пластика живота без перемещения пупка обойдется в среднем в 3 000 у.е., тогда как операция с перемещением пупочной ямки будет стоить от 5 до 8 тысяч. Цена операции зависит как от сложности каждого конкретного случая, так и от имени пластического хирурга и репутации клиники.

Абдоминопла­стика

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложненийАбдоминопластика относится к пластическим операциям и занимает пятое место среди самых популярных. Благодаря современным технологиям абдоминопластика отличается своей сложностью в плане технических характеристик. Сложность заключается в том, что при работе с кожей, с мышцами и с подкожной жировой клетчаткой пластические хирурги могут столкнуться с расхождением мышц передней стенки брюшины или грыжевыми выпячиваниями, которые локализуются в брюшной полости.

Абдоминопластика – хирургическое вмешательство, целью которого является удалить лишнюю кожу и подкожный жир в области живота. Во время проведения операции пластические хирурги подтягивают мышцы брюшной полости.

После данной операции у пациента на протяжении долгого времени проходит реабилитационный период.

Если врачи уверены, что мышцы и кожу живота можно подтянуть с помощью правильного питания и физических нагрузок, то они стараются отговорить пациента от данной процедуры.

Минусы абдоминопластики

Существенных минусов методика не имеет. Единственным недостатком можно считать то, что подобное оперативное вмешательство имеет очень много противопоказаний.

Во-первых, операция не назначается пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, а именно – герпесом в стадии обострения, простудными и венерическими заболеваниями, туберкулезом и так далее. Во-вторых, к операции не допускаются пациенты с тяжелыми заболеваниями внутренних органов и сердечно-сосудистыми патологиями.

Также абсолютными противопоказаниями выступают патологии кровеносной системы (заболевание крови или неправильный процесс свертываемости), онкологические процессы, период беременности и грудного вскармливания, нарушения со стороны психической системы, в частности, нестабильное психоэмоциональное состояние, недостаточный уровень инсулина в крови, повышенные показатели артериального давления с частыми приступами гипертонического криза, различные нарушения со стороны работы щитовидной железы, наличие рубцов от недавно перенесенных операций, высокая вероятность образования гипертрофического и келоидного рубца. Операция категорически запрещена пациентам младше 18 лет.

Условными противопоказаниями выступает значительное ожирение. В таком случае пациент должен самостоятельно сбросить немного лишних килограммов, а потом уже прибегать к помощи пластических хирургов.

Помните, что достаточно избыточный вес может привести к развитию многих осложнений, а именно – медленный процесс заживления, образование гноя в месте, где осуществлялся надрез. Также может возникнуть чрезмерное образование серозной жидкости в местах проведения операций.

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложненийОсновными показаниями к проведению операции служит:

  • дряблость кожи в области живота;
  • быстрое старение кожи вокруг пупка;
  • свисание жировых складок разных размеров и объемов.

Как подготовиться к операции?

Первым делом пациент лично должен пройти консультацию с врачом, который будет его оперировать. Очень важно, чтобы пластический хирург внимательно изучил все потребности и желания своего пациента. Когда этого не происходит, приходится переделывать работу, потому что врач может сделать не совсем так, как хотелось бы пациенту.

Также доктор должен внимательно изучить все анализы, полученные до операции, которые могут подтвердить процессы, запрещающие к проведению абдоминопластики. Очень важно, чтобы терапевт подтвердил, что у пациента все хорошо со здоровьем и ему можно проводить данную пластическую операцию. Какие анализы нужно сдать перед абдоминопластикой? Терапевт направляет пациента на:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию крови;
  • комплексный анализ показателей кровяной свертываемости;
  • анализ крови на наличие вирусных маркеров;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • флюорографию.

Это обязательные анализы, но в каждом случае терапевт может назначить и дополнительное обследование. Если никаких противопоказаний к проведению пластической операции нет, то на следующем этапе пациент должен пройти консультацию с анестезиологом.

Дата проведения операции назначается исключительно пластическим хирургом. До этого времени стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь.

Очень важно соблюдать принципы правильного питания. В день операции можно лишь легко позавтракать. Врачи разрешают пить только воду, и то в ограниченном количестве.

Как проводится абдоминопластика?

Время пластической коррекции области живота занимает два-четыре часа, и делают ее только под общим наркозом. Поэтому консультация с анестезиологом перед операцией – обязательное условие.

Абдоминопластика начинается с нанесения разметки. Это необходимо для того, чтобы можно было окончательно определиться с тем, сколько ненужной кожи и жировой ткани.

Таким образом после операции область живота будет выглядеть красиво и естественно. Главное, что будет соблюдена вся симметрия. При нанесении разметки пациент должен стоять.

Если делать это в лежачем положении, то ткань может сдвинуться.

Теперь можно приступать к разрезам. Пластические хирурги делают разрез в области лобка и обязательно по линии волос.

Если есть показания для второго разреза, то его делают вертикально или перпендикулярно по отношению к первому. Длина размеров может колебаться от показаний, но в среднем она составляет пять сантиметров.

Если пациенту необходимо значительно подтянуть кожу, то дополнительно делается разрез вокруг пупка.

После этого пластический хирург уже приступает к основной процедуре. Вначале жировую ткань и кожу нужно аккуратно отделить от мышечных стенок, и если есть показания, то их стоить подшить. Также врач подшивает соединительнотканный апоневроз, именно таким образом можно создать плоский живот.

Если во время операции врач заметил грыжу, то он ее вправляет или фиксирует изнутри. Для этого накладывается специальная медицинская сетка. Затем врач удаляет избыточную кожу и жировую клетчатку. По окончании процедуры разрезы закрываются специальными швами или клеем. Период реабилитации у каждого пациента протекает по-разному. Все зависит от сложности операции.

Абдоминопластика

Абдоминопластика — это сложная пластическая операция, направленная на удаление излишков кожи и жировой ткани из области живота с целью восстановления эстетических качеств брюшной стенки.

Содержание статьи:

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Данная операция может сочетаться со сшиванием брюшных мышц и удалением грыж. На сегодняшний день многие женщины имеют деформацию живота, спровоцировать которую могут разные факторы. Часто из-за этого дефекта у пациентов развивается комплекс неполноценности.

А излишек жировых отложений в области живота и часто сопутствующий им лишний вес негативно влияют на все системы и органы. Кроме того, увеличение живота часто сочетается с расслаблением мышц апоневротического слоя, опущением внутренних органов и пониженным внутрибрюшным давлением.

Часто это становиться причиной:

  • потери тонуса желудка;
  • недержания мочи;
  • дискомфорта и боли в животе;
  • нарушения пищеварения;
  • нерегулярного стула.

Многие медики также утверждают, что это негативно влияет на сердечнососудистую систему, так как было замечено, что у многих пациентов после процедуры сходили отеки конечностей.

В пластической хирургии к критериям идеального живота относятся:

  • плотная, без каких-либо провисаний область живота около паха, выразительная талия;
  • в надчревной зоне должен находиться срединный желобок;
  • в тканях, расположенных по центру отсутствует напряжение, они характеризуются легким выступом в подчревной зоне и небольшой вогнутостью в надчревной.

Очень часто после родов у женщин может появиться осложнение в виде выпуклого живота, который не исчезает, даже если его втягивать.

К главным причинам послеродовой деформации живота относятся:

  • излишек жировой ткани и/или кожных покровов;
  • слишком растянутая кожа и/или наличие келоидных рубцов;
  • перерастянутость мышц живота.

Из-за того что в период беременности увеличивается размер содержимого в брюшной полости, происходит вертикальное и горизонтальное растяжение мышечно-фасциального слоя, растяжение кожи и диастаз прямых мышц. Как правило, это обратимый процесс, хотя у части женщин данная область не восстанавливается. Степень растянутости мышц живота зависит от размеров плода и эластичности мышечной ткани.

К счастью, эти проблемы с легкостью может решить абдоминопластика. Москва насчитывает множество клиник, предоставляющих данную услугу. Ознакомится с их списком вы можете на нашем сайте.

Показания к проведению абдоминопластики

Данная операция направлена на устранение лишней кожи и жира в области живота, но это не единственная причина, по которой рекомендуется проведение вмешательства. К показаниям к проведению абдоминопластики относятся:

  • избыток кожи и жировой ткани. В данном случае операция приводится лишь тогда, когда живот не исчезает после диет и спорта;
  • наличие грубых рубцов и шрамов, образовавшихся после предыдущих операций, проведенных в нижней части живота;
  • опущение мышц живота и образование «фартука»;
  • если пациенту противопоказана липосакция, но он хочет избавиться от лишнего жира на передней брюшной стенке;
  • если у пациента имеются растяжки, которые сочетаются с избыточным количеством жира в нижней части живота;
  • если брюшные мышцы расходятся или имеется общая дряблость и растянутость мышц брюшной полости;
  • наличие складок на животе;
  • наличие излишков кожи в области пупка;
  • отсутствие выразительности контура талии.

Это значит, что при наличии хотя бы одного из показаний хирург может порекомендовать проведение данной операции.

Противопоказания к проведению абдоминопластики

Тем не менее, любая операция имеет свои противопоказания — абдоминопластика не исключение. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При абсолютных проведение операции невозможно, а при относительных ее можно провести после выздоровления или решения проблемы, препятствующей ее проведению.

Самым главным противопоказанием является планирование беременности. Беременность и роды сведут к нулю весь результат. Во время операция выполняется подтяжка вертикальной мышцы живота, которая во время беременности вновь растянется. Это значит, что абдоминопластика живота — операция для уже рожавших женщин.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • раковые опухоли;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • заболевания сердца;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • наличие аллергической реакции на компоненты лекарств;
  • возраст младше 18 лет.

Среди относительных противопоказаний можно выделить:

  • ОРВИ или наличие каких-либо инфекционных заболеваний;
  • менструация.

Если во время обследования было найдено заболевание, которое не является абсолютным противопоказанием, то вначале необходимо провести лечение, а затем вновь обследоваться.

Подготовка к проведению абдоминопластики

Подготовка к абдоминопластике включает в себя, в первую очередь, консультацию врача. Он проводит осмотр и решает, стоит ли проводить данную операцию. Перед процедурой собирается полный анамнез пациента.

Врач интересуется проведенными в прошлом операциями, какие болезни перенес пациент, узнает, нет ли у него аллергии на лекарства, какие препараты принимает в данный момент. Затем хирург проводит физикальное обследование, измеряет объем лишнего жира. Он осматривает живот в положении стоя и лежа, оценивает степень провисания.

Далее с врачом обсуждаются желания пациента и результат, который может получиться. Помимо этого, специалист выполняет фото живота для того, чтобы пациент смог увидеть разницу до и после операции.

Перед процедурой необходимо также провести обследования, которые включают:

  • ЭКГ;
  • анализ крови на биохимию;
  • общие анализы крови и мочи.

За несколько недель до операции необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств, влияющих на свертываемость крови.

За месяц до операции и на время всего реабилитационного периода нужно отказаться от сигарет, так как они замедляют микроциркуляцию крови и процесс регенерации тканей.

При невозможности отказа от курения временно никотин придется получать другим способом, например, использовать специальные пластыри и жвачки.

Особенности проведения абдоминопластики

Абдоминопластика может проводиться несколькими способами.

  1. Стандартная или классическая. Во время нее хирург производит надрез внизу живота в виде улыбки. Так как во время операции используются специальные нити, то шрамы после операции имеют вид тонкой белой полосы. Затем происходит ряд процедур: липосакция, иссечение излишков кожи, перемещение пупка в другую область, если имелся слишком большой излишек кожи, сшивание мышц при наличии грыжи. После операции пациент обретает идеальный плоский живот. Эту операцию часто проводят рожавшим женщинам, чей живот после родов так и не восстановился.
  2. Миниабдоминопластика. Эта операция проводится по классической схеме пластики живота, но при этом не затрагивает область пупка. Она практически не оставляет следов, как и эндоскопическая операция. Проводится в случаях, когда пациент не имеет излишков кожи, но ему требуется проведение липосакции, подтяжка кожи в нижней части живота и сшивание мышц, которые разошлись. Она показана молодым пациентам, желающим найти компромисс между стоимостью и качеством.
  3. Обширная абдоминопластика (бодилифтинг). Эта процедура проводиться в очень запущенных случаях, когда удаление жировой ткани требуется не только в области живота, но и по бокам и даже спине. К сожалению, у многих женщин складки в этих местах появляются достаточно быстро, в течение 1-2 годов. После их образования избавляться от излишков жира можно десятилетиями. Но пациентам, желающим ускорить этот процесс, можно воспользоваться данной операцией.
  4. Эндоскопическая абдоминопластика. Это наименее травматичная операция. Во время процедуры хирург производит 2-3 надреза в нижней части живота, длина каждого не превышает 2 сантиметров. Затем делается еще один надрез в районе пупка. После этого в разрезы вводятся инструменты и миниатюрных размеров видеокамера. Преимуществом данного вида операции является то, что все манипуляции производятся между мышцами живота и кожей, а инструменты не проникают в брюшную полость. Шрамы, которые остаются после операции, практически не видны.

Все виды операций проводятся исключительно под общим наркозом. Продолжительность зависит от объема работы, в среднем это 2-3 часа.

Особенности послеоперационного периода

Абдоминопластика по сравнению с другими операциями отличается более длительным периодом реабилитации. В течение 1-3 суток пациент пребывает в больнице, время нахождения в стационаре зависит от объема вмешательства.

В конце операции пациенту устанавливают дренажи, которые помогают избавиться от жидкости, скапливаемой в послеоперационной области. Удаляются они или во время перевязки, или спустя 2 дня после операции. Перевязка делается 2-3 раза в неделю, до тех пор, пока не снимут швы.

Швы снимаются на 14-15 сутки после оперативного вмешательства, хотя часто во время хирургического вмешательства используются саморассасывающиеся нити.

Первые недели после операции пациент ощущает отеки и боли в области живота. Снять неприятные ощущения в этот период помогают обезболивающие препараты. В течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести больше 3 кг, выполнять тяжелую физическую работу. Для облегчения периода реабилитации рекомендуется:

  • употреблять легкую пищу;
  • первое время передвигаться и сидеть в полусогнутом положении;
  • отказаться от посещения солярия и пляжа;
  • носить компрессионное белье;
  • делать упражнения, которые посоветует врач.

Как правило, длительность реабилитации зависит от сложности операции и здоровья пациента.

Осложнения и риски после абдоминопластики

Абдоминопластика — это сложная операция, поэтому после ее проведения возможен ряд осложнений. Среди них:

  • анестезиологический риск;
  • асимметрия живота;
  • развитие застойной пневмонии (если пациент вынужден долго лежать);
  • развитие тромбоза (при длительном пастельном режиме);
  • медленная регенерация тканей;
  • онемение участков возле операционной раны. Оно случается в результате пересечения нервов и, как правило, проходит со временем самостоятельно;
  • инфекции, которые могут привести к нагноению и воспалению раны;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • скопление серозной жидкости в послеоперационной ране;
  • кровотечение и гематомы;
  • некроз. Может возникнуть, если края раны были сшиты неправильно.

Абдоминопластика

Пластика живота — одна из наиболее сложных операций пластической хирургии, направленная на коррекцию пропорций и состояния передней брюшной стенки, спровоцированную чрезмерным растяжением мышц и увеличением жировой складки в этой области. Для достижения желаемого эффекта проводят комплексные мероприятия, предусматривающие удаление излишков кожи и жировой клетчатки, а также подтягивание растянутых мышц. Это значит, что в процессе уменьшают размеры живота.

Коррекция позволяет решить актуальную для многих женщин проблему растяжек после беременности и других случаев резких перепадов весов тела. В случае, если имеющийся дефект усугублён грыжей или расхождением внутренних краёв прямых мышц живота, хирург устраняет и их. Таким образом операция даёт возможность устранить и медицинские проблемы.

  • Абдоминопластика без ожирения — 120 000 руб.
  • Абдоминопластика с липосакцией передней брюшной стенки — 175 000 руб.
  • Абдоминопластика с пластикой апоневроза передней брюшной стенки — 260 000 руб.
  • Липосакция (одна зона) — 65 000 — 100 000 руб.

В стоимость входит:

операция, консультация анестезиолога и наркоз, пребывание в стационаре, перевязки, лечение и питание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим хирургом в течение месяца.

3-4 часа

(продолжительность операции)

Абдоминопластика живота в Москве

Операция абдоминопластика — одна из услуг, доступных в отделении пластической хирургии ЦЭЛТ. Обратившись к нам, Вы попадёте в руки ведущих отечественных пластических хирургов: кандидатов медицинских наук, имеющих десятилетия опыта практической работы. Они в совершенстве освоили методику абдоминопластики и проводят её в соответствии с международными стандартами.

Наша клиника оборудована по последнему слову техники, располагая собственной лабораторией и диагностическим отделением. Это позволяет полноценно проводить подготовительные мероприятия, исключая наличие противопоказаний у пациента (равно, как и риска развития осложнений).

Узнать цену пластики живота можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Она зависит от объёма вмешательства и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Наша ценовая политика лояльна по отношению к клиенту, а потому не превышает средние цены пластики живота в Москве.

Во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры, связавшись с нашими операторами или записавшись на приём к нашим специалистам:  8 (495) 788 33 88.

Показания

  • Излишки жировой ткани в области живота, которые невозможно устранить диетами, выполнением физических упражнений, посредством липосакции;
  • Пластика живота после родов для устранения его отвисания растяжек;
  • Отвисание передней стенки брюшины;
  • Кожно-жировая деформация;
  • Формирование некрасивых послеоперационных рубцов;
  • Растяжение мышечных тканей.

Противопоказания

Специфические:

  • Расположение жира в брюшной полости между внутренними органами и структурами при внушительном объёме живота;
  • Прочная и достаточно эластичная кожа, которая хорошо сокращается (рекомендуется исключительно липосакция);
  • Большие объёмы растянутых кожных покровов, свисающих по бокам и спереди (рекомендуют бодилифтинг).

Общие:

  • Патологии крови, характеризующиеся нарушением её свёртываемости;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Новообразования злокачественной этиологии;
  • Беременность, которая планируется в течение следующего года.

Подготовка и проведение абдоминопластики

Предоперационная консультация направлена на сбор анамнеза и определение пластичности кожного покрова, объёма его избытков, жировых отложений, состояния мышечных тканей. В процессе хирург подбирает оптимальную методику проведения операции, оценивает возможные риски. Диагностические исследования заключаются в:

  • общем анализе крови и урины;
  • электрокардиографии;
  • тесте на аллергическую реакцию на препараты анестезии.

За полмесяца до проведения пластики пациенту нужно отказаться от приёма НПВС и средств, способствующих разжижению крови. Не позже чем за тридцать дней пациенту надо исключить курение для того, чтобы добиться хорошей микроциркуляции крови в области операции. Этого правила придётся придерживаться до тех пор, пока послеоперационная рана полностью не заживёт.

Операция может проводиться с применением разных доступов, наиболее часто используемым из которых является разрез в горизонтальной плоскости по низу живота. При необходимости его комбинируют с вертикальным, начинающимся ниже пупка. Манипуляции проводятся под общей анестезией и могут потребовать от полутора до трёх часов в зависимости от объёма.

Схема их проведения предусматривает иссечение избытков жировой ткани, кожного покрова и рубцов, расположенных в нижней трети живота, а также подтяжку мышц.

Если у пациента имеются рубцы от ранее проведённых операций или разошлись внутренние края мышц, абдоминопластику совмещают с методиками по устранению других дефектов и медицинских проблем пациента.

По завершении хирург накладывает швы и устанавливает дренаж.

Хотите получить уверенность в том, что операция даст желаемый результат? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Абдоминопластика: описание и особенности операции, техника выполнения и 8 возможных осложнений

Врачи, выполняющие пластику живота

Хотите быть уверены в том, что пластика будет проведена правильно и без осложнений? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

Возможно ли комбинирование абдоминопластики и лечение ожирения?

Оптимальный вариант в данном случае заключается в первичном обращении к диетологу, который подберёт оптимальную методику снижения веса. После того, как пациент похудеет, можно будет проводить абдоминопластику, если в ней будет необходимость.

Каковы особенности восстановительного периода после абдоминопластики?

В течение первых 24-х часов после операции пациент будет чувствовать себя ограниченным в движениях: он не сможет прямо стоять и полностью разгибаться.

Помимо этого, он будет испытывать болевую симптоматику в мышцах и коже, которая будет становиться более интенсивной при кашле и во время пользования туалетом, поэтому ему придётся придерживаться диеты, исключающей запоры.

Как правило, подобное происходит в течение первых 48-ми часов, после чего болевая симптоматика будет убывать, оставив лишь несущественный дискомфорт во время совершения движений.

Рекомендации на период реабилитации следующие:

  • Ношение специального бандажа или пояса в течение трёх недель;
  • Постепенное восстановление режима физической активности;
  • Отказ от физических нагрузок сроком на один месяц;
  • Обеспечение защиты послеоперационного рубца от воздействия солнца в течение полугода.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *