Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.
Диагностика
Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз.
Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний.
Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.
Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу.
Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи.
Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.
Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.
Современные диагностические мероприятия на 2020 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.
Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.
Что такое герпесная ангина и как она выглядит?
Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.
Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.
После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.
Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.
7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.
Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.
Как передается герпесная ангина?
Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.
Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.
Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.
Провоцирующие факторы
Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.
Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.
Симптомы
Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.
- В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
- На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
- На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
- На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
- На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
- 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
- На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
- Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.
Когда назначают лабораторные анализы?
Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.
Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.
Чем лечить герпесную ангину у детей?
После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.
Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.
Общие рекомендации
Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.
Назначают мочегонные препараты.
Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.
Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.
Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.
Медикаментозная терапия
- Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.
- Рекомендации:
- назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
- миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
- при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
- болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
- ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
- для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
- назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
Физиотерапия
Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.
Народные методы лечения
Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.
Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.
Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
Осложнения
Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:
- сыпь по телу;
- проблемы со стороны ССС;
- проникновение бактериального возбудителя;
- герпетический менингоэнцефалит у детей;
- серозный менингит;
- появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
- пиелонефрит.
Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.
После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.
Профилактические мероприятия
Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.
Иные меры:
- раннее проведение диагностических мероприятий;
- проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
- витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
- после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
- если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
- в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.
Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.
Герпесная ангина у детей
Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.
Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).
Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.
К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение.
Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление.
В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.
Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока.
Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.
Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.
Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.
При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.
После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника.
Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком.
Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.
Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний.
В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит.
Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.
После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.
Среди специфических признаков заболевания:
- Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.
- Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
- Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.
- Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.
- Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.
Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.
На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.
Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.
На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.
В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек.
Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение.
В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.
При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.
У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.
В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.
О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.
Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать.
При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения.
Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.
Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры.
Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов.
Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.
Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.
Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.
Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.
Для лечения герпесной ангины используются:
- Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.
- Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.
- Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.
- Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.
- Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.
- Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых.
Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.
Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.
Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя.
Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода.
Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.
В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.
Герпесная ангина у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото
Герпесная ангина у детей встречается чаще, чем у взрослых, и проявляется в виде острого воспаления гортани и миндалин, повышения температуры тела и боли в горле. К герпесу данное заболевание не имеет никакого отношения. Похожее название объясняется характерным видом высыпаний в горле.
Обычно герпесная или герпетическая ангина у детей протекает без осложнений. Внимательно нужно относиться к недугу, если им заражен новорожденный или ребенок с нарушениями защитных функций организма. Переболевшие рассматриваемым заболеванием дети в большинстве случаев вырабатывают иммунитет к его возбудителю, поэтому повторное развитие патологии встречается не часто.
Общее описание герпесной ангины
Герпесная ангина является острым вирусным заболеванием, которое проявляется резким повышением температуры, лихорадкой, воспалением глотки, образованием в ней и в полости рта хорошо заметных, болезненных везикул. В медицине данную болезнь также называют герпетическим тонзиллитом, везикулярным или афтозным фарингитом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вирусная ангина у детей: признаки, фото и лечение
Недуг обычно поражает детей дошкольного и школьного возраста. Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.
В тяжелых формах недуг встречается у малышей раннего дошкольного возраста (1-3 года). Победив заболевание, детский организм вырабатывает иммунитет, что значительно снижает риск повторного заражения. Новорожденные редко заражаются данной болезнью, так как с молоком матери они получают антитела.
Лечение герпангины направлено на купирование и ослабление симптомов в течение острого периода болезни. Большая часть детей после лечения выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако для грудничков, а также пациентов с иммунодефицитом недуг может быть смертельно опасным.
Причины болезни у детей
Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки. Он передается воздушно-капельным путем, через инфицированную пищу (фрукты, овощи, молоко), грязные руки и игрушки, фекально-орально.
Высокая заразность вируса способствует его быстрому распространению в детских коллективах. Инкубационный период длится 7 дней, поэтому сразу определить и изолировать носителя невозможно. В летний период заболеваемость увеличивается.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- грипп;
- вирус герпеса (очень редко);
- пониженный иммунитет;
- кишечные инфекции;
- аллергические реакции;
- переохлаждение;
- промокшие ноги;
- переедание мороженого;
- обильное питье ледяной воды;
- частые стрессы.
Попав на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы и начинает там интенсивно размножаться. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Они получают доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние больного.
Симптомы заболевания у ребенка
Характерной чертой герпетической ангины является наличие на миндалинах пузырьков с жидкостью. Именно по ним доктора определяют диагноз.
Герпесвирусная ангина сопровождается сходными с другими типами тонзиллита симптомами:
- повышение температуры до 38-40 °С;
- озноб и лихорадка;
- воспаление миндалин;
- боль в горле;
- затруднения при глотании;
- увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и около ушей;
- насморк;
- общая слабость;
- капризность, раздражительность и плаксивость ребенка;
- отсутствие аппетита;
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- боли в мышцах;
- конъюнктивит только в одном глазу;
- высыпания на коже, на руках и ногах, на туловище (редко).
У детей до года не редко проявляются и другие, более опасные симптомы. На фоне герпесной ангины и ослабленного иммунитета развиваются энцефалит, серозный менингит, пиелонефрит, нарушения сердечной деятельности (рекомендуем прочитать: сколько длится инкубационный период у серозного менингита у детей?). При этом возможны следующие симптомы:
- боли в сердце;
- боли в области поясницы;
- конвульсии;
- тризм жевательных мышц;
- синдром Кернига;
- помрачнение сознания.
Если у малыша появились судороги, они могут быть признаком начинающегося менингита. В этом случае нужно экстренно госпитализировать ребенка и наблюдаться у невролога.
Болезнь начинается остро и бурно. По причине большого количества симптомов герпесную ангину можно спутать с другими заболеваниями, что чаще всего возможно на ранней стадии болезни, когда миндалины воспалены, а пузырьки с жидкостью на них отсутствуют.
На воспаленных миндалинах появляются пятнышки, которые со временем превращаются в язвы. Они сильно болят, доставляя значительные неудобства. Далее язвочки перерастают в пузырьки, которые постепенно лопаются с образованием изъязвлений. Обычно у ребенка насчитывается 5-20 таких язвочек. Иногда пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные поражения на слизистых горла и ротовой полости.
Последствия и осложнения
После попадания в кровь, возбудители герпесной ангины способны быстро распространиться по всему организму. Наибольшая опасность герпетического тонзиллита в воздействии на нервную систему. Заболевание способно спровоцировать развитие серозного менингита – очень опасного для малышей заболевания с возможным летальным исходом.
Энцефалит – еще одно опасное заболевание, которое может быть спровоцировано герпесной ангиной. Оно представляет собой воспаление в определенных частях головного мозга.
Другими возможными осложнениями являются:
- поражение печени;
- некроз мышечных тканей;
- фебрильные судороги;
- нефриты;
- ревматизм;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Методы диагностики
Вторичный признак недуга – бледность кожных покровов. Чтобы уточнить диагноз педиатра, иногда требуется консультация кардиолога, нефролога или невролога.
Исследования для точной диагностики заболевания:
- анализ крови (обнаружение лейкоцитоза подтверждает наличие герпесной ангины);
- серологическое исследование содержимого пузырьков (для выявления возбудителя);
- фарингоскопия;
- анализ смывов и мазков из ротоглотки;
- иммуноферментный анализ.
Важно отличить герпетическую ангину от других заболеваний. Неопытный врач может спутать с этим недугом обычную катаральную ангину, особенно если болезнь протекает нетипично, без образования везикул. В такой ситуации основной дифференциальный симптом – это насморк.
Ошибиться в диагнозе врач может, приняв пузырьки с жидкостью за гнойники, которые характерны для фолликулярной ангины. Однако при таком недуге поражаются только миндалины и никогда – глотка, небо и язык.
Нередко герпангину путают и со стоматитом, часто встречающимся у детей дошкольного возраста. В такой ситуации пристальное внимание следует обратить на локализацию везикул. При герпетическом стоматите они располагаются на деснах, языке и внутренней поверхности губ, как показано на фото.
Методы лечения
Как вылечить малыша от герпесной ангины? Сколько времени нужно лечить данный недуг? Лечение направлено на ослабление симптоматики и устранение причины заболевания. Главное — помочь иммунитету справится с этим недугом. Далее им самим уже будут выработаны антитела, благодаря которым человек вряд ли заразится заболеванием повторно.
Помимо лекарств, для лечения используют народные средства и физиотерапевтические процедуры. Больному назначают постельный режим, оптимальный микроклимат (пребывание в проветриваемом помещении с достаточной влажностью воздуха) и щадящую диету (вареная протертая пища). Длительность терапии составляет в среднем 7-10 дней.
Лечение медикаментами
При помощи медикаментов больному герпетической ангиной ребенку укрепляют защитные силы организма и облегчают проявления недуга. Лечение должно сопровождаться обильным питьем. Благодаря достаточному количеству жидкости, организм легче справляется с терморегуляцией и быстро выводит токсины, ускоряя восстановление.
Назначаемые препараты:
- Жаропонижающие — Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Аспирин ребенку давать нельзя по причине наличия серьезных побочных действий.
- Анальгетики, чтобы снизить боль в горле — Гексорал, раствор Лидокаина или Терафлю Лар. Действие этих средств продолжается несколько часов, боль в это время значительно снижается.
- Антигистаминные средства — Кларитин, Фенкарол, Супрастин, Диазолин. Они снимают отек и покраснения слизистой, а также облегчают дыхание.
- Пастилки и леденцы для рассасывания — Фарингосепт, Стрепсилс, Терасил, оказывающие антисептическое и бактерицидное действие. С их помощью можно уменьшить болевые ощущения в полости рта.
- Препараты на основе интерферона для орошения полости рта или носа. Их можно заменить мазями Ацикловир и Интерфероновая, которыми смазывают горло.
Применение антибиотиков для лечения герпесной ангины бесполезно. Содержащиеся в них активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов.
Также не рекомендуется также смазывать горло зеленкой, йодом и раствором Люголя. Терапевтический эффект от них будет минимален, а и без того резкая боль в горле только усилится.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: с какого возраста можно брызгать горло Люголем детям?По той же причине нельзя водить ребенка в баню. Купать малыша можно при отсутствии температуры.
Народные средства
Для дезинфекции, уменьшения воспаления и болевых ощущений показаны полоскания. Для этого используют содовый и солевой растворы, а также отвары трав.
Самые эффективные народные средства:
- Настой ромашки (чайную ложку заливают стаканом кипятка) обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Для полоскания используют остуженную и процеженную жидкость.
- Настой шалфея готовят так же как и ромашковый. Это действенное средство при ангине.
- Цветы календулы (чайная ложка на стакан кипятка). Готовую аптечную настойку календулы не рекомендуется использовать для полосканий.
Отвары шиповника и спорыша применяют с целью укрепить иммунитет. Данные растения также обеспечивают достаточное поступление жидкости в организм.
Физиотерапевтические процедуры
После нормализации состояния возможно назначение УФО носоглотки. Ультрафиолетовое облучение укрепляет местный иммунитет. Процедура обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и общеукрепляющим действием.
Профилактика и прогноз
Специальные профилактические средства от герпесной ангины отсутствуют. Заразиться вирусом может любой ребенок. От его иммунной системы зависит, насколько тяжело будет протекать заболевание.
Основная профилактическая мера – укрепление иммунитета. Нередко его сила снижается при лечении других заболеваний, когда используются сильнодействующие препараты. В это время организм не может противостоять возбудителям герпангины, поэтому лучше ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.
Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Во избежание данной ситуации больному следует выделить отдельную посуду, полотенца и прочее. Важно постоянно проветривать комнату и проводить дезинфекцию хотя бы один раз в день.
Прогноз при болезни хороший. Однако многое зависит от того, сколько лет малышу. У детей до года может возникнуть ситуация, угрожающая жизни. По этой причине грудничков нужно сразу лечить в стационаре. Чтобы малыш не заразился, следует уменьшить количество контактов с другими детьми и постоянно укреплять иммунитет. Предотвратить заболевание у грудничка легче, чем вылечить.