Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.
Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.
Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.
Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.
Усиленная выработка гормона может привести к вирильному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стать причинной опухолевого новообразования.
За что отвечает андростендион в женском организме
Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначительных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.
Андростендион в женском организме отвечает за нормальную работоспособность репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.
- При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормональной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные результаты возможно получить в минимальные сроки.
- Как правило, для выявления необходимых показателей исследуют андростендиолглюкуронид – биологически активную форму.
- Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.
- Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.
Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде
В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколько изменяется в зависимости от времени суток и менструального цикла.
Максимальные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.
В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколько увеличиваются.
Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максимальной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровень наблюдается за несколько дней до менструации.
- В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.
- Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.
- Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:
- новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
- грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
- девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
- подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
- женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.
Показатели, превышающие нормальный уровень, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.
Повышенный уровень
Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.
Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:
- очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
- синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
- вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
- синдром Иценко–Кушинга;
- гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).
Повышение концентрации гормона у беременных женщин
- После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.
- Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.
- Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.
- После родов гормональный фон нормализуется, уровень гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.
- Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.
Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуальную ориентацию.
Клинические признаки
- Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.
- Значительное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.
- Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:
- у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
- возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
- возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
- на коже лица постоянно появляется угревая сыпь;
- выпадение волос на затылке до полного облысения;
- ожирение;
- у девочек происходит раннее формирование половых органов;
- в период беременности вероятная угроза выкидыша;
- бесплодие.
Проявление одного или нескольких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.
Для нормализации гормонального фона необходима консультация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.
Пониженный уровень гормона
Низкое количество андростендиона у женщин может возникать при надпочечниковой недостаточности, наследственной гемоглобинопатии, патологиях яичников, сбоях функций гипофиза, употреблении продуктов низкого качества, неправильном режиме питания, бесконтрольном приёме гормональных лекарств.
Повысить андростендион необходимо для исключения проблем с репродуктивной функцией, иначе его низкий уровень может стать причиной бесплодия.
Сдача анализов
- Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на андростендион глюкуронид, который выделяют из плазмы крови.
- Для прохождения лечения проводится консультация у нескольких специалистов узкого профиля – эндокринолога и гинеколога.
- Для прохождения обследования на определение уровня андростендиона требуется соблюдение следующих правил:
- сдавать кровь необходимо в утреннее время, с 8 до 10 часов;
- анализ проводится на голодный желудок;
- за два дня до забора крови необходимо скорректировать питание, исключив острые, жирные и жареные блюда, отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- за 3-4 недели необходимо прекратить приём медикаментов на основе гормонов;
- за 2-3 дня рекомендуется снизить либо полностью исключить физические нагрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
- сдавать кровь на андростендион требуется в начале либо конце менструального цикла.
Для дополнительного обследования назначается полный гормональный скрининг (определение уровня тестостерона, прогестерона, ФСГ, кортизола и прочих гормонов), проводится УЗИ щитовидной железы, почек и области малого таза, рентгенографическое исследование почек и надпочечников.
Дополнительные методы диагностики позволяют выявить возможные опухолевые образования, функциональное состояние и размеры яичников и надпочечников.
Расшифровка анализов
Для определения уровня гормона используется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на специфической реакции антиген–антитело. Для сдачи анализа на гормон андростендионвыполняется забор венозной крови.
В лаборатории в биологическую жидкость добавляют реагент, окрашивающий плазму. Изменение оттенка говорит о том, насколько высока концентрация гормона в крови.
В каждой лаборатории на бланке с результатами анализов имеются референсные значения, позволяющие правильно расшифровать ответ.
Однако в разных лабораториях показатели нормы несколько различаются, поэтому окончательный диагноз выставляет врач.
Как привести в норму повышенный уровень гормона
- При диагностировании гиперандрогении на ранних этапах патологического процесса проводится эффективное лечение, позволяющее привести в норму концентрацию гормона в крови.
- Также при надпочечной гиперплазии врождённого характера начало лечебных мероприятий у новорождённых девочек либо детей первого года жизни позволяет достичь положительной динамики в сравнительно короткие сроки.
- Для устранения симптомов маскулинизации и нормализации репродуктивных функций проводится комплексное лечение, которое состоит из приёма:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- глюкокортикоидов;
- препаратов, содержащих эстрогены;
- медикаментозных средств, обладающих антиандрогенным действием.
При необходимости выполняются различные процедуры, направленные на удаление чрезмерного оволосения, коагуляция яичников (прижигание) и оперативное лечение при диагностировании опухолевых образований.
При значительном повышении андростендиона в период беременности, связанном с нарушением функционирования коры надпочечников, назначается препарат Дексаметазон.
Корректирование образа жизни
Гормональный фон у женщин можно нормализовать, наладив дневной рацион питания. Для этого требуется на длительное время отказаться от острой, копчёной, жареной и жирной пищи, мучных изделий, полуфабрикатов.
Исключается приём алкогольных напитков, курение и употребление наркотических веществ. Диетическое питание способно привести в норму как низкие, так и повышенные показатели гормона.
Очень важно уделить внимание спорту, без чрезмерных физических нагрузок. Достаточно ежедневно выполнять несложные упражнения, прогуливаться на свежем воздухе либо совершать пробежки трусцой в медленном темпе.
Всё лечение проводится под контролем гинеколога–эндокринолога, периодически выполняется пересдача анализов, позволяющая корректировать приём медикаментозных средств и следить за динамикой.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит нормализовать гормональный уровень и избежать возможных осложнений, одним из которых является бесплодие.
Андростендион
Синонимы: Андростендион, Androstenedione
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Общие сведения
Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.
Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.
Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.
После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:
- У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
- У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
- В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
- Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
- Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.
Основные функции андростендиона
- Формирование и прирост мышечной массы;
- Изменение силовых показателей;
- Снижение сахара в крови;
- Расщепление липидов;
- Регуляция секреции кожного сала;
- Основа для образования других половых гормонов.
Показания
Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.
- Задержка полового развития у подростков;
- Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
- Нарушение менструального цикла:
- Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
- Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
- Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
- Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
- Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
- Акне (тяжелая степень);
- Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
- Бесплодие у мужчин и женщин;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
- Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
- Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
- Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
- Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
- Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).
Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.
Какой врач дает направление
Расшифровку анализа могут проводить
- терапевт, педиатр,
- функциональный диагност,
- эндокринолог,
- андролог,
- репродуктолог,
- уролог,
- гинеколог.
Референсные значения
| Пол | Референсные значения |
| Мужской | 0,6 — 3,1 нг/мл |
| Женский | 0,3 — 3,3 нг/мл |
| Возраст пациента |
Женщины, нмоль/л |
Мужчины, нмоль/л |
| 0 – 1 день | < 6,0 | < 5,0 |
| 1 – 7 дней | < 3,3 | < 3,8 |
| 1 – 4 недели | < 3,0 | < 5,5 |
| 1 – 12 месяцев | < 5,0 | < 3,0 |
| 1 – 4 года | < 1,5 | < 1,2 |
| 4 – 7 лет | < 2,0 | < 3,0 |
| 7 – 10 лет | < 3,1 | < 2,8 |
| 10 – 12 лет | < 10,5 | < 4,5 |
| 12 – 14 лет | < 11,9 | < 5,6 |
| 14 – 16 лет | < 15,0 | < 10,1 |
| 16 – 18 лет | < 14,3 | < 10,8 |
| > 18 лет | 1,6 – 19,0 | 1,8 – 11,8 |
Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.
00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности.
С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.
| Условные единицы, нг/дл |
Единицы СИ, нмоль/л |
|
| Мужчины | ||
| 18-30 лет | 50-220 | 175-768 |
| 31-50 лет | 40-190 | 140-663 |
| 51-60 лет | 50-220 | 175-768 |
| Женщины | ||
| фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции) |
35-250 | 122-873 |
| середина цикла | 60-285 | 209-995 |
| лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации) |
30-235 | 105-820 |
| постклимактерическая фаза (климакс) | 20-75 | 70-262 |
| Дети | ||
| 1-12 мес | 6-78 | 21-272 |
| 1-4 года | 5-51 | 17-178 |
| 5-9 лет | 6-115 | 21-401 |
| 10-13 лет | 12-221 | 42-771 |
| 14-17 лет | 22-225 | 77-785 |
Факторы влияния на результат
- Нарушение правил подготовки к исследованию;
- Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
- Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
- Забор крови в вечернее время суток;
- Эмоциональный или физический стресс.
Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию2, проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Андростендион повышен
- Гирсутизм;
- Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
- Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
- Синдром поликистозных яичников;
- Остеопороз у женщин;
- Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
- Беременность (последний триместр);
- Невынашивание беременности;
- Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
- Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
- Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
- Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
- Прием даназола и анаболических стероидов;
Понижение значений
- Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
- Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
- Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
- Нарушение секреции гормонов гипофиза.
Подготовка к сдаче
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора: венепункция локтевой вены.
Время забора: с 8.00 до 10.00.
Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.
Основные требования к подготовке
- За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
- За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
- За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
- Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
- За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
- За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.
Дополнительно
- Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
- Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.
Источники:
Андростендион
[08-014] Андростендион
1320 руб.
- Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике «вирилизующих» синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.
- Синонимы русские
- Предшественник тестостерона и эстрона.
- Синонимы английские
- 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.
- Метод исследования
- Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
- Единицы измерения
- Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов.
Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах).
Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов.
Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией.
Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
Чувствительность теста для диагностики «вирилизующих» синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).
Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.
Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна.
Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях.
Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами.
Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.
Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики «вирилизующих» синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
- Для контроля за лечением таких синдромов.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
- При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Пол | Референсные значения |
| Мужской | 0,6 — 3,1 нг/мл |
| Женский | 0,3 — 3,3 нг/мл |
Причины повышения уровня андростендиона:
- гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
- гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
- болезнь Альцгеймера;
- привычное невынашивание беременности.
Причины понижения уровня андростендиона:
- физиологическое (возрастное) снижение половой функции у мужчин;
- остеопороз.
Что может влиять на результат?
- Проведение диагностических исследований с использованием радиоконтрастных веществ в течение 7 дней до взятия крови на исследование.
- Уровень андростендиона зависит от времени суток: достигает максимума утром, а в вечерние часы низкий.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Эндокринолог, гинеколог, дерматовенеролог, педиатр, генетик, врач общей практики.
- Литература
- Roy P, Alevizaki M, Huhtaniemi I. In vitro bioassays for androgens and their diagnostic applications. Hum Reprod Update. 2008 Jan-Feb;14(1):73-82.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Kronenberg H et al. Williams textbook of Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4th ed. – McGraw-Hill, 2001.
Гормон андростендион – что это такое, норма у женщин, когда сдавать и как подготовиться?
Андростендион – стероидный гормон, который вырабатывается в организме мужчин и женщин. Из него синтезируется тестостерон и эстрогены. У женщин гормон в большей части вырабатывается яичниками и частично корой надпочечников.
Андростендион отвечает за правильную работу репродуктивной системы, а также обмен веществ, формирование внешнего вида (волосяной покров, форма груди и других частей тела) и тембра голоса. В женском организме мужской гормон выполняет следующие функции:
- способствует расщеплению жиров;
- стимулирует набор мышечной массы;
- увеличивает синтез белков;
- повышает либидо;
- снижает уровень глюкозы;
- участвует в выработке половых гормонов;
- отвечает за работу сальных желез.
Норма андростендиона у женщин
Главная особенность гормона заключается в том, что его концентрация постоянно изменяется. Показатели уровня андростендиона колеблются в определенных рамках на протяжении всей жизни.
У детей он практически отсутствует. В больших количествах гормон начинается вырабатываться с 9-10 лет и увеличивается в подростковом возрасте.
Высокая концентрация удерживается до 30 лет, а потом выработка снижается.
Норма андростендиона у женщин детородного возраста составляет 1,6 — 19 нмоль/л.
Уровень гормона может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. На выработку гормона влияет питание, физическая активность и другие факторы, концентрация гормона обычно меняется и в течение дня.
Повышенный андростендион у женщин
При повышенном уровне андростендиона происходит ранее половое созревании. Если показатели гормона выше нормы, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Могут случаться выкидыши на разных сроках беременности.
На повышенный андростендион указывают следующие симптомы:
- угревая сыпь на лице;
- нарушения менструального цикла (задержки или его отсутствие);
- кровяные выделения из влагалища в средине цикла;
- боль внизу живота;
- набор веса, особенно в области живота;
- появление грубого голоса;
- чрезмерное выпадение волос;
- оволосение на теле по мужскому типу.
Важно! У беременных женщин может повышаться андростендион, как и уровень других гормонов. Патологией это не считается. После родов гормональный фон со временем приходит в норму.
Пониженный андростендион у женщин
Гормон андростендион редко в организме женщины вырабатывается в недостаточном количестве, хотя подобное явление не менее опасное, чем чрезмерный его синтез. Если отклонения от нормы большие, вероятность развития бесплодия довольно высокая. При нехватке гормона зачать ребенка практически невозможно.
Основные симптомы пониженного андростендиона:
- снижение либидо;
- гиперпигментация кожных покровов;
- нарушение менструального цикла;
- уменьшение яичников в размерах (хотя в некоторых случаях происходит их увеличение);
- снижение артериального давления.
Пониженный андростендион обнаруживается при обследовании, когда женщина обращается к врачу из-за невозможности забеременеть. На иные симптомы пациентка обычно не обращает внимания или связывает их с другими патологиями.
Причины повышенного андростендиона
Чрезмерная выработка гормона обусловлена нарушениями работы органов, отвечающих за его синтез (яичников и надпочечников). Основные причины:
- поликистоз яичников;
- гиперплазия надпочечников;
- остеопороз;
- гиперкортицизм (чрезмерная выработка гормонов корой надпочечников);
- синдром стромальной гиперплазии яичников;
- доброкачественная или злокачественная опухоль яичников или надпочечников.
Чтобы нормализовать выработку гормона, следует провести лечение патологии, которая стала причиной сбоя гормонального фона. Обычно необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Для коррекции уровня андростендиона могут назначаться гормональные препараты.
Важно! Лечение должен подбирать исключительно квалифицированный врач. Категорически запрещено самостоятельно принимать гормональные лекарственные средства. Неправильно рассчитанная концентрация препаратов может привести к серьезным осложнениям.
Причины пониженного андростендиона
В недостаточном количестве гормон вырабатывается в следующих случаях:
- Надпочечниковая недостаточность. Кора надпочечников теряет способность вырабатывать гормоны в нужном количестве, что приводит к нарушению обмена веществ.
- Истощение яичников. Как следствие, наступает ранний климакс. Могут пострадать нервная, репродуктивная и другие системы.
- Серповидноклеточная анемия. Главная особенность патологии заключается в том, что меняется форма эритроцитов.
Иногда гормон андростендион вырабатывается в недостаточном количестве после длительного применения гормональных контрацептивов. Перед приемом гормональных препаратов для контрацепции обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Специалист подберет препарат и рассчитает правильную дозировку.
Определение содержания андростендиона в крови может потребоваться при диагностике заболеваний репродуктивной системы и надпочечников. Назначить анализ может гинеколог или эндокринолог. Проводят исследование в следующих случаях:
- бесплодие;
- серьезные нарушения менструального цикла (длительные задержки, нерегулярность) или его отсутствие;
- ранее половое созревание;
- задержки в половом созревании;
- облысение;
- гирсутизм (появление волос по мужскому типу – на лице, на животе и др.);
- маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- появление угревой сыпи после полового созревания.
Проводиться исследование может и при опухоли яичников или надпочечников. Решение о необходимости выполнения анализа принимает врач. Дополнительно проводятся другие клинические исследования. Они помогают поставить правильный диагноз.
Как подготовиться к сдаче анализа на андростендион?
Поскольку выработка гормона зависит от нескольких факторов, важно правильно подготовиться к сдаче анализа, чтобы получить достоверные результаты. Женщинам следует сдавать кровь на 6-8 день менструального цикла или за неделю до наступления менструации.
При подготовке придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Сдавайте кровь утром – в 8-10 часов на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов.
- За месяц (иногда за 2-3 недели) прекратите прием любых гормональных препаратов.
- За сутки, а лучше за 2-3 дня, нужно ограничить физические нагрузки, стрессы и эмоциональные встряски.
- Накануне сдачи анализа не переедайте. Откажитесь от жирной, жареной и копченой пищи.
- За сутки до процедуры не употребляйте алкоголь.
- Непосредственно перед забором крови 15-20 минут спокойно посидите, успокойтесь.
- За 2-3 часа до сдачи анализа не курите.
Расшифровкой анализов занимается квалифицированный врач. Он и подбирает необходимое лечение.
Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему организму и сохранить собственное здоровье!